Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

К большому сожалению, на данный момент сахарный диабет представляет собой очень опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. С каждым годом статистика смертей все больше и больше увеличивается. По подсчетам ученых к 2030 году диабет будет патологией, чаще всего уносящей человеческие жизни.

Зачем нужен инсулин человеку?

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

Зачем нужен инсулин человеку?
  • Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.
  • Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.
  • Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.
  • Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Зачем нужен инсулин человеку?

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Зачем нужен инсулин человеку?

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?

Зачем нужен инсулин человеку?

Виды инсулинов, продолжительность их действия

Инсулин является гормоном, вырабатываемым специальными (бета-клетками) поджелудочной железы. Термин образовался от латинского слова insula, которое в переводе обозначает «остров» – данный гормон вырабатывается скоплениями особых клеток, образующих островки (островки Лангерганса).

Инсулин принимает активное участие в усвоение глюкозой клетки, а так же участвует не только в накоплении жиров, белков и углеводов, но и в регуляции их обмена. Состояния, при которых или не вырабатывается инсулин, или к нему развивается плохая чувствительность, называются сахарным диабетом. При диабете первого типа инсулин перестает выделяться из-за гибели бета-клеток, при диабете второго типа к инсулину вырабатывается нечувствительность. При первом типе с дебюта диабета, при втором через 10-15 лет, требуется лечение, которое заключается в искусственном введении инсулина. Инсулин относится к тем немногочисленным, действительно жизненно важным лекарствам, которые произвели настоящий переворот в судьбе больных: до получения инсулина в 1922 г. больных с сахарным диабетом 1 типа ждала неминуемая смерть от диабетической комы в течение одного-двух лет от начала заболевания, несмотря на применение самых фантастических и изнурительных диет.

В России зарегистрировано более 20 видов инсулинов. Все инсулины делят по продолжительности на короткие (или быстрые или простые), средней продолжительности (или промежуточные), длинные (или суточные) и смешанные инсулины, когда в одном флаконе имеется и короткий и длинный инсулин в определенном соотношении.

Короткий инсулин

Короткие инсулины в свою очередь делятся на ультракороткие и короткие.

К ультракоротким относятся новорапид, хумалог, апидра. Эти инсулины начинают действовать примерно через 10-15 минут от инъекции, максимум их действия развивается через 30-40 минут, и действуют они в общей сложности 2-3 часа.

К коротким относятся актропид, хумулин регуляр и рапид. Эти инсулины начинают действовать через 30-40 минут, максимум их действия развивается через 1,5 – 2 часа, и действуют эти инсулины в зависимости от дозы от 4 до 8 часов.

Ультракороткие инсулины более физиологичны, их сроки действия совпадают со сроками всасываемости питательных веществ и повышения глюкозы крови, следовательно, при их применении уровень глюкозы резко не колеблется; кроме этого, продолжительность их действия не зависит от дозы.

Средние инсулины

Средней продолжительности это инсулины протофан, хумулин НПХ и базал. Данные инсулины начинают действовать примерно через 2 часа, максимум их действия развивается через 4-5 часа, и действуют они 10-14 часов.

Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета у мужчин после 40, 50 или 60 лет

Длинные инсулины (суточные)

К инсулинам суточного действия относят лантус и левемир. Основное преимущество данных инсулинов их постоянное, безпиковое действие. Левемир в среднем действует 18-20 часов, лантус 24-26 часов.

К смешанным инсулинам относятся инсулины, в которых в одном флаконе содержатся и простой, и продленный инсулин в определенном соотношении. Эти инсулины применяют только у больных с диабетом второго типа. Обычное соотношение 30 или 25 % простого и 75 или 70% продленного инсулина. К таким инсулинам относятся новомикс, хумулин М3 и хумалог 25.

Лучшие виды инсулинов длительного действия

Сахарный диабет – серьезная патология, которая характеризуется нарушением расщепления глюкозы. В итоге вещество скапливается в крови и провоцирует всевозможные нарушения в работе внутренних органов. При диабете первого типа причиной проблем является дефицит синтеза инсулина в поджелудочной. Чтобы пополнить нехватку этого гормона, применяют инсулин длительного действия.

Описание лекарства

Основная задача инсулина заключается в регулировании метаболизма и попадания глюкозы в структуру клеток. Если этот гормон отсутствует или наблюдается недостаточная выработка вещества, человек сталкивается с серьезной опасностью. Это даже может стать причиной смертельного исхода.В такой ситуации врачи выписывают медикаментозные формы инсулины.

Самостоятельно применять подобные лекарства строго запрещено. При изменении медикамента или коррекции дозировки пациент непременно должен оставаться под врачебным контролем и следить за содержанием глюкозы.

Инсулины длительного действия выписывают специалисты. Чаще всего подобные вещества комбинируют с лекарствами, которые обладают коротким или средним эффектом. В более редких случаях такие средства применяют для борьбы с диабетом второго типа. Такие средства постоянно поддерживают одинаковое содержание глюкозы, не позволяя этому веществу увеличиваться или уменьшаться.

Действие подобных лекарств начинается спустя 4-8 часов после инъекции. Предельный объем инсулина в крови достигается спустя 8-18 часов. Потому общая длительность воздействия вещества на глюкозу – 20-30 часов. Обычно человеку вводят это средство однократно. В более редких ситуациях применяется двукратное введение вещества.

Преимущества средств

Инсулин продленного действия наиболее точно имитирует эффект, который оказывает гормон, продуцируемый организмом человека. Эти вещества делят на 2 группы:

  • Средней продолжительности – такой инсулин действует до 15 часов;
  • Ультрадлинного эффекта – это вещество может работать до 30 часов.

Первый вариант медикамента выпускают в форме мутного раствора сероватого оттенка. Перед инъекционным введением вещества человек должен взболтать средство, чтобы получить однородную консистенцию. Только после выполнения этого простого действия вещество можно вводить под кожу.

Длинные инсулины направлены на плавное увеличение концентрации и поддержание количества гормона на постоянном уровне. В конкретный момент достигается максимальное содержание инсулина, после чего этот показатель постепенно уменьшается.

Важно следить за снижением уровня элемента, после чего вводят следующую дозу вещества. Категорически запрещены резкие колебания инсулина, потому при выборе оптимального вещества и его дозировки врач должен учитывать образ жизни и особенности организма пациента.

Лучшие виды инсулинов длительного действия

Поскольку инсулин длительного действия оказывает плавный эффект и не провоцирует резких колебаний вещества, его выписывают довольно часто. Эта категория лекарств имеет определенную особенность. Их вводят исключительно в бедро.

Средство запрещено вводить в зону живота или руки, как это делают в случае применения других видов инсулина. Это связано с продолжительностью усвоения элемента, поскольку в этой зоне оно происходит крайне медленно.

Особенности применения

Время и число инъекций медикамента зависят от типа вещества. Если раствор обладает мутной консистенцией, это свидетельствует о пиковой активности средства. Предельное содержание средства в крови достигается за 7 часов. Подобные вещества следует вводить дважды в сутки.

Если у лекарства отсутствует пик предельного содержания и наблюдается длительное воздействие, инъекцию выполняют 1 раз в день. Состав характеризуется плавным и постоянным действием. Жидкость выпускают в форме прозрачного раствора без примесей на дне. Подобным действием обладают такие вещества, как лантус и тресиба.

Для людей, страдающих диабетом, очень важно правильно подобрать дозировку. Даже ночью человеку с таким диагнозом может стать плохо. Это нужно принимать во внимание и быть готовым сделать укол.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно проводить измерение содержания глюкозы на протяжении ночи. Рекомендуется делать это с интервалом в 2 часа.

Для применения лекарств длительного эффекта человеку придется отказаться от ужина. В течение следующей ночи необходимо выполнять соответствующие измерения. Полученные данные пациент сообщает врачу. После анализа значений врач подбирает требуемую категорию инсулина, говорит пациенту название лекарства и указывает дозировку.

Чтобы подобрать дозу для дневного времени, человеку нужно весь день голодать и замерять содержание глюкозы. Это рекомендуется делать с интервалом в 1 час. Благодаря отсутствию питания удастся получить максимально точную и полноценную картину преобразований в организме.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственные средства из этой категории категорически запрещено использовать самостоятельно. Нарушение правил применения подобных веществ может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Читайте также:  Глюкометр Glucowise — реальные отзывы покупателей 2020

Инсулиновая шприц-ручка

Техника инъекций инсулина

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

В заключение

Теперь, когда нам известно, в каких ситуациях и кому полезен данный тип инсулина, можно вывести общие свойства, которыми он обладает. Их можно выразить в следующем:

  • позволяет снизить размер дозы;
  • повышает жизненный тонус пациента, способствуя улучшению общего состояния;
  • прекращает регулярные скачки уровня глюкозы;
  • контролирует течение заболевания.

Почему крайне необходимо следить за содержанием глюкозы в крови и удерживать ее на уровне? Потому что если он понизится до отметки 3,2, то это спровоцирует развитие гипогликемии. А это в свою очередь вызовет расстройство работы всех органов и систем пациента, первым делом пострадает головной мозг.

Появится симптомы, выраженные в сильном ослаблении организма, постоянном чувстве, головокружениях. Возможно проявление тремора конечностей и спутанности сознания. Понятно, что при таком раскладе вещей пациент не будет работоспособен. Мало того, если патология будет прогрессировать, то это чревато развитием гипогликемической комы.

Когда уровень сахара повышается до уровня 5,6 и выше, то это, как правило, выливается в развитие гипергликемии. Кратковременное повышение ничем не грозит пациенту, никакими опасными осложнениями, так это вполне естественное и объяснимое последствие физиологического процесса после еды, особенно, когда пища насыщена углеводами. Но если явление носит постоянный характер, подобное как раз можно наблюдать при сахарном диабете.

Следите за состоянием своего здоровья постоянно. Больше отдыхайте. Чаще бывайте у доктора, советуйтесь по каждой новой ситуации в ходе лечения. И тогда процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

Еще материалы:

  • Сахарозаменители для диабетиков
  • Лечение ран при сахарном диабете
  • Створки фасоли при диабете

Статью просмотрели 1 338 раз

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Диабетическая кома: симптомы, признаки, последствия Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия

Инсулин ультракороткого и короткого действия
Название препарата Вид препарата по скорости действия Вид препарата по происхождению Скорость наступления эффекта Длительность действия Пик активности
Апидра Ультракороткий Генно-инженерный 0–10 минут 3 часа Через час
НовоРапид Ультракороткий Генно-инженерный 10–20 минут 3–5 часов Через 1–3 часа
Хумалог Ультракороткий Генно-инженерный 10–20 минут 3–4 часа Через 0,5–1,5 часа
Актрапид Короткий Генно-инженерный 30 минут 7–8 часов Через 1,5–3,5 часа
Гансулин Р Короткий Генно-инженерный 30 минут 8 часов Через 1–3 часа
Хумулин Регуляр Короткий Генно-инженерный 30 минут 5–7 часов Через 1–3 часа
Рапид ГТ Короткий Генно-инженерный 30 минут 7-9 часов Через 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

Инсулин ультракороткого и короткого действия
  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.
Читайте также:  Питание при обострении хронического панкреатита

Виды инсулина и их действие. Таблица

Именно инсулиновые препараты короткого действия наиболее часто назначаются пациентам, имеющим проблемы с сахаром крови.

После того как средство попадает в организм человека, оно начинает работать уже через тридцать минут. Это переводит его в разряд высокоэффективных препаратов, используемых при лечении диабета. Довольно часто данный вид инсулина назначается одновременно с инсулинами продолжительного действия.

Чтобы определиться с выбором, необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  • общее состояние пациента;
  • место введения средства;
  • дозировка.

Наибольшей популярностью пользуются инсулиновые препараты, начинающие действовать уже в течение первых 15 минут после введения. Это средства «Апидра», «Хумагол» и «Новорапид».

Принимают препарат непосредственно перед едой. В этом случае именно пища ускоряет усвоение инсулина, эффект наступает практически сразу.

«Быстрые» инсулины можно принимать перорально, предварительно разводя их до жидкого состояния.

Если практикуется подкожное введение препарата, то инъекцию необходимо сделать примерно за 30 минут до планируемого принятия пищи.

Дозировка каждому человеку, больному сахарным диабетом, подбирается индивидуально. Для взрослых доза будет составлять 8-24 единицы в сутки, а детям – не более 8 единиц.

Хранят препараты при температуре 2- 8 градусов. Для этого подойдет полка в дверце холодильника.

Виды инсулина и их действие. Таблица

Именно своевременно введенный препарат позволяет диабетикам радоваться жизни, не испытывая дискомфорта, вызванного высоким содержанием в крови сахара. Чем отличается данный тип инсулиновых препаратов от прочих и какие виды инсулина длительного действия существуют — об этом и поговорим.

Основным отличием инсулина в этом случае является то, что действие препарата продолжается иногда больше 24 часов.

Помимо этого, все виды инсулина продленного действия в своем составе содержат химические катализаторы, обеспечивающие длительную работу препарата. Они также задерживают всасывание сахаров. Терапевтический эффект наступает примерно через 4-6 часов, а продолжительность действия может составлять до 36 часов.

Инсулин данного типа может быть введен исключительно инъекционным способом. Только попав в организм таким образом, он начинает работать. Укол ставят в область предплечья, ягодицу или бедро.

Перед применением флакон необходимо встряхнуть, чтобы смесь внутри него приобрела однородную консистенцию. После этого она готова к использованию.

Хранят препарат при тех же условиях, что инсулины короткого действия. Подобный температурный режим препятствует образованию хлопьев и гранулированию смеси, а также окислению препарата.

Колют инсулин один, иногда два раза в течение суток.

«Длинный» инсулин «Короткий» инсулин
Место введения Укол ставится в бедро, поскольку в этом случае препарат всасывается очень медленно Укол ставится в кожу живота, так как в этом случае инсулин практически сразу начинает работать
Временная привязка Вводится в одно и то же время (утром и вечером). Одновременно с утренней дозой ставится инъекция «короткого» инсулина Прием препарата за 20 — 30 минут до еды
Привязка к приему пищи «Длинный» инсулин не связан с приемом пищи После введения короткого инсулина пища должна быть принята обязательно. Если этого не сделать, то возникает вероятность развития гипогликемии

Как видите, виды инсулина (таблица наглядно это показывает) отличаются по основным показателям. И эти особенности необходимо учитывать.

Профилактика липодистрофии

Диабетик должен заботиться также о профилактике липодистрофии. Основу ее составляют сбои иммунных процессов, приводящие к разрушению клетчатки под кожей. Появление атрофированных областей из-за частых уколов не связано с большой дозой препарата или плохой компенсацией диабета.

Инсулиновые отеки, наоборот, являются редким осложнением заболеваний эндокринного характера. Чтобы не забыть место выполнения инъекции, можно воспользоваться схемой, где область живота (руки, ноги) делится по дням недели на сектора. Через несколько дней покров кожи обколотого участка восстанавливается вполне благополучно.

Чем плох или хорош ультракороткий инсулин для лечения диабета?

Инсулины пролонгированного действия

Сахарный диабет – болезнь, при которой организм не в состоянии расщеплять поступающую глюкозу, вследствие чего она остается в крови, провоцируя возникновение патологических явлений в тканях и органах. Только люди с диагнозом «сахарный диабет» знают, что означает выражение «удерживать ровный фон».

Только инсулин длинного действия способен помочь им в решении этой задачи. Дефицит гормона в человеческом организме диабетикам возможно поддерживать только искусственным путем, вводя препарат подкожно. Главная задача лечения – как можно точнее воссоздать естественную секрецию. И помогает в этом инсулин пролонгированного действия.

Письма от наших читателей

Инсулины пролонгированного действия

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью