Симптомы гипотиреоза у женщин и его лечение

Щитовидная железа выполняет важнейшие функции в организме человека, она отвечает за выработку гормонов, от нее в значительной степени зависит функционирования большинство органов и систем. Проблемы со щитовидной железой влекут множество серьезных проблем и одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с этой железой, является гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза

  • Слабость.
  • Сухость кожи, трещины на коже пяток, локтей.
  • Снижение блеска волос и их выпадение, ломкость ногтей.
  • Зябкость, холодные пальцы рук и ног, особенно в зимнее время.
  • Ухудшение памяти, снижение интеллекта.
  • Вялость, снижение работоспособности.
  • Нарушение сна: сонливость днем.
  • Увеличение массы тела.
  • Чувство учащенного сердцебиения.
  • Отпечатки зубов по краям языка.
  • Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта), кариес.
  • Нарушение работы кишечника (запоры).
  • Появление гинекомастии (увеличение грудных желез).

  При микседеме (« слизистый отек», развивающийся в результате накопления в тканях веществ, задерживающих избыток воды) клинические проявления недостатка тиреоидных гормонов выражены более значительно. Из-за сниженного обмена веществ происходит выход и накопление белков (муцина и альбумина) в тканях. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, вызывая:

  • отек лица, век, уменьшение просвета глазных щелей;
  • отек языка, осиплость голоса;
  • отсутствие волос на наружных сторонах бровей;
  • отек голеней, стоп, кистей.

Как протекает ятрогенный гипотиреоз

Если в организме отсутствуют тиреоидные гормоны или возникает их дефицит, что и происходит при ятрогенном гипотиреозе, — патологические изменения затрагивают все его органы и системы без исключения.

Так как главной функцией гормонов щитовидной железы является обеспечение и контроль за клеточным дыханием — основой всех обменных процессов, при возникшем их недостатке ткани организма перестают получать необходимое количество кислорода, отмечается низкий расход и энергии и неполноценная утилизация энергетических веществ.

Как протекает ятрогенный гипотиреоз

Поэтому при ятрогенном приобретенном гипотиреозе возникает снижение продукции множества энергозависимых клеточных основ, которые несут ответственность за нормальную работу каждой клетки.

[info name=»Тяжелая форма заболевания осложняется микседемой —»] муцинозным отеком, который наиболее выражен в соединительных тканях организма.[/info]

Причины

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

  • врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
  • наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
  • перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;
  • лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
  • недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);
  • воздействие некоторых лекарств;
  • опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) — с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Причины возникновения гипотиреоза у женщин

Появление первичного гипотиреоза связано с патологией самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение выработки тиреоидных гормонов. Наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза у взрослых женщин и в некоторых случаях у мужчин является аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание вызывается аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие и постепенно разрушающие щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще мужчин страдают аутоиммунным тиреоидитом, особенно с возрастом. Это заболевание может передаваться от родителей к детям или может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Шерешевского, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза. При лечении гипертиреоза, врачи подавляют гиперфункцию щитовидной железы с помощью препаратов или лечения радиоактивным йодом, или же просто удаляют щитовидную железу хирургическим путем. В результате такого лечения гипертиреоза, щитовидная железа человека может начать вырабатывать слишком мало гормонов, что приводит к возникновению гипотиреоза.

Чтобы функционировать должным образом, щитовидной железе необходим йод. Хронический недостаток йода приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует ее увеличение (зоб щитовидной железы).

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают ферментативные нарушения в щитовидной железе, которые не позволяют ей производить гормоны. Развитие вторичного гипотиреоза (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, а не с щитовидной железой) может произойти, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом, и не производит тиреотропный гормон (ТТГ), который необходим для стимулирования щитовидной железы. Эти заболевания весьма редки и не являются основной причиной гипотиреоза.

Прием некоторых лекарств приводит к развитию гипотиреоза путем подавления производства гормона щитовидной железы. К ним относятся Амиодарон (сердечное лекарство), Литий (лекарство от биполярного расстройства) и Интерферон альфа (лекарство от рака).

О гипотиреозе

Гипотиреоз — это функциональное нарушение щитовидной железы, которое чаще всего встречается эндокринологической практике. Его провоцирует длительный стойкий дефицит ее собственных гормонов или их недостаточная биологическая активность. Опасность гипотиреоза заключается в бессимптомном, скрытом течении на протяжении долгого времени, что объясняется постепенным снижением уровня гормонов в кровотоке. Расстраивается работа всех систем жизнедеятельности человека. В запущенных случаях происходит формирование слизистых отеков, наиболее выраженных в соединительных тканях лица.

Для болезни характерно незаметное начало процесса, удовлетворительное самочувствие больного, стертая симптоматика. Признаки гипотиреоза вначале настолько слабо выражены, что человек считает их последствиями переутомления, депрессии, беременности, естественной менопаузы. Спровоцирована патология может быть такими факторами:

  • аутоиммунным воспалением;
  • бактериальным, вирусным инфицированием щитовидной железы;
  • облучением в результате накопления радиоактивного йода;
  • приемом некоторых препаратов;
  • частичной резекцией железы;
  • раком щитовидной железы, метастазами других злокачественных новообразований;
  • недостаточным поступлением йода или нарушением его всасывания.
О гипотиреозе

Симптоматика мало отличается у различных разновидностей гипотиреоза

Достаточно частыми причинами развития заболевания являются черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза, гематомы головного мозга. У маленьких детей расстройство работы щитовидной железы возникает из-за нанесения на кожу большого количества йодсодержащих средств.

Полезная информация: Несбалансированный рацион может спровоцировать гипотиреоз. Уровень щитовидных гормонов снижается при злоупотреблении луком, бобами, чесноком, просом, земляными орехами, сладким картофелем, репой.

Какова основная причина гипотиреоза?

Основной причиной данного заболевания является снижение выработки гормонов. Именно это происходит в большинстве случаев. Согласно анатомической терминологии расположение в зависимости от того, где происходит изменение, гипотиреоз могут классифицировать, как:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Первичный гипотиреоз

В этом случае изменение происходит в самой щитовидной железе. Железа начинает вырабатывать меньше тиреоидных гормонов по указанным ниже причинам:

  • Уменьшение железистой массы. В результате уменьшается количество клеток в железе и количество гормонов, которые они производят. Именно это происходит при хроническом лимфоцитарном тиреоидите (основная причина гипотиреоза у взрослых). Такой результат также может вызвать лечение с использованием радиоактивного йода или тиреоидэктомия (полное или частичное удаление щитовидной железы).
  • Врожденный дефект развития щитовидной железы.
  • Дефицит йода в рационе. Это основная причина гипотиреоза у жителей развивающихся стран.
  • Блокировка выработки гормонов щитовидной железы. На любом этапе выработки гормонов могут произойти изменения, вызванные внешними или внутренними факторами. Когда причина внутренняя, нарушение возникает через определенные дисбалансы во время самого процесса. Если причина во внешнем факторе, в большинстве случаев это из-за потребления определенных препаратов (например: соли лития).

Поскольку гипоталамо-гипофизарно-щитовидная ось работает по механизму отрицательной обратной связи, снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня тиреотропного гормона (что в конечном итоге все же приводит к увеличению количества гормонов щитовидной железы).

Повышенный уровень ТТГ – это весомые аналитические данные для диагностики первичного гипотиреоза.

 

Вторичный гипотиреоз

Этот тип гипотиреоза возникает из-за снижения выработки гормонов щитовидной железы, вызванное сокращением выработки ТТГ в гипофизе. Причина в том, что тогда щитовидная железа недостаточно стимулируется и, как следствие, образуется меньше гормонов T3 и T4.

Читайте также:  Какой по размеру должна быть щитовидная железа в норме

Такое нарушение может возникать из-за:

  • ишемический некроз железы (она отмирает из-за отсутствия притока крови);
  • наличие опухолей;
  • общая недостаточность переднего отдела гипоталамуса. Это расстройство известный как синдром Шихана;
  • влияние механизма отрицательной обратной связи, который регулирует работу этой оси. В результате повышается уровень гормона ТРГ (чтобы стимулировать выработку ТТГ). Однако такое повышение не имеет никакого влияния на гипоталамус.

Иными словами, при вторичном гипотиреозе отсутствует реакция на повышение уровня гормона ТРГ.

Гипотиреоидное ожирение

Третичный гипотиреоз

В этом случае, хотя уровень гормонов щитовидной железы снижается, выработка ТРГ в гипоталамусе не увеличивается. Впрочем, этот дефект можно исправить с помощью экзогенного введения ТРГ, если гипофиз реагирует на него.

Симптомы и признаки гипотиреоза у женщин

Клиническая картина недуга весьма разнообразна, гипотиреоз у женщин старшего возраста может проявляться по-разному. В частности, имеют место такие проявления патологии как:

  1. Частые и резкие перепады настроения;
  2. Апатия, безразличие ко всему, что происходит вокруг;
  3. Нарушения речи, потеря ее четкости;
  4. Нарушение психических функций (внимание, память);
  5. Шум в ушах;
  6. Дрожь в теле, которая возникает внезапно, и также внезапно проходит;
  7. Повышенное потоотделение;
  8. Изменение температуры тела (незначительная гипертермия);
  9. Нарушения дыхания (одышка), которые появляются даже тогда, когда женщина не испытывает физической нагрузки;
  10. Бессонница;
  11. Нарушение работы органов пищеварительной системы, проявляющиеся в виде таких симптомов как боли и дискомфорт в животе, нарушения стула;
  12. Частые мигрени;
  13. Сильная жажда, которую женщина ощущает практически постоянно;
  14. Изменение голоса, он становится более жестким, хриплым;
  15. Болезненные ощущения в области суставов, частичная потеря их подвижности.

Недуг проявляется и определенными изменениями во внешности пациентки, наиболее характерными внешними признаками гипотиреоза являются:

  1. Ухудшение качества кожи, на ней появляется все большее количество морщин, возникают пигментные пятна;
  2. Повышенное выпадение волос, ухудшение качества волосяного покрова;
  3. Ломкость ногтей, склонность ногтевой пластины к расслаиванию;
  4. Сухость кожи и слизистых;
  5. Отечность кожи на различных участках тела, чаще всего это лицо, конечности.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз не только опасное, но и коварное заболевание, так как даже имея огромное количество клинических признаков, гипотиреоз может протекать совершенно бессимптомно (довольно редко). Это значит, что симптомы и лечение гипотиреоза у женщин могут отличаться и все же, очень важно обнаружить гипотиреоз как можно раньше.

Для начала рассмотрим наиболее частые общие симптомы гипотиреоза:

  • Первые проявления сказываются на состоянии кожи. Верхние слои эпидермиса становятся излишне сухими даже у женщин с жирным типом кожи, из-за чего начинается шелушение, появляется зуд, чувство стягивания;
  • По мере прогрессирования болезни страдают ногти на руках и ногах, они становятся ломкими, истонченными, на них появляются трещины и расслоения;
  • Не остается без изменений состояние волос, они тоже теряют влагу, концы секутся, наблюдается повышенное выпадение волос, шевелюра со временем редеет и утрачивает насыщенный цвет;
  • Женщины с гипотиреозом часто страдают от мышечных болей, судорог, ломоты во всем теле, суставах. Чаще всего болят руки и ноги, из-за чего утрачивается работоспособность, больная становится вялой, быстро устает;
  • Нарушения работы щитовидной железы сопровождаются повышенной отечностью, даже у женщин средних лет сильное и часто отекают ноги, руки, лицо, в частности глаза. Происходит это из-за частичной утраты организмом способности выводить жидкость, может сопровождаться развитием болезней мочевыводящей системы;
  • Гормональные перебои и связанные с этим нарушения обмена веществ приводят к накоплению избыточного веса, развиваются определенные стадии ожирения. При этом совсем необязательно повышения аппетита, этот параметр может оставаться в норме, то есть накопления излишков жировых масс происходят сугубо на гормональном фоне;
  • Еще одним характерным признаком развития гипотиреоза, который особенно часто дает о себе знать в старости, является нестабильное артериальное давление. Это касается как гипертензии, так и гипотензии, что особенно ярко выражается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы и гипертоников;
  • Патологические процессы в щитовидной железе обусловленные гипотиреозом в большинстве случаев приводят к сбоям в работе половой системы. На начальных этапах это выглядит как сбои в менструальном цикле и понижением либидо. Но в тяжелых случаях могут даже открываться кровотечения в области матки и развиваться определенные формы бесплодия;
  • Часто женщины с гипотиреозом, даже если она протекает в скрытом виде, жалуются на ухудшения сна или бессонницу. При этом недостаток ночного отдыха приводит к систематической сонливости в течение дня, но к вечеру бессонница снова напоминает о себе;
  • В некоторых случаях гипотиреоз сопровождается некоторыми расстройствами психического или психологического характера. В частности, пациентки жалуются на ухудшение памяти, неспособности концентрироваться на выполняемых задачах, угасанием умственной деятельности, а также определенными формами апатии и подверженности депрессии;
  • Тяжелые стадии гипотиреоза могут сопровождаться ухудшениями слуха, а также изменениями голоса, он становится более низким или приобретается высокая тональность.
Читайте также:  Признаки и симптомы диабета у женщин 50 лет

Симптомы гипотиреоза во время менопаузы

Гормональные изменения в организме в период менопаузы часто сопровождаются расстройствами функций щитовидной железы. При этом симптомы гипотиреоза в менопаузе могут несколько отличаться от общей симптоматики, вернее, дополняться иными клиническими признаками:

  • Часто наблюдается увеличение щитовидной железы, внешне это выглядит как припухлость в области зоба;
  • В период менопаузы особенно остро проявляются симптомы гипотиреоза в виде расстройств психологического характера, усугубляется состояние кожи, ногтей, волос, усиливается отечность и прочее;
  • Женщина становится менее стрессоустойчивой, подвержена резким переменам настроения.

Острые проявления гипотиреоза

Помимо общей симптоматики, стоит уделить внимание некоторых острым симптомам, некоторые из них кажутся незначительными или мимолетными, но в большинстве случаев повторяются довольно часто. В целом же симптомы гипотиреоза выглядят следующим образом:

  • Изменения терморегуляции, пациентки жалуются на то, что их часто знобит и им тяжело согреться, ухудшается переносимость холода;
  • На разных участках теля ощущается покалывание или кратковременное онемение;
  • Нарушения выработки гормонов делают женщину излишне эмоциональной, это может проявляться в беспричинном плаче;
  • Повышается потоотделение;
  • Отдышка даже при незначительных нагрузках;
  • Частые приступы тошноты;
  • Учащенные головные боли;
  • Нарушения пищеварения (запоры или диарея, расстройства желудка.

Симптомы гипотиреоза со стороны нервной системы

При длительно существующем тяжелом гипотиреозе развиваются атрофические изменения в нервных тканях, возникают фокусы дегенерации. При отсутствии своевременного лечения гипотиреоза появляются такие клинические признаки:

  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • рассеивание внимания;
  • сонливость (у женщины всегда увеличивается время ночного сна);
  • депрессия.

Возникновение депрессивных состояний объясняется снижением активности 5-гидрокситриптамина в головном мозге.

У взрослых женщин все изменения в нервной системе обратимы. Лечение гормональными препаратами при условии полной компенсации гипотиреоза приводит к восстановлению памяти, интеллекта, нормализации эмоционального состояния.

Симптомы гипотиреоза со стороны периферической нервной системы развиваются очень редко. Они могут быть результатом отечности тканей. Их увеличение в объеме приводит к сдавливанию некоторых периферических нервов. Чаще всего возникает синдром карпального канала (боль в запястье). После лечения гипотиреоза отеки уходят, поэтому нейрогенные боли исчезают.

Причины развития патологий

Оба заболевания имеют несколько уровней. Классификацию проводят, основываясь на том, какой орган поражён. Если щитовидная железа, то первичный тип болезни, гипофиз – вторичный, а гипоталамус – третичный. Рассмотрим основные причины развития дисфункций щитовидной железы.

Сравнение болезней от журналистов АиФ.

Гипотиреоз развивается, когда было:

  • травмировано щитовидную железу или растёт новообразование органа;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • воспаление тканей железы;
  • превышение дозы тиреостатиков или йодсодержащих препаратов;
  • дефицит йода в организме на протяжении длительного временного периода;
  • хирургические операции на щитовидной железе;
  • нарушения в процессе продуцирования тиреоидных гормонов.
Причины развития патологий

Когда у женщины врожденная недоразвитость щитовидной железы или её нет совсем, то будет гипотиреоз.

Основные причины появления гипертиреоза связанные с патологиями щитовидки:

  • аутоиммунные болезни;
  • наличие гормонально активных новообразований или аденом;
  • развитие узлового или многоузлового зоба;
  • расстройства нервно-психического плана или депрессии.

Передозировка лекарствами, имеющими в своём составе йод или тиреоидные гормоны, может также привести к развитию гипертиреоза.