Болезнь хронический калькулёзный холецистит: симптомы и признаки

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Основные причины возникновения калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит в большинстве случаев имеет главную причину возникновения, связанную с инфекционной болезнью. Большинство микроорганизмов, обитаемых в человеческом кишечнике, улучшают пищеварение, благоприятно воздействует на общую микрофлору, но они также могут представлять серьёзную опасность для здоровья.

Микроорганизмы начинают увеличиваться, вызывать обострение воспаления вследствие следующих факторов:

  • Долговременное медикаментозное лечение;
  • Отсутствие необходимой физической нагрузки;
  • Неправильное питание, включающее в себя большое количество калорий. Способствует избытку холестерина;
  • Подверженность постоянным стрессовым ситуациям;
  • Хроническое восполнение, протекающее в кишечном тракте;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Артериальный атеросклероз, повреждённый желчный пузырь;

    Атеросклероз артериального течения

  • Течение хронических заболеваний, инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами;
  • Нарушение гормонального фона, вызванное беременностью, климакс, приём контрацептивов.
Основные причины возникновения калькулезного холецистита

При желчнокаменной болезни этого типа образования также способны вызывать аутоиммунные болезни, аллергические реакции.

Большинство пациентов страдают от хронического холецистита по причине опущения брюшных органов, связанно с врождённым аномальным строением желчного пузыря. Калькулёзный холецистит появляется при хроническом панкреатите, приводящем к сбою выработку секреции.

Рентгенологические методы диагностики

Патологии гепатобилиарного тракта диагностируют во время проведения холецистографии с использованием контрастного вещества. В некоторых случаях желчный пузырь не окрашивается, причиной чего могут быть следующие состояния:

  • его «отключение»;
  • наличие рвоты или поноса, из-за чего контраст попросту не успел всосаться в кишечном тракте;
  • наличие патологий печени, при которых нарушена белкообразовательная функция железы;
  • высокое содержание билирубина в крови.

При таких патологиях для диагностики рекомендуют воспользоваться внутривенной холангиохолецистографией. Специалист может четко рассмотреть контуры желчного пузыря и других структур гепатобилиарного тракта.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. лапароскопия желчного пузыря). Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей  — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, что можно есть при холецистите в нашей статье.

Лечение острого холецистита

Консервативная терапия предусматривает комплексное применение определенных лекарственных препаратов. Специалист подбирает максимально эффективную схему лечения калькулезного холецистита, опираясь на результаты обследования.

Группа лекарств Название Применение
Литолитики Урсофальк, Хенофальк Лекарства содержат урсодезоксихолевую кислоту. Схема терапии зависит от возраста пациента и существующих признаков заболевания. Больным предписывают по 10-15 мг/кг. Курс терапии продолжается минимум 6 месяцев и до 2-х лет.
Спазмолитики Папаверин, Баралгин Лекарство вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 5-15 мл в сутки. Детям назначают лекарство, учитывая возраст и массу тела. Стандартная дозировка составляет 0,7-1 мг/кг 2-3 раза в день.
Ферменты Фестал, Мезим Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Пациентам назначают по 1-2 таблетке во время еды или после трапезы 3 раза в сутки.
Гепатопротекторы Гептрал, Гепадиф Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно в первой половине дня. Пациентам назначают по 2-4 таблетки. Проглатывают их целиком, запивая водой, не разжевывая. Курс лечения в среднем продолжается 2-8 недель.
Лечение острого холецистита

ПОДРОБНЕЕ: Хронический бескаменный холецистит: что это такое, симптомы, лечение

Терапия лекарственными препаратами при длительном воспалительном процессе продолжается до 2-х лет. За этот период приема медикаментов действующие вещества постепенно растворяют образовавшиеся камни в желчном пузыре.

Антибактериальные препараты

Обычно препараты этого класса назначаются при наличии острого первоначально определенного холецистита. Но из-за постоянного воспалительного процесса в стадии осложнения антибиотики рекомендованы к использованию и при хронической форме патологии.

«Эритромицин»

Антибактериальные препараты

Эти таблетки относятся к классу макролидов. Оказывает сильное воздействие на многие патологические возбудители. Для возникновения адекватного воздействия от проводимой терапии требуется принимать «Эритромицин» 4 раза в сутки в количестве 250-500 мг активного вещества. Допустимая суточная дозировка указанного фармпрепарата равна 4 г. Курс лечения выписывается отдельно для каждого заболевшего.

«Левомицетин»

Антибактериальные препараты

Также эффективное средство в купировании приступов калькулезного холецистита, обладает широким спектром воздействия. Суточная доза определяется для каждого больного определяется индивидуально. Классическая форма препарата составляет 250-500 мг за один раз. При неосложненном течении холецистита принимается не более двух грамм «Левомицетина». При тяжелых воспалительных поражениях суточное количество активного вещества повышается до 4 г. Курс терапии индивидуален.

«Ампиокс»

Противомикробное средство комбинированного воздействия. Принимается, как и все антибактериальные средства, за 30 минут до еды. Рекомендованная доза равна 500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых состояниях пациента рекомендуется повышать количество активного вещества до 3-4 г. Продолжительность лечения зависит от степени поражения органов пациента и определяется гастроэнтерологом.

Антибактериальные препараты

Внимание! Перед лечением и назначением антибактериальных средств специалист обязан провести тест на чувствительность к активному веществу. Это позволит провести сразу успешное и высокорезультативное лечение.

Фитотерапия

В комплексном подходе лечения холецистита все чаще используют и различные природные средства, которые помогают закрепить результат и являются часто неплохими профилактическим средством.

Как и медикаменты, растения так же делятся на две группы – одни из них выполняют желчегонную функцию, другие – желчестимулирующую.

Некоторые растения выполняют обе функции одновременно. Растения-холеретики: 

Фитотерапия
  • Мята перечная.
  • Рыльца кукурузные.
  • Цветы песчаного бессмертника.
  • Барбарис (плоды).
  • Пижма.

Растения-холекинетики: 

  • Календула.
  • Лаванда.
  • Пижма.
  • Мелисса.
  • Бессмертник песчаный.
  • Барбарис (плоды и кора).

Особенности применения:

  1. Любое растение с лекарственным эффектом применяют в виде настоев, отваров не менее трех месяцев подряд.
  2. Готовить сразу на неделю и более средство нельзя – оно должно быть свежим. Желательно готовить только на один день.
  3. Отвары необходимо пить понемногу (100-150 г), два-три раза в день, за полчаса до еды.
  4. Многие травы можно употреблять вместе сразу, но так, чтобы в одном отваре или настое не было употреблено больше 5 разных растений.

Сбор составляется с опорой на полезные свойства трав. Гораздо будет лучше, если врач такое лечение сделает сам.

Фитотерапия

Другие народные средства против холецистита

Эффективность в борьбе с подобным заболеванием доказало лечение на основе рецептов нетрадиционной медицины, используемых в домашних условиях:

  1. Настойки из соков. Взять по пол-литра свежих соков из моркови, свеклы (красной), черной редьки, алоэ (которому не менее трех лет), меда, водки. Заливается все в трехлитровую банку и закрывается крышкой. Две недели необходимо настаивать в темном прохладном помещении. Принимается по одной столовой ложке за полчаса до еды. 
  2. Хрен. Один стакан хрена нужно натереть, залить литром горячей воды. Перемешать, залить в эмалированную кастрюлю. Если не нравится вкус, то можно добавить немного сахара.
  3. Масло, семечки и мёд. Взять по 100 граммов сливочного масла, семечек тыквы (очищенных), подсолнечного масла и мёда. Смесь заливается в кастрюлю и доводится до кипения, кипятится несколько минут, остужается. Далее нужно добавить 100 г спирта, перемешать, закрыть посуду крышкой и поставить в холодильник. Принимается утром натощак по столовой ложке раз за сутки.
  4. Одуванчик. Необходимо выжать сок из листьев и корней одуванчика, развести кипящей водой в пропорции 1 к 3. Накрыть крышкой, настаивать час. Принимать по трети стакана трижды в сутки перед едой.
  5. Геркулес. Необходимо залить кипятком (1 л) стакан хлопьев. Принимать такой настой нужно дважды в день, желательно между приемами пищи. Геркулес обладает массой полезных свойств. Также помогает при болезнях ЖКТ.
  6. Грейпфрут. За 15 минут до приема пищи полезно выпивать сок из четверти грейпфрута. Этот фрукт содержит много полезных веществ. Он способен ускорять обмен веществ. Также стимулирует пищеварение.

Профилактика

Чтобы предупредить холецистит, важно придерживаться несложных рекомендаций:

Профилактика
  • Правильно питайтесь, исключите из рациона острые, жирные, жареные блюда.
  • Не пропускайте основные приемы пищи.
  • Контролируйте питьевой режим, старайтесь за день выпивать 1,5–2 литра воды.
  • Откажитесь от алкоголя, сигарет и других вредных привычек.
  • Вовремя лечите заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Контролируйте вес, не допускайте его резких скачков.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Избавьтесь от паразитов.
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой, способствующей желчеотделению.

Для предупреждения рецидивов посещайте врача и проходите обследования. Полезно периодически поддерживать желчный пузырь. Для этого под наблюдением врача принимайте желчегонные препараты, пейте минеральные воды, проходите курсы фитотерапии.

Видео о калькулезном холецистите

Врач о калькулезном холецистите:

Холецистит калькулезный — это заболевание желчного пузыря, для которого свойственны серьезные воспалительные процессы. По сравнению с остальными болезнями брюшной полости данное заболевание является очень распространенным.

Сегодня этому недугу подвержено порядка 20% населения, и эти показатели стремительно увеличиваются. Это обусловлено тем, что многие люди употребляют пищу с повышенным содержанием жиров — масло, сало, жирное мясо, яйца, а также придерживаются малоподвижного образа жизни. Кроме того, у многих людей имеется нарушение эндокринной системы в результате сахарного диабета или ожирения. Чаще всего холециститом болеют женщины — это обусловлено приемом оральной контрацепции и беременностью.

Диагностика

Диагноз «калькулезный холецистит» ставится, основываясь на симптомах, названных больным и на клинических исследованиях. Для этого сдается общий анализ крови и мочи. Назначаются УЗИ, КТ (компьютерная томография) и делается рентген (холецистография). Проводится исследование уровня ферментов поджелудочной и печеночных проб, делается анализ кала. В некоторых случаях может быть назначено дуоденальное зондирование с взятием проб желчи.

Также калькулезный холецистит следует дифференцировать от следующих патологий :

Диагностика
  • дискинезия желчных путей;
  • аденомиоматоз;
  • бескаменный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря;
  • правосторонняя почечная колика;
  • хронический гепатит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • хронический панкреатит;
  • хронический гастрит;
  • хронический колит;
  • синдром раздраженного толстого кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и 12п. кишки.

Лечение хронических форм обычно проходит в домашних условиях, при обострениях проводится госпитализация больного или, в зависимости от состояния, лечение на дневном стационаре.

Желчные камни. В чем опасность?

Именно размер желчных камней и определяет симптоматику, тяжесть течения, клинику заболевания и возможные осложнения желчнокаменной болезни (ЖКБ). Хронический калькулезный холецистит опасен своими осложнениями.

В большинстве случаев (75%) конкременты располагаются в теле желчного пузыря, но иногда мелкие камни могут попасть в желчный проток, тем самым затрудняя или полностью перекрывая его и вызывая приступы желчнокаменной колики.

Если конкременты размером до 3 мм способны выйти самостоятельно через протоки, то камни размером от 3 до 7 мм при выходе из желчного пузыря могут обтурировать (перекрывать) желчный проток, и такое осложнение потребует срочной хирургической помощи.

Состав желчных камней также варьируется. Они могут быть:

  • холестериновыми — камни такого рода не видны при рентгенографии;
  • известковыми;
  • пигментными;
  • смешанными.

Чаще всего встречаются смешанные виды желчных камней, форма их бывает очень разнообразной (округлые, многогранные или даже ветвистые).

Читайте также:  Горький шоколад — 9 фактов о пользе и вреде