Диета при панкреатите и холецистите

Целью лечебного питания при воспалении желчного пузыря является обеспечение функционального покоя желчевыделительной системе. Поэтому в первые дни болезни пациентам рекомендуют отказаться от приема пищи. В это время важно соблюдать особый питьевой режим. Можно пить следующие жидкости:

Желчный пузырь

Желчь, вырабатываемая печенью, по печеночным протокам может попасть сразу в двенадцатиперстную кишку. Это одна из составляющих процесса переваривания пищи. В тот момент, когда переваривания не происходит, организм накапливает желчь «про запас» в специальном резервуаре. Таким резервуаром служит желчный пузырь. В него секрет попадает по пузырному протоку, который выглядит как ответвление от печеночного протока. При необходимости организм затребует эту желчь из резервуара.

Функции, выполняемые желчью:

  • Она является одной из составляющих процесса переваривания пищи.
  • Осуществляет антибактериальное действие по отношению к содержимому кишечника.
  • Принимает участие в расщеплении жиров.
  • Ускоряет всасывание полезных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Что такое холецистит и чем он опасен

Желчный пузырь — небольшой орган, в котором происходит накопление и хранение желчи, образующейся в клетках печени. По желчным протокам она попадает в кишечник, где принимает участие в расщеплении пищи. При этом желчь выбрасывается не постоянно, а только при необходимости. Если функция выброса содержимого желчного пузыря нарушена, оно застаивается и густеет, что ведет к воспалению органа, образованию в нем песка и камней.

Желчь нужна не только для переваривания пищи. Это мощный антисептик, который способствует обеззараживанию содержимого кишечника и препятствует размножению патогенных микроорганизмов. В 12-перстной кишке именно она создает щелочную среду, губительную для яиц и личинок гельминтов. Желчь отвечает за расщепление жиров и их всасывание, стимуляцию работы кишечника.

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, происходит из-за застоя желчи, вследствие образования камней, при злоупотреблении жирной и сладкой пищей, как следствие некоторых инфекционных заболеваний. Сопровождается болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой, лихорадкой, нередко наблюдаются колики, кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Разделяют острое и хроническое течение болезни, калькулезный (с камнями в желчном пузыре) и некалькулезный (бескаменный) холецистит.

Принципы правильного питания

Питание при хроническом холецистите по энергетической ценности не должно превышать затраченных в течение дня калорий. Количество ежесуточно употребляемого белка доходит до 1 грамм на килограмм веса. Доля животных протеинов должна составлять не менее половины от суточной нормы. Это способствует стабилизации состава желчи, оптимизирует уровень холестерина и препятствует камнеобразованию.

При воспалении желчного пузыря полностью исключать жир из рациона категорически не рекомендовано.

Благодаря жирам пища имеет приятный вкус, они хорошо усваиваются и являются незаменимым источником энергии, в их присутствии всасываются жирорастворимые витамины. На диете должны употребляться жиры растительного происхождения. Из животных липидов допускается только сливочное масло, так как оно хорошо усваивается, содержит арахидоновую кислоту и витамины A, K.

Принципы правильного питания

Несмотря на устоявшееся мнение о пользе высокоуглеводистой диеты, современные гастроэнтерологи при воспалении желчного пузыря рекомендуют сократить долю рафинированных (легкоусвояемых) углеводов. Благотворно влияет на состояние билиарной и всей пищеварительной системы употребление клетчатки, пищевых волокон, пектина. Стоит помнить, особенно тем, кто имеет бескаменный холецистит, что избыток углеводов приводит к застою желчи, ожирению и многократно увеличивает возможность камнеобразования.

При заболеваниях гепатобилиарной системы традиционно используется стол №5, согласно разработке Певзнера.

Некоторые клиницисты немного модифицируют меню на основании новых данных о течении болезни, что позволяет добиться больших результатов.

В основе диеты лежат следующие положения:

  • питание делится на несколько приемов (5 раз) за сутки;
  • ограничивается поваренная соль;
  • объем выпитой за день жидкости составляет не менее 1,5 литров;
  • исключается жареная пища (при обострении также пассировка, тушение, запекание);
  • температура холодных блюд не менее 15 °C;
  • температура горячего не выше 62 °C;
  • мясные и грубоволокнистые продукты перетираются;
  • обязательно употреблять растительные масла;
  • включать в рацион неперевариваемые углеводы.
Принципы правильного питания

Диета может корректироваться в зависимости от особенностей работы желчного пузыря. Так, при его гиперфункции рекомендуется ограничить в еде количество жиров и сократить употребление куриных желтков.

При гипофункции увеличивают количество потребляемых растительных липидов на треть на 3 недели, после чего количество жиров возвращается к норме.

Питание при разных формах болезни

Вне зависимости от того, какая именно разновидность хронического воспалительного процесса в желчном пузыре была диагностирована, за основу берётся диета номер пять, но в неё вносятся небольшие изменения.

Например, при протекании калькулезной формы холецистита с формированием камней в поражённом органе или его протоках, перечень продуктов и блюд что можно есть, будет исключать употребление:

  • овощей и фруктов без термообработки;
  • некоторых круп, в частности пшена;
  • субпродуктов;
  • капусты;
  • кислых разновидностей ягод и напитков на их основе;
  • отварных колбас или сосисок.
Читайте также:  Симптомы гепатита С и течение заболевания у женщин

Такие диетические рекомендации соответствуют столу номер 5а, который также предполагает отказ от белков животного происхождения, а также тушёных и запечённых блюд.

Примерное меню на неделю при холецистите

Диета при хроническом холецистите, который не сопровождается формированием камней и носит название бескаменный, предполагает воздержание от таких блюд:

  • выпечка и сдоба;
  • орехи;
  • фрукты и овощи без термической обработки;
  • яичный желток.

Щадящая диета при хроническом холецистите не запрещает тушить и варить продукты.

Нередко, при хронической форме заболевания, отмечается застой желчи. В таких случаях также рекомендовано соблюдать диету №5, но в её липотропно-жировом варианте. Целью такого диетического стола являются:

  • стимуляция процессов желчеотделения;
  • повышение моторики кишечника;
  • способствование выведению из кишечника холестерина.

Суточный химический состав блюд такого варианта диеты будет несколько отличаться от основных рекомендаций диетического стола №5:

  • белки – повышают до 110 грамм;
  • жиры – увеличивают до 120 грамм, половина из которых обязательно растительные;
  • углеводы – понижают до 350 грамм в день. Это обуславливается увеличением количества потребляемого сахара;
  • калорийность – не больше 2900 килокалорий.

Ещё одним отличием является то, что продукты не следует так сильно измельчать, как при других вариациях диеты при обострении хронического холецистита. Список разрешённых продуктов дополняется:

  • растительными маслами;
  • сырыми фруктами и овощами;
  • пшеничными отрубями;
  • компонентами, которые обогащены липотропными веществами. К ним можно отнести – яичный белок, кисломолочную продукцию, нежирное мясо и рыбу.

Пациентам не стоит забывать о том, что список разрешённых и запрещённых ингредиентов может варьироваться, но только лечащим врачом. Кроме этого, гастроэнтеролог может предоставить меню на неделю и дополнительные рекомендации относительно приготовления блюд.

Примерное меню диеты при холецистите

Диета при холецистите схожа с питанием при панкреатите. Она разработана на основе разрешенных продуктов, помогает устранить боли, сбросить лишнюю массу тела, нормализовать работу пищеварительной системы.

Приблизительное меню на неделю при соблюдении диеты для больных холециститом представлено ниже:

  1. Понедельник:
  • каша из овсяных хлопьев с добавлением масла сливочного, чай;
  • творог и банан;
  • суп с овощами, перец фаршированный рисом и нежирным мясным фаршем, отвар шиповника;
  • салат из овощей с маслом растительным;
  • рис на молоке, галетное печенье.
  1. Вторник:
  • творожная запеканка, чай;
  • фруктовый салат с орехами;
  • овощной суп-пюре, каша рисовая с котлетой на пару, сладкий компот;
  • запеченное яблоко;
  • омлет на пару из белков, некрепкий чай.
  1. Среда:
  • вареники с творожной начинкой, отвар шиповника;
  • икра кабачковая с ломтиком черствого хлеба;
  • легкий суп из гречки, вареное мясо, компот;
  • перетертые морковь и яблоко;
  • винегрет, ломтик неострого сыра, некрепкий чай.
  1. Четверг:
  • каша из манки, некрепкий кофе с молоком;
  • омлет из белков на пару, яблоко запеченное;
  • нежирный мясной бульон, картофельное пюре с ломтиком сыра, компот;
  • зефир, чай;
  • вареная нежирная рыба, рис, отвар шиповника.
  1. Пятница:
  • каша из пшена, вареное мясо, кофе с молоком;
  • запеченная тыква, травяной отвар;
  • овощной суп, тушеная капуста, компот;
  • запеченное яблоко, чай;
  • рагу из овощей, кефир.
  1. Суббота.
  • молочный суп из вермишели, галетное печенье, кофе с молоком;
  • адыгейский сыр, помидор;
  • овощной суп, отварное мясо, чай;
  • фруктовый салат, отвар шиповника;
  • отварная рыба, чай.
  1. Воскресенье.
  • пирог с мясной начинкой, кофе с молоком;
  • сухофрукты, чай;
  • свекольный суп, плов с отварным мясом, салат из овощей, чай;
  • творог с бананом;
  • тыквенная каша, отвар шиповника.

Что можно и чего нельзя есть при холецистите и панкреатите

Диета при холецистите и панкреатите подразумевает ряд запретов. Некоторые продукты полностью исключаются из меню. Недопустимо даже однократное их употребление. Другая категория продуктов питания является основой диетического рациона.

При составлении меню важно учитывать, что одна порция не должна превышать 250 г, а прием пищи осуществляется минимум пять раз в день.

Запрещенные продукты

Существует определенный список продуктов, употребление которых недопустимо при воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Нарушение режима питания может стать причиной обострения патологий. Кроме запрещенных продуктов, из меню должны быть исключены блюда быстрого приготовления — полуфабрикаты, каши и супы, завариваемые в кипятке, фаст-фуд. Жирная, жареная, соленая и острая пища также находится под запретом.

Список запрещенных продуктов:

  • сыр соленых и острых сортов;
  • молочная продукция с высоким процентом жирности;
  • жареные пирожки, слоеная и сдобная выпечка;
  • холодные супы и наваристые мясные первые блюда;
  • кислые сорта фруктов и ягод;
  • мороженое, шоколад, пирожные с кремом;
  • копченая и соленая рыба;
  • мясные и рыбные консервы;
  • грибы и грибные бульоны;
  • бор или щи из щавеля;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • щавель, редис, капуста, редька;
  • лук и чеснок;
  • горох и фасоль;
  • сало;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.
Читайте также:  Дженерики от гепатита С: Индийские и Египетские

Разрешенные блюда

При составлении диетического меню важно учитывать рекомендуемые методы приготовления блюд (варка, тушение, паровая обработка). Готовить пищу можно только на основе списка разрешенных продуктов. Дополнительно следует учитывать индивидуальные особенности организма.

Например, если у пациента выявлена пищевая аллергия, а продукт относится к разрешенному списку, то употреблять его запрещено.

Список разрешенных блюд и продуктов:

  • каши на разбавленном молоке;
  • вегетарианские супы;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде (или рыбные котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару);
  • кисломолочная продукция с низким процентом жирности (ряженка, кефир, творог);
  • гречневая и овсяная каша;
  • овощной плов;
  • паровой омлет (из яичных белков);
  • мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, котлет (крольчатина, индейка, говядина, свинина, курица);
  • мясо и рыба нежирных сортов, запеченная в фольге;
  • вермишель и другие макаронные изделия;
  • некислые сорта ягод и фруктов (компоты, кисели на их основе);
  • творожные, крупяные или овощные запеканки;
  • тушеные овощи (в том числе овощное рагу);
  • галетное печенье и несоленый крекер;
  • подсушенный ржаной хлеб;
  • отвар из шиповника;
  • зеленый и травяной чай.

Можно ли употреблять молочные продукты

Употребление продукции на основе молока при холецистите и панкреатите подразумевает несколько важных правил. Вводить в меню такие продукты можно только после купирования приступа обострения воспалительного процесса. Молочная продукция должны иметь пониженный процент жирности. Цельное молоко из рациона исключается полностью.

Нельзя употреблять следующие виды молочной продукции:

  • мороженое;
  • сгущенное молоко;
  • топленое молоко;
  • парное молоко.

Можно ли есть блюда из тыквы

Тыква при лечении панкреатита и холецистита обязательно должна присутствовать в рационе. Продукт обладает рядом полезных свойств для поджелудочной железы и желчного пузыря. Готовить блюда из тыквы можно в пароварках, мультиварках, методом варки, тушения или запекания. Можно использовать ее в качестве основного или дополнительного ингредиента.

Примеры блюд из тыквы:

  • пудинг;
  • десерт;
  • суп-пюре;
  • рис с тыквой;
  • тыквенная каша.

Орехи при рассматриваемых патологиях

В орехах содержится огромное количество полезных веществ. При холецистите и панкреатите данный продукт не только разрешен, но и рекомендован к употреблению. Важный нюанс — орехи надо максимально измельчать (лучше всего использовать блендер или кофемолку). Продукт можно добавлять в салаты, десерты или употреблять в виде смеси из разных видов ядер. Суточная норма не должна превышать 20 г.

Диета при хроническом холецистите

Диета 5 при хроническом холецистите определяет режим питания, который заключается в приеме пищи в небольших количествах от 5 до 6 раз на протяжении суток. Еда при данной диете должна быть вареной или же запеченной таким образом, чтобы не появилась грубая корочка. Допускаются также тушеные блюда и приготовленные на пару. Готовые блюда должны быть разогреты до температуры в пределах от 20 до 52 градусов Цельсия.

Рекомендуется включение в рацион хорошо разваренных каш на молоке пополам с водой из гречневой и овсяной крупы, и из риса. Допускаются вегетарианские супы с протертыми овощами и хорошо разваренным рисом, овсяной крупой, мелко нарезанным картофелем, тыквой, морковью. Диетические предписания позволяют также поесть молочных супов пополам с водой, супов-пюре и кремов. В число разрешенных хлебобулочных изделий входят: хлеб из пшеничной муки 1-2-го сортов, подсушенный ржаной хлеб из обдирной и сеяной муки, а также несдобное печенье.

Диетические рекомендации относительно мяса предоставляют возможность включить в рацион нежирные его сорта, говядину, телятину, курицу и индейку, кроличье мясо. Перед употреблением из мяса нужно извлечь все сухожилия, а с птицы убрать кожу. Для котлет нужно использовать нежирный фарш, и они должны быть приготовлены на пару.

Диета 5 при хроническом холецистите позволяет разнообразить питание рыбой нежирных сортов – паровой, отварной и в котлетах. Можно поесть нежирной вымоченной сельди, фаршированной рыбы, салатов из морепродуктов.

Молокопродукты допустимые при данной диете представлены молоком, свежей простоквашей, кефиром, ацидофильным молоком. Можно поесть нежирного и полужирного творога, а также нежирного и неострого сыра.

Разнообразить меню овощами возможно при помощи сырых, протертых, отварных или пропаренных овощей: зелени, картофеля, моркови, цветной капусты и свеклы. Приготавливаются они в виде пюре, суфле и т. д. Помимо этого можно приготавливать из яиц запеченные и паровые омлеты. Для этого требуется придерживаться соотношения половина или один целый желток к 1-2 белкам.

Чай и кофе необходимо заваривать некрепкими; чай можно с лимоном, а кофе – с добавлением молока. Из напитков еще полезен отвар из шиповника и соки из фруктов и ягод.

Употребление сливочного масла следует ограничить 10-20 г. в день. Поваренной соли в сутки допускается не более 10 г.

Хроническая форма заболевания

Диагноз хронический холецистит представляет собой периоды затухания и возобновления патологической симптоматики. В данном случае диета является не только средством облегчения болезненного состояния, но и образом жизни.

Читайте также:  Биологически активные добавки: виды, применение и производители

Диетотерапия при хроническом течении холецистита должна обеспечивать щадящий режим для печени, нормализовать отделение и состав желчи. Диета при хроническом холецистите состоит из основных правил:

  • питание должно быть дробным (до 6 приемов за день), небольшими объемами;
  • пациенту важно пить достаточное количество воды;
  • принимать пищу следует строго по часам, стараясь не выбиваться из установленного графика;
  • желательно снизить потребление соли;
  • запрещено есть чрезмерно горячие/холодные блюда.

При хроническом холецистите необходимо избегать продуктов-провокаторов, вызывающих приступ желчной колики или болезненный спазм. Опасность хронического заболевания состоит в том, что оно способно перерасти в острый процесс и привести к появлению камней в желчном пузыре. Конечно, каждому пациенту подбирается своя пищевая корзина с различным перечнем запрещенных и разрешенных блюд.

Усредненная диета при холецистите хронического вида позволяет:

  • мясо и рыбу нежирные (отварные или обработанные паром);
  • сосиски и колбасы молочные;
  • суп из круп (горох, гречка, рис) или овощей, можно уху, борщ без зажарки;
  • каши, макароны из грубых сортов пшеницы, картофель вареный;
  • хлеб отрубной, предпочтительнее вчерашний, сухарики;
  • сухое печенье (не жирное, не соленое);
  • овощи, фрукты свежие, салаты из них;
  • омлет, яйцо целиком (сваренное вкрутую) не больше одного за день;
  • молокопродукты и творог с малым процентом жира;
  • не острые, не соленые сыры;
  • растительные масла, сливочное – в ограниченном количестве;
  • чай зеленый, соки, компоты, морсы, травяные отвары;
  • минеральная вода, обогащенная сульфатами.

Диетическое питание при хроническом холецистите формируется таким образом, чтобы стимулировать желчевыводящие функции пузыря.

При таком заболевании, как холецистит, диета стимулирует отток желчи постоянно, и использовать для этого легкоусвояемые жиры:

  • Кукурузное масло;
  • Сливочное и оливковое масло;
  • Подсолнечное масло.

Каков режим питания при остром холецистите?

Диета при остром холецистите предполагает полное голодание первые несколько суток. Пациенту разрешается лишь пить воду, отвары и настои из лекарственного сырья, разбавленные фруктовые соки. Общий суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 литра в сутки.

После устранения выраженных болезненных ощущений питание при холецистите предполагает соблюдение стола №5В. Этот вариант диеты предполагает исключение любых раздражителей, что позволяет эффективно снять воспаление. Важно снизить количество углеводов до 180 г в сутки, полностью исключив простые сахара.

Важно! Суточная калорийность – не более 1600 ккал.

Употреблять необходимо исключительно пюрированную пищу, приготовленную без масла и соли. Продолжительность диеты составляет 4-5 суток, в этот период времени больной обязан соблюдать строгий постельный режим.

Разрешены такие продукты:

Каков режим питания при остром холецистите?
  • Слизистые супы, которые готовят с рисом, овсянкой или манкой;
  • Жидкие каши, сваренные без молока;
  • Соки из овощей и сладких фруктов;
  • Протертые компоты;
  • Мясо и рыба, которые отвариваются, готовятся на пару, в духовом шкафу;
  • Творог и кисломолочная продукция низкой жирности;
  • Сухарики или вчерашний хлеб.

После нормализации состояния пациента, устранения симптомов острого холецистита диета назначается, согласно столу №5А. Ее длительность обычно составляет 2 недели. Диетическое питание заключается в употреблении продуктов из следующего перечня:

  • Супы-пюре из овощей;
  • Сухарики и галеты;
  • Телятина, курица, крольчатина, индюшатина, нежирная рыба. Из перечисленных продуктов следует готовить кнели, котлеты, суфле;
  • Молочные продукты, которые имеют низкий процент жира в составе;
  • Макароны;
  • Яйца;
  • Каши, приготовленные на половинном молоке;
  • Овощи: свекла, тыква, картофель, морковь, кабачки;
  • Фрукты в сыром и запеченном виде, кисели, соки, чай.

Важно! Разрешено употреблять до 20 г сливочного масла в течение дня.

Питание при обострении холецистита

Самые строгие диеты предписаны на время острой фазы любых заболеваний ЖКТ. Питание при воспалении желчного пузыря состоит в основном из постных и пресных каш, супов типа пюре и отваров разных трав.

Важно!Средство от болезней желчного пузыря, которое помогло Читать далее →

По мере излечения стол 5 при холецистите разнообразят, и в меню могут оказаться большинство продуктов. Куда важнее способ приготовления:

  • все жареное и жирное не подходит, равно как консервированная и копченая еда;
  • ешьте продукты свежими, вареными, готовьте на пару. Или пеките, но, не допуская образования хрустящих корочек;
  • избегайте горячего или холодного – блюда и напитки должны быть теплыми. Львиную долю меню составляйте из овощей, зелени, фруктов, злаковых – всего, что содержит клетчатку, а потому обладает желчегонным эффектом и снижает так называемый плохой холестерин. Если нужных продуктов в рационе мало, добавляйте в каши и котлеты отруби;
  • питайтесь дробно, раз шесть в день – такой способ давно стал аксиомой для всех, кто заботится о здоровье и следит за весом. Еда «понемножку», но не «кусочничать» – вот, что надо нашей печени для ритмичного производства желчи;
  • еще одно золотое правило любой диеты – больше жидкости. Не забывайте выпивать по стакану чистой воды между приемами пищи.