АЛТ и АСТ в крови – норма показателей и причины повышения

Последнее обновление — 2 февраля 2019 в 16:25

Кому следует сдать анализ

Сдавать анализы на аланинаминотрансферазу (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансферазу (АСТ, АсАт) необходимо мужчинам старше 40 лет и тем, кто долгое время работал на вредных производствах и имеет следующие заболевания:

Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ
  • вирусный гепатит, мононуклеоз, цирроз и онкозаболевания печени;
  • панкреатит;
  • инфаркт миокарда и другие заболевания сердца;
  • гипотиреоз;
  • воспалительные процессы мышц (миозит, миопатия);
  • инфаркт легкого;
  • гемолитическая анемия;
  • гипоксия;
  • ожоги, травмы.
Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ

Мужчины более склонны к вредным привычкам, чем женщины.

Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ

Норма показателей АЛаТ и АСаТ зависит только от способа, которым осуществляется этот анализ. Чтобы не ошибиться и не принять норму за патологию, лучше спросить у врача или лаборанта.

Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ

Курение, снятие стресса алкоголем, питание фастфудом, тяжелые физические нагрузки и травмы мышц пагубно влияют на состояние здоровья и на уровень показателей крови. Анализ АЛТ у этих мужчин превышает норму.

Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ
Кому следует сдать анализ

Симптомы нарушения работы печени

Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

Признаки цитолиза:

  • горькое ощущение во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приобретение желтоватого цвета кожи;
  • тяжесть справа, боль справа под ребрами;
  • увеличение печени в размерах;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, усталость, вялость;
  • увеличение температуры тела.

Какой уровень ферментов характеризует патологию

Высокий уровень показаний при обследовании, в несколько раз превышающий норму, показывает следующие изменения:

  • АЛТ – это признаки патологии с печенью, которая может быть вызвана алкогольным, медикаментозным отравлением или серьёзными заболеваниями: гепатит одной из форм, цирроз, рак
  • АСТ – соответствует нарушению питания и разрыву мышечных тканей, что наблюдается при инфаркте миокарда и сложных травмах и переломах, а также при инфицировании организма, протекающем при высокой температуре

По этим двум показателям точный диагноз поставить нельзя, и требуется обязательное дополнительное обследование современными методами аппаратной диагностики. Причина в том, что все органы взаимосвязаны между собой и влияют друг на друга. Возможны заболевания поджелудочной железы, сердца, мышц, наличие травм и ожогов. На величину показателей АСТ и АЛТ могут влиять некоторые лекарственные препараты, поэтому при наличии хронических заболеваний необходимо поставить в известность лечащего врача. В медицинской практике существует показатель соотношения АЛТ и АСТ, называемый коэффициентом де Ритиса, который равен 1,33 для нормально функционирующего организма. Как правило, при любых заболеваниях оба параметра меняются, и в зависимости от того возрастает этот показатель де Ритиса или убывает врачи диагностируют заболевание.

Читайте также:  5 советов, как защитить печень от воздействия алкоголя

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.

На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:

  • изониазида;
  • фуросемида;
  • цианокита;
  • сульфасалазина;
  • сульфапиридина;
  • добезилата кальция;
  • доксициклин.

Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.

Пониженный АЛТ в крови

Снижение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови, также, является маркером происходящих патологий. В связи с тем, что АСТ, принимает участие в образовании мочевины, снижение его содержания говорит о нарушении функции почек.

Недостаток пиридоксина (витамин В6) вызывает снижение концентрации обоих видов ферментов и свидетельствует о нарушении:

  • обменных процессов в тканях;
  • усвоения глюкозы;
  • нервной проводимости.

Нехватка витамина В6 легко восполняется путем приема дополнительных доз пиридоксина в таблетках или инъекциях.

Недостаток витамина B6 и дефицит фолиевой кислоты можно обнаружить при сдаче анализа на количество белков аланинаминотрансфераза. Результат будет находиться ниже нормальной отметки медицинского анализа. Пониженный АЛТ в крови также свидетельствует о воспалительных процессах печеночных клеток. При циррозе печени здоровые клетки почти или абсолютно отсутствуют, поэтому уровень аланинаминотрансферазы будет пониженный.

Одновременное увеличение уровня

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:

  • равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
  • меньше 1 — вирусные гепатиты;
  • больше 2 — инфаркт, если альбумины в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.
Читайте также:  Желчный пузырь – где находится и как болит, причины боли

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, норма АЛТ и АСТ, причины отклонений

Печень – важнейший орган, от работы которого зависит здоровье человека и красота его кожи. Ведь именно он принимает активное участие в пищеварении, а также в обезвреживании аллергенов, ядов и токсинов, попавших в организм.

Ключевую роль в функционировании печени играет аланинаминотрансфераза (АЛТ). Этот эндогенный фермент, находящийся в клетке органа, участвует в обмене аминокислот. Также он выполняет важную миссию – очищает железу от токсинов.

В небольшом количестве органическое вещество может находиться и в крови. Однако если клетки разрушены, АЛТ попадает наружу и его уровень в крови увеличивается.

В этом случае говорят о разрушении печени.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, норма АЛТ и АСТ, причины отклонений

Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:

  1. Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
  2. Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
  3. Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
  4. Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
  5. Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
  6. Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
  7. Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.

Такие дополнительные исследования с определением активности ферментов АЛТ и АСТ в крови дают возможность врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение.

  1. Анализ крови эритроциты норма у мужчин — Про сосуды
  2. Норма мно в крови у мужчин после 60 лет: таблица показателей, как сдать анализ на протромбин, причины отклонения от нормы
  3. Общий белок норма у женщин по возрасту
  4. РЭА (онкомаркер): показатели, норма, расшифровка

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

О чем могут говорить повышенные показатели

АЛТ с высоким уровнем может говорить о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс, который происходит по причине некоторых заболеваний:

Читайте также:  Фульминантная печеночная недостаточность

    Гепатит. Это воспаление печени, которое чаще имеет несколько форм. Когда гепатит находится в вирусной или хронической форме, то АЛТ имеет небольшие превышающие показатели.

При гепатите А, такой анализ эффективен для выявления инфекции на ранних стадиях, до появления внешних признаков.

О чем могут говорить повышенные показатели
  • Панкреатит. Узнать об этой болезни в организме, можно же с помощью уровня АЛТ. При наличие такого диагноза анализ проводится на протяжении жизни и может рассказать об обострениях панкреатита.
  • Цирроз. Поставить этот диагноз на ранних сроках сложно, заболевание имеет общую симптоматику в виде простой утомляемости. С помощью анализа можно застать болезнь, в не запущенном виде. Цирроз может вызвать повышение белка в 5 раз.
  • Инфаркт миокарда. Заболевание происходит по вине нарушения кровотока, что приводит к отмиранию тканей мышцы сердца. Уровень АЛТ помогает выявить приступ, хотя повышение чаще небольшое.
  • В каких случаях назначают исследование?

    Как уже говорилось ранее, АЛТ концентрируется во внутренних клетках многих органов. И только нарушение функций определенного органа может спровоцировать увеличение белка в крови. Какие причины могут спровоцировать необходимость сдать анализ на ферменты? Ряд опасных заболеваний может не проявляться в острой симптоматике по ряду причин. Клиническая картина смертельных заболеваний вялотекущая и мало заметна:

    • головные боли разного типа;
    • нарушение сна, бессонница, кошмары;
    • повышенное потоотделение;
    • кожные высыпания в виде прыщей, угревой сыпи, покраснения;
    • сухость слизистых оболочек;
    • ослабленный иммунитет;
    • постоянно угнетенное состояние, депрессивный настрой;
    • незначительное нарушение пищеварительной системы (периодический понос, запор, вздутие);
    • проявление «сосудистых звездочек» в большом количестве (особенно на коже лица, шеи, рук);
    • агрессия, усталость и апатия.

    Но, именно показатели данного белка и его концентрации в плазме крови могут показать истинную причину угнетенного состояния. Часто своевременная диагностика показывает неотложные состояния, которые были без явной клинической картины:

    • цирроз, некроз, гепатит печени, опухоли – 50%;
    • инфаркт миокарда – 30%;
    • панкреатит – 10%;
    • внутренние разрывы органов (при исключении ожога) – 10%.

    Общий анализ крови не может показать концентрацию данного белка. При наличии хронических заболеваний может наблюдаться угнетенное настроение и общая слабость. Взрослому пациенту, возможно, назначались ранее антидепрессанты и успокоительные препараты. Между тем, без точного и своевременного диагностирования основное заболевание прогрессирует, состояние пациента не улучшается. Когда врач назначает дополнительное исследование на наличие АЛТ в крови? Это могут быть разные причины. Биохимический анализ крови может показать истинную картину состояния пациента. Для опровержения или подтверждения диагноза врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови на наличие ферментов АСТ и АЛТ.