Препарат Легалон имеет в своем составе экстракт расторопши пятнистой, который обладает полезными свойствами в лечения печени и желчных путей. Легалон инструкция по применению, которого содержит общие рекомендации, для достижения более видимых результатов рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому сотруднику.
- Препарат Эксхол (500мг) от …
- Урсосан, 250 мг, капсулы, 50 шт. купить …
- Урсосан форте, 500 мг, таблетки …
- Урсосан форте, 500 мг, таблетки …
Особые указания
Терапию Майфортиком должны проводить только квалифицированные врачи-трансплантологи.
У больных, получающих комбинированную иммуносупрессивную терапию, включающую в т.ч. и Майфортик, повышен риск развития лимфом и других злокачественных новообразований, особенно кожи. Этот риск, вероятнее всего, связан не с использованием препарата, а с интенсивностью и продолжительностью иммуносупрессивной терапии. Чтобы уменьшить воздействие солнечного света и ультрафиолетового излучения с целью снижения риска развития рака кожи, рекомендуется защищать кожу одеждой и использовать солнцезащитные кремы с высоким фактором защиты.
Больных, получающих терапию Майфортиком, следует проинформировать о необходимости незамедлительно сообщать врачу о всех случаях инфекции, неожиданном появлении гематом, кровотечениях и о любых других проявлениях угнетения функции костного мозга.
Избыточная иммуносупрессия повышает вероятность развития инфекций, в т.ч. оппортунистических, а также сепсиса и инфекций с летальным исходом.
Случаи развития прогрессирующей мультфокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) на фоне лечения микофенолатом мофетила отмечались в основном у пациентов, имеющих факторы риска развития ПМЛ, включая терапию иммуносупрессивными препаратами и иммунные нарушения. Врачу следует учитывать возможность развития ПМЛ на фоне терапии Майфортиком у пациентов со сниженным иммунитетом и в случае необходимости направлять пациентов с неврологическими нарушениями на консультацию к неврологу. При развитии ПМЛ врачу следует рассмотреть возможность снижения интенсивности иммуносупрессивной терапии. Однако у пациентов после трансплантации при снижении иммуносупрессии возможно повышение риска отторжения трансплантата.
У больных, получающих терапию Майфортиком, не исключено развитие нейтропении, обусловленной как воздействием самой МФК, так и сопутствующими препаратами, вирусными инфекциями или сочетанием этих факторов. У больных, получающих Майфортик, следует регулярно проводить определение числа лейкоцитов и формулы крови: в течение первого месяца терапии — еженедельно, на протяжении второго и третьего месяцев – 2 раза в месяц, затем, в течение первого года – 1 раз в месяц. При развитии нейтропении (абсолютное число нейтрофилов <1500/мкл) терапию Майфортиком целесообразно прервать или прекратить.
Больные должны быть предупреждены о том, что во время терапии препаратами МФК вакцинация может быть менее эффективной и что следует избегать использования живых аттенуированных вакцин. Вакцинация от гриппа может быть полезной для пациентов, поэтому в этом вопросе следует руководствоваться рекомендациями местных органов управления здравоохранения относительно вакцинации против гриппа.
Майфортик применялся в сочетании со следующими препаратами: антитимоцитарный глобулин, базиликсимаб, циклоспорин (в форме микроэмульсии) и глюкокортикоиды. Эффективность и безопасность Майфортика при его применении с другими иммуносупрессивными препаратами не изучалась.
Аналоги препарата
«Легалон 140» имеет множество аналогов растительного, животного и синтетического происхождения. В отдельную группу входят гомеопатические препараты с ярко выраженными гепатопротекторными свойствами. Какими медикаментами можно заменить оригинальное средство? Аналоги:
- «Апкосул», «Лив 52» (растительные гепатопротекторы).
- «Сирепар», «Эрбисол» (медикаменты животного происхождения).
- «Антраль», «Зиксорин» (синтетические препараты).
- «Галстена», «Гепар Композитум» (гомеопатические средства).
- «Лиолив», «Липофен», «Эссенциале Форте Н» (гепатопротекторы, изготовленные на основе эссенциальных фосфолипидов).
- «Гепастерил Б», «Метионин», «Лецитин» (медикаменты, в состав которых входят аминокислоты).

Если описываемое в статье лекарственное средство не подходит больному, врач подбирает аналог. «Легалон 140» считается универсальным гепатопротектором, который практически не имеет явных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его редко заменяют аналоговым медикаментом.
Можно ли использовать при беременности
Согласно официальной инструкции к применению Урсосана, его можно использовать при беременности, если польза препарата для матери превосходит возможные риски развития патологии у плода.
Утверждение основано лишь на отсутствии клинических данных по влиянию Урсосана на развитие плода. Лабораторные исследования по влиянию препарата на развитие плода у животных никаких негативных последствий не выявили.
В Германии были проведены клинические испытания: наблюдались беременные с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной системы, которым Урсосан назначался по жизненным показаниям. После проведенного лечения не было выявлено никаких вредных последствий от приема препарата для плода.
На основании исследований ученые Франции и Германии пришли к документально оформленному выводу: Урсосан может применяться при беременности в случаях:

- зуда беременных при нарушении желчевыделения;
- нарушения оттока желчи при сдавливании желчного пузыря увеличенной маткой;
- хронических процессов в печени, сопровождающихся нарушением самочувствия и лабораторными изменениями крови.
Хотя данный документ не апробирован в России, русские акушеры и гастроэнтерологи достаточно широко используют Урсосан при беременности.
Отзывы пациенток, принимавших Урсосан при беременности в основном положительные. Препарат назначается по поводу различных заболеваний гепатобилиарной системы.
Немногочисленные отрицательные отзывы в основном связаны с безрезультатным лечением ЖКБ, а также единственный отрицательный отзыв при лечении тяжелого поражения печени с резко измененными лабораторными показателями.