Сахарный диабет и беременность: опасность и последствия

Сахарный диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием. Это обусловлено возможными осложнениями, которые наступают в случае отсутствия адекватного лечения. При сахарном диабете 1 типа предусмотрены ежедневные инъекции инсулина, из-за этого его называют инсулинозависимый. Помимо обязательного назначения медицинских препаратов, больной должен соблюдать определенные правила питания, а также регулярно заниматься спортом.

Что такое диабет?

Сахарный диабет — системная болезнь при которой наблюдается высокий показатель сахара в крови человека, и ощущается его нехватка в клетках тканей организма. Имеет несколько степеней тяжести.

Что такое диабет?

Нарушения обмена веществ, связанные с углеводами и водой, влияют на функциональность поджелудочной железы. В связи с этим образуется недостаточность вырабатываемого поджелудочной гормона инсулина. Именно он принимает активное участие в переработке сахарозы в глюкозу, так необходимой для обеспечения тканей энергией. В результате нарушений сахар накапливается в крови и выходит наружу с мочой, клетки тканей не могут удержать воду и через почки она выводится из организма.

Что такое диабет?

Причины и диагностика

Если разлить раствор сахара, а потом дать воде испариться, то поверхность станет липкой. Примерно так же лишние молекулы глюкозы, которые циркулируют в крови диабетика, “прилипают” к белкам и нарушают их работу. Организм умеет заменять поврежденные клетки на новые, как запчасти в автомобиле. Но этот процесс работает не идеально. Хотя бы потому, что иммунную систему тоже отравляет повышенный сахар. В конце концов, хронические осложнения диабета накапливаются. Чем значительнее уровень глюкозы в крови отличается от нормы, тем быстрее и сильнее проявляются их симптомы.

После того, как поставили диагноз диабет 1 или 2 типа, обсудите с врачом, какие дополнительные анализы и обследования нужно пройти. Как минимум, следует сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить функцию почек, а также проконсультироваться у офтальмолога, специализирующегося на диабетической ретинопатии. Работу сердечно-сосудистой системы должен проверить кардиолог или терапевт. Обговорите со специалистами, насколько часто вам нужно повторять обследования. Может оказаться, что диабетику срочно требуется лазерная коагуляция сетчатки глаза, операция стентирования или аортокоронарного шунтирования. Кроме инсулина и лекарств, понижающих сахар в крови, могут прописать еще таблетки от гипертонии и статины от холестерина.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны диабет, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: продукты и фрукты при диабете

 Людям с диабетом, которые заразились COVID-19, рекомендуется:

  • регулярно принимать антидиабетические лекарственные средства по назначенной врачом схеме;
  • внимательно следить за рационом питания, в первую очередь потреблением легкоусвояемых углеводов и жиров;
  • проводить самоконтроль глюкозы и следить за соответствием результатов самоконтроля целевым показателям глюкозы крови, рекомендованным врачом;
  • вести дневник самоконтроля;
  • подготовить список всех лекарственных средств с указанием дозировок и расходных материалов, необходимых для лечения диабета;
  • дополнить список контактными номерами телефонов для связи с работниками учреждения здравоохранения (поликлиники или диспансера), в котором человек состоит на диспансерном учете;
  • убедиться, что дома есть запас как минимум на 1 месяц медикаментов, включая препараты, снижающие уровень гликемии, и другие назначенные лекарственные средства, тестовых полосок для самоконтроля гликемии.

Более 335 тысяч пациентов с сахарным диабетом находилось на диспансерном учете в Беларуси на 1 января 2019 года. Количество людей с диабетом ежегодно растет на 5−8%.

Поздние

Такую группу составляют состояния, которые на протяжении нескольких лет постепенно ухудшают состояние больного. Поздние осложнения сахарного диабета 1 типа не всегда можно купировать даже при условии соблюдения всех рекомендаций по лечению. Остается лишь вовремя заметить их симптомы и обратиться за помощью. Так, к ним относится:

  • Ретинопатия – осложнение, которое у больных первым типом диабета возникает лишь спустя 15-20 лет после проявления заболевания. Оно представляет собой поражение сетчатки, которое может привести к ее отслоению, а затем и полной потере зрения.
  • Ангиопатия – ломкость сосудов, которая может привести к тромбозу и атеросклерозу. Развивается обычно на протяжении одного года.
  • Полинейропатия – состояние, при котором пропадает чувствительность в конечностях к боли и теплу. Симптоматика начинается с онемения и жжения в руках и ногах. Явление усиливается в ночное время суток.
  • Диабетическая стопа – возникновение на нижних конечностях диабетика язв, нарывов и отмерших областей. Осложнение, которого можно избежать, уделяя особое внимание гигиене ног, а также правильному подбору обуви (удобной, нигде не натирающей) и носков (без сжимающих резинок).

Сахарный диабет и беременность

У женщин с диабетом часто возникает вопрос о том, как же будет протекать беременность в сочетании с их заболеванием. Ведение беременности у будущих мам с диагнозом сахарного диабета сводится к тщательной подготовке беременности и соблюдению всех назначений врача в течение всех ее триместров: проведение своевременных скрининговых исследований, прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, соблюдение специальных низкоуглеводных диет. При сахарном диабете 1 типа необходим обязательный контроль поступления инсулина извне. Разница в его дозировке варьируется в зависимости от триместра беременности.

В I триместре потребность в инсулине снижается, так как формируется плацента, синтезирующая стероидные гормоны и являющаяся своеобразным аналогом поджелудочной железы. Также глюкоза является основным источником энергии для плода, поэтому её значения в организме матери снижаются. Во II триместре потребность в инсулине увеличивается. III триместр знаменуется тенденцией к снижению потребности в инсулине из-за гиперинсулинемии плода, что может приводить к гипогликемии матери. Сахарный диабет 2 типа при наступлении беременности требует отмены таблетированных сахаропонижающих препаратов и назначения инсулиновой терапии. Необходима корректировка диеты с низким содержанием углеводов.

Сахарный диабет типа и его последствия

Говоря о том, чем опасен диабет 1 типа, следует сразу же сказать, что это заболевание очень часто сопровождается наступлением гипергликемии и гипогликемии. В первом случае отмечается резкое повышение уровня сахара в крови. Причем подниматься он может до критических отметок – 33 ммоль/л и выше. А это, в свою очередь, становится причиной наступления гипергликемической комы, которая чревата не только повреждением клеток головного мозга и высоким риском паралича, но и остановкой сердца.

Гипергликемия часто возникает у диабетиков на фоне несвоевременной постановки инсулиновых инъекций, а также в результате несоблюдения рекомендаций, данных лечащим врачом по поводу питания. Также в этом деле немаловажную роль играет малоподвижный образ жизни. Так как чем меньше человек двигается, тем меньше расходуется энергия и больше скапливается сахара в крови.

Гипогликемия представляет собой состояние, при котором уровень глюкозы в крови, наоборот, снижается до минимальных значений (становится менее 3,3 ммоль/л). И если его не стабилизировать (делается это очень просто, достаточно дать больному кусочек сахара или шоколада), имеется высокий риск наступления гипогликемической комы, которая также чревата отмиранием клеток головного мозга и остановкой сердца.

Учитывая это, врачи всем диабетикам без исключения рекомендуют постоянно производить замеры уровня сахара в крови. И в случае его понижения или повышения обязательно предпринимать попытки по его нормализации.

Помимо того, что СД чреват частыми наступлениями гипер- и гипогликемии, если не лечить его, он может стать причиной появления и других проблем со здоровьем. Во-первых, повышенный уровень сахара в крови часто приводит к выведению из строя работы почек, что чревато возникновением нефропатии и почечной недостаточности.

Кроме того, от этого заболевания очень сильно страдает сосудистая система. Стенки сосудов теряют свой тонус, кровообращение нарушается, сердечная мышца начинает плохо функционировать, что нередко становится причиной возникновения инфаркта и инсульта. Из-за нарушенного кровообращения клетки головного мозга начинают испытывать дефицит в кислороде, поэтому их функциональность тоже может нарушаться и приводить к развитию различных неврологических заболеваний.

Также нужно отметить, что при развитии сахарного диабета 1 типа нарушается регенерация кожных покровов. Любые ранки и порезы могут перерасти в гнойные язвы, которые повлекут за собой развитие абсцесса и гангрены. При возникновении последней возникает необходимость в ампутации конечности.

Многих интересует вопрос о том, можно ли умереть от сахарного диабета. Ответить однозначно на него нельзя. Нужно сказать, что продолжительность жизни при этом заболевании зависит от самого больного и его подхода к образу жизни. Если он выполняет все рекомендации врача, своевременно осуществляет постановку инсулиновых инъекций и при возникновении каких-либо осложнений незамедлительно проводит лечение, то он вполне может прожить до глубокой старости.

Однако бывали и такие случаи, когда пациенты, даже при соблюдении всех правил лечения диабета, умирали от этого заболевания. И причиной тому в большинстве случаев становится холестериновая болезнь, которая является частым спутником СД1.

При ее развитии на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые не только нарушают кровообращение, но и обладают свойством отрываться и по току крови достигать сердечной мышцы. Если они проникают в нее, протоки мышцы закупориваются, и это становится причиной наступления инфаркта.

Говоря о том, какими еще опасностями чреват сахарный диабет, следует отметить, что он может легко передаваться от одного поколения к другому. При этом риски его передачи ребенку увеличиваются в том случае, если от этого недуга страдают сразу оба родителя.

Сахарный диабет у мужчин зачастую становится причиной нарушения эрекции и развития простатита, так как он также затрагивает мочеполовую систему. А для женщин этот недуг опасен серьезными проблемами с зачатием ребенка, его вынашиванием и родами.

В пожилом возрасте этот недуг может спровоцировать:

  • Ретинопатию. Состояние, при котором поражается глазной нерв. Характеризуется снижением остроты зрения.
  • Энцефалопатию. Поражение клеток головного мозга.
  • Нейропатию. Разрушение нервных окончаний и снижение чувствительности кожных покровов.
  • Остреортропатию. Разрушение суставных и костных структур.
  • Кетоацидотическую кому. Является следствием кетоацитоза (повышения уровня кетоновых тел в крови), который проявляется появлением запаха ацетона изо рта, головокружением, сонливостью и жаждой.
  • Кому при лактацидозе. Это состояние возникает на фоне скопления в организме молочной кислоты. Оно чревато нарушением работы почек, печени и сердца.

Диабет у мужчин

Несмотря на то, что больше всего сахарным диабетом болеют женщины, последствия от него опаснее для представителей сильного пола. Рассмотрим подробно, чем опасен диабет для мужчин. Дело в том, что заболевание наносит основной удар по половой функции мужского организма. Проявляться это может в следующих нарушениях:

  • острая задержка мочи;
  • потеря волос;
  • воспаление половых органов;
  • похудение или наоборот ожирение;
  • скачки давления;
  • ощущение зуда в области паха;
  • возникновение импотенции.

Такие последствия диабета могут привести к бесплодию и невозможности иметь детей.