Можно ли вылечить рак печени и сколько с ним живут??

По-другому так ещё называют рак печени. Чаще этим недугом страдают мужчины старше 55 лет, но за последние 10 лет это заболевание значительно помолодело.

Печень и зубы – где связь

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний.

Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.

Как прогрессирует болезнь?

Вначале человек не может самостоятельно выявить у себя опухоль, однако если он начинает сильно уставать, теряет аппетит, худеет нужно сразу обратиться к врачу, который назначит обследование. Регулярный осмотр должны проходить люди, родные которых перенесли рак или гемохроматоз, когда в организме присутствует избыток железа. Тем более необходимо обследование при тяжелой симптоматике, возникшей при видимом отсутствии причин.

Первые признаки

На начальном этапе развития опухоль еще не затрагивает сосуды и обладает небольшим размером, не мешает печени выполнять свои функции, злокачественные клетки не распространяются за пределы органа. Рак 1 степени обычно выявляют при диагностике других патологий. Человек не чувствует боли, но замечает:

  • постоянную усталость;
  • сонливость;
  • слабость.
Как прогрессирует болезнь?

Симптомы рака печени

Со временем появляется тошнота. Вследствие ухудшения пищеварения возникает то диарея, то запор. Под правым ребром ощущается тяжесть. На этой стадии при верно подобранном лечении болезнь отступает. Но люди редко обращаются к врачу, если чувствуют только слабость.

Заподозрить, что в печени растет опухоль, можно, когда появляются другие признаки:

  1. Резко снижается вес.
  2. Пропадает аппетит.
  3. Желтеют склеры.
  4. Вены проступают через брюшину.
  5. В животе скапливается жидкость.

Даже при небольшом количестве употребляемой пищи присутствует чувство переполнения желудка. Но почти все эти симптомы схожи с признаками других болезней.

По анализу крови определить наличие маленькой опухоли не получается, выявляют ее лишь инструментальными методами диагностики.

2 и 3 степени

На второй стадии новообразование быстро увеличивается в размерах, принимает разные формы и разрастается до 50 мм. Злокачественные клетки направляются в сосуды, но опухоль не выходит за пределы печени, не пускает метастазы. Первые признаки становятся более выраженными, к ним добавляются проблемы с пищеварением:

Как прогрессирует болезнь?
  1. Вздувается живот.
  2. Мучит тошнота и рвота.
  3. Появляется диарея.

Под правым ребром и поясницей человек чувствует дискомфорт. Боль, которая сначала возникает при нагрузке, усиливается и учащается. Иногда немного повышается температура. Таким способом организм реагирует на токсические вещества, выделяемые опухолью. К слабости добавляется потеря аппетита, уменьшение массы тела. Печень уплотняется и увеличивается. Кожа отчетливо желтеет.

На третьей стадии рака образуется несколько очагов, где скапливаются злокачественные клетки, которые попадают в вены, срастаются с другими органами, распространяются на лимфоузлы. На этом этапе возникают специфические признаки, характерные для рака печени. Человек замечает их сам. Опухоль дает о себе знать:

  • резкой потерей веса;
  • отеками ног;
  • желтизной кожи;
  • носовыми кровотечениями;
  • истощением организма;
  • усилением боли.

Ладони приобретают красноватый оттенок, на теле появляются сосудистые звездочки. Температура растет до 39 градусов, она не снижается после применения лекарств. Брюшина наполняется жидкостью, сильно увеличивается живот.

Выработка новообразованием гормонов приводит к эндокринным нарушениям, которые сопровождаются покраснением кожи, снижением давления, повышением уровня холестерина, мышечной слабостью. На печени формируются уплотнения, которые человек легко прощупывает самостоятельно.

Терминальная стадия

На заключительной стадии своего развития опухоль захватывает большую часть органа. Метастазы с током крови попадают в головной мозг, в почки, распространяются на позвоночник, поражают сердечную мышцу, ребра. К признакам разрушения печени добавляются симптомы других патологий.

Как прогрессирует болезнь?

Кожа человека теряет эластичность, высушивается и бледнеет. Отекает нижняя часть тела, вздувается живот, отчетливо проступают кости. Невыносимая боль не покидает человека ни на минуту. Врачи лишь облегчают его состояние препаратами, но удалять новообразование уже нет смысла. Пациент умирает, не прожив и года. О скорой смерти от рака напоминают некоторые признаки, что проявляются в виде:

  • отказа от еды;
  • тяжелого дыхания;
  • затуманенного сознания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • образования синих пятен на ногах.

Рак печени 4 стадии

В последние дни жизни больной почти все время спит. Он не в состоянии поворачиваться на другой бок, употреблять пищу, разговаривать и даже пить воду, ничем не интересуется. Перед смертью конечности и пальцы рук становятся холодными.

Читайте также:  Лечение хронического токсического гепатита

Причины возникновения опухоли

Одной из первопричин рака у малышей служит употребление алкоголя матерью во время беременности.

Печень состоит из гепатоцитов — клеток, которые выполняют важные функции в организме. Рак печени у детей встречается до достижения ими 2-х лет. Мужчины болеют чаще женщин из-за большего количества употребляемого алкоголя или вследствие работы на опасных производствах. Под воздействием неблагоприятных факторов гепатоциты повреждаются, что приводит к хроническому воспалению органа. К таким факторам относятся:

  • заражение гепатитом С;
  • цирроз;
  • глистная инвазия;
  • длительный прием медикаментов;
  • вредные привычки;
  • камни в желчном пузыре;
  • профессиональная деятельность, связанная с контактом с тяжелыми металлами, пестицидами, мышьяком;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • поражение организма грибками аспергиллами.

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей). В России этому виду рака подвержены больше люди пожилого возраста – после 50-60 лет и обычно это последствия заболеваний: цирроз и гепатит. Чаще страдают от этого заболевания те, кто злоупотребляют алкоголем.

Запомните! У мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин и в 90% случаев эти опухоли являются злокачественными, тогда как у женщин – всего 40%.

Симптомы

Если возникли первые симптомы, сигнализирующие о возможных нарушениях в печени, особенно регулярный дискомфорт под ребрами справа в сочетании с повышенной утомляемостью, следует понаблюдать за другими признаками, характерными для заболеваний этого важного органа.

Симптомы нездоровья печени:

  • снижение аппетита, подташнивание (иногда со рвотой);
  • потеря веса;
  • лихорадка, устойчивое повышение температуры, которую сложно сбить;
  • при пальпации живота в зоне печени ощущение твердой и бугристой поверхности органа, болезненность;
  • изменение цвета испражнений (моча темная, кал светлый);
  • желтизна кожи и глазных склер;
  • увеличение объема живота, ощущение вздутости и натянутости кожи, часто сочетаемое с появлением извилистого рисунка кровеносных сосудов и выпячиванием пупка (брюшная водянка);
  • носовые кровотечения.

При подозрительных симптомах следует обследоваться у гастроэнтеролога или гепатолога. Для начала можно обратиться к терапевту и попросить направление на анализ крови.

Пониженное количество эритроцитов является косвенным симптомом рака печени. Также косвенными, но довольно точными, признаками являются онкомаркеры. При раке печени показательными являются маркеры АФП (альфа-фетопротеиновый), СА15-3, СА19-9. Женщинам целесообразно определять опухолевый антиген СА72-4, превышение нормы которого указывает на рак органов ЖКТ (в том числе печени), либо опухоли яичника, эндометрия и шейки матки.

На поздних стадиях болезни возможны внутренние кровотечения, при которых появляется такие очевидные симптомы, как резкое обесцвечивание кожных покровов и слабость, вплоть до обморока. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Лечение рака печени

Лечится рак печени только хирургическим путем: как и при любой злокачественной опухоли, надежду на излечение может дать только полное удаление опухоли. Операции на печени выполняются в крупных хирургических клиниках, они довольно трудны и травматичны. При злокачественных опухолях, а так же метастазах, чаще всего выполняется резекции печени: удаление пораженной опухолью доли печени, то есть в ряде случаев — половины органа. Печень имеет свойство быстро восстанавливать свои первоначальные размеры, и уже через пол года масса оставшейся доли приближается к исходной.

Вид печени после удаления опухолевых узлов

При невозможности удаления части органа решением проблемы может стать трансплантация печени.

Другие методы лечения опухолей, такие, как химиотерапия или лучевая терапия, практически не применяются, так как рак печени не чувствителен почти ко всем из известных противоопухолевых препаратов, а так же к облучению. Лекарственная терапия возможна только у очень небольшой группы больных (отсутствие цирроза, низкий уровень билирубина), хотя на показатели выживаемости это существенно не влияет. В последнее время определенные перспективы лекарственной терапии гепатоцеллюлярного рака связаны с появлением препарата Нексавар (сорафениб), зарегистрированным изначально для лечения метастатического почечно-клеточного рака, а в сентябре 2008 года — и для лечения ГЦР.

В случае если опухоль удалить невозможно: она очень большая и расположена близко к крупным сосудам или их множество и они занимают обе доли печени, используется восстановительное лечение, призванное облегчить состояние пациента и продлить срок его жизни в максимально комфортных условиях: полноценное питание, введение питательных веществ внутривенно, витаминотерапия, обезболивающие и так далее.

Читайте также:  Болезни печени: симптомы и первые признаки

В крупных научных центрах применяют введение химиопрепаратов непосредственно в крупные сосуды вблизи опухоли, это делается для того, чтобы уменьшить опухоль в размерах, максимально щадя весь организм, то есть воздействие на опухоль непосредственно.  В некоторых случаях это ведет к продлению жизни пациентов.

Без лечения рак печени очень быстро приводит больных к гибели.

В качестве вспомогательного, общеукрепляющего лечения,  при желании можно использовать различные препараты витаминов и отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Не стоит применять желчегонные препараты, они заставляют напрягаться и без того больную печень. Категорически запрещается во время лечения использовать такие народные средства,  как настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.

Симптоматика заболевания

Как же проявляется рак печени? Симптомы в основном возникают на фоне хронических недугов этого органа. Основной признак рака печени — возникновение или усиление болевых ощущений в животе. Как правило, он сигнализирует о довольно большом размере опухоли либо о ее распространении за пределы одного органа. Помимо этого, существуют следующие признаки рака печени:

1. Тяжесть в области подреберья с правой стороны.

2. Повышенная температура (более 37,5 ºС) на протяжении длительного периода времени, которую невозможно объяснить другими причинами.

3. Появление водянки (асцита).

4. Приобретение кожей, склерами глаз желтоватого цвета.

5. Уменьшение массы тела.

6. Постоянная слабость.

7. Отсутствие аппетита.

8. Вздутие живота.

Некоторые признаки онкологии печени могут иметь место и при других недугах, поэтому в любом случае необходимо тщательно обследование при таких симптомах.

Рак печени: признаки и симптомы проявления, лечение у мужчин и женщин

Под раком печени специалисты понимают формирование злокачественного новообразования, возникающего как из самих гепатоцитов, так и из эндотелия лимфатических или кровеносных сосудов. В нашей стране, как и во всем мире, доля печеночного рака в структуре общей онкозаболеваемости ежегодно растет.

Без должного медицинского вмешательства количество летальных случаев достигает очень высоких цифр.

На первичную форму рака печени приходиться 2.4% случаев поражения, тогда как поражение метастазами из иных внутренних органов выявляется у 40 % онкобольных. Возрастная категория пациентов составляет 55—65 лет, но встречаются и более ранние случаи печеночного метастазирования.

Основные усилия медицинских работников направлены на выявление симптомов рака печени и и предупреждение о причинах его возникновения, а также оказании своевременного лечения и поддержания на поздних стадиях.

Классификация

На сегодняшний момент специалисты придерживаются нескольких вариантов классификации онкологии печени. Каждый врач выбирает для себя оптимальный вариант.

Классификация по происхождению — первичный и вторичный, по морфологическому признаку:

  • эпителиальный — холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный;
  • неэпителиальный — гемангиоэндетелиома;
  • смешанный — карциносаркомы, гепатобластомы.

Подобная классификация облегчает специалистам понимание природы и морфологии онкопроцесса в печеночных структурах.

Причины

В большинстве выявленных случаев, новообразование в печени сформировалось уже при имеющихся хронических воспалительных процессах в органе. Поэтому лечение рака печени начинается с всестороннего обследования человека.

Основные причины рака печени при первичном поражении:

  1. из-за употребления некачественно приготовленных рыбных блюд в организм проникает глистная колония – к примеру, описторхоз часто предшествует появлению опухолей с холангиоцеллюлярным вариантом течения;
  2. негативное воздействие на человеческий организм вещества афлатоксина – это продукт жизнедеятельности грибка, паразитирующего на орехах и злаковых культурах;
  3. больше 60% пациентов с выявленным у них злокачественным процессом в печеночных структурах, после проведения анализов на гепатиты, узнавали, что являются его носителем.

Для первичного рака печени – причины могут быть не выявлены в 1–2% случаев. В этом случае речь идет об идиопатической форме патологии.

Отмечается канцерогенное влияние табачных и алкогольных продуктов, контрацептивов, а также средств для наращивания мышечных групп у спортсменов.

Провоцирующие факторы:

  1. нескорректированный рацион – преобладание в нем различных красителей, стабилизаторов;
  2. травмирование печени конкрементами, локализующимися в ее протоках;
  3. пренебрежение средствами безопасности при работе на токсическом предприятии: печень – природный фильтр нашего организма;
  4. злоупотребление витаминными комплексами – избыток железа приводит к сбою обменных процессов, с последующей мутацией клеток;
  5. гепатотоксическое воздействие медикаментов уже давно доказанный факт – их назначением должен заниматься только специалист, самолечение запрещено.

Вторичная форма патологии выявляется намного чаще. И в этом случае ответить на вопрос – можно ли вылечить рак печени, будет возможно только после того, как удастся выяснить, откуда прибыл метастаз.

Первичный опухолевый очаг чаще всего выявляется в соседних органах – к примеру, почках или желудке. Реже возможный очаг удается обнаружить в матке у женщин или предстательном органе у мужчин.

Ранняя симптоматика

Первые признаки рака печени могут остаться человеком незамеченными или отнесены им к симптомам иных заболеваний. Именно поэтому так высок процент выявления онкопоражения на третьей-четвертой стадии.

Читайте также:  Виды желтухи: печеночная, надпеченочная, подпеченочная

Орган принимает непосредственное участие во всех пищеварительных процессах, в нейтрализации токсических веществ. А растущая опухоль препятствует его полноценной деятельности.

С изменением характера пищеварения появляются следующие симптомы при раке печени:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • онижение аппетита;
  • склонность к запорам или диарее;
  • нехарактерная ранее утомляемость, повышенная сонливость;
  • дискомфорт с локализацией в области правого подреберья;
  • наличие уплотнения под ребром;
  • легкая желтушность склер и кожи.

Иммунная система начинает бороться с раковыми клетками, что проявляется лихорадочным синдромом – пациент может отмечать у себя практически ежедневное повышение температуры до субфебрильных параметров.

Где лечить метастазы рака в печень: за рубежом или в России?

«Диагноз 4-я стадия рака» ставится уже при наличии одиночного метастаза рака в печень. Практически для каждого пациента такой диагноз — «рак с метастазами в печень» звучит как смертельный приговор. Получив его, многие российские пациенты отказываются от какого-либо лечения, прекращают бороться. Очень немногие выбирают путь борьбы и уезжают за границу.

На самом деле в России, в Москве, конкретно, в клинике «Медицина 24/» доступны все современные технологии и препараты для лечения метастазов рака любого происхождения. Мы считаем, что пациенту можно помочь всегда, даже если его нельзя излечить радикально. Именно поэтому мы беремся за лечение пациентов с онкологическими заболеваниями на любой стадии. Нашими специалистами накоплен многолетний опыт ведения паллиативных пациентов, с различными стадиями раков практически любых локализаций, в том числе, ранее проходившим лечение за рубежом, в Германии, Израиле, Швейцарии и США.

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Наиболее распространенный вид рака среди злокачественных новообразований печени. Находится на седьмом месте среди всех видов рака у мужчин, и на девятом – у женщин. В год выявляется более, чем 300 000 случаев заболевания. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин – от 4:1 до 8:1. Как видим, мужчины болеют этим видом рака заметно чаще, чем женщины. Средний возраст заболевших – 40–60 лет.

Причины рака печени

Этиология ГЦК всё-таки до конца ещё не изучена. Однако, многие исследователи сошлись на мнении, что наличие предшествующей алкогольной или другой интоксикации, а также воспалительных или паразитарных заболеваний печени существенно повышают «шансы» развития ГЦК. Существует достаточно много факторов риска, способных спровоцировать развитие гепатокарциномы. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Велика роль вирусов гепатитов B и C, которые обладают сильными антигенными свойствами и, внедряясь в гепатоциты, могут провоцировать развитие опухолевого процесса. Сначала формируются участки поврежденных гепатоцитов (матово-стекловидные гепатоциты), затем доброкачественная опухоль – аденома печени и, наконец, злокачественная – ГЦК. При инфицировании вирусом гепатита С более, чем в 40% случаев наблюдаются явления дисплазии гепатоцитов. Риск возникновения ГЦК возрастает при инфицировании несколькими видами вирусов.
  • Наиболее часто развитие ГЦК у больных с предшествующим циррозом (до 70–90%). Особое значение придается циррозу, возникшему на фоне хронического вирусного гепатита.
  • Алкоголь не является прямым канцерогеном, однако, он может усилить канцерогенные свойства факторов окружающей среды. Также ГЦК у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто возникает на фоне алкогольного цирроза. Сочетание вирусного поражения с хроническим алкоголизмом особенно неблагоприятно в плане развития рака печени.
  • По данным исследований, одним из главных моментов возникновения ГЦК, возможно, является белковое голодание, перенесенное в раннем детском возрасте. Имеет значение преобладание углеводов в рационе, которые вызывают развитие дистрофических процессов в печени и других органах.
  • Длительное воздействие эстрогенов в больших количествах (например, при терапии) может вызвать изменение печеночных ферментов, развивается аденома печени с последующей малигнизацией. Также играет большую роль гормональный дисбаланс. Так, например, у мужчин-алкоголиков при развитии цирроза происходит повышение соотношения эстрогены/тестостерон.
  • Некоторые существующие доброкачественные опухоли печени (трабекулярные аденомы, цистаденомы) могут трансформироваться в рак.
  • В развитии заболевания также имеет значение среда обитания, характер питания, специфика предшествующих заболеваний печени.

Признаки

Ранние симптомы рака печени неспецифичны и проявляются ощущениями тяжести и давления в эпигастрии, умеренной болью в правом подреберье, которая может носить постоянный или приступообразный характер. Также отмечается слабость, упадок сил, явления общей астении, похудение, периодическая субфебрильная температура.

С течением времени интенсивность болей нарастает, появляется желтуха, расширение подкожных вен на передней стенке живота, асцит. Похудение быстро прогрессирует, астения нарастает, кожа приобретает типичный бледно-серый (землистый) оттенок, отмечается постоянное повышение температуры тела. Увеличивается печень, причем ее увеличение может заметить сам больной. Поверхность ее неровная, плотная. При более поздней степени болезни даже можно пропальпировать опухоль печени.

Гепатокарцинома может протекать также по типу острого лихорадочного состояния, при котором ведущим симптомом является высокая температура тела, или иметь малосимптомное течение.