Желтуха у новорожденных: причины и последствия

Появление симптомов желтухи всегда вызывает беспокойство и может быть свидетельством серьезных заболеваний. Желтуха как таковая считается в медицинской практике только симптомом, который вызывает серьезные нарушения в работе печени.

Причины заболевания у детей и взрослых

Название болезни отчасти отвечает на вопрос: почему появляется каротиновая желтуха? Она возникает в случаях, когда в организме человека слишком много бета-каротина. Излишек этого вещества образуется из продуктов ярко-оранжевого цвета с высоким содержанием витамина A: апельсины, морковь, тыква, абрикосы и прочие.

Каротиновая желтуха

Детям необходимо гораздо больше витаминов, чем взрослым, поэтому в пищу они чаще получают полезные фрукты и овощи. Именно это, казалось бы, благое побуждение родителей и доводит до возникновения ложной желтухи. Неумеренное употребление продуктов оранжевого цвета приводит к накоплению пигмента в слоях эпидермиса и, как следствие, к изменению оттенка кожи.

Причины заболевания у детей и взрослых

У взрослых причиной заболевания может стать экзотический фрукт, употребленный впервые. Кроме того, злоупотребление биологическими добавками с каротином также может повлечь за собой ложную желтуху.

Каротиновая желтуха может возникнуть в случае, когда вышеперечисленные овощи или фрукты ребенок начинает получать впервые. Прикорм незнакомыми продуктами стоит вводить постепенно, чтобы избежать агрессивной реакции организма. Нередко же мамы и бабушки, заметив, что ребенку по душе то или иное лакомство, начинают давать его в неограниченных количествах.

Как передается стоматит: признаки, способы передачи и профилактика

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Виды желтухи

Неонатальная желтуха

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Виды желтухи

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана анемией, перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался цирроз печени, вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Виды желтухи

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни. В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Читайте также:  АЛТ и АСТ в крови – какова норма и причины повышения значений

Каротиновая желтуха: причины, симптомы, лечение и последствия

Окрашивание кожи в желтый цвет, привычно воспринимаемое многими, как признак опасного заболевания, не всегда бывает таковым. Явление, при котором появляется пигментация называется каротиновая желтуха. Это не патология, а свидетельство переизбытка в рационе продуктов с большим содержанием каротина. Несмотря на безопасность, знать об этом состоянии и его последствиях необходимо.

Что такое каротиновая желтуха?

Медицина выделяет большое количество форм желтухи. Это инфекционное заболевание, физиологическое состояние у новорожденных, совокупность признаков, свидетельствующих об обструкции желчевыводящих путей.

Выделяют состояние ложной желтухи. Механизм его развития отличается от патологий. Она характеризуется желтушностью кожных покровов. Но в подобной ситуации не возникает проблем, связанных с образованием излишнего билирубина и выводом его из организма. Оно не является признаком заболеваний печени или желчевыводящих путей.

Если при физиологической или патологической желтухе отмечается желтизна кожного покрова и слизистых оболочек, то при ложной окрашивается кожа. Цвет слизистых, склер остается неизменным.

Причины каротиновой желтухи

Появление и развитие ложной желтухи связывают с повышенным потреблением растительной пищи с каротином:

  • морковь;
  • тыква;
  • щавель;
  • сладкий перец;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • апельсины;
  • хурма;
  • абрикосы.

Каротин входит в группу жирорастворимых элементов. Трансформироваться в витамин А он может, если в организме содержится необходимое для этого количество жиров. Превращение происходит в печени. Слишком много каротина, недостаточная концентрация жиров из-за незрелости ферментной системы ведет к перенасыщению организма элементом.

Кожные покровы обретают желтый оттенок в следующих случаях:

Каротиновая желтуха: причины, симптомы, лечение и последствия
  1. У малышей младше 6 месяцев каротиновая желтуха возникает из-за раннего введения прикорма. Организм ребенка не готов к употреблению абрикосов, шпината, моркови, а его уже кормят этими продуктами. Отмечается недостаточное содержание бактерий, перерабатывающих жиры. Последние необходимы для усвоения каротина.
  2. Родители пытаются восполнить дефицит витамина A или предотвратить его появление, вводят в меню слишком много каротиносодержащих продуктов.
  3. При отсутствии авитаминоза детям дают слишком много витаминсодержащих препаратов.
  4. Частое купание младенца в ванночках с растительными препаратами, имеющими желтый цвет. Такой эффект дает череда.
  5. Мама ребенка на грудном вскармливании кушает слишком много моркови, тыквы, других каротинсодержащих продуктов.

Желтеть кожные покровы могут не только у детей. Каротиновая желтуха у взрослых возникает обычно на фоне приема лекарств для лечения глаз и кожи. С осторожностью надо принимать средства, в состав которых входит тринитрофенол, мепакрин. Появляется желтуха при чрезмерном приеме витамина A.

Последствия каротиновой желтухи

В отличие от других видов желтух ложная – не опасное состояние. Оно не ведет к тяжелым последствиям. В редких случаях возможно возникновение аллергии на морковь и некоторые другие каротинсодержащие продукты. Проводится лечение антигистаминами.

Каротиновая желтуха, возникшая на фоне синдрома Рея, ведет к неврологическим осложнениям. Возможно появление судорог, эпилепсии, задержка психического развития, дислепсии. При отсутствии лечения в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления пигментации рекомендуется контролировать прием детьми витаминов и продуктов, в которых содержится каротин.

Взрослым необходимо аккуратно принимать лекарственные препараты. В попытках восстановить или улучшить зрение, кожу нельзя злоупотреблять витаминами.

Прогноз – благоприятный.

Виды желтухи

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха у новорожденных, она же неонатальная, возникает на 2-3 день после рождения, через максимум две недели исчезает полностью. Она протекает без осложнений и никаких симптомов, кроме желтого цвета, не имеет. Большинство медиков считают ее не заболеванием, а состоянием, которое возникает при адаптации новорожденного организма к новой среде.

Симптомами физиологической желтухи являются желтый цвет кожи, белков глаз, слизистой.

Протекает она легко и без осложнений.

Виды физиологической желтухи:

  • желтуха недоношенных детей;

  • наследственная;

  • желтуха грудного вскармливания;

  • желтуха при асфиксии;

  • медикаментозная желтушка.

Причины физиологической желтухи:

  • распад гемоглобина;

  • незрелость внутренних органов (печени и селезенки);

  • ребенок родился недоношенным;

  • недостаток грудного молока;

  • снижение массы тела новорожденного.

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха у новорожденных возникает раньше или позже сроков физиологической и длится больше двух недель. Встречается она гораздо реже физиологической, требует лечения в стационаре.

Симптом:

  • появление зеленоватого оттенка в желтушности кожи и глаз;

  • увеличение печени и селезенки;

  • кал становится светлым, обесцвеченным;

  • моча темнеет;

  • общее ухудшение самочувствия новорожденного;

  • вялость и сонливость малыша;

  • ребенок вяло сосет или вовсе отказывается от еды;

  • появление на коже синяков без всяких на то причин.

Причины патологической желтушки:

  • несовместимость резус-фактора крови матери и младенца;

  • заболевания желчевыводящих путей;

  • инфекция печени;

  • отклонения в развитии кровеносной системы;

  • наследственность;

  • родовая травма;

  • сахарный диабет у матери.

Кроме того, еще выделяют несколько видов патологической желтухи.

Гемолитическая желтуха

Встречается не больше чем у 1% новорожденных детей.

Симптомы:

  • пожелтение кожи и глазных яблок на 1-2 день после рождения;

  • увеличение печени и селезенки;

  • вялость младенца.

Причина – несовпадение резус-фактора крови матери и ребенка.

Лечение нужно начинать срочно, поскольку гемолитический вид может перейти в ядерный.

Ядерная желтуха 

Желтушка называется так потому, что при ее развитии происходит поражение ядер клеток. Это одна из самых опасных разновидностей, поскольку влечет за собой тяжелые последствия.

Симптомы:

  • гипертонус мышц и судороги;

  • резкое ухудшение общего состояния ребенка;

  • внезапные запрокидывания головки новорожденного назад.

Причины:

  • конфликт резус-фактора матери и ребенка;

  • родовые травмы;

  • нехватка витамина К;

  • употребление некоторых лекарственных препаратов матерью во время беременности;

  • гипоксия плода;

  • генетическая предрасположенность;

  • нарушение обмена веществ;

  • недоразвитие внутренних органов.

Механическая желтуха

Возникает при закупорке желчевыводящих путей. Например – сдавливание протока. Лечится чаще всего с помощью хирургического вмешательства.

Каротиновая желтуха: причины, симптомы, лечение и последствия

Окрашивание кожи в желтый цвет, привычно воспринимаемое многими, как признак опасного заболевания, не всегда бывает таковым. Явление, при котором появляется пигментация называется каротиновая желтуха. Это не патология, а свидетельство переизбытка в рационе продуктов с большим содержанием каротина. Несмотря на безопасность, знать об этом состоянии и его последствиях необходимо.

Что такое каротиновая желтуха?

Медицина выделяет большое количество форм желтухи. Это инфекционное заболевание, физиологическое состояние у новорожденных, совокупность признаков, свидетельствующих об обструкции желчевыводящих путей.

Выделяют состояние ложной желтухи. Механизм его развития отличается от патологий. Она характеризуется желтушностью кожных покровов. Но в подобной ситуации не возникает проблем, связанных с образованием излишнего билирубина и выводом его из организма. Оно не является признаком заболеваний печени или желчевыводящих путей.

Если при физиологической или патологической желтухе отмечается желтизна кожного покрова и слизистых оболочек, то при ложной окрашивается кожа. Цвет слизистых, склер остается неизменным.

Причины каротиновой желтухи

Появление и развитие ложной желтухи связывают с повышенным потреблением растительной пищи с каротином:

  • морковь;
  • тыква;
  • щавель;
  • сладкий перец;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • апельсины;
  • хурма;
  • абрикосы.

Каротин входит в группу жирорастворимых элементов. Трансформироваться в витамин А он может, если в организме содержится необходимое для этого количество жиров. Превращение происходит в печени. Слишком много каротина, недостаточная концентрация жиров из-за незрелости ферментной системы ведет к перенасыщению организма элементом.

Кожные покровы обретают желтый оттенок в следующих случаях:

Каротиновая желтуха: причины, симптомы, лечение и последствия
  1. У малышей младше 6 месяцев каротиновая желтуха возникает из-за раннего введения прикорма. Организм ребенка не готов к употреблению абрикосов, шпината, моркови, а его уже кормят этими продуктами. Отмечается недостаточное содержание бактерий, перерабатывающих жиры. Последние необходимы для усвоения каротина.
  2. Родители пытаются восполнить дефицит витамина A или предотвратить его появление, вводят в меню слишком много каротиносодержащих продуктов.
  3. При отсутствии авитаминоза детям дают слишком много витаминсодержащих препаратов.
  4. Частое купание младенца в ванночках с растительными препаратами, имеющими желтый цвет. Такой эффект дает череда.
  5. Мама ребенка на грудном вскармливании кушает слишком много моркови, тыквы, других каротинсодержащих продуктов.

Желтеть кожные покровы могут не только у детей. Каротиновая желтуха у взрослых возникает обычно на фоне приема лекарств для лечения глаз и кожи. С осторожностью надо принимать средства, в состав которых входит тринитрофенол, мепакрин. Появляется желтуха при чрезмерном приеме витамина A.

Последствия каротиновой желтухи

В отличие от других видов желтух ложная – не опасное состояние. Оно не ведет к тяжелым последствиям. В редких случаях возможно возникновение аллергии на морковь и некоторые другие каротинсодержащие продукты. Проводится лечение антигистаминами.

:  Опасна ли желтушка у новорожденных: виды и последствия

Каротиновая желтуха, возникшая на фоне синдрома Рея, ведет к неврологическим осложнениям. Возможно появление судорог, эпилепсии, задержка психического развития, дислепсии. При отсутствии лечения в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления пигментации рекомендуется контролировать прием детьми витаминов и продуктов, в которых содержится каротин.

Взрослым необходимо аккуратно принимать лекарственные препараты. В попытках восстановить или улучшить зрение, кожу нельзя злоупотреблять витаминами.

Прогноз – благоприятный.

Каротиновая желтуха — лечение

для Лечение каротиновой желтухи несложно: справиться с ней можно путём отказа от данных продуктов. Каротиновая желтуха будет держаться порядка двух месяц после полного прекращения употребления характерных продуктов.

Существуют варианты, когда полное вымывание каротина происходит только через годы. Накопление бета-каротина в эпителии может очень долго сказываться на естественном цвете лица.

Неплохо для лечения каротиновой желтухи помогает загар, он несколько вуалирует присутствие неестественного оттенка кожи.

Читайте также:  Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить?

Однако самое главное в вопросе то, что кроме пигментации кожи данная разновидность желтухи никаких последствий больше не имеет. Более того во врачебной среде каротиновую желтуху принято считать ложной желтухой. Именно поэтому доктора всегда успокаивают больных с симптомами каротиновой желтухи и просто советуют исключить тыкву, потому что перестарались с обогащением организма, перестарались.

Народные средства

Средства народной медицины при лечении желтухи без согласования с лечащим врачом являются опасными. Опасность проявляется в том, что выбранное народное средство может никак не влиять на причину развития желтухи, коих существует очень много. Поэтому применение народных средств допустимо лишь в случае одобрения лечащим врачом.

Существует способ лечения корнем аира. Для приготовления снадобья 2 столовые ложки сушёного корня заливают кипятком. Принимать необходимо по половине стакана 4 раза в день. Перед применением настой необходимо процедить.

Применяют для купирования симптомов и рябину, 100 граммов которой принимают за 30 минут до еды.

Пожалуй, самое эффективное средство – измельчённые листья орешника, залитые белым вином. Необходимо принимать перед едой.  

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Прогноз заболевания и его последствия

Прогноз после проведения адекватного и своевременного лечения достаточно хороший. В том случае, если сбой спровоцирован был возникновением интоксикации, то после проведения полной очистки организма все характерные признаки патсостояния исчезают практически сразу.

Если причинами состояния являются аутоиммунные нарушения, то хороший результат дает применение глюкокортикостероидов. Наиболее благоприятный прогноз будет в том случае, когда лечение начато на самых ранних стадиях возникновения патнарушения.

После устранения основной причины появления и корректировки питания происходит восстановление процессов выработки и выведения билирубина из организма.

У взрослого человека осложнение желтухи может спровоцировать развитие большого количества различных заболеваний.

Такими недугами могут быть:

  • панкреатит;
  • сепсис;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • развитие печеночной недостаточности.

Помимо этого в организме больного могут развиваться осложнения спровоцированные болезнями, вызвавшими развитие патологического явления.

Причины развития у детей и взрослых

Пожелтение кожи при ложной (каротиновой) желтухе становится результатом чрезмерного накопления бета-каротина или провитамина А в организме, вследствие присутствия в рационе избыточного количества моркови, тыквы, апельсинов, хурмы и облепихи. Желтый, оранжевый или красный цвет овощей и фруктов является признаком высокого уровня содержания витамина. Иногда проявления заболевания возникают как побочный эффект при употреблении препаратов, например, противогельминтных таблеток «Акрихин», а также ошибочном лечении болезней глаз и кожи.

Являясь жирорастворимым витамином, бета-каротин усваивается только в присутствии жиров растительного и животного происхождения. Переработка каротиноидов в витамин А происходит в печени, так же как и их утилизация. Недостаток жирных кислот у взрослых и детей, при избыточном употреблении продуктов с высоким содержанием каротина, становится причиной значительного превышения уровня молекул свободного каротина в крови, что и является причиной желтушности кожи.

Причины развития у детей и взрослых

Концентрация бетакаротина в организме приводит к «ложной»желтухе.

Каротиновая желтуха у детей возникает зачастую в возрастной группе до 6 месяцев, основываясь на отсутствии в организме нужных бактерий для переработки жиров. В таком случае усвоение витамина А становится невозможным, а его нерастворенные молекулы скапливаются в крови, вызывая пигментацию. Неконтролированное употребление ребенком продуктов, содержащих каротин, при введении прикорма или мамой при грудном вскармливании становится основной причиной патологии.

Диета при желтухе

Поддержание диеты при желтушном синдроме – это неотъемлемая часть успешного излечения. Она в обязательном порядке предусматривает полный отказ от жирной, солёной, жареной и острой еды. Помимо этого, необходимо отказаться от потребления яиц в любом виде, чеснока, лука, солений и всех алкогольных напитков. Рекомендуется также отказаться от цитрусовых, газировок, любого кофе или чая.

Для ускорения лечебного эффекта назначается большое потребление продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, в особенности А, С, Е и группы В. Если заболевание протекает в острой фазе, показана углеводная диета, при которой рекомендуется потребление большого количества жидкостей, а также отварного мяса и рыбы. Стоит ограничить или полностью исключить из рациона сливочное и растительное масло.

Лучший способ ускорить излечение – это кушать продукты с высоким содержанием железа и марганца. Также стоит придерживаться дробного и рационального питания, которое подразумевает под собой достаточное потребление продуктов с высокой концентрацией витаминов, минералов и микроэлементов.