Лечение печени при сахарном диабете 2 типа

Гепатоз – заболевание печени, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом больные могут не ощущать каких-либо выраженных изменений в общем самочувствии. Однако с течением времени нелеченный гепатоз может перейти в более серьезное поражение печени – цирроз.

Почему развивается гепатоз при диабете

Печень является активным участником обмена жиров, белков, углеводов. В ней хранится основной запас энергии – гликоген, а также образуются новые молекулы глюкозы. При сахарном диабете из-за дефицита инсулина, а особенно при устойчивости к нему (инсулинорезистентности), изменяются физиологические реакции:

  • уменьшается скорость синтеза гликогена;
  • избыток жиров накапливается внутри печеночных клеток;
  • возрастает продукция печенью углеводов и жиров;
  • замедляется выведение липидных комплексов.

Предрасполагающими факторами к повреждению печени у диабетиков могут быть:

Почему развивается гепатоз при диабете
  • ожирение;
  • употребление алкоголя;
  • инфекции;
  • травмы;
  • отравления;
  • избыток жира и углеводов в рационе;
  • сгущение желчи при заболеваниях желчевыводящих путей;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • применение медикаментов;
  • нарушение процессов всасывания в кишечнике;
  • операции на органах пищеварительной системы.

Рекомендуем прочитать статью об инвалидности при сахарном диабете. Из нее вы, узнаете дают ли инвалидность при инсулинозависимом диабете, положена ли группа при 2 типе, ставят ли на льготный учет, если сахарный диабет у детей, а также о том, как получить и какую группу.

А здесь подробнее о лечении диабетической нейропатии.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени: Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9 1.

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

    • Возрастание уровня сахара в крови
    • Сладкое истечение
    • Затяжная болезнь
    • Ни один из ответов не верен
  2. Задание 2 из 9 2.

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

    • Инсулин
    • Адиуретин
    • Серотонин
    • Глюкагон
  3. Задание 3 из 9 3.

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

    • Полицетимия, эритроцитоз
    • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
    • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
    • Полиурия (повышенное выделение мочи)
  4. Задание 4 из 9 4.

    Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

    • Инфекция
    • Укус насекомого
    • Пищевое отравление
    • Избыточный вес / ожирение
  5. Задание 5 из 9 5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

    • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
    • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
    • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
    • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно
  6. Задание 6 из 9 6.

    Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

    • Гипогликемия
    • Гипергликемия
    • Гиперурикемия
    • Гипертермия
  7. Задание 7 из 9 7.

    Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

    • Ретинопатия
    • Апатия
    • Невропатия
    • Нефропатия
  8. Задание 8 из 9 8.

    Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

    • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови
    • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно
    • сладкое вообще противопоказано диабетикам
  9. Задание 9 из 9 9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

    • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах
    • отказаться от жирных и высококалорийных блюд
    • ни от чего не отказываться, все можно есть

Урсосан при диабете

При сахарном диабете I или II типа лечение печени обязательно и поэтому нередко врачи прописывают лекарственный препарат «Урсосан».

Этот медикамент относится к группе гепатопротекторов, которые улучшают функционирование печени и тормозят образование конкрементов в желчи.

Больным сахарным диабетом «Урсосан» принимать разрешается только по назначению квалифицированного медика, строго соблюдая дозировки и не превышая рекомендованной длительности терапевтического курса.

Общие сведения

Фармацевтическое средство «Урсосан» содержит в своем составе активнодействующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Имеются в медикаменте и вспомогательные компоненты:

  • пищевой эмульгатор Е572;
  • крахмал кукурузы;
  • аэросил.

Терапевтическое действие «Урсосана» достигается исключительно благодаря его основному ингредиенту.

Урсодезоксихолевая кислота, проникая внутрь человеческого организма, способствует растворению холестериновых желчных конкрементов и разрушению застоя компонентов желчи в тканях печени.

Читайте также:  ГЕПТОР – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медпрепарат активизирует функцию печени, увеличивая выделение желчи, оказывает антицирротическое и регулирующее действие на иммунную систему.

«Урсосан» уменьшает уровень желчных кислот и стимулирует их выведение через кишечник, а также выступает отличной защитой для печеночных клеток от повреждающих факторов.

Показания

«Урсосан» рекомендуется использовать больным сахарным диабетом для предупреждения нарушений в работе печеночного органа, а также для терапии таких патологических состояний:

Препарат показан при обратном забросе кишечного содержимого в желудок.

  • обратный заброс кишечного содержимого в полость желудка, влекущий за собой воспалительный процесс на слизистой оболочке;
  • аутоиммунное заболевание, характеризующееся борьбой иммунной системы с клетками своего организма;
  • холестериновые конкременты в желчевыводящих путях при нормально функционирующем желчном пузыре;
  • токсический, лекарственный гепатит;
  • профилактика повторного образования конкрементов после перенесенной холецистэктомии;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • различные нарушения функции и структуры печени, появившиеся вследствие продолжительного употребления алкоголя;
  • хронический гепатит вирусной этиологии;
  • дисфункция желчевыводящих путей.

Противопоказания

Потребуется отказаться от приема «Урсосана» больным с индивидуальной непереносимостью, в том числе и сверхчувствительностью к урсодезоксихолевой кислоте. Под запретом описываемый медикамент для пациентов, которым во время диагностического обследования поставили один из следующих диагнозов:

  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • воспалительная патология желчного пузыря, кишечника или желчных протоков, протекающая в острой форме;
  • камнеобразования в желчных протоках, содержащие высокий процент кальция;
  • декомпенсация цирроза печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • нарушения функционирования печени, почек, поджелудочной железы.

Детям до 4-х лет капсулы давать нельзя.

Не назначается «Урсосан» женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.

Помимо этого, противопоказано принимать капсулы маленьким деткам до 4-х лет, так как возможны сложности с их проглатыванием.

Для суспензии возрастных ограничений нет, однако использовать сыпучую форму «Урсосана», так же как и таблетированную, допустимо исключительно после консультации с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Принимая медицинское средство «Урсосан», могут возникнуть такие нежелательные явления:

  • частый жидкий стул;
  • выраженные болевые ощущения в правом подреберье у пациентов с первичным билиарным циррозом;
  • рвотные позывы;
  • подташнивание;
  • крапивница;
  • отложение солей кальция в желчных конкрементах;
  • нарушения пищеварения;
  • обострение хронических болезней, например, бронхиальной астмы, псориаза, алопеции;
  • боли в области спины;
  • зуд покровов кожи.

Использование «Урсосана» при диабете

Терапевтическое действие «Урсосана» позволяет применять его больным с сахарным диабетом.

Лекарство предупреждает разрушение печеночных клеток, увеличивает выделение холестерина и, тем самым, способствует излечению жировой болезни, которая зачастую сопровождает сахарный диабет.

Именно поэтому медики обычно с сахаропонижающими медпрепаратами, назначают пациентам «Урсосан», который защищает печеночные клетки (гепатоциты) от накопления в них жира и при этом не влияет на концентрацию глюкозы в крови, что особенно важно для больных сахарным диабетом. Стоит учитывать, что в аннотации к «Урсосану» указаны общие рекомендации по приему этого фармацевтического препарата. Проститутки Твери Пациентам с сахарным диабетом потребуется обратиться к доктору, чтобы получить индивидуальную схему лечения.

Новости на тему: печень при сахарном диабете

Читать дальше Повышенный уровень глюкозы крови в сочетание с циррозом способствует развитию рака печени

Сахарный диабет увеличивает риск развития рака печени у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени, сообщают голландские ученые

Читать дальше При диабете особенно нужны физические упражнения

Еженедельные занятия умеренными аэробными нагрузками может уменьшить уровень жировых отложений в печени на 40% у больных сахарным диабетом 2-го типа

Читать дальше Гепатит С: страдает не только печень

Обычно медики, предупреждая больных, у которых обнаружен гепатит С, об осложнениях болезни в случае отказа от лечения, упоминают цирроз и рак печени. Но на этом перечень тяжелых расстройств здоровья, вызванных коварным вирусом, не заканчивается.

Читать дальше Цинкит: универсальное решение множества проблем

Человеческий организм – это самообновляющаяся и постоянно функционирующая система, для нормальной работы которой необходимо бесперебойное поступление различных химических веществ, в том числе микроэлементов (кальция, железа, кобальта, хрома, меди, цинка и т.д.). Недостаточное поступление микроэлементов какое-то время может компенсироваться, но в конечном итоге всегда приводит к нарушению процессов жизнедеятельности организма и развитию заболеваний. Дефицит каждого микроэлемента вызывает свою комбинацию патологически процессов, однако наиболее широкий спектр отклонений возникает при цинковой недостаточности.

Читать дальше Уникальная хирургическая операция после тяжелого ранения уберегла солдата от сахарного диабета

Оперируя тяжело раненного солдата прямо на поле боя в Афганистане, американские военно-полевые хирурги спасли ему жизнь, но были вынуждены почти полностью удалить поджелудочную железу, что обрекало несчастного всю жизнь страдать от тяжелого диабета 1-го типа. Однако вскоре, уже в США, в госпитале, врачи смогли пересадить пациенту клетки островков Лангерганса его же собственной поджелудочной железы. Сейчас диабет солдату больше не грозит, а придуманная хирургами прямо на ходу операция – импровизированная трансплантация – возможно, вскоре станет новым методом лечения диабета.

Читать дальше Расторопша против опухолей мозга

Семена расторопши пятнистой издавна используются в народной медицине для лечения болезней печени и желчного пузыря. А немецкие ученые обнаружили новые лечебные свойства компонентов семян расторопши, которые оказались эффективны при опухолях гипофиза.

Читать дальше Смертельный коктейль: алкоголь и лекарства

Некоторые лекарственные средства могут стать опасными при совместном их приеме с алкоголем, особенно пожилыми людьми. Предполагается, что с возрастом люди становятся более чувствительными к действию алкоголя, что проявляется, в частности, снижением критичности и времени реакции

Читайте также:  Глисты в печени человека: признаки, анализы и лечение

Читать дальше У больных гепатитом С может повышаться уровень сахара

Почти у двух третей пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, может обнаруживаться повышенный уровень глюкозы в крови

Диагностика жировой дистрофии печени

На наличие стеатогепатоза указывают изменения в биохимическом анализе крови – повышение уровня холестерина, липопротеидов, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. На проблемы с печенью указывает и повышение уровня глюкозы в крови, но второй тип диабета, как и первый, сам по себе сопряжен с колебаниями уровня сахара в крови, поэтому для человека, страдающего сахарным диабетом такой показатель не будет информативен.

Подтвердить или опровергнуть наличие жировой дистрофии поможет ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить стеатогепатоз, а также стадию заболевания. Ещё большей наглядностью отличается компьютерная томография, которую также можно применять для уточнения диагноза. При необходимости может быть проведена биопсия печени, которая позволит точно определить жировую дистрофию и исключить наличие фиброза и цирроза печени.

Рецепты блюд из говяжьей печени при диабете

Печеночный паштет

400 грамм печени режут на 4 одинаковых куска и отваривают в воде в течение 4 минут. В сковороде на оливковом масле поджаривается мелко порубленный лук и перец. Готовую печень пропускают через мясорубку и добавляют жареные овощи.

Использование сельдерея при сахарном диабете

Печень в томатном соусе

Из большого куска печени удалить все жилы, порубить крупной соломкой. Пожарить на оливковом масле в течение 4 соуса: 1 стакан воды смешать с 2 стаканами томатной пасты, посолить. Полученную смесь залить в жареную печень, тушить на медленном огне до готовности.

Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых

  • Чем опасен гиперинсулинизм?
  • Симптомы заболевания
  • Причины возникновения
  • Классификация гиперинсулинизма
  • Диагностика патологии
  • Лечение и питание
  • Профилактика и прогноз

Гиперинсулинизм иначе называется гипогликемической болезнью. Патологическое состояние может быть приобретенным или врожденным. Во втором случае заболевание встречается крайне редко, а именно — один случай на 50000 новорожденных. Приобретенная же форма гиперинсулинизма формируется обычно в возрасте от 35 до 50 лет и чаще всего поражает представительниц женского пола.

Чем опасен гиперинсулинизм?

Опасно представленное состояние своими осложнениями, которые можно разделить на ранние и поздние. К первой категории причисляют такие, которые формируются в ближайшие часы после приступа, а именно:

Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое усугубление метаболизма сердечной мышцы и головного мозга;
  • в наиболее тяжелых ситуациях формируется гипогликемическая кома.

Поздние осложнения, с которыми связана гиперинсулинемия, развиваются через несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. Они характеризуются рядом критических симптомов, а именно: нарушение функции памяти и речи, паркинсонизм, энцефалопатия (нарушение работы мозга).

Отсутствие диагностики и лечения патологии провоцирует усугубление работы поджелудочной железы и формирование сахарного диабета, а также метаболического синдрома и ожирения.

Врожденная форма гиперинсулинизма в 30% случаев провоцирует хроническую форму гипоксии головного мозга, а также усугубление полноценного умственного развития детей. Таким образом, гиперинсулинизм — это такое состояние, которое чревато осложнениями и критическими последствиями.

Симптомы заболевания

Приступ стартует с улучшения аппетита, появления потливости и слабости, а также тахикардии, сильного голода. Далее присоединяются определенные панические состояния: страх, тревога, раздражительность и дрожь в области конечностей. По мере развития приступа гиперинсулинемии идентифицируются:

  • дезориентация в пространстве;
  • диплопия (раздвоение видимых предметов);
  • парестезии (онемение, покалывание) в области конечностей, вплоть до появления судорог.
Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых

Если лечение будет отсутствовать, может произойти утрата сознания и даже гипогликемическая кома. Период между приступами ассоциируется с усугублением памяти, эмоциональной нестабильностью, апатией и другими неприятными признаками. На фоне частого приема пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, развивается увеличение массы тела и даже ожирение.

Специалисты идентифицируют три степени симптомов гиперинсулинизма, которые зависят от тяжести течения: легкая, средняя и тяжелая. Самая легкая ассоциируется с отсутствием проявлений в периоде между приступами и органическим поражением коры головного мозга. Усугубление заболевания проявляется реже одного раза в месяц. Это быстро купируется лекарственными средствами или сладкой пищей.

При средней степени тяжести приступы формируются чаще одного раза в месяц, возможна утрата зрительных функций и коматозное состояние. Период между приступами проявляется нарушениями в плане поведения, например, забывчивость или снижение мышления. Тяжелая степень развивается будучи следствием необратимых изменений в коре головного мозга. Приступы случаются достаточно часто и завершаются потерей сознания. В период между приступами пациент утрачивает ориентацию в пространстве, память усугубляется, идентифицируют тремор конечностей. Характерной является смена настроения и высокая степень раздражительности. Учитывая все это, необходимо более подробно разобраться в причинах, лечении и диагностике состояния.

Причины возникновения

Врожденная форма возникает по причине внутриутробных аномалий в развитии, вследствие задержки развития плода. Наследственное заболевание может развиться и при мутациях в геноме. Причины появления у человека приобретенной формы болезни разделяют на:

  • панкреатические, которые приводят к образованию абсолютной гиперинсулинемии;
  • непанкреатические, провоцирующие относительное увеличение показателей инсулина;
  • панкреатическая форма встречается при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, а также гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы.
Читайте также:  Овесол. Инструкция по применению. Цена, аналоги

Непанкреатическая форма гиперинсулинизма у детей и у взрослых может развиться вследствие нарушений в режиме питания (продолжительное голодание, диарея и другие), поражениях печени (онкология, цирроз, жировой гепатоз). Отвечая на вопрос, почему развилась патология, обращают внимание на бесконтрольное применение сахаропонижающих наименований, определенные эндокринные патологии. Например, микседема, болезнь Аддисона или гипофизарный нанизм.

Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых

Еще одним фактором может оказаться дефицит ферментов, принимающих участие в процессах обмена глюкозы (печеночная фосфорилаза, почечная инсулиназа, глюкозо-6-фосфатаза).

Классификация гиперинсулинизма

Source:

Виды первичных дерматозов

Если у больного склеродермия диабетическая, то кожа у него утолщена. Локализация бывает в области шейно-грудного отдела позвоночника. Чаще подвержены больные, имеющие второй тип диабета.

Если у пациента витилиго, то из-за гипергликемии идёт воздействие на пигментные клетки, образующие меланин. Итогом этого являются бесцветные пятна разных размеров и форм. Местом локации считается район живота, груди, иногда на лице. Чаще эти пятна наблюдается у больных с первым типом патологии. Лечение местное, применяют стероиды и микропигментацию.

Телеангиоэктазии в ложе ногтя ─ сыпь здесь представлена сосудистыми звёздочками с расширяющимися сосудами в ложе ногтя.

Если у человека проявления кожных меток, либо акрохордонов, либо акантокератодермии, кожа имеет бородавчатый вид. Располагается чаще в подмышке, в области шеи, либо под грудным соском. Сперва кожные покровы имеют «бархатный» вид с выраженной пигментацией, напоминают вельветовую ткань с видом грязной кожи.

Если у больного утолщённость и уплотнённость пальцев (склеродактилия), множественные папулы располагаются группой, поражают разгибательную поверхность пальцевых суставов, нарушают движения в суставах между фалангами. Это может затруднить выпрямление пальцев на руке если заболевание прогрессирует. Лечение заключается в нормализации сахара в крови.

Что будет рекомендовать врач?

В любом случае, при наличии заболевания или наличии повышенных показателей в анализах или наличии симптомов и факторов риска, необходима консультация специалиста!

Нужно обратиться сразу к нескольким специалистам – терапевту, кардиологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Если в данной ситуации больше всего интересует состояние печени, можно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Врач определит серьезность нарушений или степень тяжести заболевания, в зависимости от этого при реальной необходимости назначит обследование и подскажет, что именно в этом обследовании будет иметь значение для оценки рисков.

До, после или во время проведения обследования врач может назначить лечение, это будет завесить от выраженности обнаруженных симптомов и нарушений.

Чаще всего для лечения жировой болезни печени в сочетании с сахарным диабетом, то есть при наличии метаболического синдрома используется несколько лекарственных препаратов: для коррекции состояния печени, для снижения уровня холестерина, для восстановления чувствительности организма к глюкозе, для снижения артериального давления, для снижения риска инфарктов и инсультов, и некоторые другие.

Самостоятельно экспериментировать с модификацией лечения или подбором препаратов небезопасно! Обратитесь к врачу для назначения лечения!

Возможные патологии

Цирроз — разрушение органа

Цирроз печени проявляется заменой нормальных клеток жировыми, что кардинально влияет на выполняемые функции. В процессе развития недуга, проявляется печеночная недостаточность или кома. Сформировавшийся цирроз не поддается лечению, эта стадия необратима. Однако если патология не достигла этого этапа, поддерживать печень в стабильном состоянии поможет лечение, направленное на причину развития недуга.

Печеночная недостаточность

Очень часто диабет, в большинстве случаев, 1-го типа становится провокатором развития недостаточности органа. Недуг провоцирует не только функциональные отклонения в печени, но и становиться причиной разлада эндокринной системы. Последствием становиться выпадение волосяного покрова головы, развитие потенции у мужчин, уменьшение молочных желез у женщин. Недостаточность имеет несколько стадий развития.

Первая и вторая стадии

Первый этап характеризуется изменением оттенка кожи, нарушениями в эндокринной системе. Поражение печени в юном возрасте нарушает половое созревание. При заболевании развивается лихорадочное состояние, озноб, угнетается чувство голода. Развитие второй стадии проявляется нервными нарушениями, вызванными поражением нервной системы. Характерна эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве.

Тяжелая (3-я) стадия

Развитие проявляется усилением всех признаков и развитием комы. Выделяется несколько этапов развития состояния комы:

  • Прекома. Фиксируется спутанность сознания и резкая потеря сил, мыслительные процессы замедляются, ухудшается качество сна.
  • Угрожающая стадия. Больной полностью теряет ориентацию. На смену возбужденному состоянию приходит апатичное и наоборот. Длительность стадии достигает 10-ти суток.
  • Кома. Из ротовой полости чувствуется аммиачный запах, дыхание становится шумным. Отсутствие медпомощи приводит к конвульсиям, а со временем к остановке дыхания.

Стеатоз или неалкогольная жировая болезнь

При диабете угнетается работа печенки. В таком случае часто ставится диагноз неалкогольная жировая болезнь печени означает развитие стеатоза, накоплений состоящий из жировых отложений.

Стеатоз развивается вследствие нарушения метаболических процессов, которые приводят к ожирению. В печени откладываются жировые скопления, которые могут образовывать кисту и затруднять функционирование органа, способствуя развитию СД и сердечных проблем. Главным фундаментом стеатоза выступает невосприимчивость к инсулину и нарушение углеводного и липидного обмена. Прогрессирует недуг постепенно и опасен возможностью перетекания в цирроз.