Гепатомегалия или увеличение печени — причины и лечение

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

Причины увеличенной печени

Печень увеличивается преимущественно от ведения нездорового образа жизни, дисфункции каких-то органов или самой печени. Ключевая функция –фильтрация. Она перерабатывает вредные вещества для последующего выведения их естественным путем. При нарушениях, токсины скапливаются в ней , из-за чего клетки увеличиваются в размерах. Печень перестает качественно выполнять свое предназначение, что требует диагностики и лечения.

Причины увеличенной печени

Лечить увеличенную печень нужно комплексно, разобравшись с причиной ее изменений. Привести к гепатомегалии могут заболевания, связанные с ней или с другими органами, а также ряд других факторов:

  • Сердечная недостаточность. Кровь движется медленно, не насыщая кислородом органы должным образом. Ткани печени отекают, она увеличивается в размерах.
  • Сердечные болезни: аритмия, гипертония, пороки сердца, постмиокардический синдром, постинфарктное состояние. К увеличению приводит скопление венозной крови.
  • Изменение метаболизма: гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз, амилоидоз. Это преимущественно наследственные заболевания, которые влияют на обмен веществ, а также способствуют накоплению железа и меди.
  • Жировой гепатоз. Орган зарастает жировыми клетками, которые мешают ей полноценно функционировать. Впоследствии они могут переродиться в цирротические ткани.
  • Эхинококкоз, другие заболевания, вызываемые паразитами.
  • Скопление ядов, попадающих при потреблении алкоголя, медикаментов, БАДов, а также при поражении тяжелыми металлами, промышленными токсинами.
  • Изменение стенок вен, проходящих в паренхиме органа, нарушения в воротной и нижней полой венах.
  • Воспалению поджелудочной железы сопутствует интоксикация, что приводит к увеличению органа.
  • Киста, гемангиома, доброкачественные опухоли.
  • Камни в желчном пузыре, плохой отток желчи.
  • Инфекционные болезни, сопутствующие увеличению печени: гепатит, тиф, малярия, мононуклеоз, туляремия. Орган сильно разрастается из-за вызываемого вирусами отека и воспаления.
  • Туберкулез.
  • Онкология.
Причины увеличенной печени

Это интересно: Что значит, если увеличена левая доля печени? Причины и лечение гепатомегалии за счет левой доли При совмещении нескольких факторов, например, поражении вирусной инфекцией, частом потреблении алкоголя, печень деформируется из-за цирроза. Он проявляется из-за замещения мертвых клеток жировыми и соединительными тканями.

У детей также встречаются случаи гепатомегалии. Она развивается из-за врожденных заболеваний, неправильного рациона и при инфекционных заболеваниях. Основные причины:

Причины увеличенной печени
  • Хронические, врожденные инфекционные болезни;
  • Отравление ядами, химикатами;
  • Заражение крови;
  • Глисты, паразиты;
  • Гепатобластома;
  • Нарушенный вещественный обмен;
  • Застойные процессы.

К увеличению размеров может привести ожирение, как у взрослых, так и у малышей. Если ребенку меньше 6-7 лет, немного увеличенная печень считается нормой. При отсутствии патологий, это проходит с течением времени. При рахите край печени может выступать на пару сантиметров из под ребер. Такое наблюдается и у астеников.

Причины возникновения гепатомегалии

Жизнедеятельность человеческого организма обеспечивается множеством процессов, в которых происходит обмен веществ. Механизм этого обмена называется метаболизмом.

Печень является одним из основных органов, обеспечивая трансформацию одних веществ совершенно в другие, расщепление пищи и синтез энергетических компонентов.

Важно отметить, что именно в печени происходит распад содержащихся в пище ингредиентов и синтез большого количества белков, которые необходимы для кровяных телец и аминокислот.

В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию.

Видео:

Когда у человека диагностируется гепатомегалия, это еще не значит, что печень поражена какой-то тяжелой патологией. Подобное явление наблюдается у людей разного возраста и даже у новорожденных. В данном контексте надо четко дать ответ на вопрос, что это такое.

Наиболее близкое к истинному положению дел определение может звучать так: гепатомегалия печени – это симптом развития какой-то патологии.

Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Важно подчеркнуть, что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

Специалисты выделяют следующие причины появления гепатомегалии:

  • нарушение метаболизма в организме;
  • заболевания печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно приведенному списку, синдром гепатомегалии предполагает проведение более глубокой диагностики организма, иначе обнаружить и классифицировать заболевание очень сложно даже опытному специалисту. Без точного диагноза курс лечения не назначается.

Диагностировать гепатомегалию легко, причины возникновения болезни установить уже гораздо сложнее. В числе причин, вызывающих нарушение обмена веществ в организме, значится нерациональное питание.

Неумеренное потребление алкогольных напитков, жирной и копченой пищи нагружает желудочно-кишечный тракт и печень сверх всякой меры.

К такому же результату может привести бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Отравление организма и увеличение печени происходит у людей, работающих на вредных производствах. К числу ядовитых веществ относятся ртуть и многие химические соединения, которые используются в производстве сельскохозяйственных удобрений.

В печени находится ретикулярная ткань, назначение которой сводится к тому, чтобы разрушать клетки крови, которые уже выполнили свою функцию.

Такие клетки нужно не только разрушить, но и вывести из организма. Это процесс сложный, при возникновении определенных условий может замедляться.

Плюс к этому при возникновении онкологических заболеваний патологические клетки депонируются в печени, что и вызывает гепатомегалию.

Учитывая эту особенность, обнаружив признаки гепатомегалии, опытные специалисты в первую очередь назначают исследования для обнаружения онкологического заболевания.

Дети тоже страдают от заболеваний печени. Гепатомегалия у ребенка может присутствовать в самом раннем возрасте.

Как правило, это наблюдается в первые недели и месяцы после рождения, когда грудничок привыкает к новым условиям существования.

У педиатров это явление не вызывает особого беспокойства, поскольку через короткий промежуток времени размеры печени приходят в норму, и гепатомегалия исчезает. С возрастом это явление встречается реже.

При этом родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и не допускать пищевых отравлений.

Надо знать и о том, что гепатомегалия возникает при физической травме печени.

Причины гепатомегалии

Увеличение печени может происходить при воспалительных поражениях ее ткани (), когда ткань печени заменяется соединительной тканью (при циррозах ()), в ней развиваются опухоли, кисты, паразитарные заболевания, когда в печени накапливаются продукты неправильного обмена веществ (это в основном наследственные обменные нарушения) и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда происходит застой крови в венах печени. Гепатомегалия при всех этих заболеваниях будет протекать по-разному.

Симптомы

Процесс диффузных изменений в печени приводит к ее патологическому росту. Нездоровый орган легко пропальпировать, тогда как здоровый практически невозможно прощупать. В случае наличия болезни пальпация сопровождается болями.

Очень часто гепатомегалия сопровождается увеличением поджелудочной железы и селезенки. Кроме болезненных ощущений при пальпации, симптомами выступают утомляемость, постоянная тошнота, рвота, нарушение аппетита, снижение веса тела, кровь в кале, понос и другие признаки. В зависимости от заболевания, которое вызывало гепатомегалию, могут также появиться следующие симптомы:

Симптомы
  • кожные высыпания;
  • нездоровый запах изо рта;
  • изжога;
  • желтушность кожи (чаще всего свидетельствует о гепатите);

Виды гепатомегалии

Синдром гепатомегалии развивается по-разному. Существуют следующие формы патологии с учетом изменяющегося размера органа:

  1. Невыраженная гепатомегалия. Печень увеличена на 1-2 см, признаков патологии пока нет, а выявить ее может только УЗИ.
  2. Умеренная. Орган становится незначительно больше, внешних признаков все еще нет. Возможные причины – частое распитие алкоголя, погрешности в питании. Часто умеренная гепатомегалия обнаруживается у младенцев.
  3. Выраженная. Наблюдается чрезмерное изменение размеров и структуры вследствие онкопроцесса. Появляются признаки патологии, говорящие о ее стремительном развитии. При дальнейшем прогрессировании без лечения поражение может распространиться на всю область брюшины.
  4. Парциальная. Увеличиваются отдельные участки – например, только левая или только правая доля, возможно нарушение однородной структуры. Это создает риск развития онкоопухолей, кист, нагноений.
  5. Диффузная. Орган увеличивается на 12 см и больше, образуются множественные абсцессы. Причины – цирроз, застарелый гепатит, рак. Патология уже необратима, продлить жизнь может только операция.

Причины развития синдрома отклонения печени у взрослых

Если в организме происходит нарушение обмена веществ, печень накапливает в себе жиры, углеводы и иные продукты обмена.

Все это и провоцирует увеличение органа. Среди патологий можно обозначать амилоидоз, гемохроматоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию.

Читайте также:  Диета №5 и правильное питание при гепатите С

На самом деле причиной этого является неправильный образ жизни человека, но не исключен и наследственный фактор.

Каждое заболевание печени способно нанести удар по важным клеткам органа. В таком случае есть несколько поворотов ситуации: начинается регенерационный процесс или же наблюдается оттек тканей печени.

Во втором случае нужно постараться убрать воспаление, препараты помогут вернуть печень в нормальное состояние.

Если же у человека есть синдром гепатомегалии, ему предстоит пройти комплексное обследование. Оно поможет узнать причины развития патологии.

Во время обследования могут быть обнаружены такие отклонения в организме:

  • гепатит;
  • инфекционные заболевания;
  • дистрофия жирового типа;
  • злокачественные новообразования;
  • появление метастаз с жидкостью;
  • цирроз;
  • интоксикация алкогольными напитками или лекарственными средствами;
  • перенасыщение жирными веществами;
  • неправильный образ жизни и нездоровый рацион питания;
  • закупорка вен печени;
  • сбои процессов обмена;
  • доброкачественные новообразования;
  • скопление в печени меди;
  • полный сбой процесса метаболизма;
  • заболевания сердечнососудистой системы.

Причины заболевания

Патогенез гепатомегалии обуславливается органической патологией печени. При расстроенном метаболизме в ней скапливаются жиры и продукты обмена, из-за чего она увеличивается.

Точные причины гепатомегалии устанавливаются только после диагностики, но вероятны:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • инфекционные болезни;
  • онкологические опухоли;
  • метастазы с жидкостью;
  • жировая дистрофия;
  • алкогольное или лекарственное отравление;
  • неправильное питание;
  • метаболические нарушения;
  • перенасыщение печени жирами;
  • чрезмерное отложение меди;
  • закупорка печеночных вен;
  • доброкачественные опухоли.

Эти причины приводят к тому, что работа органа ухудшается. Он перестает функционировать как положено, метаболизм нарушается – как следствие, печень разрастается.

Изменения могут быть обратимыми при болезнях крови и опухолях. Быстрее всего орган восстанавливается в размерах после перенесенного жирового гепатоза, заболеваний сердца и сосудов.

Тактика терапии

Жировая дистрофия на первых стадиях лечится не препаратами. Сначала важно поменять образ жизни пациента – то есть отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион, включать в него больше белковой пищи, сложных углеводов. Очень важно регулярно заниматься спортом, физические нагрузки должны быть умеренными. Главное – понижать холестерин, сахар в крови, тем самым нормализуя метаболизм.

Лекарства

Для эффективной терапии стеатоза назначаются такие группы лекарств:

  • эссенциальные фосфолипиды – они позволяют защищать гепатоциты от вредных воздействий – «Эссливер Форте», «Фосфоглив», «Эссенциале»;
  • препараты с натуральной основой – «Лив 52», «Карсил» – помогают остановить разрушение оболочек гепатоцитов, защищая их от токсинов, вирусов;
  • сульфаминокислоты – «Гептрал», «Таурин» – стабилизируют мембраны клеток, предупреждая их преждевременный некроз.

Применяемые лекарственные средства

Для купирования ощущения распирания печени, для разжижения желчи и ее выведения часто показан препарат на растительной основе «Холосас», по чайной ложке за полчаса до приема пищи.

Совет. Для чистки печени от токсинов дополнительно требуются витамины, БАДы. Их прием длится 2-3 месяца.

Тактика терапии

Для очищения органа на фоне стеатоза также важны витамины группы В, особенно никотиновая кислота, витамин В15, улучшающий усвояемость кислорода и предупреждающий загрязнение органа. Его источники – коричневый рис, пивные дрожжи, тыква, арбуз.

Часто назначаются витамины с таурином. Он принимает участие в формировании фосфолипидов, восстанавливает кровоток и разжижает желчь. Эти средства показаны в течение 4-8 недель, точную дозировку подбирает доктор.

Люди должны сами задумываться о том, чтобы предупредить развитие ожирения печени. Главное не забывать соблюдать регулярность спортивных умеренных тренировок, правильно питаться, отказаться от любых вредных привычек. Следует уделять внимание и профилактическим осмотрам у соответствующих специалистов в больницах.

Лечение женщин во время беременности

В период вынашивания ребенка часто выявляется увеличение селезенки и диффузные нарушения в печени, поджелудочной. Всему виной физиологические причины, поэтому врачи придерживаются выжидательной тактики. Если три месяца заболевание не прогрессирует, то терапия не требуется. Для профилактики гепатомегалии важно следовать всем советам доктора – укреплять естественную защиту организма, не проводить самолечения, не применять рецепты народной медицины, правильно питаться.

Когда синдром прогрессирует, нужно симптоматическое лечение. Для этого назначаются гормоны, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы, реже обезболивающие.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

Читайте также:  Какие анализы показывают гепатит С?

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.

Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

На ранних стадиях гепатомегалия обратима. Можно не только устранить признаки, но и полностью вылечиться, вернуть исходные размеры органа. На поздних стадиях, при циррозе, онкообразованиях, токсических поражениях прогноз неблагоприятный. Может потребоваться пересадка органа.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики гепатомегалии нужно отказаться от алкоголя, табака, контролировать количество жирной, жареной и вредной пищи, лечить сопутствующие недуги. Это те факторы, что вызывают перегрузку печени и провоцируют проблемы с ее функционированием. Важны регулярные медобследования – хотя бы 1 раз в год, ведь часто болезни не дают о себе знать характерными признаками на ранних стадиях, когда их еще не так сложно вылечить.

Что касается профилактики синдрома, то человек должен понимать важность простых и доступных каждому мероприятий — правильный рацион питания, отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Более всего действует то, что происходит регулярно.

Под запретом самолечение любых заболеваний лекарственными препаратами. Попытки избавиться от скрытых инфекций, хеликобактера и даже угрей с помощью антибиотиков приводят к увеличению печени.

Поэтому при лекарственной форме лучшая профилактика гепатомегалии — это восстановить микрофлору и иммунитет, сделать так, чтобы не нужно было пить антибиотики в очередной раз.

Если живете в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, склонны к курению и употреблению алкоголя, работаете на вредном производстве, ранее принимали сильнодействующие препараты или переносили гепатит – профилактически проводите курс детокса 2 раза в год и используйте в зимний период омега-3 кислоты (Мегаполинол), эссенциальные фосфолипиды (ЛецитинУМ).

Поддерживайте адекватный уровень витаминов, минералов, аминокислот, растительных волокон в питании для коррекции углеводного и жирового обмена. Самый простой способ – добавлять в смузи или пить с обычной водой 3-4 раза в неделю по 13 НутриДетокс с высоким содержанием спирулины, хлореллы, волокон псиллиума.

Виды гепатомегалии

При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

  1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
  2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
  3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.

Другие виды

Аномальное увеличение печени может распространятся на весь орган, так и на отдельные доли.

  1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. менения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
  2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.