Алкогольный гепатит печени: симптомы и лечение

Лекарственный гепатит — это воспаление печени, возникшее в ответ на воздействие лекарственного средства, БАД или фитопрепарата. Заболевание относится к группе токсических гепатитов.

Признаки вирусного гепатита

Вирусная форма возникает по вине проникновения паразитов в область печени. Вирусный гепатит — это не одно заболевание, а их группа, объединяющая в себе различные вирусные инфекции. Общим для всех вирусных гепатитов являются два фактора: вирусная природа болезни, а так же воспалительные процессы, которые распространяются на всю печень.

Существуют следующие разновидности вирусов: А, В, С, D, E, G. Они различаются в зависимости от возбудителя инфекции и имеют несколько разные клинические признаки. Различные так же пути заражения, в зависимости от разновидности вирусной инфекции.

Гепатит А

Признаки вирусного гепатита

Это заболевание представляет собой наиболее распространенную форму вирусного воспаления печени. От момента проникновения инфекции в организм до появления первых ее признаков может пройти от одной недели до 50 дней.

Первые признаки болезни очень похожи на обычную простуду. У больного резко повышается температура, спустя несколько дней больной наблюдает изменение цвета мочи и кала. Моча приобретает очень темный оттенок, в то время как кал наоборот, значительно светлеет. При появлении желтухи больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Характерными признаками гепатита А являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Часто при этой форме заболевания встречаются нарушения аппетита, вплоть до полной его потери, а так же понос.

Гепатит В

Данная форма отмечается тяжелым течением и способствует значительному поражению печени. Заражение происходит через кровь, половым путем, а так же от матери к ребенку, во время родов. Период инкубации вируса может составлять от 40 дней и до полугода.

Признаки вирусного гепатита

Первыми признаками служат повышение температуры тела, а так же озноб. Больной чувствует ломоту в конечностях и суставах, головные боли. Возможна тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто встречаются боли в области печени, которые вызваны увеличением данного органа при воспалительных процессах. Зачастую наблюдается осветление мочи, в то время как кал становится более темным. Данная форма заболевания сопровождается желтухой лишь в редких случаях, в основном протекая без нее.

Гепатит С

Именно эта форма заболевания отмечается наиболее неблагоприятным прогнозом. Сроки инкубационного периода могут варьироваться от пары недель полугода и более.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может протекать без каких-либо явных признаков. В этом случае, больной долгое время не обращается в больницу по причине отсутствия симптомов заболевания. Острая же форма зачастую происходит без развития проявлений желтухи. Для нее характерны такие явления, как: повышение температуры тела, лихорадка. При острой форме больной часто наблюдает усталость и сонливость, не проходящую даже после более длительного ночного отдыха, чем обычно.

Гепатит D

Признаки вирусного гепатита

Эта форма не является самостоятельным заболеванием. Для данной разновидности вирусной инфекции необходимо, в обязательном порядке, присутствие гепатита B.

Самостоятельных признаков инфекция, как таковых не имеет. При заражении больного происходит усугубление симптомов основной инфекция. Болезнь при этом приобретает крайне тяжелое и опасное течение.

Гепатит Е

Главным признаком данной формы является желтуха. В отличии от гепатита А, желтуха не приносит улучшения самочувствия больного. Первыми проявлениями болезни служат нарушения работы пищеварительной системы. Так же характерным явлением является повышение температуры и общее недомогание.

Гепатит G

Признаки вирусного гепатита

Это сравнительно легко переносимая для больного форма вирусной инфекции. Развитие осложнений от этого заболевания происходит крайне редко.

Признаки гепатита G напоминают таковые у гепатита C. Но часто эта форма протекает вообще, без сколько-нибудь выраженных проявлений. В случае параллельного развития заболеваний происходит усиление проявлений основной инфекции.

Классификация гепатомы

Главной особенностью, которая характеризует эту эпителиальную опухоль, считают 3 формы ее развития (роста):

  • экспансивный (центральный) рост. Опухоль в виде одиночного узла развивается, не разрушая, а лишь отодвигая здоровые ткани органа. Эти ткани постепенно уплотняются, формируя вокруг очага плотную оболочку — псевдокапсулу. Этот тип развития новообразования считается в онкологии наиболее благоприятным из-за четкого ограничения опухоли от здоровых тканей, что дает возможность легко удалить опухоль оперативным путем;
  • инвазивный (инфильтрирующий) рост. Для этого типа развития опухоли характерно активное ее распространение в паренхиме, ее рыхлых прослойках. Опухоль прорастает в различных направлениях, пуская так называемые «щупальца», но в основном прорастание происходит рядом с кровеносными и лимфатическими сосудами. Эта разновидность новообразования не имеет четких границ, что затрудняет процесс полного хирургического удаления опухоли;
  • мультицентричный (узелковый). При таком типе развития происходит формирование нескольких узелков, имеющих общее основание, они могут развиваться в разных частях паренхимы одновременно или последовательно. Этот тип роста тоже вносит определенные трудности в процесс хирургического удаления.
Читайте также:  Список эффективных гепатопротекторов для печени

Форма разрастания опухоли имеет прямую связь со следующими причинами: физиологическими (сопротивляемостью окружающих анатомических структур), агрессивностью аномальных клеток, условиями развития.

Существует несколько типов классификаций, по которым делится гепатома печени. Ее можно классифицировать по системе WARV, в которую входят аденома, развивающаяся из паренхимальных гепатоцитов, и два типа карцином – с циррозными трансформациями и без них.

Классификация гепатомы

По гистологическому строению новообразование подразделяют на несколько типов:

  • трабекулярный. Опухолевые клетки создают трабекулы (пластинчатые перегородки), которые разделены капиллярными сосудами. Толщиной он не больше величины 2-3 гепатоцитов. Изменения фиброзного характера отсутствуют.
  • скиррозный тип. Он подобен трабекулярному, но присутствуют фиброзные признаки.
  • псевдожелезистый. В паренхиме печени имеются железистоподобные структуры, которые напоминают по форме небольшие канальца. В них наличествуют желчные пигменты и фиброзная жидкость.
  • компактный. Состоит из трабекул, очень близко прилегающих друг к другу, между которыми отсутствуют даже минимальные полости (синусоиды, в которых расположены печеночные капилляры).

Выявить тип эпителиального новообразования можно лишь при помощи определенных методов диагностики.

Также можно отметить, что у малышей при отсутствии цирроза чаще возникает массивная гепатома, она обладает склонностью к осложнениям (разрывам). Существуют также гепатомы: диффузные (при ней затронута большая часть печени), анапластические, фибропластические и прочие.

Симптомы

Нередко причиной становятся растительные препараты и БАД для похуденияОтравление лекарствами может иметь совершенно разную симптоматику. Все зависит от дозы препарата, длительности применения, и от силы воздействия на человека. Тяжесть нанесения вреда наиболее зависит от длительности применения препарата. Поэтому любое проявление дискомфорта (тошнота, слабость и т.п.) во время применения лекарств следует считать предупреждением и повод произвести анализ крови. Необходимо знать, что постоянное применение отравляющих лекарств может привести к хроническому воспалению печени (фиброзу), а в крайней форме заболевания начинается «желтуха». В любом случае, если пациент чувствует тяжесть в правой верхней части брюшной полости, или у него под глазами появились «желтые круги», он должен обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем с наименьшими последствиями перенесётся заболевание. К счастью, печень способна к восстановлению, но ей необходимо в этом помогать.

Лекарства могут оказывать как прямое токсическое воздействие на клетки печени, так и опосредованное. Как правило, во втором случае речь идет о так называемой метаболической идиосинкразии — индивидуальной непереносимости средства. Такие гепатиты развиваются относительно медленно, в течение нескольких месяцев.

Факторы риска лекарственного гепатита:

  • возраст старше 65 лет;
  • женский пол;
  • недостаток белка в питании и сниженное количество альбуминов в крови;
  • беременность;
  • длительный прием лекарства в высокой дозе;
  • сочетание нескольких лекарственных препаратов (полипрагмазия);
  • употребление веществ, влияющих на активность ферментов печени (алкоголь, фенобарбитал);
  • имеющееся фоновое хроническое заболевание печени.

Какими препаратами лечить алкогольный гепатит?

Комбинацию лекарственных препаратов определяют в индивидуальном порядке. Это могут быть, например, следующие медикамены:

  • эссенциале — внутривенно струйно по 5-10 мл в 5%-м растворе глюкозы или внутривенно капельно (500-1000 мг) 10-14 вливаний в сочетании с пероральным приемом в дозе 6 капсул в день в первые 1-2 месяца и далее по 3-4 капсулы на протяжении 3-6 месяцев;
  • гептрал — в дозе 10 мл (800 мг) внутривенно с последующим переходом на прием в капсулах в дозе 800-1600 мг в день в течение 2-3 недель;
  • ампициллин — по 2-5 г/сут внутримышечно;
  • кефзол — по 2-5 г/сут внутримышечно;
  • колхицин — по 3 мг/сутки (1 табл. утром и 2 табл. вечером) в первый день лечения, по 2 мг/сутки (по 1 табл. утром и вечером) во 2-й и 3-й дни, по 1 табл. в 4-й и последующие дни.
Читайте также:  Как делают тюбаж желчного пузыря с минералкой

Лечение гепатита С

В случае инфицирования этой формой гепатита не каждому необходимо лечение, т. к. у части пациентов иммунитет самостоятельно побеждает инфекцию. Но в случае перехода в хроническую форму лечение становится обязательным. На сегодняшний день вполне возможно полное излечение от гепатита С.

Согласно руководству ВОЗ от 2018 рекомендуется терапия пангенотипными препаратами, оказывающими прямое антивирусное воздействие (сокращённо — ПППД). С помощью ПППД излечивается большая часть инфицированных гепатитом C. Курс приёма этих медикаментов является недолгим (3-6 месяцев). Его продолжительность определяется тяжестью индивидуального состояния пациента.

Именно противовирусная терапия при помощи таких средств — главная составляющая лечения гепатита C в настоящее время. Важнейшие «мишени» этих препаратов — вирусные белки, обеспечивающие размножение вируса данной болезни. Данные медикаменты разрушают эти белки, обеспечивая излечение.

Главные принципы диеты № 5, назначаемой при гепатите:

  • Исключение жареной пищи, употребление преимущественно варёных (в воде и на пару) продуктов.
  • Питание до 6 раз ежедневно маленькими порциями.
  • Употребление большого количества жидкости (минимум 1,5 л в сутки).
  • Наличие в дневном рационе до 100 г белков, до 100 г жиров и до 450 г углеводов (на сахар из них должно приходиться не более 50 г).
  • Как можно меньше соли (не более 6 г в сутки).

Токсический гепатит: препараты для лечения острой формы болезни, терапия, восстановление после алкогольного гепатита

Токсический гепатит – инфекционная патология, возникающая вследствие негативного влияния отравляющих соединений. При отсутствии своевременного лечения анамнез дополняется осложнениями, среди которых выделяют некроз функциональных тканей, острую недостаточность, фиброз и цирроз печени. Это чревато летальным исходом.

От данной разновидности гепатита чаще всего страдают взрослые. Поражение паренхиматозного органа у детей младшего возраста развивается из-за родительской неосторожности. Токсический гепатит включен в Международную классификацию болезней (код по МКБ 10 К71).

Лечение назначают для того, чтобы устранить первопричину, стабилизировать состояние и предупредить негативные последствия. При запущенном гепатите шансов на выздоровление немного. Острая форма патологии появляется после проникновения в организм высокой дозы ядовитого состава. Клинические проявления возникают на протяжении нескольких суток.

Переход в хроническую фазу гепатита происходит вследствие систематического отравления организма. Симптомы этой разновидности заболевания проявляются не сразу.

В группе риска находятся:

  • люди, страдающие от алкоголизма;
  • сотрудники химического производства;
  • пациенты, злоупотребляющие медикаментозными препаратами.
Токсический гепатит: препараты для лечения острой формы болезни, терапия, восстановление после алкогольного гепатита

Гепатопротекторы

К эффективным средствам от гепатита причисляют такие медикаменты, как:

Лив 52

  • Лив 52 – растительный препарат, который характеризуется широким спектром действия. Он обезвреживает токсические соединения, повышает активность жизненно важных ферментов. В его функциях происходит стимуляция выработки компонентов, блокирующих влияние радикалов.

    Благодаря этому, из организма выводится вредный холестерин и токсические вещества.

  • Эссенциале форте – лекарство, включающее в себя фосфолипиды. Источником главного ингредиента являются соевые бобы.

    Препарат стабилизирует метаболизм в паренхиматозном органе, восстанавливает гепатоциты, предотвращает появление рубцов.

  • Гептрал – в основе данного лекарственного препарата от гепатита лежит адеметионин. Он необходим для синтеза серотонина и удаления токсинов.

    Медикамент характеризуется желчегонными и антидепрессивными свойствами. Посредством Гептрала часто лечат алкогольный гепатит.

Прогноз

Если лечение токсического гепатита начнется на раннем этапе, то прогноз будет благоприятным. Печень характеризуется повышенной способностью к восстановлению. Благодаря такой регенерации, можно восстановить до 75% поврежденных гепатоцитов. Гепатит токсикологического происхождения не считается заразной патологией. Риск возникновения заболевания у ребенка минимален.

Симптомы хронического гепатита С

Именно эта форма болезни является самой распространенной и самой тяжелоизлечимой. Во-первых, из-за того, что ее обнаруживают поздно, когда мутировавших вирусов в организме скопилось уже несколько миллиардов. Во-вторых, протекает она вообще незаметно и выявляется, как правило, совершенно случайно и при определенных клинических исследованиях крови. Т.е., сдавая общий анализ крови или на сахар, пациент, как и его лечащий врач, останется в неведении о существующем внутри него вирусе гепатита С, протекающем уже в хронической форме.

Хроническая форма любого заболевания говорит о давности болезни, т.е. о том, что она живет бок о бок с человеком уже довольно длительный период, который, в данном случае, может исчисляться даже десятилетиями.

Обычно врачам очень трудно определить наличие гепатита С, не прибегая при этом к гистологическому исследованию, взятию биопсии и пр. Такая сложность диагностирования болезни как у женщин, так и у мужчин заключается в том, что под симптомы хронического гепатита С подходит огромное множество разных болезней: от легкой усталости и стресса до раковых опухолей в начальной стадии.

Однако, следует знать, когда необходимо обратить особое внимание на «поведение» организма:

  • вследствие пониженного иммунитета развиваются простудные заболевания чаще обычного (согласитесь, что такое может происходить и после нагрузок, ведения неправильного образа жизни);
  • возникновение новых аллергических реакций. Обычно происходит на продукты питания или лекарства, на которые ранее аллергии не наблюдалось;
  • общая интоксикация организма (может возникнуть и от несвежей рыбы);
  • могут наблюдаться беспричинные скачки температуры тела, которые могут быть и не замечены пациентом. Температура может быстро и беспричинно повышаться даже до 30-40 градусов, а затем также быстро падать. Врачи связывают это с «выбросом» антител. Иногда повышение температуры настолько незначительное, что его ошибочно относят к нормальному, поскольку во время суток температура постоянно на 1-2 градуса меняется даже у здорового человека;
  • повышенная утомляемость;
  • резкие непродолжительные мигрени.

Этот список можно продолжать почти бесконечно. Если разобраться, то такие симптомы гепатита С возникают у каждого второго человека. Именно поэтому важно хотя бы раз в год проводить соответствующее исследование, даже если никаких симптомов не было обнаружено.

Лечение токсического гепатита печени

Лечение гепатита направлено на удаление из организма токсического вещества и снятия проявлений интоксикации, которое складывается из следующих мероприятий:

  • введение антидотов – при установленном виде токсического вещества;
  • витаминотерапия – фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота, группы B;
  • внутривенное введение солевых растворов и глюкозы;
  • гепатопротекторы – средства, восстанавливающие клеточную структуру печени;
  • гемодиализ – при развитии печеночной недостаточности.
Лечение токсического гепатита печени

Гепатит С – самый распространённый тип вирусной инфекции печени

Инфекция известного типа С – небольшой вирус с невероятной устойчивостью в человеческом организме. Инфекционный объект – это РНК, кодирующая пять неструктурных и три структурных белка. К ним при развитии процесса воспаления формируются необходимые антитела. Выглядит как стандартный микроб.

Гепатит типа С

Характеристики вируса

Возбудитель указанного типа отличается сверхустойчивостью практически в любой среде обитания, переносит заморозку, сухую среду, но в микродозах не способен поразить здорового человека. Риск заразиться от полового партнёра либо ребёнку от матери минимален. Однако при дополнительных факторах, присутствующих во время полового акта, не исключается вариант инфицирования. Риск заражения увеличивает наличие другой ИППП, к примеру, ВИЧ-инфекции. Либо если присутствуют повреждения кожного покрова.

Действие вирусной инфекции в печёночной среде трудно предугадать. Он может длительное время скрываться, находясь в минимальном количестве, а затем такие «прятки» приводят к развитию хронического процесса в организме человека. Затем вирус перерастает в тяжёлую форму, что приводит к другим опасным вытекающим последствиям заражения – циррозу печени и начальной стадии рака.

Главная опасность заболевания под названием гепатит С заключается в его умении скрываться на протяжении долгого времени без симптомов и иных сопутствующих факторов. Даже анализы крови не всегда распознают инфекцию на ранних стадиях зарождения.

Случается, опасный возбудитель немедленно приступает к поражению печёночной паренхимы. Тогда ожидают первых проявлений симптомов уже через пару недель.

Гепатит С – самый распространённый тип вирусной инфекции печени

Симптоматика острого протекания

Острое протекание заболевания начинается без признаков желтухи. Сопровождающие симптомы:

  • общая слабость в организме;
  • боли в суставах;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • колебания лабораторных показателей билирубина и иных печёночных ферментов.

Заболевший ощущает тяжесть, покалывания в области печени, наблюдает обесцвечивание каловых масс, потемнение цвета мочи. Но ярко выраженные признаки воспаления указанному виду не присущи даже в острой фазе.

Методы ранней диагностики

Выполнить раннюю диагностику инфекции типа С возможно исключительно специальным методом:

  • проведение иммуноферментного анализа, выявляющего антитела в организме болящего;
  • запуск полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК-инфекции.

Медикаментозная терапия

Если яд (в том числе алкоголь) попал в организм недавно внутренним (энтеральным) путем, рассматривают необходимость в промывании желудка.

Лечение токсического гепатита базируется на применении препаратов:

  • сорбенты («Силикс», «Полифепан»);
  • детоксиканты (солевые растворы, «Лактулоза», «Метадоксил»);
  • витамины (C, группы B).

Чтобы вылечить токсический гепатит с тяжелым течением, используют глюкокортикостероды («Преднизолон»). По показаниям – антибиотики, противосудорожные средства. Если отравляющее вещество известно, и есть антидот (например, при передозировке «Парацетамола» это «Ацетилцистеин»), применяют его по мере возможности.

Широко используются также гепатопротекторы – «Гептрал», «Урсохол», «Урсофальк», препараты заместительной терапии дисфункции поджелудочной железы («Мезим», «Панкреатин»), средства для коррекции состояния ЖКТ («Омез», «Пантопразол»).