Анализ крови на гепатит C: расшифровка, таблица, норма, результат

Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.
Именно он покажет точную вероятность инфицирования человека.

Какие анализы сдают при гепатите C?

Чем раньше пациент обратится к врачу, назначит лабораторные тесты, тем больше шанса вылечить заболевание. Для выявления болезни используют следующие анализы:

  • исследование крови (общий анализ, биохимия);
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические тесты для обнаружения антител к появившемуся антигену;
  • определение ДНК патогенного микроорганизма;
  • анализ полученного биологического материала путем иссечение кусочка органа (биопсия).

Тестирования помогут с точностью выявить возбудителя, определить состояние организма, отклонения показателей в анализе крови и мочи при гепатите.

Анализ крови на гепатит С

Анализ крови на гепатит САнализ крови на гепатит С

гепатит c, анализ крови на гепатит

В каких случаях назначается анализ крови на гепатит С

  • при планировании семьи и вынашивании беременности;
  • у людей с симптомами острого и хронического гепатита;
  • у людей из групп риска (медицинские работники, сотрудники правоохранительных органов, пребывающие в местах лишения свободы, имеющие большое число половых партнеров, употребляющие наркотики, находящиеся на гемодиализе, страдающие СПИДом и другие).

Анализ на гепатит С: подготовка к обследованиюКровь сдается натощак, перерыв от последнего приема пищи должен быть не менее восьми часов.

Нормальные значения

В норме антигены и РНК вируса, а также антитела к ним полностью отсутствуют.

Анализ на гепатит С: интерпретация результатов

Наличие в крови anti-HCVAb может говорить о наличии острого или хронического гепатита С или о периоде выздоровления.

Наличие в крови RNA HCV, определенного с помощь ПЦР, говорит о присутствии вируса в крови. Иногда ПЦР может давать ложноположительные результаты.

Это случается при нарушении забора и транспортировки крови (загрязнение образца), при неправильной технике выполнения исследования.

При выявлении положительных результатов анализов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и инфекционисту для дальнейшей диагностики и лечения.

Кровь на гепатит С при беременности

Скрининг на гепатит С проводится при постановке на учет в женскую консультацию и перед родами.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Анализ крови на гепатит С

Вирус гепатита С известен своей большой генетической изменчивостью и выраженной способностью к мутациям. Поэтому иммунная система человека не в состоянии контролировать продуцирование нужных антител. Пока вырабатываются нужные антитела на одни вирусы, в крови появляются новые мутации вируса.

Читайте также:  Если обнаружили метастазы в печени: прогноз срока жизни

Пути передачи

Инфицирование гепатитом С возможно гематогенным путем. Чаще всего заражаются молодые люди. Обычно гепатит С диагностируют в хронической форме, которая не проходит самостоятельно.

Методы диагностики

В лабораторной диагностике гепатита С используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Обнаружение антител к вирусу гепатита по методу ИФА возможно не ранее 6–8 недель после заражения. В это время в крови активно циркулируют антитела класса IgM. Примерно через 11–12 недель после заражения в крови больного появляются антитела класса IgG. В соответствии с расшифровкой анализа крови на гепатит С, обнаружение антител IgG в течение длительного времени указывает на хроническое течение гепатита С. Во время обострения заболевания в крови больного появляются антитела IgМ.

С помощью ПЦР-диагностики гепатита устанавливается наличие инфицирования и степень активности инфекционного процесса, а также может проводиться качественная и количественная диагностика вируса.

Какой анализ крови точно показывает гепатит – общий или методом ПЦР?

Помимо описанных методов исследования крови на антитела к вирусам гепатитов, в настоящее время широко применяется способ молекулярной диагностики под названием полимеразная цепная реакция, или ПЦР.

В его основу положен принцип многократного копирования определенного участка молекулы ДНК или РНК с помощью ферментного воздействия. Благодаря этому образуется такое количество задвоенных отрезков  генетической молекулярной цепочки, которое позволяет выявить даже малое количество частиц возбудителя инфекции.

Высокая чувствительность данного метода определяет достаточно большую, по сравнению с обычным анализом, точность его показателей.

Достоинствами ПЦР-исследования

  • Быстрота — для постановки реакции нужно лишь несколько часов.
  • Универсальность — обнаружение любых цепочек молекул РНК или ДНК.
  • Выявление непосредственно возбудителя, в отличие от других анализов, которые позволяют обнаружить только реакцию организма на проникновение вируса.

При всех несомненных преимуществах новейшего принципа диагностики гепатитов, у него есть свои недостатки.

  1. Они связаны главным образом с необходимостью высочайшей степени чистоты в помещении лаборатории, поскольку малейшее внешнее загрязнение может радикально повлиять на результат тестирования.
  2. Подобные условия далеко не всегда могут быть созданы в медицинском учреждении.
  3. Кроме того, анализировать данные должен весьма квалифицированный специалист с богатым практическим опытом, который одновременно является лечащим врачом больного, сдавшего анализ. Соблюдение этого условия повсеместно, к сожалению, пока невозможно.

Учитывая данные факторы, нельзя однозначно сказать, что метод ПРЦ всегда и безусловно точен. Он тоже может давать «ложный» результат как со знаком плюс, так и со знаком минус.

Читайте также:  Гинкомакс инструкция по применению цена отзывы аналоги

При диагностике гепатита рекомендуется комбинировать различные способы исследования!

Что делать, если анализы на гепатиты В и С оказались положительные?

Если в результате диагностических процедур выявлен гепатит, необходимо обратиться к врачу. Острая фаза заболевания лечится в условиях стационара. Больному назначаются препараты, основное действие которых направлено на восстановление клеток печени. Эффективны в этом отношении гепатопротекторы.

Комплексная терапия включает в себя и противовирусные лекарственные средства, витамины группы В, иммуномодуляторы.

Тактика лечения определяется врачом. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Лекарственные средства имею противопоказания и побочные эффекты.

Обязательный элемент терапии – соблюдение диеты. Рекомендуется диета № 5, которая отличается многообразием продуктов, разрешенных к употреблению. Исключаются жареные, острые, копченые блюда. Приветствуются овощи, фрукты, белковая пища. Разрешены сладости (зефир, мармелад, мед, карамель, варенье).

Ранняя диагностика заболевания и его лечение повышают шансы на улучшение состояния больного. Соблюдение рекомендаций врача способствует снижению случаев обострения болезни и препятствует ее переходу в хроническую форму.

Что делать, если результаты указывают на заболевание?

Если биохимия показывает гепатит С, не нужно пугаться и отчаиваться. Это заболевание в наше время успешно и достаточно быстро лечится. Однако и спешить с терапией не стоит. Во-первых, самолечение при ВГС недопустимо. Во-вторых, результаты могут оказаться ложноположительными. Причины подобного явления могут быть следующими:

  • Беременность на любом триместре
  • Неверная подготовка к процедуре взятия крови
  • Ошибка лаборантов при исследовании полученных образцов
  • Софосбувир + Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе
  • Софосбувир + Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе
  • Софосбувир + Велпатасвир — схема подходит для терапии любого генетического типа патогена ВГС

Расшифровка

Количественный анализ ПЦР поможет спрогнозировать возможные риски для здоровья больного и окружающих.

Найденное в крови количество HCV, влияет на вероятность, с которой вирус гепатита передается окружающим — чем выше, тем больше вероятность. За счет этой процедуры составляется правильный план дальнейшего лечения. Полученные в ходе процедуры результаты измеряются в единицах МЕ/мл и копий/мл. Расшифровать показатели можно только после пересчета полученного количества с учетом коэффициента (КП). Есть 2 метода:

  • HCV Monitor с КП в МЕ — 2,7;
  • LCX HCV RNA с КП — 3,8.
Таблица № 1. Расшифровка полученных данных анализа на гепатит
МЕ/мл Результаты количественного ПЦР
Норма.
До 1,8*10 в ст. 2 Вирус найден, но количество ниже допустимой границы
До 8*10 в ст. 5 Найден вирус, при необходимом плане лечения — низкая нагрузка на организм
Выше 8*10 в ст. 5 Выявлен вирус с высокой вирусной нагрузкой
Выше 2,4*10 в ст. 7 Вирус в концентрации, что превосходит уровень допустимого
Читайте также:  Изменение цвета каловых масс: отличия нормы от патологии

Чтобы расшифровать генотип вируса, используются латинские или римские цифры с буквами. Каждая модификация патогена имеет свои особенности, что определяют дальнейшую схему лечения. Бывает, что у пациента по методу ПЦР не обнаружено антител в крови, а ИФА показывает, что они есть. Тогда говорят, что больной переболел острой формой гепатита С с самоизлечением.

Таблица № 2. Расшифровка результатов генотипирования:
Результаты Значение
Генотипы 1а, 1b Очень высокий риск хронизации инфекции и развития тяжелых осложнений
Генотипы 2, 3а В большинстве случаев в течение 24 недель достигается планированный терапевтический эффект
Генотип 4 Труднее поддается лечению, требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3

Показания к исследованию

Для проведения качественной ПЦР нужны предпосылки для ее назначения:

  • сексуальная связь с лицом, который инфицирован вирусом гепатита;
  • цирроз печени;
  • обязательное обследование перед оперативным вмешательством;
  • проведение вакцинации против вируса гепатита В;
  • плановое обследование работников медицинских учреждений, садов, школ.

Если у пациента видны явные признаки гепатита:

  • желтизна кожных покровов, белков глаз;
  • боль в правом подреберье;
  • усталость;
  • увеличение в размерах печени;
  • тошнота.

Вирус гепатита С проникает в клетки печени через кровеносные сосуды. Патоген может попасть при гемодиализе, при пользовании инфицированной иглой, при нанесении татуировки, в стоматологических и косметических кабинетах.

Возможна передача вируса новорожденному от инфицированной матери, если происходит травмирование кожи ребенка при родах. Качественный анализ выявляет вирус и указывает на второстепенные признаки: наличие в крови больного антител.

Это интересно:  Можно ли заразиться гепатитом С от мужа?

Метод молекулярной гибридизации

Реакция ИФА на гепатит определяет вид антигена с помощью антител и ферментов. Допустимо поэтапное проведение исследования, но поставить правильный диагноз может лишь специалист, получивший вовремя результат анализа.

Маркерами вирусного гепатита при проведении иммуноферментного анализа являются HBsAg, Анти-Hbcor IgM. В начале заболевания они повышены: ППБР-1,55, ОПкр-0,27, HBsAg составляет 1,239, ДНК вируса не определяется. После проведенного лечения результат анализа указывает на снижение величины HBsAg до 1,07,а HBeAg приобретает отрицательное значение. ДНК вируса присутствует.

Если получены негативные величины IgM, IgG, IgA — следует определить, отсутствует ли заболевание или наступило полное выздоровление.

Положительное значение IgG свидетельствует о полностью сформировавшемся иммунитете. В этом случае IgM не обнаружено. Важно знать, что исследование на гепатит выявляет высокий титр IgM.

В остром периоде болезни появляются негативные величины IgG. Ремиссия вирусного заболевания сопровождается отрицательным значением иммуноглобулина IgM. Анализ ИФА сравнительно простой в исполнении и безопасен для здоровья больного.