Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Когда происходит увеличение поджелудочной железы у ребенка, диета должна соблюдаться со всей строгостью в обязательном порядке.

Характеристики железы

Поджелудочная железа располагается сзади и ниже желудка на уровне последних двух грудных – нескольких первых поясничных позвонков. Ее размеры у взрослого человека в длину составляют около 15-22 см, а в ширину – около 2-3 см. Масса органа – 70-80 г. По достижении возраста 55 лет и старше, размеры и вес ее в норме начинают снижаться, так как ее железистая ткань постепенно заменяется соединительной.

У новорожденных поджелудочная железа имеет вес всего около 3 г, а ее длина составляет 3-6 см. До 5 лет орган растет достаточно быстро, достигая отметки в 20 г. Позже ее рост замедляется, и к 10-12 годам ее масса в норме достигает 30 г.

Предупреждение! Ни у ребенка, ни у взрослого прощупать поджелудочную и оценить ее размеры невозможно. Быстро и безболезненно позволяют визуализировать орган только инструментальные исследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, сцинтиграфия.

Врачи, проводящие такие исследования, не имеют права ставить диагнозы; они могут только написать в заключении: «Увеличение поджелудочной железы». Что это означает, как изменить ситуацию, индивидуально решает врач-гастроэнтеролог.

Диагностика

«Скрытое» расположение поджелудочной железы не позволяет выявить ее увеличение визуально или при помощи пальпации. Полноценную диагностику можно провести только инструментальными методами:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Сцинтиграфией.

УЗИ – доступная процедура. Она позволяет визуализировать форму и размеры железы. При помощи снимка можно определить ее расположение и оценить однородность структуры, исследовать протоки. У метода низкая разрешительная способность, поэтому он позволяет обнаружить только крупные новообразования.

Диагностика

МРТ и КТ назначают для уточнения диагноза, поставленного при помощи УЗИ. МРТ предпочтительнее, потому — что у него меньше противопоказаний и больше разрешительная способность. МРТ позволяет обнаружить маленькие опухоли размером до 2 мм, не подвергая пациента облучению.

Читайте также:  «СЕПТОЛЕТЕ тотал» (спрей): инструкция по применению, цена, аналоги

Исследование поджелудочной железы радиоизотопами (сцинтиграфия) помогает выявить панкреатит и опухоли маленького размера.

С заключением врача-диагноста об увеличенной поджелудочной железе необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу для постановки правильного диагноза. Он выдаст назначения на дальнейшие исследования и направит на консультацию к смежным специалистам.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка

Увеличение размеров может быть:

  • диффузным (равномерным),
  • локальным (разрастание тканей отдельных участков).
  • травмы живота,
  • язва желудка,
  • аутоиммунные болезни,
  • острое или хроническое воспаление,
  • закупорка выводящего протока,
  • муковисцидоз,
  • выраженная интоксикация.

Причины непропорционального увеличения

Неравномерное разрастание органа возникает при наличии

  • опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных),
  • кист (истинной или ложной),
  • абсцесса,
  • псевдотуморозного панкреатита (разрастается фиброзная ткань в головке и хвосте железы).

Увеличение поджелудочной железы у ребенка наблюдается в любом возрасте. Иногда она превышает нормальные возрастные размеры в несколько раз, но при этом – пропорциональна окружающим органам. Это признак врожденной патологии железы.

Увеличение селезенки у ребенка

Нередко у детей обнаруживается увеличенная селезенка — спленомегалия. Находится она в левом подреберье, в случае увеличения пальпируется.

Спленомегалия у новорожденного, полугодовалого ребенка или младшего школьника не всегда является патологическим: для этих возрастных категорий допускается отклонение в размерах на 30, 15 и 3% соответственно. Существуют специальные таблицы нормативных размеров и их вариаций у детей. Определяют состояние органа при ультразвуковом обследовании. Оцениваются:

  • размеры,
  • структура ткани,
  • четкость границ органа.

Эти показатели подтверждают аномалию или нормальное его состояние. Чтобы разобраться, почему развилась спленомегалия, доктор Комаровский рекомендует пройти КТ или генетическое исследование, если хоть у одного родителя есть предрасположенность к увеличению селезенки. Необходима консультация гематолога, поскольку селезенка отвечает за выработку эритроцитов в организме.

Разрастание селезенки влечет неблагоприятные последствия в организме ребенка — определяются изменения в крови:

  • при ряде детских инфекций (корь, краснуха, дифтерия),
  • у новорожденных — при различных аномалиях развития обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия — генетическое заболевание, при котором, помимо селезенки, поражается печень),
  • при наличии кист, опухолей, инфарктов, гнойников, гельминтозов (эхинококк, шистосома), грибковых инфекций.
Читайте также:  Многоузловой токсический зоб: виды и лечение

У спленомегалии нет собственных симптомов, она проявление другого заболевания. Но любой воспалительный процесс, который сопровождается большой селезенкой, независимо от его этиологии, имеет следующие клинические признаки:

  • интенсивная боль с локализацией в левом подреберье,
  • тошнота, рвота,
  • понос,
  • высокая температура (до 400C).

Поскольку аналогичная симптоматика наблюдается и при увеличении поджелудочной железы, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы специалист отдифференцировал заболевание и назначил адекватное лечение.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу. Сначала он выслушает жалобы и поинтересуется особенностями питания. Затем осмотрит больного и прощупает живот. После этого направит пациента на сдачу анализов:

  • общий анализ крови — при воспалительном процессе повышается количество лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов;
  • определение в крови ферментов органа — их увеличение указывает на острую стадию панкреатита;
  • анализ кала — при воспалении в каловых массах присутствуют липиды.

Инструментальные обследования:

  • рентгенография брюшной полости — при панкреатите в железе обнаруживают кальцинаты;
  • УЗИ поджелудочной железы — определяет увеличенный размер железы, ее расширенный проток, неровность контуров, деформирование канальцев органа;
  • компьютерная томография — выявляет опухоли и кисты железы;
  • селективная ретроградная ангиография — позволяет определить, насколько хорошо поджелудочная железа снабжается кровью;
  • релаксационная дуоденография — выявляет, увеличена ли головка органа, изменен ли большой двенадцатиперстный сосочек.

Правила питания

Основное правило диеты при увеличенных размерах органа у детей – использование щадящих продуктов и методов приготовления блюд, которые будут быстро и легко усваиваться организмом.

В ходе основного лечения родителям потребуется скорректировать меню и следить за строгим его соблюдением.

Любые запрещенные блюда и ингредиенты способны вызвать обострение патологии. Диета подразумевает исключение такой пищи:

  1. Любые виды маринованных и консервированных продуктов.
  2. Копченое, острое и пряное.
  3. Жареное и жирное нельзя употреблять.
  4. Строго запрещены продукты быстрого питания, полуфабрикаты, к которым входят колбасные изделия, паштеты и другие.
  5. Свежие растительные продукты, соки не рекомендуется использовать при обострениях. Особенно это касается кислых фруктов. Исключаются бобовые.
  6. Сладости и сдобу нельзя.
Читайте также:  Меню при диабете 2 типа на фоне избыточного веса

Основное меню должно включать:

  1. Каши.
  2. Диетические сорта мяса и рыбы.
  3. Легкие бульоны и супы.
  4. Овощи и фрукты только в тушеном или отварном виде.
  5. Обезжиренные кисломолочные продукты.

Блюда должны проходить правильную термическую обработку. Рекомендуется делать продукты на пару, варить или тушить, если заболевание не осложнено, можно запекать.

В идеале любое блюдо надо перетирать или мелко нарезать, что очень важно для маленьких детей, которые не в состоянии еще самостоятельно жевать пищу.

Реактивный панкреатит имеет быструю степень развития, проходит в острой форме и дополняется интенсивными болями, температурой, другими симптомами.

Такое заболевание может быть замечено даже у детей до 1 года, а причиной становится ранний ввод прикорма или длительное время между трапезой. Лечение должно проводиться в условиях больниц.

Питание при реактивном панкреатите заключается в голоде:

  1. Первые несколько суток необходимо сократить употребление продуктов. В идеале нужно голодать, пить только воду, чтобы снять нагрузку с железы и купировать острые боли. Детям в это время допускается давать слабо заваренный чай с сухарями, сильно разваренные каши.
  2. На 4 сутки необходимо вводить обезжиренные кисломолочные продукты, кисели.
  3. На 5 день рекомендуется вводить пюре на основе овощей, а также супы без мяса.
  4. С 6 дня можно добавить немного вареного мяса, омлет на пару, обезжиренную рыбу.
  5. Первые 14 суток надо готовить только перетертые блюда, кормить детей каждые 3 часа малыми порциями.

При увеличении железы у детей, правильное питание – профилактика основных болезней органа.

После окончания основной терапии, устранения острых симптомов, перечень допустимых ингредиентов можно увеличить, но лучше следовать диете еще около 6 месяцев, а при реактивном панкреатите – 1 год.

В будущем ребенку может потребоваться применение ферментов, что будут улучшать работу железы, нормализуют пищеварительную работу и пополняют запас ферментов.

В некоторых случаях могут использоваться народные средства. Они применяются в виде дополнительной терапии, укрепления иммунной системы и устранения симптомов патологических процессов.