Вторичный гиперпаратиреоз и способы его лечения

Первичный гиперпаратиреоз – это болезнь ПЩЖ, которая появляется из-за излишней выработки паратгормона и сопровождается гиперкальцемией. Вторичный гиперпаратиреоз – более сложная форма, хотя клинические проявления почти не отличаются. В чем заключаются отличия, как проявляются признаки и основные способы лечения узнаем в статье далее.

Причины 

Выделяют три типа заболевания, которым присущи свои причини:

  • первичный гиперпаратиреоз или как его еще называют — болезнь Реклингхаузена. Причиной заболевания является доброкачественная или злокачественная опухоль, в некоторых случаях гиперплазия;
  • вторичный гиперпаратиреоз. Болезнь возникает из-за хронической нехватки кальция и переизбытка фосфатов в крови, недостачи витамина D в организме, почечной недостаточности, нарушения процесса усваивания кальция кишечником;
  • третичный гиперпаратиреоз. Самая тяжелая форма, возникает при осложнениях вторичного гиперпаратиреоза и появления злокачественной опухоли.

Симптомы заболевания гиперпаратиреоза

  • Утиная походка
  • Хроническая усталость
  • Быстрая утомляемость
  • Вялость
  • Нестерпимая жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерное содержание кальция в крови
  • Боль и слабость в мышцах
  • Боль в стопах, что препятствует ходьбе
  • Выпадение зубов
  • Тошнота, рвота
  • Запоры
  • Резкое повышение температуры тела до 40 градусов
  • Обморок
  • Снижение массы тела
  • Камни или песок в почках

Гиперпаратиреоз у детей может появиться в качестве вторичного заболевания на фоне гипокальциемии у детей, то есть состояния, которое сопровождается пониженным содержанием кальция в крови. Гипокальциемия, в свою очередь, может быть спровоцирована рахитом, хроническими болезнями почек, синдромом мальабсорбции.

Классификация гиперпаратиреоза

По классификации различают следующие виды гиперпаратиреоза:

  • Первичный гиперпаратиреоз — наблюдается повышенная функция паращитовидных желез в связи с возникшей гиперплазией или наличием опухоли (доброкачественной или злокачественной).
  • Вторичный гиперпаратиреоз — возникает как компенсаторный механизм в ответ на снижение фосфатов и увеличение кальция в крови. При этом происходит еще большее усиление функции паращитовидной железы и разрастание ее ткани.
  • Третичный гиперпаратиреоз — характеризуется образованием аденомы паращитовидной железы, как ответ на длительно существующий вторичный гиперпаратиреоз.
  • Псевдогиперпаратиреоз — в этом случае развиваются все симптомы гиперпаратиреоза, но причиной становятся различные опухоли в других органах и системах.
Классификация гиперпаратиреоза

По клинике заболевания гиперпаратиреоз может протекать в различных формах. Различают следующие формы заболевания:

  1. Костная форма, при которой появляются такие признаки, как искривление, истончение или полное рассасывание костей. Этот процесс возникает из-за активации большого количества остеокластов. Клинически это проявляется болями в костях, спонтанными переломами костей, образованием ложных суставов, изменение формы и длины скелета по причине неправильного сращения костей.
  2. Почечная форма, при которой наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в ткани почек. Развиваются такие грозные осложнения, как нефролитиаз (отложение камней в почках) и нефрокальциноз (множественные соли кальция в почках).
  3. Желудочно-кишечная форма, при которой выступают такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе, картина язвы 12-перстной кишки или острого панкреатита, хронические запоры. Нарушение приема и переработки пищи приводят к истощению и резкой потере веса.
  4. Неврологическая форма, при которой на первый план выходят симптомы поражения центральной нервной системы — утомляемость, слабость, склонность к депрессии, нервные срывы, слуховые или зрительные галлюцинации, нарушение движений, атаксия.
Читайте также:  Диабетон: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Особенности первичного гиперпаратиреоза 

В 90% случаев основной причиной первичного гиперпаратиреоза считается паратиреома, чуть реже встречается онкология или аденома. Касаемо гиперплазии, то она бывает у 18% больных. Так как наблюдается избыточная выработка паратгормона, почки выводят много фосфата.

Но и это не все последствия недуга, среди прочих:

  • ускорение обмена в костной ткани;
  • остеопороз;
  • гиперкальцемия;
  • дисфункция почек;
  • язва желудка;
  • гипертрофия желудочков.

ЕСЛИ ПРИСУТСТВУЕТ ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ, МКБ (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) НАБЛЮДАЕТСЯ У 80% ПАЦИЕНТОВ.

Особенности первичного гиперпаратиреоза 

Симптомы первичного гиперпаратиреоза 

Зачастую болезнь протекает без явных признаков, поэтому диагноз ставят после осмотра в больнице.

На более поздних стадиях больной страдает от следующих проявлений:

  • почечная недостаточность и дисфункция почек;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • гипертензия;
  • остеопороз;
  • частые переломы и травмы;
  • депрессия, агрессия;
  • слабость;
  • зуд;
  • психоз;
  • обезвоживание;
  • коматозное состояние. 

Симптоматика и проявление патологии

Клинические проявления гиперпаратиреоза зависят от его формы. Симптомы первичного гиперпаратиреоза могут отличаться, в зависимости от его подвидов.

Общими признаками болезни могут быть:

  • повышение давления;
  • потеря веса;
  • «утиная» походка;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечные парезы, слабость;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • нарушение эмоционального равновесия.

Костная форма

Для данной формы гиперпаратиреоза характерны свои специфические проявления:

Симптоматика и проявление патологии
  • частые внезапные переломы костей, их деформация в местах переломов;
  • образование кист в костях (булавовидных вздутий);
  • болевые ощущения ноющего характера в суставах, спине, кистях рук;
  • уменьшение роста;
  • патологическая гибкость костных тканей.

Почечный вид патологии

Встречается почти в половине случаев первичного гиперпаратиреоза. Для почечной формы характерны:

  • почечные колики;
  • частые мочеиспускания;
  • кровь в урине.

Продолжительное течение заболевания приводит к инфицированию почек и развитию пиелонефрита. Появляется боль в пояснице, поднимается температура. Гиперкальциемия на фоне гиперпаратиреоза у женщин способствуют накоплению кальция в почечных тканях (нефрокальциноз).

Желудочно — кишечная форма

При этой разновидности болезни развивается язва желудка. В связи с этим появляются характерные жалобы:

  • болевой синдром в верхней части живота;
  • изжога или отрыжка;
  • похудение;
  • тошнота и рвота после приема пищи;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • желтушный синдром.

У женщин с показателями кальция в крови больше 4 ммоль/л может развиться гиперкальциемический криз. Это состояние, для которого характерны:

Симптоматика и проявление патологии
  • повышение температуры до 39-40оС;
  • обезвоживание организма;
  • острая боль в животе;
  • выраженная слабость;
  • рвота.

У больных нарушается сознание, возникает кома. Такое состояние опасно для жизни, требует проведения срочных реанимационных мероприятий.

При вторичном гиперпаратиреозе в подавляющем большинстве случаев преобладают симптомы первичного заболевания (обычно почечного или желудочно-кишечного происхождения).

↑ Гиперпаратиреоз. Симптомы у женщин

Гиперпаратиреоз чаще наблюдается у женщин, поскольку они в течение жизни переносят несколько значимых гормональных перестроек (половое созревание, беременности, аборты, роды, климакс).

Во время беременности кальций с легкостью проникает через фето-плацентарный барьер, поэтому при гиперпаратиреозе у беременной в паращитовидных железах плода подавляется продукция паратгормона. Гиперпаратиреоз у беременной опасен своими последствиями для нее и ребенка (прерыванием беременности, невынашиванием, преждевременными родами, гибелью плода, гипокальциемией и тетанией у новорожденного).

Важно! Снижение уровня женских половых гормонов провоцирует вымывание кальция из костей, поэтому в климактерическом периоде гиперкальциемия у женщин с гиперпаратиреозом усиливается.

Диагностика и терапия

Основные методы диагностики – биохимический анализ крови, УЗИ, сцинтиграфия, КТ или МРТ.

Повышенный уровень паратгормона и гиперкальцемия говорят о наличии вторичной формы гиперпаратиреоза.

Дополнительно назначается общий анализ мочи и крови, рентген, кардиограмма, УЗИ почек.

Делается это для уточнения диагноза, определение почечной дисфункции или остеопороза (именно они сопутствуют гиперпаратиреозу).

Если выявлен вторичный гиперпаратиреоз, рекомендации по терапии будут включать:

  • прием гормонов;
  • консервативную терапию;
  • динамическое наблюдение;
  • операцию;
  • прием минералов, витаминов;
  • диету.

При почечной недостаточности пациенту дают витамин Д и кальций. Если показатели паратгормона превышают норму более, чем в три раза, требуется паратиреоидэктомия.

Среди прочих методов терапии используется гормональная терапия или консервативная.

В первом случае выписываются гормональные препараты (особенно после операций и удаления опухолей), которые принимать приходиться долгое время, иногда пожизненно.

Во втором случае пациент находится под контролем врача, постоянно сдает анализ на гормоны, сидит на специальной диете, может принимать кальций или витамины.

Относительно прогнозов, то в 80% случаев качество жизни больного не ухудшается, хотя болезнь приобретает хронический характер при вторичной форме.

Главное – не затягивать с диагностикой и лечением. Ведь самое тяжелое осложнение – гиперкальцемический криз, который может закончиться даже смертью пациента. Полное выздоровление возможно при первичном гиперпаратиреозе легкой формы и своевременно начатой терапии.

От болезней эндокринной системы страдает до 90% населения, а гиперепаратиреоз наиболее распространен. Диагностировать патологию сложно, так как на начальных стадиях она протекает без симптомов и поставить диагноз можно лишь после обследования в больнице.

УЗИ, сцинтиграфия и биохимический анализ крови помогут выявить любые отклонения. И чем раньше будет проведена диагностика и начнется терапия, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

многое в данном вопросе зависит от возраста, формы недуга, причины и наличия дополнительных тяжелых болезней. Приходите на профилактические осмотры к эндокринологу каждый год, чтобы уберечь здоровье и прожить до самой старости!

Народные рецепты

  1. Ингредиенты:
  • трава цикуты — 1 ст. л.;
  • водка — 500 мл.

Как приготовить: измельченную траву всыпать в емкость из темного стекла, и залить необходимым количеством водки.

Настаивать жидкость 2 недели, систематически посуду встряхивая.

Затем ватным тампоном, смоченным в полученной настойке, ежедневно однократно протирать область шеи, где располагается щитовидная железа.

  1. Ингредиенты:
  • овес в шелухе — 30 грамм;
  • вода — 1000 мл;
  • молоко — 1000 мл.

Как приготовить: довести овес до кипения, после чего убавить огонь и томить отвар примерно 3 часа.

Народные рецепты

Затем влить в овсяный отвар молоко, вновь довести до кипения, отключить огонь и оставить настаиваться в течении ночи.

С утра молочно-овсяный отвар следует процедить, и выпить без каких-либо ограничений в этот же день.

  1. Ингредиенты:
  • перегородки грецких орехов — 300 грамм;
  • водка — 500 мл.
Читайте также:  Сцинтиграфия паращитовидных желез противопоказания

Как приготовить: в течении 10 дней настаивать полученные ингредиенты в темном месте, после чего процеженный настой принимать желательно одновременно с молочно-овсяным отваром (эффективность последнего увеличивается) ежедневно утром и вечером до еды по десертной ложке.

  1. Ингредиенты:
  • корень конского щавеля — 500 грамм;
  • вода — 3000 мл.

Как приготовить: залить щавель водой, довести до кипения, после чего медленно томить отвар на протяжении 3 часов.

Принимать 3 раза в сутки по половине стакана.

  1. Ингредиенты:
  • семя льна — чайная ложка;
  • молоко — 50 мл.

Как приготовить: сварить в молоке льняное семя, остудить и слить молочную основу.

На салфетку положить льняную гущу и прикладывать ее к области щитовидной железы.

  1. Ингредиенты:
  • цветки сирени — 100 грамм;
  • конский каштан — 100 грамм;
  • водка — 500 мл.
Народные рецепты

Как приготовить: заполнить стеклянную посуду каштаном и сиренью, залить водкой и настаивать, каждый день встряхивая, 2 недели без доступа солнечного света.

В готовой настойке смачивать тканевую салфетку и прикладывать к шее в виде компрессов с последующим обязательным укутыванием.

Курс приема 7 дней, затем нужно сделать такой же по времени перерыв.

  1. Ингредиенты:
  • гречневая мука — 250 грамм;
  • гречишный мед — 250 грамм;
  • грецкие орехи — 250 грамм.

Как приготовить: соединить все необходимые ингредиенты, уложить в посуду из стекла, поставить в холодильник.

Выбрать один день недели и в течении него питаться исключительно этой смесью, не дополняя рацион другими продуктами. Жидкость можно пить любую без ограничений.

  1. Ингредиенты:
  • измельченная трава тысячелистника — 100 грамм;
  • вода — 400 мл.

Как приготовить: залить водой тысячелистник, вскипятить и дать настояться.

После этого процедить и пить 3 раза в день до еды по третьей части стакана.

  1. Ингредиенты:
  • корни одного растения подсолнуха;
  • вода — 2000 мл.

Как приготовить: промытую корневую систему подсолнуха залить водой, довести до кипения и варить приблизительно 10 минут.

Охлажденный процеженный отвар пить в течении дня.

Народные рецепты
  1. Ингредиенты:
  • корневая система и плоды шиповника — 300 грамм;
  • вода — 1000 мл.

Как приготовить: залить измельченные корни и плоды водой, довести до стадии кипения и остудить. Затем употреблять внутрь по 50 мл полученного напитка в течении дня.

Успешно зарекомендовал себя рецепт народной медицины, применяемый для лечения паращитовидной железы, следующего состава: 200 грамм оливкового масла, 200 грамм лимонного сока и 200 грамм меда. Взятые в равных количествах, ингредиенты хорошо смешиваются в посуде и принимаются ежедневно внутрь по десертной ложке.

Рецепты на основе растительных ингредиентов, длительное время собираемые и охраняемые народом, широко варьируются между собой и отличаются своим многообразием.

Эффективность применения рецептов народной медицины напрямую зависит от таких факторов, как индивидуальная переносимость ингредиентов, включенных в рецепт, наличие сопутствующих соматических заболеваний, возраст больного, особенности его здоровья и многое другое.

  1. Шум в ушах лечение народными средствами
  2. Хламидии лечение народными средствами
  3. Розацеа — лечение народными средствами
  4. Контагиозный моллюск лечение народными средствами