Таблетки Остеогенон: профилактика и лечение остеопороза

Стронций важен для ускорения роста кораллов и кальциевых водорослей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противоопухолевое

Оказывает локальное радиационное воздействие на первичные или метастатические костные опухоли и уменьшает боль в костях. Облегчение боли обычно начинается между 7 и 21 днем после назначения стронция 89 хлорида (Sr89), достигает максимума к 6-й неделе и продолжается в среднем 6 мес (4–12 мес).

После в/в введения водорастворимое соединение стронция (Sr89 является аналогом кальция) включается в биохимические реакции подобно кальцию. Быстро исчезает из крови и избирательно концентрируется в областях интенсивного остеогенеза (повышенного минерального обмена). Таким образом, первичные опухоли костей и метастатические повреждения могут накапливать значительно большие концентрации стронция по сравнению с окружающей нормальной костью. Значительно дольше, по сравнению с нормальной костной тканью (она интенсивно теряет стронций в течение 14 дней), удерживается в костных метастазах (около 100 дней). У пациентов с распространенными костными метастазами от 50 до 100% введенной дозы может удерживаться в костях и выводиться в меньшей степени по сравнению с пациентами без костных метастазов. В целом удержание стронция в организме варьирует в соответствии с индивидуальными значениями плазменного клиренса и метастатической нагрузкой на кости: от 12 до 90% активности определяется через 3 мес после назначения Sr89.

Выведение у пациентов с метастазами осуществляется с мочой (2/3) путем гломерулярной фильтрации и с фекалиями (1/3). Почечная экскреция наиболее интенсивна в первые 2 дня после введения Sr89. Стронций 89 хлорид — чистый бета-излучатель, избирательно облучающий костные очаги с минимальным облучением мягких тканей, отдаленных от костных повреждений (максимальная энергия бета-частиц — 1,463 МэВ, глубина проникновения в ткани около 8 мм).

В исследованиях на животных у 33 из 40 крыс, получивших 10 последовательных ежемесячных доз 250 или 350 мкКи/кг, с латентным периодом 9 мес развилась злокачественная опухоль костей. Адекватные исследования по оценке мутагенного эффекта и воздействия на фертильность не проводились.

Читайте также:  Анализ крови сахар крови норма у мужчин по возрасту таблица

После введения Sr89 проявляется токсическое поражение костного мозга (лейкоцитопения и тромбоцитопения разной степени выраженности). Число тромбоцитов снижается на 30% от уровня до начала лечения, максимально низкое значение определяется на 12–16 недтерапии. Число тромбоцитов медленно восстанавливается в течение 6 мес при отсутствии инфекционных заболеваний или дополнительной терапии.

Гидроксихлорохин – показания и противопоказания

Важно не только знать, что лечит Гидроксихлорохин, но и ознакомиться с перечнем противопоказаний перед началом терапии. Кроме того, при необходимости длительного лечения рекомендуется провести тщательное офтальмологическое обследование и следить за состоянием зрения на протяжении терапевтического курса (ввиду токсического воздействия средства на сетчатку глаз). Стоит понимать, что так как для лечения коронавирусной болезни в России и других странах данный препарат не зарегистрирован, в инструкции к таблеткам Гидроксихлорохин Covid 19 не указывается.

Гидроксихлорохин – показания к применению

Лекарство Гидроксихлорохин показания к назначению имеет следующие:

  • малярия (для лечения и профилактики, за исключением внеэритроцитарных форм и гидроксихлорохин-резистентных штаммов);
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный хронический артрит;
  • постлаймовый артрит;
  • красная волчанка (системная, дискоидная);
  • фотодерматоз;
  • хронический васкулит кожи;
  • болезнь Шегрена.

Гидроксихлорохин – противопоказания

Гидроксихлорохин (Плаквенил и прочие препараты с содержанием гидроксихлорохина сульфата) недопустимо применять в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата 4-аминохинолиновым соединениям;
  • ретинопатия (поражение сосудов глазной сетчатки);
  • кератопатия (дистрофическое поражение роговицы глаза);
  • детский возраст (при необходимости длительной терапии);
  • беременность;
  • период лактации.

Учитывая, Гидроксихлорохин – что это, как он действует на организм, особую осторожность требуется соблюдать, если у пациента наблюдаются:

  • зрительные расстройства (сниженная острота зрения, нарушение восприятия цветов, сужение полей обозрения);
  • гематологические заболевания;
  • тяжелые неврологические заболевания;
  • психоз;
  • заболевания сердца;
  • тяжелые сосудистые поражения;
  • порфирия;
  • псориаз;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • повышенная чувствительность к хинину.

Нельзя совмещать прием Гидроксихлорохина с такими средствами:

  • препараты, вызывающие негативные офтальмологические реакции;
  • медикаменты, провоцирующие кожные реакции;
  • лекарства, неблагоприятно влияющие на работу печени и почек.
Читайте также:  Внимательно прочтите инструкцию! Как правильно применять селен?

подготовка

Хлорид стронция может быть получен прямым воздействием соляной кислоты (HCl) на чистый металл, что приводит к реакции окислительно-восстановительного типа:

Sr (s) + HCl (ac) => SrCl2(ac) + H2(G)

Здесь металлический стронций окисляется, отдавая два электрона, чтобы позволить образование газообразного водорода.

Также гидроксид и карбонат стронция (Sr (OH)2 и SrCO3) реагируют с этой кислотой при синтезе:

Sr (OH)2(s) + 2HCl (ac) => SrCl2(ac) + 2H2O (l)

SrCO3(s) + 2HCl (ac) => SrCl2(ac) + CO2(г) + Н2O (l)

Применяя методы кристаллизации, получают SrCl2· 6H2О. Затем его обезвоживают термическим воздействием, пока, наконец, не образуется SrCl.2 безводный.

Дешевые аналоги

В аптеках можно найти большое количество аналогов Остеогенона, однако, ни один из них не имеет схожей структуры. Похожее действие на хрящевую и костную ткани оказывает Остеокеа, Эксджива, Остеолат. У них есть общая черта — реструктуризация костной ткани при развитии патологических процессов, вызывающих разрушение тканей.

Если у женщины развивается остеопороз в тяжелой форме, вызванной гормональной перестройкой организма, ей назначают Бивалос. Препарат Стромос актуален даже при самых тяжелых формах заболевания остеопороза. Его выпускают в специальных гранулах, которые растворяют на треть стакана воды. Дозировка принимается только раз в сутки.

Чтобы ознакомиться с самыми распространенными аналогами, рекомендуется перейти к следующей таблице:

Из таблицы можно сделать вывод о том, что ценовая категория у препаратов различна. Однако самостоятельно принимать решение о том, какое лекарство принимать, должен наблюдающий врач.

Фармацевтическими компаниями было разработано множество препаратов в форме гранул и таблеток: Кальций Д3 Никомед, Мовалис, Остеопорин, Кальцемин. В состав каждого препарата входят минеральные комплексы в различных количествах (цинк, кальций, марганец). Ценовой диапазон варьируется: 150–1500 руб. Среди них можно выделить следующие препараты:

  1. Остеопан. Выпускается в виде таблеток с приятным лимонным вкусом. Оперативно восстанавливает недостаток кальция. Используется при болевых ощущения в костях, развитии остеопороза. Применяется в профилактических целях для организации минерального и витаминного обменов.
  2. Кальцимакс. Изготовлен на базе активного вещества гидроксиапатита. Соотношение содержания фосфора и кальция 2 к 1. Среди врачей бытует мнение, что препарат схож по структуре с Остегеноном, поэтому используется при таких же заболеваниях.
  3. Биокальцевит. Добавка, используемая как дополнение для диетического питания, которое назначается при развитии любой формы остеопороза. Допускается применение для беременных женщин или в период лактации. В составе находятся минеральные комплексы, помогающие восстановить дефицит фосфора или кальция. Может использоваться в любом возрасте.
Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Внимание! Самостоятельно подбирать аналогичный препарат, схожий по действию с Остеогеноном не рекомендуется. Предварительно нужно обратиться за помощью к наблюдающему врачу.

Особые указания

Наличие костных метастазов должно быть подтверждено сцинтиграфическим исследованием скелета до начала лечения.

Поскольку клинический эффект от лечения возникает не ранее чем через 3-4 нед, ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 3 мес.

Лечение угрозы патологических переломов должно предшествовать лечению стронцием-89. Терапию препаратами Ca2+ прекращают за 2 нед до введения стронция-89.

После терапии дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Ca2+, рекомендуется подтверждение гиперфиксации при сканировании перед началом терапии стронцием-89.

Показатель миелотоксичности при лечении препаратом может быть как минимальным, так и значительным вследствие предшествовавшей наружной лучевой или химиотерапии. Вероятность миелотоксичности вследствие терапии стронцием-89 должна оцениваться специалистами после тщательного обсуждения истории болезни и данных дополнительного обследования.

Сканирование скелета, выполненное в течение 4 нед до предполагаемого введения препарата, должно подтверждать повышенное накопление в костях, что свидетельствует о наличии метастазов, которые являются причиной боли.

Перед началом терапии проводят обязательную оценку общего состояния больного. Введение препарата проводится в амбулаторных условиях в отделении ядерной медицины или лучевой терапии. Процедурная комната должна отвечать требованиям местных санитарно-гигенических стандартов.

Необходимость изоляции больного в отдельное помещение после терапии должна решаться в каждом конкретном случае.