Гепатит С или гепатит В: какой из них опаснее и хуже?

Когда речь заходит о гепатите, большинство людей вспоминает болезнь Боткина, в народе прозванную желтухой. На самом же деле существует 7 разновидностей этого заболевания. Каждая из них способна оказать крайне неблагоприятное влияние на организм, а некоторые даже нередко приводят к летальному исходу. Какой гепатит самый опасный и почему?

Виды гепатита и их разрушительное действие

Любой гепатит – это воспалительная реакция печени на присутствие в ней разрушительного воздействия.

Вид гепатита определяется по типу патогенного агента, который и привел к развитию деструктивного процесса.

Существующие заболевания печени, сопровождающиеся воспалением, условно разделяют на несколько больших групп, выделяя среди них:

  • вирусные, спровоцированные попадание в организм специфического вируса, который поражает только печень человека (есть семь разновидностей, точно определенных по типу генома, попадающих в организм через кровь или ли кишечник, с разным механизмом воздействия);
  • токсичные — самый опасный из которых – отравление, вызванное сильным ядом, но к ним относят любые воспаления, полученные в результате действия на печень отравляющих соединений – алкоголя, солей тяжелых металлов, медикаментов и пр.);
  • аутоиммунные, при которых собственный организм и его защитные клетки воспринимают печень как чужеродный орган и атакуют его с целью уничтожения:
  • вторичный вирусный гепатит, самый опасный и разрушительный, потому что гепатотропный фактор вызван поражением всего организма инфекцией или вирусом;
  • бактериальный и паразитарный – к ним относят гепатит, при котором в печени поселяются бактерии или глистные инвазии, в буквальном смысле поедающие печень в своей жизнедеятельности.

Самый опасный гепатит – это некорректная постановка вопроса, потому что многое в течении болезни зависит от общего состояния организма, стадии, до которой успела развиться болезнь, присутствия других, гепатотропных вирусов и продолжения вредоносного воздействия на печень пациента (употребления алкоголя и медикаментов, действие радиации и пестицидов или размножения вируса).

Признаки гепатита не случайно носят общий характер и схожи по внешним проявлениям.

Любая версия болезни – это история разрушения печеночных клеток, причем настолько интенсивного, что даже природная функциональная способность к самовосстановлению не помогает больному органу.

Виды вируса и их отличия

Впервые воспалительный процесс в печени был описан знаменитым русским клиницистом С. Боткиным. Долгое время врачи пользовались единым диагнозом для определения гепатитов – желтуха, или болезнь Боткина. После открытия вирусов в 1937 году патологию начали считать инфекционной.

В начале 60-х годов будущий лауреат Нобелевской премии Б. Блумберг впервые выделил гепатит В как возбудитель отдельной болезни. С того времени с периодичностью раз в пять лет открывались новые вирусы, провоцирующие воспаления печени.

Это позволило диагностировать и лечить гепатиты, ранее не распознаваемые. Они тихо убивали множество людей, которые не получали должной терапии из-за невозможности определения истинного характера заболевания. Сейчас известно семь типов инфекционных агентов, вызывающих патологию.

Информация о том, какой вид вируса самый опасный, есть ли разновидности воспаления печени, что успешно излечиваются, поможет:

  • пациенту противостоять болезни;
  • здоровому человеку принять меры для профилактики заражения.
Виды вируса и их отличия

Диагностированное воспаление печени не является приговором – ранее самый опасный гепатит С теперь успешно лечится.

Различают следующие типы вирусов:

  1. А – мелкий, простой организм на основе РНК, устойчив ко внешней среде. Способен сохраняться несколько месяцев при температуре близкой к 0 градусов Цельсия, годами – при – 20, до 2 месяцев при комнатной температуре. НЕ переносит кипячения и ультрафиолетовых лучей. Выдерживает присутствие концентрированного хлора на протяжении получаса, что объясняет его способность выживать в хлорированной воде из водопровода. Инкубационный период – до месяца, в редких случаях – до 2.
  2. В — имеет форму шара, иногда их называют частицами Дейна. До полугода может жить в квартире, до года – в холодильнике, сохраняет активность до 20 лет при замораживании. Убивает вирус кипячение на протяжении 10 минут. Чрезвычайно стоек к обычным обеззараживающим веществам, не поддается ультрафиолету, кислотам. При стерилизации в автоклаве исчезает за 20 минут. Период инкубации от 3 месяцев до 6.
  3. С – мелкий, недостаточно стойкий во внешней среде, гибнет при тепловой обработке до 60 градусов, за полчаса. Отличается чрезвычайной мутагенностью – в крови одного больного можно обнаружить насколько его вариантов. Из-за этих свойств возбудитель тяжело диагностировать, развивается в организме за 2 месяца, в
  4. Д – имеет в основе РНК, обнаруживается совместно с вирусом В, является его спутником. Имеет очень малые размеры, при заражении вызывает коинфекцию, если зараженный человек не болел гепатитом В (возбудитель Д приклеивается к уже зараженной клетке) – развиваются одновременно 2 вида гепатитов В и Д. Суперинфекция развивается у больного или носителя воспаления типа В, клетки печени которого заражены большим, чем 2, количеством вирусов. Инкубационный период – до 50 дней при самостоятельном попадании в организм, и до недели – если произошло совместное заражение.
  5. Е по типу действия похож на А, но является отдельным типом, период инкубации – 40 дней.
  6. Возбудитель F — самостоятельно не функционирует, сопровождает основные типы вирусов А – С.
  7. G действует подобно С, англичане называют его «младшим братом гепатита С», не является достаточно изученным.
Читайте также:  Анализы на гепатит А, В, С, D, Е, F, G: расшифровка

Наиболее часто встречаются заражения возбудителями типа А, В, С, Д. Следует отметить, что поражения печени могут вызывать не только инфекции. Различают вирусные и невирусные типы гепатитов.

Вирус, проникая в кровь, неизбежно попадает в печень

Подробнее о заболевании

Главная опасность гепатита B в том, что он очень коварен.

Подробнее о заболевании

Часто человек узнает, что болен, лишь во время сдачи анализов или планового осмотра.

Если вирус попал в организм, он остается в нем навсегда и может приобрести хроническую форму. Но наличие его в теле человека не обязательно вызывает болезни: говоря простым языком, у вируса нет цели убить человека. Напротив, он «заинтересован» в том, чтобы как можно дольше существовала благоприятная для него среда.

Подробнее о заболевании

к оглавлению ↑

Почему возникает гепатит?

Подробнее о заболевании

Вирус очень жизнестоек: он может самостоятельно существовать до недели во внешней среде, поэтому определить причину заражения гепатитом B бывает очень сложно. Это может быть даже случайное прикосновение к инфицированному человеку.

Самый частый способ заражения – контакт с кровью больного. Однако на ее месте может быть также слюна, слезная жидкость, сперма, моча, влагалищный секрет пациента. Вирус передается также от матери к плоду при родах.

Подробнее о заболевании

1 мл крови зараженного человека содержит 1 биллионклеток гепатита. Ее капли хватит для заражения нескольких сотен других людей.

к оглавлению ↑

Подробнее о заболевании

Симптомы и стадии протекания

Как правило, гепатит B перетекает в острую форму, реже приобретает хронический характер.

Подробнее о заболевании

Инкубационный период острого гепатита –2-6 месяцев. В это время проявляются первичные признаки:

  1. Высокая температура.
  2. Слабость.
  3. Ломота.
Подробнее о заболевании

В первые пару дней состояние пациента напоминает заболевание ОРЗ, но через несколько суток ситуация ухудшается. Больному свойственны:

  1. Отказ от еды.
  2. Боли в правом подреберье.
  3. Желтуха.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Более темный цвет мочи.
  6. Обесцвечивание каловых масс.
Подробнее о заболевании

Когда появляется желтуха, человеку обычно становится лучше, и в 90% случаев при наличии здорового иммунитета его удается вылечить.

Однако заражение не всегда сопровождается этими симптомами. Тогда имеет место хроническая форма заболевания, проявлениями которой могут быть:

Подробнее о заболевании
  1. Увеличение размера печени.
  2. Боль или тяжесть в правом подреберье.
  3. Диспепсические явления.
  4. Ощущение зуда.
  5. Субфебрильная температура.

Для хронической формы вируса также свойственны потеря аппетита, слабость, повышенное потоотделение, метеоризм, проблемы со стулом.

При переходе гепатита B в хроническую форму начинается цирроз печени. Орган постепенно перестает работать, и болезнь может завершиться летальным исходом.

к оглавлению ↑

Симптомы заболеваний

Симптоматика у вирусных гепатитов А и Е схожа. После инфицирования у пациента наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боли в области печени;
  • желтуха;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Обострение гепатита А продолжается несколько дней, а с появлением характерных признаков желтухи (пожелтения кожных покровов и склер глаз), идет на спад. При гепатите Е симптомы проявляются не остро и постепенно, достигает пик заболевания, после чего симптоматика идет на спад в обратном порядке.

Самый страшный враг

Сначала поговорим о том, какой гепатит самый опасный. Самую большую угрозу жизни человека несет гепатит С. Он передается с кровью и при половых контактах, легко «ускользает» от клеток иммунитета и практически неизлечим. Современные препараты позволяют только затормозить его развитие. Вакцины от него нет.

Главная опасность этой формы состоит в том, что он вызывает тяжелые осложнения – цирроз или рак печени. Страшно и то, что зараженный человек может долго не знать, о том, что в его организме «завелся» такой недуг. На начальной стадии нет никаких настораживающих симптомов. А болезнь, между тем, делает свое коварное дело – разрушает клетки организма. Это вызывает необратимые процессы, которые заканчиваются полным разрушением печени. Иногда это занимает десяток лет.

Подтверждение того, что именно эта форма является наиболее опасной, можно найти в данных медицинской статистики. Они таковы: 50 % всех людей, заразившихся гепатитом С, умирают в течение 10 лет после того, как вирус оказался в организме.

Читайте также:  Защищаем новорожденного от гепатита Б: когда и как делают прививку?

Гепатит С имеет несколько подвидов. Какой же генотип гепатита С самый опасный для человека? Хуже всего, если у больного обнаружен 1b: он труднее всего поддается терапии и почти всегда провоцирует развитие фиброза в печени.

Утешает только то, что при попадании малого количества возбудителя в кровь здорового человека риск заболеть крайне низок.

Симптомы болезни: боль в области печени, вздутие живота, слабость в мышцах, горький привкус во рту, отрыжка, раздражительность, усталость, осветление кала, потемнение мочи, пожелтение кожи и белков глаз, температура.

Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Если болезнь приобрела хроническое течение (что бывает в подавляющем большинстве случаев), то задача медиков состоит не в том, чтобы полностью уничтожить вирус (этого сделать не получится), а в том, чтобы остановить его размножение и снизить активность. Для этого применяют противовирусные препараты (например, Рибавирин). Когда рост вирусов прекратится, снизится и выраженность воспаления печени, замедлится развитие цирроза. Однако случаются рецидивы болезни.

Пациент считается здоровым (что отмечается в 15-25 % случаев), если по завершении терапии в его крови отсутствуют следы вирусов и продукты распада клеток печени. Летальность при такой форме составляет 1-5 %.

Принципы терапии

Несмотря на то что гепатит C – это неизлечимое заболевание, от терапевтических мероприятий отказываться не стоит. Начинать лечение этой патологии необходимо с изменения образа жизни. В частности, требуется полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

Вводится диета «Стол №5». Её главной функцией считается нормализация работы печени, улучшение отделения желчи и обеспечение защиты кишечника и желудка от различного рода повреждений.

Особенность этой диеты заключается в следующем:

  • исключение из рациона жареной пищи (все продукты должны готовиться на пару или вариться);
  • питаться необходимо 5–6 раз в сутки, порции должны быть небольшими;
  • требуется употреблять больше жидкости – суточная доза чистой воды составляет не менее 1,5 литров;
  • в дневном рационе, должно быть, не более чем 100 граммов белков и жиров, около 450 граммов углеводов. Сахара не больше 50 граммов, а соли – 10 граммов.

Касательно медикаментозного лечения, то в случае с гепатитом C, нет ничего эффективнее, чем противовирусная терапия. Пациенту прописывают лекарственные препараты прямого действия, которые воздействуют на вирусные белки, считающиеся главными элементами в развитии патологии.

Буквально несколько лет назад, широко применялись пегилированные интерфероны в комбинации с рибавирином, но сейчас они не применяются из-за низкой эффективности (до 50%).

Существует ряд ситуаций, когда людям противопоказана противовирусная терапия:

  • наличие индивидуальной непереносимости препаратов, действие которых направлено на борьбу с вирусами;
  • опыт неэффективной терапии противовирусными лекарствами.

Цирроз

В таких ситуациях, чтобы притормозить прогрессирование патологии, а также развитие осложнений в виде цирроза и рака печени, предписывают употребление медикаментов, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и темпов прогрессирования фиброза. Иногда эти методы терапии осуществляются параллельно.

Независимо от того, какие противовирусные препараты назначаются пациентам, врач обязательно прописывает гепатопротекторы – это средства, которые увеличивают устойчивость печени к патогенам, оказывают восстанавливающее воздействие на гепатоциты, нормализуют их работу.

Гепатит С – это заболевание, лечение которого с помощью народных средств не даст никакого эффекта.

Согласно исследованиям, которые были проведены на больных гепатитом C, было отмечено, что если интерферонотерапия не дала желаемого результата, то снизить воспаление и степень фиброза можно с помощью лекарственных средств на основе глицирризиновой кислоты. Поэтому, если имеются какие-то противопоказания к противовирусной терапии, после консультации с доктором можно приступить к приему глицирризиновой кислоты, положительный эффект от которой после терапии будет подтвержден лабораторными исследованиями.

Частная классификация

В этом разделе я хотела бы рассказать о вирусных поражениях печени – именно с ними чаще всего сталкиваются в повседневной практике врачи, а о риске инфицирования следует знать каждому человеку.

Формы гепатита Сокращенное название вируса, использующееся в медицинской литературе Наличие вакцины Путь передачи Фактор риска

B

HBV

+

Через кровь, реже – сперму, грудное молоко, вагинальный секрет. Часто – при гемотрансфузиях, при употреблении инъекционных наркотиков, инвазивных (нарушающих целостность кожи и слизистых оболочек) манипуляциях: медицинских процедурах, маникюре, выполнении татуировок.

Некачественная обработка многоразовых инструментов. Отказ от использования стерильных индивидуальных принадлежностей.

C

HCV

D

HDV

E

HEV

+, доступ ограничен, в стадии разработки

Чаще всего – пищевые продукты, вода.

Неудовлетворительное соблюдение санитарных норм и личной гигиены.

A

HAV

+

Гепатит D, или HDV может возникать только при инфицировании вариантом B (HBV).

Он не способен существовать в организме самостоятельно – для репликации, то есть размножения ему необходим «возбудитель-соратник». D (дельта) гепатит имеет виды:

  1. Коинфекция, или сочетанное течение неблагоприятного процесса – если заражение происходит одновременно с вирусом HBV, то есть из источника, имеющего два варианта возбудителя.
  2. Суперинфекция – в случаях, когда HBV уже протекает в хронической форме и человек получает дополнительный тип повреждающего агента – дельта или HDV.

Комбинированное поражение имеет плохой прогноз и повышает риск формирования злокачественной опухоли печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Какой тип самый заразный

Любой вид гепатовируса является заразным, различаются лишь способы инфицирования здоровых людей. Для генотипов А, Е путь передачи энтеральный через контаминированную воду или пищу. Парентеральный способ (через кровь и другие биологические жидкости человека) характерен для остальных разновидностей.

И все же самым заразным является гепатит В. Для инфицирования достаточно всего лишь нескольких вирусных агентов, в то время как при передаче HCV необходима высокая концентрация патогенов в крови. Кроме того, HBV долго сохраняет жизнеспособность вне человеческого организма. Заразиться можно даже от небольшой высохшей капельки крови.

Какой тип самый заразный

Риски, которые несет ВГC

Пути заражения и особенности проявления

Основной путь передачи вируса – через кровь. Заразиться можно после использования зубной щетки или бритвы больного, посещения салонов красоты, татуажа или пирсинга, стоматологических кабинетов и больниц. Но наивысший риск инфицирования у наркоманов. Заражение вирусом также может произойти при половом контакте или во время родов. Но вероятность передачи инфекции таким способом невысока (до пяти процентов). В некоторых случаях выяснить способ ее попадания в организм не удается.

Воздушно-капельно гепатит C не передается. Заражение в бытовых условиях возможно только при микротравме, контакте с предметом, на котором есть кровь больного или носителя вируса. Гепатит формы С – развивается медленно и чаще всего бессимптомно. Носитель долгое время, иногда до десяти лет, может не знать, что инфицирован. Именно с этим связан высокий процент смертности среди больных этим заболеванием. Клиническая картина при гепатите C выражена слабо. На первых этапах его развития возникают такие же симптомы, как и при гепатите B:

Симптоматика и признаки ВГС

  • слабость;
  • апатия;
  • снижение аппетита;
  • быстрое насыщение.

Также могут отмечаться: диспепсия, ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье. По мере прогрессирования заболевания появляется тошнота, рвота, боли в суставах, меняется цвет кала и мочи. Лихорадка и интоксикационный синдром для гепатита C не характерны. Желтушность склер и кожного покрова на первых этапах его развития появляются крайне редко: эти симптомы свойственны для поздней стадии болезни, когда она привела к развитию осложнений.

Обратите внимание! От момента инфицирования до проявления начальных признаков патологии может пройти до 23 недель. Однако они не могут появиться ранее, чем через две недели.

Тяжелее всего заболевание переносят алкоголики, больные с ВИЧ-статусом, пожилые пациенты и люди, имеющие сопутствующие патологии печени.

Осложнения

Основные последствия гепатита C – цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома. Но нередко на фоне этого заболевания появляются другие осложнения:

  • заполнение печени жировыми клетками, рубцевание ее тканей;
  • портальная гипертензия;
  • печеночная энцефалопатия;
  • внутренние кровотечения;
  • хронический гломерулонефрит;
  • присоединение дополнительной инфекции.

Вероятность развития всех этих осложнений повышается во много раз, если больной злоупотребляет алкоголем. Острая форма гепатита C в активной стадии особенно опасна для беременной женщины и ее ребенка. При хронической форме болезни, если нет признаков перерождения печени, есть шанс выносить и родить здорового малыша. Но если у женщины выявлен цирроз, от беременности рекомендуется отказаться.

Лечение гепатита С

Лечить гепатит необходимо в стационаре. Назначения врача будут зависеть, от степени поражения организма. Для начала, сдаются все анализы и проводится обследование, которое покажет, является ли человек носителем антител гепатита С. При лечении необходимо соблюдать строгий постельный режим. Для того чтобы поддерживать функцию печени, назначаются ферментные препараты. Также используют лекарства, которые могут восстанавливать клетки печени. Человеку при выявлении этого недуга ни в коем случае больше нельзя употреблять алкоголь. Стоит отказаться от острой, соленой и вредной пищи. Полезно употреблять фрукты и овощи, а также принимать витамины и минералы.

При обострении хронического гепатита С человека на время переводят в стационар. Лечение назначается точно такое же, как и при начале заболевания.