Сравнение инсулинов: Лантус и Туджео

Инсулин гларгин — это гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Получают его путем рекомбинации ДНК-бактерии вида Escherichia coli.

Лантус

Что это за лекарство и для чего нужно: Лантус является гипогликемическим препаратом, аналогом человеческого инсулина. Имеет длительное действие. Активным веществом выступает в нем инсулин гларгин.

  • Действующее вещество: инсулин гларгин
  • Группа: от диабета (49 препаратов, 340 отзывов)гормоны (89 препаратов, 570 отзывов)

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают при сахарном Диабете первого и второго типов в тех стадиях, когда организм устойчив к воздействию таблеток с гипогликемическим эффектом.

ПротивопоказанияПрепарат нельзя назначать, если есть чувствительность к составляющим препарат веществам. Также детям до шестилетнего возраста принимать не следует.

В период вынашивания ребенка средство прописывают с большой осторожностью. Применяют его только под наблюдением специалиста.

Способ применения (дозировка)Препарат нужно вводить один раз в день в определенное одинаковое время. Вводится он в бедро, плечо, переднюю брюшную стенку или ягодицы. Места введения нужно должен определять препарат не вводят.

Если до этого препарата принимался другой гипогликемический, то врач должен рассчитать определенную дозировку, которая будет соответствовать особенностям больного.

Особые указанияПри приеме с другими препаратами возможно влияние на метаболизм глюкозы. Если возникают какие-либо побочные эффекты, следует сообщать об этом своему лечащему врачу для проведения необходимых исследований и назначения нужной терапии.

Побочные действияЕсли принимать дозу больше, чем положено, то велики риски развития гипогликемии. Если приступы гликемии будут повторяться, то может поражаться центральная нервная система, что приведет к угрозе жизни больного. Признаками гипогликемии являются раздражительность, чувство голода, Тахикардия, повышенное потоотделение.

Затем начинают проявляться психические нарушения, которые характеризуются обмороками, судорогами, затуманенностью наблюдаться нарушения зрения на фоне приема препарата. Если есть пролиферативная Ретинопатия и не проводится терапия, то может развиться потеря зрения.

Если препарат применяется долго, при этом не меняются места инъекций, то не исключается локальная задержка абсорбции средства, а также липодистрофия тканей.

Иногда может появляться аллергия.

Читайте также:  Диабетическая полинейропатия – что нужно знать о диагнозе?

Форма выпускаМожно приобрести в виде раствора для инъекций, предназначенных к введению под кожу.

Показания и противопоказания

Препарат нужно использовать, только если он назначен врачом. Даже при наличии соответствующего диагноза пациенту будет очень трудно разобраться, целесообразно ли лечение с его помощью. Кроме этого, из-за некоторых особенностей организма больного Лантус может оказаться вредным, желательно предварительно провести обследование.

Основным показанием для использования инсулиносодержащего средства является диабет. Применяют его обычно в качестве монолечения. Но бывают случаи, когда в дополнение к нему назначают другие лекарства.

Среди противопоказаний обычно упоминаются:

  • возраст пациента меньше 6 лет;
  • чувствительность организма к составу.

Некоторые ситуации рассматриваются неоднозначно.

К ним относится:

  • беременность;
  • грудное кормление;
  • заболевания печени;
  • нарушения в работе почек;
  • пожилой возраст.

Эти ситуации входят в число ограничений. При необходимости Лантус можно использовать, но обязательно нужно контролировать уровень глюкозы, поскольку эти категории пациентов особенно склонны к возникновению гипогликемии.

Нюансы

Но есть и неприятная часть — это переход с одного инсулина на другой.

Я перешла на Туджео, потому что Лантус больше не будут выдавать в поликлинике, ну и врач моя сказала, что это более современный и продвинутый инсулин.

Переходила я аж 2 раза. В первый раз, Туджео не пошёл, сахар на протяжении 2,5 недель не снижался ниже 9-11, хотя я дозы увеличивала и длинного и короткого. В итоге психанула в один вечер, вколола старый добрый Лантус и о, чудо! сахар 5,7, как сейчас помню.

Прошло ещё пару месяцев, и я решила, что выхода у меня всё равно нет и попробовала второй раз Туджео и тьфу, тьфу, тьфу уже полгода всё хорошо.

Для всех все индивидуально, конечно. Мне Туджео нравится больше чем Лантус, так как это очень ровная база с которой “легко работать”.

Особые указания

Лекарственное средство не предназначено для лечения диабетического кетоацидоза. При этом состоянии рекомендуются внутривенные инъекции инсулина короткого действия.

Так как опыт применения препарата ограничен, эффективность и безопасность его использования при нарушении функции печени и почечной недостаточности средней или тяжелой степени не установлены.

У пациентов с нарушением функции почек может уменьшаться потребность в инсулине, что связано с ослаблением процессов его элиминации.

Читайте также:  Бобовые при диабете 2 типа: рецепты блюд, можно ли их есть диабетикам?

К стойкому снижению потребности в инсулине у пациентов пожилого возраста может приводить прогрессирующее ухудшение функции почек.

При тяжелой печеночной недостаточности потребность в инсулине может быть снижена по причине уменьшения его способности к биотрансформации и глюконеогенезу.

В случаях наличия тенденции к развитию гипо- или гипергликемии, а также при неэффективном контроле уровня глюкозы в крови, перед коррекцией режима дозирования необходимо убедиться, что предписанная схема терапии, места введения препарата и техника грамотного проведения подкожной инъекции (с учетом всех влияющих на это факторов) соблюдаются точно.

От профиля действия используемых инсулинов зависит время развития гипогликемии, оно может изменяться при смене схемы терапии. Так как время поступления инсулина длительного действия в организм увеличено, при использовании Лантуса следует ожидать меньшей вероятности развития ночной гипогликемии, тогда как в ранние утренние часы эта вероятность выше.

Пациентам, получающим препарат, следует учитывать, что в связи с пролонгированным действием его активного вещества, при возникновении гипогликемии возможно замедление выхода из этого состояния.

Соблюдать особые меры предосторожности при применении инсулина гларгина и осуществлять тщательный контроль содержания глюкозы в крови необходимо пациентам, эпизоды гипогликемии у которых могут иметь особое клиническое значение (в том числе при выраженном стенозе сосудов головного мозга или коронарных артерий), а также с пролиферативной ретинопатией, в особенности если они не получают терапию фотокоагуляцией.

Больных необходимо предупреждать о состояниях, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут стать менее выраженными, уменьшиться либо отсутствовать, а пациенты могут быть отнесены к определенным группам риска:

  • Сопутствующая терапия иными лекарственными средствами;
  • Наличие психических расстройств;
  • Пожилой возраст;
  • Заметное улучшение регуляции содержания глюкозы в крови;
  • Длительное течение сахарного диабета;
  • Переход на человеческий инсулин с инсулина животного происхождения;
  • Невропатия;
  • Гипогликемия, развивающаяся постепенно.

В таких ситуациях возможно развитие тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.

В случаях, когда отмечаются нормальные или сниженные показатели гликированного гемоглобина, следует учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии, в особенности в ночное время.

Существенному снижению риска развития гипогликемии способствуют правильное применение инсулина, контроль появления симптомов состояния, а также соблюдение пациентом схемы дозирования, режима питания и диеты.

Факторы, повышающие предрасположенность к развитию гипогликемии:

  • Интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся диареей, рвотой;
  • Изменение места введения инсулина;
  • Гиперчувствительность к инсулину;
  • Непривычная, длительная или повышенная физическая активность;
  • Сопутствующее лечение некоторыми другими препаратами;
  • Нарушение режима питания и диеты;
  • Пропущенный прием пищи;
  • Употребление алкоголя;
  • Некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения.
Читайте также:  Алфавит диабет: инструкция по применению витаминного комплекса

При наличии таких факторов необходимо особенно тщательное наблюдение, так как может потребоваться коррекция дозы инсулина.

В случаях интеркуррентных заболеваний необходим более интенсивный контроль содержания глюкозы в крови. В большинстве случаев требуется коррекция режима дозирования инсулина и проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче. Зачастую у таких пациентов возрастает потребность в инсулине. При сахарном диабете типа 1 следует регулярно потреблять, по крайней мере небольшое количество углеводов, даже при приеме малого объема пищи, отсутствии возможности принимать пищу, а также при рвоте. Таким пациентам полностью прекращать введение инсулина нельзя.

Побочные эффекты

В исключительных случаях «Туджео СолоСтар» может вызывать нежелательные реакции.

При терапии возможны некоторые побочные явления.

Побочные эффекты
  • Метаболические процессы: гипогликемия – состояние, возникающее при потреблении большей дозы инсулина, чем необходимо организму. Может сопровождаться усталостью, сонливостью, головной болью, спутанностью сознания, судорогами.
  • Органы зрения: нарушение тургора и коэффициента преломления хрусталика. Симптомы кратковременные, не требуют лечения. Редко возникает преходящая потеря зрения.
  • Кожа и подкожные ткани: липодистрофия и местные реакции в области введения. Отмечается всего у 1–2% пациентов. Чтобы предотвратить этот признак, нужно часто менять места инъекций.
  • Иммунитет: системные аллергии в виде отека, бронхоспазма, снижения артериального давления, шока.
  • Другие реакции: редко организм развивает толерантность к инсулину, образовывая специфические антитела.

Чтобы предотвратить какие бы то ни было побочные эффекты, больному рекомендуется пройти полное обследование. Всегда придерживайтесь назначенной врачом схемы терапии. Самолечение может быть опасно для жизни.

Инсулин Лантус при беременности

Официальные клинические исследования Лантуса с беременными женщинами не проводились. По неофициальным источникам препарат не оказывает негативного влияния на протекание беременности и самого ребенка.

Проводились опыты на животных, в ходе которых было доказано, что инсулин гларгин не оказывает токсического влияния на репродуктивную функцию.

Беременным Лантус Солостар может назначаться в случае неэффективности НПХ инсулинов. Будущие мамы должны следить за своими сахарами, ведь в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем повышаться.

Не стоит бояться кормить ребенка грудью, в инструкции нет данных о том, что Лантус может проникать в грудное молоко.