Желтушка у новорожденных лечение под лампой сколько

Наверное, многие слышали термин «желтуха у новорожденных», однако его значение известно далеко не всем. Несмотря на свое пугающее название, это не болезнь, а функциональные «неполадки» печени, не справляющейся с повышением билирубина (желтого пигмента), так называемая незрелость ферментной системы.

Рекомендации о лечении

  1. Если желтуха возникла после родов, то посетите эндокринолога. Пройдите необходимые анализы, и врач пропишет гормоны щитовидной железы, иначе называемые тиреоидинами.
  2. Если у мамы есть сахарный диабет, следует обратить внимание на внутреннее вливание медикаментов. Это поможет вам довольно быстро избавиться от заболевания.
  3. Бывает и такое, что малыш может страдать и более тяжелыми формами желтухи – обтурационной или механической. В этом случае симптомы будут серьезными: у ребенка может поменяться цвет мочи, увеличиться печень и селезенка, обесцветиться кал. Причиной этого становится то, что пути, по которым движется желчь, разрываются, затем жидкость попадает в кровь. Остановить это можно с помощью хирурга. Велика вероятность, что лечить желтуху можно только оперативным способом.
  4. Если у вашего ребенка пожелтела кожа, то это не обязательно может быть серьезная болезнь. Но все равно не стоит откладывать решение проблемы и лечение желтухи у новорожденных на потом. Сразу обращайтесь к врачу. Только доктор сможет провести необходимые анализы – определит уровень билирубина в крови, состояние брюшной полости, работу печени и т.д. Только выявив конкретные результаты, можно начинать лечить малыша.
  5. Чтобы выявить симптомы заболевания неонатолог должен осмотреть ребенка сразу после рождения. Если мама обнаружила, что кожа и склеры крохи пожелтели, следует немедленно обратиться к врачу. Как правило, физиологическая желтуха появляется на 3 — 4-й день жизни малыша, и специалист легко определяет ее характер. Если возникает подозрение, что желтуха патологическая, медлить нельзя. Нужно срочно проводить лечение.
  6. Проводить своевременные осмотры у педиатра. Врач-педиатр принимает эстафету у неонатолога и осматривает младенца в роддоме каждый день. Педиатр контролирует, не вышел ли уровень билирубина за допустимую норму.

Лампа при желтухе

Если содержание билирубина действительно оказалось слишком высоким, то имеется совсем простой способ быстро и устойчиво снизить содержание пигмента желчи путем, так называемая фототерапия. Малыша укладывают в камеру инкубатора под яркую лампу, и под воздействием света содержание пигмента желчи быстро снижается за несколько часов.

Назначение сеансов фототерапии не должно вас пугать. Это профилактическое мероприятие.

Впрочем, предельная концентрация, при которой назначается фототерапия при желтухе у новорожденных, в отдельных больницах сильно различается. В большинстве родильных домов исходным показателем считается содержание билирубина в крови около 16 мг/% или несколько больше, а когда содержание снизится до 12 — 13 мг/%, дальше лечить желтуху не нужно.

Вы можете видеть младенца в любой момент во время проведения фитотерапии. Вы сможете брать его из инкубатора для кормления грудью, поскольку стимулирование деятельности кишечника также способствует более быстрому выводу пигмента через желчный пузырь и кишечник.

Высыпания на коже у новорожденных

После того, как малыш 9 месяцев плавал в околоплодных водах, сухой воздух в комнате, который теперь действует на кожу, может оказаться для нее достаточно сильным раздражителем. Поэтому кожа многих новорожденных представляет собой пеструю картину пятнистых покраснений и небольших желтоватых узелков, которые изменяют, свое расположение за несколько минут. Это — не желтуха, а безвредное нарушение приспосабливаемости кожи, происходящее по невыясненным пока причинам. Напротив, небольшие желтоватые набухания на носу и подбородке обусловлены незначительным закупориванием сальных желез и получили название "мильены". Все эти высыпания проходят сами собой, без особого лечения и не являются причиной для беспокойства.

Показания для применения

Физиологическая желтуха характеризуется проявлением следующей симптоматики:

Показания для применения
  1. Изменение цвета кожных покровов и склер на желтый.
  2. Каловые массы приобретают нейтральный цвет (обесцвечиваются).
  3. Моча может стать немного темноватой.
  4. Потребность во сне резко возрастает.
Показания для применения

При правильном и регулярном грудном кормлении новорожденных неприятные симптомы недуга должны исчезнуть спустя несколько дней (недель).

Показания для применения

Фототерапия представляет собой специализированную физиотерапевтическую процедуру, в ходе которой применяется фотолампа, излучающая ультрафиолетовые лучи (их длина может достигать от 400 до 500 нм). Синяя лампа излучает световые волны, в результате чего происходит медленное преобразование лишнего билирубина в изомер. Данный компонент из организма ребенка выводится вместе с калом и мочой.

Показания для применения

Лучи, которые испускает лампа, на новорожденных не оказывает никакого негативного влияния. Однако в ходе процедуры все равно необходимо быть максимально внимательным и осторожным!

Показания для применения

Для достижения положительного эффекта очень важно, чтобы малыш на протяжении всего курса терапии получал материнское молоко. Поэтому грудное вскармливание в данном случае является обязательным условием лечения желтухи.

Показания для применения

Процедура подобного рода рекомендована для проведения в следующих случаях:

Показания для применения
  • высокая вероятность развития гипербилирубинемии у малыша, которая диагностируется в ходе течения беременности матери;
  • проявление гемолитического заболевания у ребенка при несовместимости группы крови с матерью;
  • незрелость новорожденных (морфофункционального характера);
  • обнаружение крупных гематом и присутствие кровоизлияний;
  • срочная необходимость в проведении реанимационной терапии;
  • предрасположенность у ребенка к гемолитической анемии;
  • желтуха физиологического характера;
  • гемолитическое заболевание при отсутствии совместимости резус-факторов с матерью (в этом случае для лечения используется так же переливание крови);
  • реабилитационный период после перенесенных операций;
  • подготовительный этап перед переливанием крови;
  • активное возрастание уровня билирубина у недоношенных (4 мкмоль/л) и доношенных новорожденных (5 мкмоль/л).
Показания для применения

Лечение завершается только в том случае, когда концентрация общего показателя билирубина уменьшилась, а свободный билирубин не начинает расти заново.

Показания для применения

Что такое желтушка?

Окрашивание кожных покровов в желтый цвет проявляется на фоне повышения концентрации билирубина в крови новорожденного. Билирубин откладывается в коже и слизистых оболочках, на этом фоне они приобретают желтушный оттенок.

Что такое желтушка?

После распада вещество выводится из организма человека при участии ферментов, образующихся в печени. При нормальном течении обстоятельств в организме человека клетки обновляются постоянно, и такой процесс не сопровождается желтухой. Вещество устраняется из организма пациента вместе с мочой и каловыми массами.

Что такое желтушка?

В современной медицине различают билирубин двух видов:

Что такое желтушка?
  1. Прямой – водорастворимый и нетоксичный.
  2. Непрямой – несвязанный, жирорастворимый, токсичный.
Что такое желтушка?

Процесс выведения и образования билирубина в организме новорожденного протекает по другой схеме. Присутствует ряд некоторых физиологических особенностей, способных приводить к резкому повышению концентрации непрямого билирубина. При этом кожа новорожденного принимает характерный желтушный оттенок.

Что такое желтушка?

Перечень факторов, способных провоцировать появление такого состояния можно представить в следующем виде:

Что такое желтушка?
  • активный распад эритроцитов в период новорожденности;
  • незрелость ферментативных систем печени;
  • снижение концентрации белка в крови;
  • тонкость кожи и всех ее слоев.
Что такое желтушка?

Стоит заметить, что физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, она развивается на 3-7 сутки после рождения, но ее клинические симптомы фиксируют лишь у 60%. Связано это с тем, что в отдельных случаях симптоматика проявляется менее активно.

Что такое желтушка?

Для физиологической желтушки характерны следующие признаки:

Что такое желтушка?
  • пожелтение проявляется на 2-7 день после рождения;
  • симптомы нарастают в течении 5-6 суток;
  • через 1 неделю симптоматика спадает, кожные покровы возвращаются к естественному оттенку.
Что такое желтушка?

Присущий патологическому состоянию апельсиновый оттенок полностью исчезает через 2-3 недели после появления.

Читайте также:  Урдокса – инструкция по применению капсул, цена, отзывы, аналоги

Стоит заметить, что желтушка у маловесных и недоношенных детей может протекать по другой схеме. Часто болезнь имеет волнообразное течение, симптомы полностью устраняются через месяц после появления.

Общее состояние ребенка не изменяется, такая желтуха не провоцирует изменения размеров печени и селезенки, не является заразной. Состояние не требует врачебного вмешательства.

Сколько лежат дети под лампой при желтушке

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме.

Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин.

Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка.

Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 — требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

  1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
  2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
  3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
  4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
  5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
  6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
  7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
  8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае — продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Лампа для новорожденных от желтушки: фототерапия при желтухе

Большое количество грудных детей с самого рождения болеет желтухой. Данное состояние развивается во время повышения уровня билирубина в крови новорожденных. Если оставить этот процесс без внимания, то это может спровоцировать осложнения, связанные с нервной системой ребенка.

Читайте также:  Можно ли выздороветь после печеночной комы

Для лечения необходима фототерапия, осуществляемая при помощи специального облучателя – лампы от желтушки для новорожденных.

Данная статья содержит подробную информацию о механизме действия этого устройства, а также об особенностях фототерапевтического метода лечения желтухи у грудных детей.

Фототерапия при желтухе

Существует очень много способов лечения желтухи у новорожденных детей. Однако самым мягким, и в то же время крайне действенным, является фототерапия (другими словами — светолечение).

Принцип действия фототерапии заключается в подаче ультрафиолетовых лучей, длина волны которых 400 – 550 нм, на кожу малыша. Билирубин способствует растворению ультрафиолета и его преобразованию в изомер, который без труда выводится из организма ребенка естественным путем.

Так, повышенный уровень билирубина в крови уменьшается до нормального значения, которое не наносит никакого ущерба здоровью новорожденного.

Показания

Лечение желтухи у младенцев при помощи светотерапии применяется, если:

  • глазные яблоки ребенка пожелтели;
  • появилась выраженная желтизна на кожных покровах младенца;
  • выделяемая детским организмом жидкость имеет яркий желтый цвет.

Также лампа с ультрафиолетовыми лучами может понадобиться для немедленной реанимации недоношенным детям, которые родились с небольшой массой тела. Под ультрафиолетовым светом могут находиться младенцы c многочисленными кровоизлияниями, гематомами, температурой тела менее 35 C, сильной анемией, а также новорожденные с низким показателем по шкале Апгара.

Установленные в период беременности резус-конфликт с матерью и предрасположенность будущего ребенка к увеличению уровня билирубина могут дать повод для использования фотолечения.

Из-за влияния ультрафиолета на весь организм в случае легких форм желтухи фототерапия не назначается.

Побочные реакции

Фототерапия является безопасным способом лечения желтухи у новорожденных. Но иногда у детей, которые находились под воздействием искусственного ультрафиолета, может возникнуть перегревание или, наоборот, переохлаждение.

  • Кожа ребенка может местами покраснеть, стать сухой и приобрести бронзовый оттенок.
  • Также могут появиться сонливость, обезвоживание, зеленоватый оттенок стула.

Предотвратить данные побочные реакции можно при помощи частого кормления грудью. Если грудного молока недостаточно, то можно допаивать новорожденного водой или слабым отваром шиповника. Последний, благодаря своим мочегонным свойствам, способствует более быстрому выведению токсинов из организма малыша, а также повышению иммунитета.

Как и сколько лежат под лампой

Светотерапия проводится в специальном боксе, оснащенном фотолампой с синими УФ-лучами.

  1. Раздетого ребенка укладывают в кувез, на глаза малышу надевается плотная повязка — это нужно для защиты сетчатки. Нежелательно, чтобы ультрафиолет попадал на половые органы новорожденного, поэтому их тоже прикрывают. Для этого можно воспользоваться подгузником или любой плотной тканью, свернутой в несколько слоев.
  2. Одна процедура длится не менее 2 часов. Когда в крови слишком много билирубина, младенцы лежат под ультрафиолетовой лампой до полного исчезновения билирубина. Прерываться можно только на время кормления новорожденного.
  3. В момент нахождения малыша под лампой необходимо его время от времени переворачивать. Это нужно для равномерного попадания ультрафиолета на все участки тела малыша.
  4. Ребенок, находящийся под воздействием синей ультрафиолетовой лампы, нуждается в учащенном грудном кормлении, так как материнское молоко обладает слабительным свойством. Так, частое кормление ускоряет работу кишечника и учащает испражнения, вместе с которыми из детского организма быстрее выходит распавшийся билирубин. Даже если малыш уснул, его следует разбудить для кормления грудью.
  5. Во время нахождения новорожденного под ультрафиолетовой лампой в организме происходит интенсивная потеря воды, что может вызвать обезвоживание и перегревание. Чтобы этого избежать, необходимо давать малышу жидкости на 20% больше дневной нормы. При частом прикладывании к груди материнское молоко компенсирует эту потерю.
  6. В процессе светотерапии ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника. При ухудшении состояния новорожденного необходимо систематически делать анализ крови, который позволит узнать уровень билирубина в крови малыша и определить интенсивность его разложения.

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами — светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных

Практически у каждого ребенка, появившегося на свет, через 2-3 дня кожа приобретает желтый оттенок. Это состояние называется физиологической желтухой новорожденного и является неопасным для жизни малыша. Желтуха возникает по причине нарушения билирубинового обмена из-за незрелости ферментных систем печени.

В некоторых случаях желтушка приобретает патологический характер и неблагоприятно сказывается на нервной системе и внутренних органах крохи. В такой ситуации необходимо лечение и контроль специалистов. Терапия желтухи новорожденных в основном проводится специальной лампой, излучающей ультрафиолетовый свет (фототерапия).

Читайте также:  Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ)

Лечение можно проводить как в стационарных условиях, так и в домашних.

Как правильно проводить лечение УФ-лампой

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме.

Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин.

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных

Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка.

Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 — требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

  1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
  2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
  3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
  4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
  5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
  6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
  7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
  8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае — продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Какую лампу выбрать?

Недоношенные малыши, которые страдают от желтушки чаще деток, родившихся в срок, получают сеансы облучения в инкубаторе. Новорожденные, появившиеся на свет после 9 месяцев вынашивания, облучаются в кроватке, на неонатальном столе или специальной стойке.

На сегодняшний день в продаже есть несколько разновидностей ламп для лечения желтушки с нужным диапазоном излучения (410–460 нм):

Какую лампу выбрать?
  • светодиодные;
  • флуоресцентные;
  • галогенные.

Кроме того, разработаны оптоволоконные (фиброоптические) одеяла для терапии новорожденных. Лампы также отличаются по цвету свечения. Они бывают синими, зелеными и смешанными. Именно последние – сине-зелено-белые – считаются оптимальным вариантом. Дело в том, что зеленый свет обладает свойством более глубокого проникновения, а синий эффективнее преобразовывает билирубин.

Выбирая между лампой и фиброоптической системой, следует принимать во внимание следующие нюансы.

  • Оптоволоконные одеяла менее эффективны по сравнению с лампами.
  • Свет от оптоволоконных систем не вредит глазкам новорожденного и безопасен для его паховой зоны.
  • Использование одеял в домашних условиях более удобно. Во время процедуры малыша можно брать на руки и кормить его.
  • Для освещения лампой ребенка нужно полностью раздеть. То есть дополнительно придется позаботиться о специальной кроватке или матрасике с подогревом.
Какую лампу выбрать?

КАК БОРОТЬСЯ С ДЕТСКОЙ АГРЕССИЕЙ ПРИМЕРЫ ИГР И УПРАЖНЕНИЙ НА РАЗВИТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА У ДЕТЕЙ МЕТОДИКА РАННЕГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ МАРИИ МОНТЕССОРИЗАКРЫТЬ

Симптомы желтухи у детей: механической, каротиновой, физиологической

  • Физиологическая желтуха обычно наступает на первом месяце жизни, но не сразу после рождения
  • А вот механическая желтуха может проявится уже через несколько дней после рождения, когда физиологические изменения еще не наступили
  • Также, необходимо учитывать факт заражения малыша болезнетворными организмами, которые пагубно влияют на печень
  • Диагностировать вид желтухи самостоятельно крайне сложно, это должен делать специалист. Внешние симптомы практически не отличают один вид болезни от другого
  • При желтухи кожа малыша и белки глаз приобретают желтый оттенок, может нарушиться стул. При физиологической желтухе симптомы проходят через 2 — 3 недели

Лечение физиологической желтухи дома

Если желтушка проявляется у малыша уже дома после выписки, не стоит впадать в панику. Каждая молодая мамочка вполне способна самостоятельно справиться с такими симптомами. Достаточно будет частых прогулок на свежем воздухе, принятия воздушных ванн под непрямыми солнечными лучами. Если это лето, можно выкладывать кроху полностью раздетым в тени на час-другой. Если это зимний период — можно устраивать воздушные и солнечные ванны дома.

Лечение физиологической желтухи дома

При этом не забывайте о частом грудном вскармливании. Таким образом, вы поможете своему крохе преодолеть период адаптации в новом и незнакомом ему мире.

Лечение физиологической желтухи дома

И пусть ваш кроха растет здоровым!

Лечение физиологической желтухи дома

ru

Лечение физиологической желтухи дома

Лечение физиологической желтухи дома