В чем различия между L-тироксином и Эутироксом?

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

Показания к применению L-тироксина и Эутирокса

Щитовидная железа – один из самых важных органов эндокринной системы. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют процесс поглощения кислорода клетками, обмен веществ, психическую деятельность. Йодтиронины Т3 и Т4 непосредственно влияют на уровень активности человека и усиливают выработку кровяных телец.

При недостаточной функциональности щитовидной железы, связанной с воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями или опухолями в её тканях, она перестаёт поставлять необходимое количество гормонов. Гипотиреоз проявляется хронической усталостью, сухостью кожи и волос, нарушениями сердечного ритма и реакции, проблемами с репродуктивной системой, анемией и другими неприятными симптомами.

Показания к применению L-тироксина и Эутирокса

При гипертиреозе (избыточной выработке йодсодержащих гормонов) заместительная терапия синтетическими аналогами тироксина назначается в комплекте с тиреостатиками (лекарствами, угнетающими выработку собственных гормонов), после радиойодтерапии или операции, которые уничтожают клетки железы.

Таким образом, препараты тироксина могут назначаться при:

  • гипотиреозе, обусловленном нарушением функциональности клеток щитовидной железы;
  • гипотиреозе, обусловленном недостаточной стимуляцией секреторного органа гормоном ТТГ;
  • тиреотоксикозе и гипертиреозе (в сочетании с тиреостатиками или хирургическим лечением);
  • эутиреоидном и диффузном токсическом зобе;
  • после оперативного вмешательства по поводу рака щитовидной железы, в ходе которого была удалена вся тиреоидная ткань или её часть (в случае, если оставшиеся клетки не способны вырабатывать достаточно гормонов);
  • диагностике (тест на супрессию функции щитовидки синтетическими препаратами тироксина).
Показания к применению L-тироксина и Эутирокса

Фармакологическое действие

После того как главный ингредиент отчасти трансформируется в леотиронин (посредством почечной и печеночной системы) и перейдет в клетки организма, лекарство начинает воздействовать на формирование и размер тканей, метаболизм.

В минимальном объеме средство производит ассимиляционное влияние на обмен белковых и жировых соединений. Лекарство в умеренном количестве содействует формированию тканей, увеличивает необходимость в поставке кислорода, стабилизирует метаболизацию жиров, белков и углеводов, активизирует работу сердца, сосудов и ЦНС. В большой дозировке благоприятствует сдерживанию синтезирования гормонов: тиреотропин–рилизинга в гипоталамусе и тиреотропного в гипофизе.

Участие тироксина в обмене веществ

Фармакологическое действие

Результат от использования препарата можно заметить спустя 7–12 суток, такое же время держится полученный эффект после того, как прием лекарства будет прекращен. Терапевтическое воздействие при лечении гипотиреоза отмечается на 3–5 день. Уменьшить проявления либо полностью избавиться от диффузного зоба можно за 3-6 месяцев.

Читайте также:  Причины развития гипергликемии при сахарном диабете

Когда прием левотироксина осуществляется перорально, абсорбируется данное вещество практически полностью верхним отделом тонкого кишечника. Происходит всасывание примерно 80% принятого объема препарата. Еда способствует снижению поглощаемости активной составляющей Эль–тироксина. Наибольшее скопление в кровеносной системе наблюдается спустя 6 часов после принятия таблетки. После впитывания лекарство почти в полном объеме соединяется с сывороточными белками.

В разных отделах организма осуществляется монодейодирование левотиророксина, с его трансформацией в трийодтиронин и неактивные продукты. Метаболизация тиреоидных гормонов выполняется в основном печенью, почками, головным мозгом и мышечной структурой. Незначительный объем лекарства дезаминируется, декарбоксилируется, конъюгируется в печеной системе с такими кислотами, как серная и глюкуроновые. Выводится средство посредством урины и желчи. Время выведения составляет 6-8 суток.

Эутирокс – инструкция по применению

Препарат является синтезированным гормональным средством, аналогичным эндогенному тироксину. Назначается с целью восполнения эндокринного дефицита при понижении функции щитовидной железы. Эутирокс выпускается немецким производителем, форма выпуска – таблетки, содержащие от 25 до 150 мкг натриевой соли левотироксина. Таблетки расфасованы по 50 или 100 штук в упаковке. Показания для применения описаны выше.

Терапевтический эффект начинает проявляться на 8-12 день приёма лекарства. При наличии у пациента явных клинических признаков снижения функции щитовидки действие препарата наступает раньше (на 3-5 день). При лечении диффузного зоба результат становится заметным только после 3 месяцев курсового приёма. Выведение продуктов метаболизма Эутирокса происходит через кишечник с жёлчью и через почки с мочой. После прекращения терапии действие препарата сохраняется ещё 14 дней.

Инструкция рекомендует принимать суточную дозу медикамента утром за полчаса до завтрака. Таблетки надо проглатывать целиком, запивая половиной стакана воды. Дозировка Эутирокса подбирается для каждого пациента индивидуально. Она зависит от цели применения, диагноза, сопутствующих патологий, возраста человека.

Например:

  • при эутиреоидном зобе суточная доза от 75 мкг;
  • профилактика зоба после резекции щитовидки такая же;
  • при базедовой болезни от 50 до 100 мкг в составе комплекса лечения;
  • после оперативного удаления ткани железы при раке назначают от 50 до 200 мкг в сутки.

Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально. Эутирокс может применяться в педиатрии для лечения врождённых форм гипотиреоза. Дозировки подбираются по возрасту ребёнка и его весу – от 10-15 до 2-3 мкг на каждый кг массы тела. Назначение и отмена Эутирокса – это компетенция врачей.

Читайте также:  Кунжут: полезные свойства и противопоказания, как употреблять

Стоимость Эутирокса зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке, за 100 штук цена варьирует от 98 до 180 рублей.

Эутирокс или Л тироксин – что лучше?

Таблетки L-тироксин и Эутирокс нельзя сравнить с точки зрения химического состава, механизма действия, показаний и противопоказаний к приему, так как по эти параметрам они не отличаются. Оценить преимущества того или иного препарата можно по таким характеристикам, как:

  • Дозировка — Эутирокс в данном случае лучше, потому что представлен в большем количестве вариантов. Дозу этого лекарства подобрать проще, в то время как принимать л-тироксин придется по полтаблетки, если назначено 25 мкг действующего вещества.
  • Стоимость – в основном она не отличается, но, например, цена на таблетки 50 мкг у Эутирокса явно привлекательнее. Кроме того, l-тироксин отечественного производства стоит дороже.

Основное отличие и преимущество Эутирокса – это большое разнообразие дозировок. Он лучше переносится, так как есть возможность максимально точно подобрать количество лекарства, нужное пациенту. В случае с Эль тироксином выше вероятность появления симптомов передозировки. По той же причине желательно l-тироксин при беременности или лечении гипотиреоза у детей заменить Эутироксом.

Какой же препарат лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, никто дать не может. L-тироксин пользуется большей популярностью у пациентов в виду более быстрого действия и низкой стоимости. Врачи часто отдают ему предпочтение. Однако эутирокс лучше переносится пациентами, имеет разную дозировку. При этом эффект от его действия сохраняется на протяжении нескольких дней, поэтому пропуск одного приема не скажется сильно на состоянии организма.

Довольно часто пациенты, общаясь, между собой хвалят то один, то другой препарат. Это не должно быть руководством к действию в виду индивидуальности организма каждого человека. Нельзя сочетать данные медикаменты либо принимать их попеременно. Замена одного лекарства на другое должна быть согласована с врачом во избежание появления побочных эффектов.

Следует отметить, что оба лекарственных средства хороши. Производятся в Европе и в России. Пациенты в большинстве своем останавливают свой выбор на лекарствах отечественных производителей в виду низкой стоимости. Однако, подбор лекарства всегда лучше оставить врачу, так как только специалист может определить более эффективный препарат в каждом конкретном случае.

Похожие записиКак лечить надпочечники народными средствами?Как лечить панкреатит поджелудочной железы таблетками?Как принимать метформин?

Лекарственное взаимодействие Эутирокса

  • Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
  • Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов, поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
  • Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
  • Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
  • Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
  • Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида, салицилатов.
  • Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
  • Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином, Фенобарбиталом, т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
  • Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
  • Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.

Форма выпуска

Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт. Таблетки от белого до почти бежевого цвета, круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и с гравировкой «100» — на другой 1 таб. левотироксин натрия 100 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — коробки картонные. Препарат отпускается по рецепту таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт. Таблетки от белого до почти бежевого цвета, круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и с гравировкой «50» — на другой. 1 таб. левотироксин натрия 50 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — коробки картонные.