«Эссенциале форте»: характеристика, применение, аналоги

Терапия заболеваний печени в обязательном порядке включает прием гепатопротекторов. Из этой группы медицинских средств наиболее часто назначаются Фосфоглив и Эссенциале. Печень – самый большой орган человеческого организма. Но она уязвима для инфекций, повреждается при употреблении алкоголя и лекарств, скоплении токсинов в кровеносном русле. Длительное воздействие этих факторов приводит к появлению в ней воспаления, нарушению ее функций и гибели клеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных жирных кислот). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи из ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков на дезинтоксикационную функцию печени на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил-фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.

Cmax 3Н достигается через 6 –24 ч после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

Cmax 14С достигается через 4 –12 ч после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Читайте также:  Дюфалак для похудения – как правильно принимать и сколько пить

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче — 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Сколько стоит Эссенциале форте Н: цена в аптеке

Эссенциале форте можно найти на полке практически каждой аптечной лавки. Кроме того, на сегодняшний день многие делают это при помощи специальных интернет-ресурсов. Так, на сайте , минимальная стоимость средства 698 рублей (30 штук в упаковке), а максимальная – 1351 рубль (90 штук). Стоит отметить, что цена может отличаться в зависимости от региона, однако не существенно. Таким образом, высокий ценник заставляет больного найти более дешевые, аналогичные средства.

Аналоги

В случае, если по каким-либо причинам пациента не устраивает цена или другие качества этого лекарства, то врач может предложить заменить его на другой препарат-аналог.

Важно знать!

Заменять назначенные врачом лекарства самостоятельно, без его рекомендации, нельзя.

В аптеках можно найти такие аналоги Эссенциале:

  • Антралив — обладает гепатопротекторным действием, способствует регуляции липидного и углеводного обмена, улучшению работы печени и её дезинтоксикации. Замедляет процессы образования соединительных тканей в органе, восстанавливает структуру гепатоцитов.
  • Эссливер Форте — также относится к гепатопротекторам. Средство включает в состав эссенциальные фосфолипиды, способствующие поддержанию нормальной функции клеточных мембран, препятствует развитию жировой дегенерации органа.
  • Резалют Про — в состав активного действующего вещества входят фосфолипиды из соевого лецитина, очищенное соевое масло и другие полезные для печени вещества. Лекарство способствует нормализации липидного обмена, снижению уровня холестерина, ускорению процесса восстановления клеток органа.

Общие рекомендации

Чтобы Эссенциале принес максимум пользы, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  • применению Эссенциале Форте всегда должна предшествовать и сопутствовать лечебная диета, рекомендуемой схемой питания при болезнях печени является лечебная диета №5;
  • согласно диете №5 и при использовании препарата нельзя продолжать питаться жирными, жареными, консервированными, острыми, пряными блюдами, равно как и запрещается пить алкогольные напитки. Питание следует составить из вареных, тушеных и запеченных в духовке овощей, нежирных сортов мяса, филе нежирных рыб;
  • очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку, уменьшенное количество препарата в целях экономии не даст абсолютно никакого лечебного эффекта, а самовольно увеличенная дозировка приведет к развитию побочных эффектов;
  • реклама, склоняющая к профилактическому применению Эссенциале Форте, не имеет никаких лечебных оснований, такое использование лекарства может развить ряд побочных реакций. Жировая дистрофия печени предупреждается сводом профилактических правил, основывающихся, в первую очередь, на рациональном питании и правильно подобранном образе жизни;
  • препарат Эссенциале Форте в капсулированной форме выпуска рекомендуется принимать во время еды, не разжевывая желатиновую оболочку, но запивая достаточным объемом воды;
  • соответственно инструкции по применению, раствор, предназначенный для внутривенного введения, запрещается использовать в случаях его видимой мутности или при присутствии в нем посторонних веществ, такая лечебная жидкость подлежит немедленной утилизации и замены раствора;
  • зависимости от приема пищи внутривенное введение не имеет.
Читайте также:  Диффузные изменения печени – что это означает, как лечить

Как применять: дозировка и курс лечения

В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение препарата с приемом внутрь. По мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами. Курс лечения составляет как минимум 3 мес и при необходимости может быть продолжен или повторен.

Внутрь, по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды.

В/в, по 10-20 мл 2-3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростью 40-50 кап/мин, растворять эссенциале следует в 250-300 мл 5% раствора декстрозы).

В/в струйно (предварительно развести, желательно кровью пациента, в соотношении 1:1). Лечение псориаза начинают с 2-недельного приема капсул (по 2 капсулы 3 раза в день), затем проводится 10 в/в вливаний по 1 ампуле (5 мл) ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением эссенциале по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.

Какие есть аналоги?

На рынке присутствует немалое количество гепатопротекторных препаратов, поэтому можно подобрать аналоги Фосфогливу или Эссенциале, например, Эссливер Форте, Гептрал, Карсил. Эссливер Форте имеет аналогичное действующее вещество – фосфолипиды, в составе также присутствуют микроэлементы. Препарат стабилизирует защитную мембрану печени, активизирует насыщение гепатоцитов кислородом, улучшает энергетический и ферментный обмен. Успешно применяется для лечения патологий печени у беременных женщин.

Гептрал создан на основе адементионина, обладает ярким тонизирующим действием. Снимает проявления депрессий, улучшает регенерацию печени, а также выведение опасных токсинов.

Карсил с действующим растительным компонентом силимарином. Стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает токсические повреждения гепатоцитов, активизирует процесс регенерации.

На рынке существует много аналогов гепатопротекторов, но не следует заниматься самолечением. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, и только специалист сможет подобрать лечение с оптимальной дозировкой.

Если сравнивать оба препарата, то основное различие медикамента Эссенциале состоит в необходимости комплексного применения с противовирусными или иными препаратами, которые будут иметь воздействие на первопричину заболевания. Действие Эссенциале направлено на поддержку и восстановление работы печени, но не сможет убрать причину возникновения патологии.

Другие особенности лекарства

Лекарственный препарат Эссенциале форте Н необходимо хранить при комнатной температуре в месте, куда не смогут проникнуть маленькие дети, а также домашние питомцы. Помимо этого, в данное место ни в коем случае не должны попадать солнечные лучи, а также вода.

При соблюдении всех вышеуказанных требований лекарство Эссенциале форте Н может храниться на протяжении трех лет. После того как срок годности вышел дальнейшее использование препарата строго запрещено.

Специалистам нередко приходится отвечать на интересный вопрос от пациентов: «А можно ли пить алкоголь, если я принимаю вот этот препарат?». Больные считают, что натуральный медикамент не будет вступать в реакцию с этиловым спиртом.

Теоретически это верно, но практика отрицает совместимость с алкоголем.

Читайте также:  Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ)

Немалое количество людей оказались в кабинете врача из-за зависимости от спиртного, поэтому о совмещении препарата с горячительными напитками нельзя и говорить. Эссенциале форте Н нужен для лечения печени, а при терапии полагается особая диета, и спиртное в рацион не входит.

Другие особенности лекарства

Сочетание препарата и спиртного приводит к аллергии и росту количества печеночных ферментов.

Если пациент принимает антикоагулянты (кроворазжижающие медикаменты), то их дозировку следует снизить. Дело в том, что Эссенциале форте Н значительно повышает эффективность антикоагулянтов.

Препараты «Эссенциале Н» и форте усиливают действие антикоагулянтов, поэтому нужно снижать дозировки или учитывать эти особенности при одновременном назначении лекарств.

В инструкции отмечено, что алкоголь – главный противник «Эссенциале форте Н», и принимать его вместе с лекарством запрещено. В противном случае, этиловый спирт разрушит молодые гепатоциты и нивелирует действие лекарства. Исследования подтверждают, что одновременное употребление препарата и алкоголя ускоряет распад клеток даже сильнее, чем при алкоголизме без приема лекарств.

Если нужно принимать препарат вместе со спиртовыми лекарственными настойками, то вопрос допустимости лечения «Эссенциале форте Н» обговаривается с доктором.

Основные отличия между медикаментами

Различия между медикаментами приведены в таблице

Параметр Эссливер Эссенциале
Взаимодействие с другими препаратами Информация о возможности сочетания с прочими лекарствами неизвестна. При употреблении антикоагулянтов рекомендуется подкорректировать их дозировку.
Побочные эффекты Дискомфорт в эпигастральной области и редко аллергическая реакция. Диарея и желудочный дискомфорт.
Противопоказания Беременность и детский возраст. Непереносимость к отдельным компонентам.

Эссенциале или Гептрал?

Гептрал – гепатопротектор, действующее вещество которого называется адеметионином. Что лучше Гептрал или Эссенциале – некорректный вопрос, поскольку эти медикаменты относятся к разным подгруппам гепатопротекторов. Если говорить о спектре назначения, он схож у лекарственных средств.

Если речь о мягкости действия, тут победителем станет Эссенциале. Это доказывается тем, что препарат на основе фосфолипидов назначается детям с 3-летнего возраста, а Гептрал используется исключительно в лечении совершеннолетних пациентов. Кроме того, первое средство имеет натуральное происхождение, а Гептрал – синтетическое. Что лучше использовать – выбор лечащего врача в соответствии с конкретной клинической картиной.

Правила использования раствора Эссенциале

Чтобы препарат принес максимум пользы, его необходимо правильно использовать. Для этого стоит придерживаться некоторых правил:

  1. Производите инъекцию только прозрачным раствором. Если при смешивании или в процессе введения в нем появились малейшие признаки мути, то процедуру необходимо прервать, емкость с помутневшим содержимым выбросить. Остальную дозу лекарства нужно ввести уже из другой ампулы.
  2. Нельзя в одном шприце соединять Эссенциале и другие лекарства.
  3. Для разбавления препарата не используются обычные физрастворы. Он должен разводиться собственной кровью пациента в соотношении 1:1. Вместо крови допускается использование свободных от электролитов растворов (5%-й ксилит, 5 или 10%-ая глюкоза). Исключение делается только тогда, когда кровь не может быть использована.
  4. Вводится препарат исключительно внутривенно. Использовать его внутримышечно нельзя. Также нельзя производить подкожные инъекции, так как высока вероятность возникновения раздражения в месте укола.
  5. Вводят лекарство очень медленно.
  6. Если пациенту назначается большое количество уколов, то инъекции заменяются капельницами.
Правила использования раствора Эссенциале