Узел щитовидной железы без четких контуров

Так ли страшны эти образования? Когда можно обойтись без операции? Когда врачи решаются на риск, чтобы ослабить пациенту жизнь? Об этом проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказала к.м.н., врач-хирург Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Мария Михайлова.

Как болеет щитовидная железа

Теперь разберемся, как понять, нужна ли операция вам, и что представляет из себя ваш случай. Щитовидная железа совсем небольшая, она весит от 12 до 25 граммов, а для нормального поддержания работы организма без дополнительной гормональной терапии и вовсе нужно несколько граммов ее ткани. Тем не менее проблемы этот орган может доставить немалые — и потому, что относится к эндокринной системе, и потому, что является мишенью для онкологических образований. Любая патология щитовидной железы требует дополнительных обследований, чтобы верно поставить диагноз и решить вопрос о необходимости оперативного лечения. Не стоит паниковать, если на УЗИ случайно обнаружены узлы, нарушения могут быть функциональными — когда гормоны выделяются или не выделяются так, как положено. Но они могут быть и структурными – когда в ткани железы появляются лишние образования — узлы из-за воспалительных процессов, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Почему они появляются

Основной причиной образования в щитовидной железе узлов является генетическая особенность клеток органа – тироцитов. Дело в том, что они по своей природе не однородны по отношению к росту, то есть одни клетки лучше захватывают йод и быстрее растут, другие делают это несколько медленнее. Таким образом, в щитовидной железе появляются участки, в которых тироциты усиленно делятся, тем самым приводя к узловым образованиям.

Однако узлы щитовидной железы появляются не у всех людей, и связано это с тем, что для того чтобы данная особенность тироцитов проявилась, необходимо воздействие на организм неблагоприятных факторов:

  • Дефицит йода в пище, который усиливает образование в организме специальных веществ, ростовых факторов, стимулирующих рост тироцитов.
  • Ионизирующее излучение (радиация) – оно способно приводить клетки организма, в частности клетки щитовидки, к спонтанным мутациям, в результате чего они изменяют свои свойства и начинают бесконтрольно делиться.
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность к узловым образованиям щитовидной железы может передаваться по наследству.

Диагностика

При обнаружении структуры со сниженной акустической плотностью врач-эндокринолог назначает лабораторные исследования. Если гормоны в норме, то через полгода назначают повторное УЗИ. Визуально оценивают величину и прогрессирование гипоэхогенного новообразования, его контуры.

Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводят следующие анализы:

  • определение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • пробы, отражающие периферическое действие гормонов;
  • выявление антител к различным компонентам щитовидки;
  • определение функциональной активности железы.

Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии.

Методы визуализации анатомической и морфологической структуры железы:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • сцинтиграфия.

При проведении ультразвукового исследования оценивают:

  1. Структуру. Неоднородная структура щитовидной железы бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета. Прогрессирование патологии приводит к возникновению гипоэхогенности.
  2. Четкость контуров.
  3. Размер гипоэхогенного узла.
Читайте также:  Повышенный сахар в крови: симптомы, чем опасен, что делать

Неоднородной структура ЩЖ бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению исследования являются:

  • гипоэхогенная структура, размеры которой превышают 1 см;
  • возраст пациента менее 14 и более 70 лет;
  • проведенная химио- или радиотерапия;
  • патология ЩЖ у близких родственников;
  • обнаружение уплотнения при пальпации;
  • стремительно растущее гипоэхогенное образование;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неподвижное новообразование, сросшееся с прилежащими тканями и структурами;
  • проявление гипертиреоза.

Перечисленные признаки могут проявляться в случае озлокачествления узла.

Диагностика с помощью ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) показана при подозрении на перерождение гипоэхогенного узла, увеличении образования больше чем на 5 мм при динамическом наблюдении. Для забора биоматериала используют шприцы с иглами, диаметр которых составляет 23G. Анестезия не требуется, только при повышенной чувствительности кожи наносят крем на основе лидокаина. Процедура длится 10-15 минут.

ТАБ является методом, который с высокой достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз рака ЩЖ. Диагностика направлена на определение клеточного состава содержимого гипоэхогенного новообразования. Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

От чего придется отказаться?

Потребление мяса нужно сократить. Особенно жирного. Особенно жареного. И уж точно на столе даже в виде исключения не должно быть никаких мясных копченостей и колбас: в переработанных продуктах собственно мяса чуть, зато всевозможных консервантов, красителей и добавок, нарушающих работу щитовидки — хоть отбавляй.

Стоит также отказаться от квашеных овощей — капусты, яблок, огурцов, арбузов. Ферментация при квашении способствует выделению некоторых веществ, которые тормозят работу щитовидки.

Под запретом и молоко и молочные продукты. Единственное исключение — если у вас есть своя проверенная корова, которая дает натуральное молоко: дайте ему скиснуть и пейте в небольших количествах.

И конечно, чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь не показаны ни при какой диете. Как и сдобная выпечка, тортики и печенья.

Как определить стадию развития и вид узловых образований

Чтобы определить стадию, размер и характер узлового образования назначается ультразвуковое обследование.

По результатам обследования выявляются следующие стадии и виды узловых образований:

Как определить стадию развития и вид узловых образований
  1. Изоэхогенный однородный узел. Ткань органа соразмерна с плотностью данного узла. По краям ткани кровообращение усилено и расширены кровеносные сосуды.
  2. Изоэхогенный неоднородный узел. Внутри образования можно выявить единичные или незначительные изменения. Чаще всего это маленькая киста с жидкостью.
  3. Гипоэхогенный узел. Образуется киста при разрушении нормальной ткани, в которой находится огромное количество разрушенных клеток и жидкости.

На каждой стадии выбирается определенный метод лечения.

Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки

  • нарушенный процесс глотания;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • осипший голос;
  • чувство першения в горле.
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
  • повышенной утомляемостью;
  • перепадами настроения;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом;
  • сухостью кожи и склонностью к шелушению;
  • повышенной ломкостью волос.
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
  • постоянным ощущением голода;
  • сильной жаждой;
  • снижением веса;
  • блеском глаз, их выпучиванием;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • мелкой дрожью в руках и ногах.
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки

Важно помнить, что нельзя игнорировать даже незначительные симптомы, указывающие на наличие узлов. При любых отклонениях от нормального состояния следует обращаться к врачу.

Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки
Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки

Лечение народными средствами

Некоторые лекарственные растения нормализуют работу эндокринного органа и предупреждают рост новых узлов, устраняя таким образом причину их образования. А употребление в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих в своем составе йод, способствует насыщению организма этим микроэлементом.

Читайте также:  Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа — методы исследований

Следует учитывать, что лечение народными средствами не отменяет приема назначенных врачом препаратов.

Лапчатка белая

Это лекарственное растение эффективно при многоузловом зобе, помогает вылечивать как гиперфункцию, так и недостаточность, способствует ликвидации диффузных изменений, рассасыванию узлов и выводу токсинов.

В качестве лекарственного сырья можно использовать как надземную часть растения, так и корни. Для приготовления лекарства необходимо измельчить корни до порошкообразного состояния и залить 10 гр полученного порошка 100 гр медицинского спирта. Средство оставить настаиваться на месяц. Принимать готовую настойку по 30 капель 3 раза в день. Один курс лечения составляет месяц, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и возобновить лечение на месяц.

Корни девясила

Из корней девясила также готовится спиртовая настойка, однако параллельно с её внутренним приемом нужно втирать в больные места мазь из этого же растения.

Для приготовления настойки берут 100 гр корней, заливают 500 мл водки и настаивают на протяжении двух недель. Готовое лекарство принимают 1 раз в день по 30 мл, разбавив небольшим количеством воды.

Чтобы получить мазь, потребуется подготовить внутренний свиной жир (1,5 стакана) и порошок из корней девясила (50 гр). Компоненты соединяют и томят на водяной бане в течение 2 часов. Во время остывания мазь необходимо регулярно перемешивать, чтобы предотвратить оседание порошка на дно емкости. Полученное средство втереть в область щитовидки на ночь и спать, обернув шею теплым шарфом.

Конский щавель

Конский щавель подойдет для лечения узлов у людей с повышенной функцией щитовидки. Из корней этого растения делают компрессы, предварительно распарив измельченное сырье в теплой воде.

Грецкие орехи

Существует достаточно много разнообразных рецептов, приготовленных на основе грецких орехов, для лечения узлов в щитовидке. Одним из наиболее простых среди них считается ежедневное употребление по 50 гр очищенных ядер. Курс такого лечения составляет один месяц.

Из скорлупок и листьев грецких орехов готовят настой для компрессов: 3 ст. ложки измельченных скорлупок и листьев заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться до остывания. Компресс необходимо делать на ночь, укутывая шею теплым шарфом.

Также рекомендуем прочесть:

  1. Как вылечить щитовидную железу в домашних условиях
  2. Радиоактивный йод в лечении заболеваний щитовидной железы
  3. Щитовидная железа — методы лечения у женщин
  4. Методы лечения щитовидной железы у мужчин

Особенности лечения

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы производится на основании сопутствующей симптоматики, количества образований. Небольшие размеры и отсутствие неприятных симптомов является поводом для наблюдения узлов, без дополнительного вмешательства. Оно заключается в динамическом наблюдении за новообразованиями. Для этого 1-2 раза в год пациент проводится УЗИ железы. Во время обследования специалист делает замеры узлов.

При обнаружении в организме дефицита йода пациентам назначаются йодсодержащие препараты. Их предназначение – коррекция недостатка микроэлемента в организме больного.

К кардинальным методам относится оперативное вмешательство. Ряд пациентов настаивает на операции в косметических целях. Специалисты признают этот шаг неэффективным. В ряде случаев он приводит к негативным последствиям. Несвоевременная резекция небольшого участка железы провоцирует разрастание тканей органа, что вызывает нарушения его функционирования.

Эндокринологи настаивают на хирургической операции, когда коллоидная киста щитовидной железы провоцирует компрессию шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом. Также операция показана при выработке железой большего объема гормонов, чем необходимо организму и нарушении функциональности органа.

Читайте также:  Как вылечить горячие узлы щитовидной железы

Еще одной причиной, по которой пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство, является подозрение на онкологию. В таком случае производится иссечение органа частично или полностью. На ход операции влияет течение заболевания, размеры образования, метастазы.

В остальных ситуациях коллоидные узлы щитовидной железы требуют терапии сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие патологии. При образованиях, появившихся после формирования токсического зоба, проводят гормональную коррекцию. Примем медикаментозных препаратов направлен на нормализацию работы железы.

Особенности лечения

В случае не выявленных причинах развития узлов проводится комплексное обследование и терапевтические мероприятия, направленное на восстановление работы организма пациента.

Основная цель лечения – снятие дискомфорта от давления коллоидного образования на близлежащие ткани.

Наиболее используемые методики включают в себя:

  1. консервативные методы, направленные на восстановление правильной работы железы;
  2. малоинвазивные дегенеративные методы – лазерная терапия, склерозирование узлов.

Традиционная медикаментозная терапия применяется после изучения результатов анализов, которые позволяют подобрать корректирующую гормональную схему. На этапе диагностики определяется индивидуальная непереносимость препаратов пациентами. Общий план лечения включает прием тироксина и гормона тиреоидина в произвольных концентрациях. Препараты используются в комплексе.

При склонности к заболеваниям щитовидной железы пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога. Своевременная диагностика отклонений, применение йодсодержащих препаратов, диеты питания и других профилактических мер позволит избежать серьезных последствий и длительного лечения.

Причины узлов на щитовидке

Заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Причиной их развития чаще всего выступает дефицит йода в организме, что может быть связанно как с экологической обстановкой, в которой проживает человек, так и с неправильным питанием человека и образом его жизни. При йодной недостаточности, клетки щитовидной железы пытаются его компенсировать из запасов, что и приводит к ее увеличению.

Среди основных причин и предрасполагающих факторов, которые могут нарушить работу щитовидной железы, спровоцировать появление узлов, можно выделить:

  1. Нарушение кровотока в ацинусах.
  2. Наследственность.
  3. Дефицит йодных солей в продуктах питания и воде.
  4. Частые нервные переживания, стрессы, депрессии.
  5. Снижение иммунитета или присутствие в анамнезе человека аутоиммунных заболеваний.
  6. Загрязненность окружающей среды.
  7. Регулярный контакт канцерогенами и свободными радикалами, которые способствуют бесконтрольному размножению клеток, тем самым увеличивая риск развития злокачественных или доброкачественных новообразований.
  8. Воспалительные процессы в организме.
  9. Опухолевидных процессы в гипофизе.
  10. Травмы щитовидной железы.
  11. Гормональный дисбаланс.
  12. Возраст после 40 лет.

Это далеко не все причины, которые способны нарушить работу эндокринной системы, спровоцировать увеличение щитовидки и образование узловатых образований. Выявить основной этиологический фактор сможет только врач после результатов обследования.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Возникающие осложнения

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.