Желчные кислоты в крови — что делать и как лечить

Наш эксперт – врач-терапевт Наталья Ермолова.

В каких случаях жёлчь попадает в кровь?

Выделяются две формы холестаза: внутрипечёночная и внепечёночная. Они определяются вызывающими недуг причинами. Внутрипечёночная форма холестаза развивается из-за поражения клеток органа и внутрипечёночных протоков. Внепечёночная же форма зачастую обусловлена механическим закрытием просвета протоков.

Иногда возможно смешение обе формы холестаза. Таким образом, внутрипечёночный холестаз связан с нарушениями процессов производства жёлчи.

В большинстве случаев развитию патологии способствуют следующие заболевания:

  • алкогольное поражение печёночных клеток;
  • хромосомные заболевания и врождённые патологии;
  • вирусные гепатиты, цирроз печени, токсические и лекарственные поражения органа;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • сепсис, внутриутробные инфекции.

Внепечёночный же холестаз возникает по причине нарушения проходимости жёлчевыводящих путей.

В каких случаях жёлчь попадает в кровь?

Возникновению патологии способствуют:

  • жёлчекаменная болезнь (камень закрывает просвет протока);
  • сужение жёлчевыводящих путей по причине их сдавливания увеличенной печенью, поджелудочной, опухолевидными новообразованиями, увеличенной в период беременности маткой;
  • дискинезия жёлчного пузыря, когда он ленив или же, напротив, излишне сокращается;
  • нарушения нормального развития жёлчевыводящих путей;
  • болезнь Кароли (врождённое расширение жёлчевыводящих путей с нарушением их сократительной функции).

Скопление большого количества секрета в жёлчном из-за перекрытия его выхода камнем вызывает растяжение органа. Следствием является напряжение стенок протока. Может разорваться и сам пузырь, и отводящие каналы. Выливаясь в брюшную полость, жёлчь попадает в кровь.

Получается, причины, приводящие к тому, что жёлчь попадает в кровь, многообразны, но всегда связаны с нарушениями образования секрета либо его выведения.

Большая роль в развитии заболевания отводится жёлчным кислотам. Вызывая повреждение печёночных клеток, они усугубляют холестаз.

Где вырабатывается и как выходит из организма

В организме человека желчь вырабатывается и находится в печени. В зависимости от того, когда был последний прием пищи и выработалась очередная порция секрета, организм определяет, куда направить субстанцию — в двенадцатиперстную кишку, кишечник или в желудок. Если состав желчи не проходит по протокам, начинается воспаление (для купирования ситуации применяют желчегонные препараты, которые усиленно проталкивают жидкость, изменяя консистенцию или расширяя проток).

Структура желчевыводящих каналов легко меняет свои размеры и пропускную способность. Если организм посчитал консистенцию желчи или ее количество неприемлемым, каналы не будут пропускать секрет, вплоть до полной закупорки. В таком случае выходит желчь вместе с продуктами распада, через лимфатическую систему.

Нужны подробности

Не тяните с визитом к врачу, если время от времени после еды у вас возникают какие-то дискомфортные ощущения. В принципе после беседы с пациентом, его осмотра врачу понятно, есть или нет у страдальца признаки холецистита. Но, чтобы выбрать правильное лечение, нужны подробности: важно выяснить, в какой стадии заболевание, есть ли сопутствующие и т. д.

Читайте также:  Артишока экстракт: особенности применения, противопоказания, отзывы

Что включает обследование?

общий анализ крови (высокие показатели лейкоцитов и СОЭ говорят о воспалении); биохимический анализ крови, мочи; анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии нередко провоцируют заболевание); УЗИ органов брюшной полости (позволяет увидеть форму желчного пузыря, состояние его стенок, установить наличие или отсутствие в желчном пузыре и желчном протоке камней, увидеть, нет ли опухоли и т. д.); холецистография – рентгенологический метод обследования, позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря (исследование не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности).

В некоторых случаях могут быть назначены и дополнительные обследования – фиброгастродуоденография, диагностическая лапароскопия, томография.

Техника проведения процедуры

В настоящее время при дуоденальном зондировании используется так называемая фракционная техника, состоящая из пяти фаз откачивания желчи.

  • Первая фаза подразумевает забор пробы содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи, желудочного, панкреатического и кишечного соков. Данная процедура занимает примерно 20 минут.
  • Затем необходимо в спазме сфинктера Одди остановить образование желчи. Поэтому вторая фаза клинического исследования заключается в введении внутрь сульфата магния. Эта фаза длится около 5-ти минут.
  • В процессе проведения третьей фазы, которая продолжается не больше 4-х минут, берут забор содержимого внепеченочных желчных протоков.
  • После прекращения образования желчи в сфинктере Одди, еще продолжает выделяться коричневая густая пузырная желчь. Четвертая фаза – это взятие ее пробы (порция В).
  • Когда желчь снова принимает свой характерный золотисто-желтый цвет, наступает пятая фаза: ее собирают для исследования в течение получаса.

На этом забор желчи для лабораторного исследования заканчивается. Все полученные пробы подвергаются бактериологическому и микроскопическому исследованию. Конечно, дуоденальное зондирование желчного пузыря неприятная процедура, но с ее проведением необходимо смириться.

Заболевания билиарной системы и печени часто сопровождаются застоем желчи. Нарушения ее оттока провоцируют сбои в пищеварительном и выделительном процессах, приводят к функциональным нарушениям в работе печени и желудка. Очистить желчный пузырь и протоки можно с помощью процедуры, которая называется слепое зондирование. Выполняется она достаточно просто, при соблюдении всех рекомендаций.

Слепое зондирование или тюбаж – это метод стимуляции оттока желчи путем промывки желчного пузыря и желчных протоков. Это щадящий экономичный способ очищения билиарного тракта, проводить который можно в домашних условиях.

Процедура позволяет очистить печень и желчную систему от токсинов, шлаков, выводит излишки билирубина из кровотока. Восстановление нормального оттока желчи регулирует пищеварительный процесс, нормализует работу печени и кишечника.

Анализы и диагностика

Изначально врач проводит опрос и осмотр пациента. У пациентов с желтухой врач подозревает холестаз желчного пузыря, особенно если у него отмечаются и другие симптомы, описанные выше.

Ему обязательно проводят лабораторное исследование крови. При условии, что результаты анализов отклоняются от нормы, назначаются другие обследования для подтверждения диагноза. Как правило, проводится ультразвуковое исследование, иногда также назначают проведение биопсии печени. В некоторых случаях, чтобы назначить адекватное лечение, проводят КТ или МРТ.

Если врач подозревает блокаду желчных протоков и застой желчи в желчном пузыре, проводятся исследования, позволяющие получить более четкие изображения протоков. С этой целью проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Функциональные особенности

Так, для чего нужна желчь и какие функции она выполняет? Желчь имеет особенную биологическую ценность в организме человека. На этот железистый секрет природой возложено множество различных функций, которые полностью регулируют следующие процессы в организме:

  • нейтрализация действия пепсина — компонента желудочного сока;
  • участие в продуцировании мицелл;
  • активизация регенерации гормональных процессов в кишечнике;
  • участие в эмульгировании жирных составляющих и выработке слизи;
  • поддержание моторики органов пищеварения;
  • легкое переваривание протеина.

Печень и желчные протоки

Все ферментативные функции желчи обеспечивают нормальное прохождение пищи по пищевым ходам, расщепляют сложные жиры, белки, углеводы, обеспечивают поддержание нормальной микрофлоры в печени и желчном пузыре. К другим важным функция желчи в организме выделяют следующие:

  • обеспечение желчью полость тонкого кишечника;
  • обеспечение нормальных метаболических процессов;
  • продуцирование синовиальной жидкости (амортизирующий секрет межсуставных структур).

При незначительных изменениях состава желчи происходит сбой многих систем, провоцируя образование камней в протоках желчного пузыря и в его полости, неправильное формирование каловых масс, рефлюкс желчного секрета и другие патологии.

Важно! На изменение состава желчи могут влиять ожирение пациента, осложненный эндокринологический анамнез, малоподвижный образ жизни, при тяжелых заболеваниях печени. Функциональные расстройства желчного пузыря провоцируют стойкое развитие его гиперфункции или недостаточности.

Важна каждая деталь: узнайте как правильно нейтрализовать желчь в желудке и не дать болезни прогрессировать

Работа организма не нарушается без особых оснований. У патологии выброса желчного сока несколько причин:

  • Сдавление двенадцатиперстной кишки. Механическое травмирование, образование грыжи, опухоли в данной области являются причинами ослабления работы сфинктера, удерживающего желчь. Вследствие чего осуществляется её попадание в желудок.
  • Некачественное хирургическое вмешательство. При операции некомпетентный врач, задев мышцы сфинктера, вызывает беспрепятственное проникновение желчи в желудок, кислота постоянно переходит в орган.
  • Беременность. Плод, находящийся внутри матери, производит сильное давление на двенадцатиперстную кишку. Желчная кислота выбрасывается в желудок, ухудшая самочувствие будущей матери.
  • Пища. Не только физические вмешательства могут послужить причиной выброса желчи. Нездоровая пища снижает тонус слизистой, что приводит к неприятным последствиям. К неправильному питанию можно отнести как вредные для организма продукты (жареное, жирное, газированное), так и неправильный режим, культуру питания (переедание, недоедание, запивание водой еды).
  • Вредные привычки. Неправильный образ жизни ведет к снижению качества иммунитета, что отражается на здоровье. Алкогольная зависимость, табакокурение в большей степени влияют на желудок.
Читайте также:  Симптомы гепатита С и течение заболевания у женщин

Если пациент обращается своевременно к гастроэнтерологу за помощью, то риск патологии значительно уменьшается. Знание основной симптоматики поможет выявить болезнь на ранней стадии:

  • Болезненные ощущения в животе, локализацию сложно распознать.
  • Повышенный уровень дискомфорта в области желудка, кишечника: постоянное вздутие, жжение после любого приема пищи.
  • Систематически повторяющаяся изжога с горьким привкусом во рту. Во время изжоги уровень желчи повышается и подходит к пищеводу. Это раздражает стенки слизистой, обжигая её.
  • Диарея или рвота с содержанием желчи. Возникает при переполненном желчью желудке.
  • На языке ближе к корню появляется желтовато-белый налет.
  • Отрыжка с неприятным запахом изо рта. Её провоцируют скопившиеся газы, выходящие наружу через гортань. Нередко при отрыжке происходит выброс желчи в ротовую полость.
  • Жажда.

Почувствовали систематическое появление симптомов, приносящие дискомфорт, сразу обратитесь к врачу.

Около 10% населения Европейских стран, СНГ и Америки страдают от проблем, вызванным застоем желчи в желудке

При редком выбросе желчи в желудок справиться с лечением можно самостоятельно, не прибегая с сильным медикаментам.

Всё, что вам нужно, пить не менее литра воды в день небольшими глоткам. Уже через неделю состояние значительно улучшится, поскольку вода поможет вымыть небольшое количество накопившейся желчи со стенок слизистых.

Но при частом остром проявлении боли, следует бить тревогу и обращаться к врачу. При таком состоянии помогают только специальные медикаменты:

  • Антацидные препараты. Их действие направлено на снижение уровня кислотности в желудке. Плюс — цена и действенность. Фасфалюгель, Гидроталцит, Ренни действенные и часто назначаемые врачами препараты. Они хорошо справляются со своей задачей и не вызывают запоров из-за повышенного содержания алюминия.
  • Прокинетики. Данный тип лекарственных препаратов назначается врачами часто, поскольку они могут справиться не только с симптоматикой, но и с причиной заболевания. Селективные прокинетики оказывают два действия: очищение желудочного тракта от скопившейся желчи, ее вывод и приведение в тонус сфинктера, служащего барьером между желудком и пищеводом. Очищение помогает справиться с неприятной, болезненной симптоматикой, а тонизирование с выбросом и скоплением желчи в желудке. Для проведения комплексного лечения врачи советуют следующие прокинетики: Церукал, Мотилак, Перистил, Мосаприд. На рынке много аналогов этих препаратов в разном ценовом диапазоне.
  • ИПП. Ингибиторы протонной помпы схожи с действием антацидных препаратов. Эффект от них направлен на снижение уровня содержания кислотности, но время действия дольше. Цена на такие препараты соответственно выше. Принимать их в тандеме с антацидными не имеет никакого смысла. Препараты ИПП на рынке не так давно, около двадцати лет. Родоначальником всех современных препаратов, прописываемых врачом даже сегодня, является “Омепразол”. Его более современные действенные аналоги — Пантопразол, Эзомепразол.
  • Урсофальк. Медикамент имеет сильное действие и назначается при прогрессировании симптоматики болезни. Урсофальк меняет среду желчной кислоты, превращая её в водную. Препарат убирает жжение в желудке, изжогу, диарею, тошноту, отрыжку.

Осуществлять лечение медикаментами стоит строго под присмотром врача. Он выпишет нужный препарат и определит дозировку для вашего организма.