Гепатит с: что это такое и как передается от человека к человеку

Среди печеночных заболеваний самым распространенным и крайне опасным считается гепатит, имеющий разные виды и пути заражения. Вирусный гепатит приводит к воспалительному процессу в печени и таким осложнениям, как рак и цирроз. Важно знать, как инфекция может проникнуть в организм человека, чтобы избежать инфицирования.

Основные факты

  • Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV); оно может протекать как в острой, так и в хронической форме и отличаться разной степенью тяжести от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания.
  • Гепатит С является одной из основных причин рака печени.
  • Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством инфицированной крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедших скрининг крови и продуктов крови, а также при половых контактах, при которых может возникать контакт с кровью инфицированного.
  • Во всем мире хроническим гепатитом С страдает 71 миллион человек.
  • У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
  • По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
  • Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С в более чем 95% случаев, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
  • В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует, однако исследования в этой области продолжаются.

Общая информация о заболевании

Гепатит (ВГ) – заболевание, имеющее вирусную природу, лишь в редких случаях встречается невирусное поражение печени. В народе эта болезнь больше известна как «желтуха» из-за желтого оттенка кожи и белков глаз у больных.

Самые распространенные гепатиты – вирусные, которых насчитывается семь видов. Реже встречается гепатит, возникающий при других вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваниях, или развивающийся вследствие тяжелой интоксикации организма алкоголем, лекарствами и химикатами.

Еще два вида гепатита встречаются крайне редко – лучевой, возникающий у пациентов, перенесших лучевую болезнь, и аутоиммунный – развивается, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток.

Так как гепатит – это общее название воспалительно-диффузных патологий печени, то его виды принято разделять по способу инфицирования. Одни виды могут передаваться бытовым путем, для них характерно быстрое развитие симптоматики и стремительное, часто самостоятельное выздоровление. Другие же имеют тяжелое течение болезни, передаются через кровь или семенную жидкость, несут серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

Общая информация о заболевании

Важно! Наибольшую опасность для больного и его окружающих носит гепатит именно вирусной формы.

Степень заразности зависит от вида заболевания. Если произошло инфицирование вирусом А, конечно возникает негативное влияние вирусных клеток на печень, но при своевременном и правильно подобранном лечении можно добиться полного выздоровления.

Гепатиты В и С считаются наиболее заразными и опасными, так как могут долго находиться в организме, не проявляя себя, тревожными для пациента симптомами.

Первичное заражение обычно проходит в острой форме, но в некоторых случаях болезнь может вернуться в хронической форме, причем чаще всего она на протяжении длительного периода протекает незаметно, а гепатит диагностируют, когда произошло сильное разрушение печени. Необходимо, чтобы каждый человек, особенно находящийся в зоне риска заражения, представлял, как можно заразиться гепатитом и обезопасил себя и своих родных.

Читайте также:  Какие продукты полезны для печени

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С

Заражение вирусом рассматриваемого заболевания возможно в самых разных местах:

  • в салонах по нанесению татуировки и пирсинга;
  • в медицинских учреждениях – касается только медработников, которые работают с инфицированной кровью;
  • при переливании крови – современная донорская служба этого старается не допускать, но в 4% случаев выявления гепатита С инфицирование произошло именно таким путем;
  • во время проведения любых медицинских манипуляций, если инструмент не был должны образом простерилизован.

Но чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит при употреблении инъекционных наркотиков – заражаются по причине использования грязных шприцов.

Считается, что заражение рассматриваемым вирусом половым путем случается крайне редко, но в 3-5% случаев имеет место быть. Если половые отношения моногамны, то риск снижается практически к нулю, а вот при беспорядочных половых связях он, наоборот, резко повышается. Нет никаких сведений о том, имеется ли риск инфицирования вирусом гепатита С при оральном сексе.

Обратите внимание: заражение вирусом гепатита С никогда не происходит воздушно-капельным путем! Если и произошла передача вируса в быту, то при этом обязательно будет иметь место попадания частицы крови от больного/носителя в кровь заразившегося. Такое может произойти, например, при порезе, открытой ране или даже ссадине.

Существуют группы людей, у которых имеется высокий риск заражения гепатитом С:

  • употребляющие инъекционные наркотики;
  • те, кто находится на аппарате «искусственная почка» (гемодиализ);
  • пациенты с заболеваниями печени, неустановленной этиологии;
  • новорожденные от инфицированной матери.

Пути передачи вируса гепатита С

Парентеральный путь — через кровь

1. Люди, употребляющие инъекционныенаркотики2. Клиенты салонов красоты.

  • маникюр и педикюр при порезах;
  • татуаж;
  • пирсинг;
  • бритье;
  • стрижка при повреждении кожи;
  • некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

  • Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).
  • Лечение у стоматолога, к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.
  • Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.
  • Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.

4. Люди, предоставляющие медицинские услуги5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

  • Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.
  • В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены.

Половой путь

травм

Можно ли заразиться гепатитом С через сперму?влагалищные выделенияМожно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?маткименструацииВозможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

Трансплацентарный путь – от матери ребенку

родов

Как не передается гепатит С?

  • Воздушно-капельным путем;
  • бытовым путем;
  • при общении;
  • через слюну и поцелуи;
  • при объятиях и рукопожатиях;
  • при использовании общей посуды;
  • через игрушки;
  • при использовании общих полотенец;
  • прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью.
Читайте также:  Рак желчного пузыря: причины, признаки, симптомы, лечение

Профилактика заражения

Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:

  • Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой.
  • Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю.
  • Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии.
  • Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.

4.8 / 5 ( 5 голосов )

Как не заражаются вирусным гепатитом С

Учитывая, что вирус гепатита С может передаваться от человека к человеку исключительно только через кровь, значит заражение другими путями, а именно воздушно-капельным, как при ветрянке, или контактно -бытовым, как при кишечных инфекциях, невозможно. Для передачи возбудителя необходима кровь.

Поэтому нельзя заразиться гепатитами, передающими через кровь, в следующих случаях:

  • при кашле и чихании,
  • при рукопожатии,
  • при объятиях и поцелуях,
  • при употреблении общей еды или напитков.

Стадии

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

  1. Латентный (бессимптомный).
  2. Острый с выраженными признаками: повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
  3. Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
  4. Заключительный, при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

Лечение заболевания

Лечением болезни занимается гепатолог. Перед определением курса проводят диагностические исследования для выявления вида вируса, тяжести развития и наличия осложнений.Необходимо проведение иммуноферментного анализа, пробы ПЦР, УЗИ печени и других процедур. Первый анализ может показать отрицательный результат. Поэтому его следует повторять несколько раз. Хронические формы гепатита С лечат очень долго. Терапия растягивается на годы и подбирается индивидуально в каждом случае.

Обычно применяют:

  1. Противовирусные средства. Лечение проводят с помощью Интерферона-альфа и Рибавирина. За влиянием лекарств на организм пациента тщательно следит врач.
  2. Гепатопротекторы. Не оказывают никакого воздействия на вирус, но ускоряют процесс восстановления печени.
  3. Иммуномодуляторы. Необходимы для повышения сопротивляемости организма.

Одного курса часто недостаточно и лечение нужно повторять. Любой лекарственный препарат должен назначать врач, так как большинство из них обладают массой побочных реакций. Во время лечения контролируют показатели крови.

Чтобы повысить эффективность основного лечения, необходимо отказаться от алкогольных напитков, соблюдать диету, избегая продуктов, которые повышают выработку пищеварительных ферментов.

Если своевременно начать лечение, то жить после болезни можно долго. Главное –приложить все усилия для устранения проблемы.

Лечение хронического гепатита B

У некоторых людей гепатит переходит в хроническую стадию. Как правило, они не испытывают серьезных проблем со здоровьем. Однако при хроническом гепатите В может потребоваться длительный прием лекарств, чтобы избежать тяжелого поражения печени.

Значительная часть больных хроническим гепатитом В не имеют симптомов вообще, а в анализах крови определяются нормальные или практически нормальные показатели функции печени. При этом в организме постоянно выявляется вирус гепатита В. В таком случае говорят о бессимптомном носительстве. У небольшой доли таких людей происходит самопроизвольное излечение и вирус перестает определяться в анализах. Однако для всех остальных остается повышенным риск внезапного обострения и развития в дальнейшем рака печени. Поэтому все носители должны регулярно посещать врача.

Читайте также:  Что такое хронический гепатит С и как с ним бороться?

Если при обследовании определяется активный процесс в печени, ухудшаются показатели крови и определяется большое количество вирусов в организм, врач может назначить длительное лечение. Сегодня есть очень эффективные средства, которые могут подавить вирус на много лет. Благодаря им можно замедлить поражение печени, и это дает ей время восстановиться, но, как правило, вирус при этом все равно живет в организме.

Состояние печени определяют с помощью анализа крови, ультразвукового исследования (УЗИ) и биопсии печени. Исследования проводятся для того, чтобы выяснить, поражает ли вирус печень, и насколько велик урон. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. У некоторых пациентов под действием терапии иммунная система полностью уничтожает вирус, не позволяя ему повредить печень. Тогда лечение приостанавливают.

Крайне важно, чтобы вы следовали назначенному курсу лечения, даже если чувствуете себя хорошо или вам мешают побочные эффекты. В случае преждевременного прекращения лечения вирус гепатита B может стать устойчивым к данному препарату, и терапия станет бесполезной. Никогда не прекращайте прием препаратов, не проконсультировавшись с врачом.

Интерферон. Для лечения хронического гепатита В используют препараты интерферона. Это человеческий иммунный белок, участвующий в защите от вирусов. Одним из наиболее эффективных интерферонов является пегинтерферон альфа-2а. Он заставляет иммунную систему (естественную защиту организма) атаковать вирус гепатита B и контролировать заболевание.

Препарат обычно вводится в виде подкожной инъекции раз в неделю в течение 12 месяцев.

На фоне лечения интерферонами часто возникают гриппозные симптомы, такие как высокая температура и боль в мышцах, суставах. Со временем они проходят. Однако, если вы плохо переносите лечение, врач может скорректировать терапию. Обратитесь к врачу, если во время приема препарата у вас начали появляться неприятные побочные эффекты.

Тенофовир выпускается в форме таблеток. Как правило, его принимают во время еды. Побочные действия тенофовира:

  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кожная сыпь;
  • слабость;
  • головокружение;
  • в редких случаях — нарушения работы печени.

Энтекавир выпускается в форме таблеток. Побочные действия энтекавира:

  • рвота;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • головокружение.

При головокружении воздержитесь от управления транспортными средства, работы со сложными механизмами и тяжелыми предметами.

Молочнокислый ацидоз — это редкий, но тяжелый побочный эффект тенофовира и энтекавира, при котором в крови накапливается молочная кислота. Без лечения он может угрожать признаки и симптомы молочнокислого ацидоза:

Риск заражения при инфицировании

Степень риска заражения зависит от:

  • количества вируса, попавшего в организм (чем больше инфицированной крови, тем меньше шансов остаться здоровым);
  • индивидуальных особенностей иммунной системы (от 70% до 85% пациентов с ВИЧ имеют и ВГС);
  • способа заражения. К примеру, если во время гемотрансфузии пациенту влили зараженную кровь, то болезнь появится в 100% случаев. Но, если однократно произошел незащищенный коитус, то недуг появляется только в 5% случаев.

Если зараженная кровь попадает на открытую рану здорового человека, тогда риск заражения составляет >80 %, а это очень высокий показатель.

Риск заражения при инфицировании

Повторное заражение

От гепатита С не вырабатывается иммунитет, потому сохраняется риск заболеть повторно. Мало того, в одном организме могут сосуществовать разные генотипы вируса, что резко снижает эффективность терапии и удлиняет курс лечения пациента.