Первые признаки рака печени – Всё о печени

Печень является жизненно важным органом, внутри которого происходят многие биохимические реакции, процессы. Заболевания печени развиваются у людей независимо от социального статуса, возраста и пола, однако в большей мере патологии подвержены мужчины. Без своевременной адекватной терапии могут наступать самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Разновидности и стадии

Помимо деления рака печени на первичный (в форме гепатоцеллюлярной карциномы) и вторичный (метастатический), существует иная классификация. В ее основе — выделение разновидностей онкопатологии по структурным особенностям и месторасположению опухоли.

Разновидности и стадии
Разновидности и стадии
  • Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома. Комбинированная форма первичного рака печени, входит в число злокачественных образований эпителиального типа. Отличается бессимптомным течением на первоначальных стадиях и быстрым прогрессом с летальным исходом.
  • Фиброламеллярная карцинома. Поражает детей младше 5 лет и молодых людей до 35 лет. Опухоль представлена эозинофильными опухолевыми клетками и фиброзной тканью. Формируется в паринхеме печени.
  • Цистаденокарцинома печени. Представлена по типу опухолевой структуры, обладающей кистозным строением. Поражает желчные пути и паринхему. Цистаденокарцинома нередко берет начало из обычных кист и доброкачественных образований по типу цистаденомы.
  • Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Отличается меньшим злокачественным характером и медленным ростом в отличие от прочих раковых опухолей печени. Но часто дает метастатические очаги в ближайшие и отдаленные органы, что усугубляет течение болезни.
  • Холангиоцеллюлярный рак. Образуется в ходе мутаций эпителиальных клеток, выстилающих желчные каналы. Диагностируется редко, но характеризуется тяжелым течением.
  • Ангиосаркома. Возникает у людей преклонного возраста и лиц, подвергшихся влиянию химических агентов (мышьяк, винилхлорид). Ангиосаркома поражает не только печеночную паринхему, но и систему кровоснабжения железы. Опухоль практически не операбельна.
  • Гепатобластома. Представлена в виде первичной злокачественной опухоли печени с эмбриональным происхождением. Встречается у детей не старше 4–5 лет. В исключительных случаях гепатобластома диагностируется у лиц зрелого возраста.
  • Недифференцированная саркома. Развивается из соединительнотканных элементов печеночной паринхемы и сосудов. Склонна к прорастанию в ближайшие органы. Недифференцированная саркома отличается молниеносным течением и яркой клинической картиной. Поражает в основном детей.
Разновидности и стадии

Стадии онкопатологии

Разновидности и стадии

Существует 4 стадии рака печени. Для каждой характерны определенные симптомы, размеры и активность новообразования, степень общего распространения патологического процесса.

Разновидности и стадии
  • I стадия. Единичная злокачественная опухоль в печени, размер может варьироваться. Опухоль сосредоточена в границах железы, не выходя за ее контуры. Онкологический процесс не затрагивает печеночные сосуды, лимфоузлы и соседние органы.
  • II стадия. В печени формируется единичный опухолевый узел, прорастающий в близко расположенные кровеносные сосуды. Если опухолевых образований несколько, но их размеры не больше 5 см, болезнь также относят к II стадии.
  • III стадия. Протекает в несколько периодов. В первом (стадия IIIА) в печени присутствуют множественные опухолевые узлы свыше 5 см, но лимфоузлы и соседние органы не вовлечены в патологический процесс. Во втором периоде (стадия IIIВ) новообразование начинает прорастать в крупные печеночные вены. На стадии IIIС опухоль дает метастазы в ближайшие органы. Лимфатические узлы и отдаленные органы еще не поражены раковыми клетками.
  • IV стадия. Является терминальной. Опухоль затрагивает внутренние органы, вены и артерии. Раковые клетки распространяются по кровяному руслу по всему организму, внедряясь в любые органы (включая кости) и лимфоузлы.
Разновидности и стадии

Какие болезни печени диагностируют у мужчин чаще остальных?

Цирроз печени

Цирроз печени – хроническое заболевание, для которого характерно разрастание соединительной ткани органа. Патологическое состояние чревато нарушениями кровообращения в фильтрующем органе, отмиранием гепатоцитов. Болезнь смертельно опасна, она становится результатом хронического алкоголизма. Предпосылкой цирроза может быть гепатит любой этиологии, паразитарная инфекция.

Читайте также:  Понятие, симптомы и терапия синдрома Бадда — Киари

Симптомами цирроза являются: ощущение переполнения, вздутие брюшных вен, варикозное расширение вен желудка, печени, пищевода. Любые, даже незначительные кровотечения, могут закончиться смертью мужчины. Для болезни характерны гормональные изменения, желтушность, интоксикация.

Цирроз может быть:

  1. первичным билиарным;
  2. алкогольным
  3. застойным.

Первичный билиарный цирроз развивается без видимых причин, появляется как следствие генетических иммунных сбоев. Алкогольный цирроз – результат длительного употребления алкогольных напитков. Застойный цирроз – это отмирание гепатоцитов, связанное с гипоксией клеток. Осложнениями патологии медики называют кровотечения, почечную недостаточность, печеночную кому, сепсис, перитонит, тромбоз воротниковой вены.

Рак печени

Очень тяжелым заболеванием является рак печени. Среди всех онкологических патологий рак фильтрующего органа занимает седьмое место по смертности. Предпосылками развития заболевания у мужчин может быть длительное течение гепатита B, C, цирроза, злоупотребление алкогольными напитками.

Онкология печени дает симптомы:

  • кахексия;
  • резкое похудение;
  • анорексия;
  • общая слабость в теле;
  • варикозное расширение вен;
  • венозные кровотечения.

Со стороны кожных покровов появляется землистый или желтый оттенок эпидермиса, сосудистые звездочки, интенсивный зуд, ощущение тяжести под ложечкой, увеличение размера грудных желез, тупые боли.

Гепатиты

Воспалительный процесс в печени, связанный с инфицированием вирусами, называется гепатитом. Наиболее распространенными видами заболевания являются гепатиты A (болезнь Боткина), B, C, D.

Гепатит A переносится через продукты питания, зараженную воду.

Патология протекает бурно, в хронику не переходит. Гепатит B передается через кровь, например, при выполнении:

  1. медицинских операций;
  2. обрезного маникюра;
  3. сеанса татуировки.

Нередко болезнью заражаются при незащищенном половом акте. Гепатит B протекает тяжело, практически всегда у мужчины развивается хроническая форма недуга.

Очень коварным заболеванием является гепатит C, он крайне часто развивается без симптомов, всегда выявляется уже в хронической форме. Осложнением данной формы воспалительного процесса является гепатит D. Остальные формы болезни малоизучены. Признаки воспаления печени у мужчин протекают по-разному. Среди осложнений: рак печени, цирроз, ослабление иммунитета, гемангиомы.

Читайте также:  Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи

Кисты

Кистозные новообразования вызывают специфические симптомы только при достижении больших размеров. Признаками проблемы со здоровьем станут приступы тошноты, изжога, вздутие, повышение потливости, болезненность под правым ребром. При паразитарной этиологии кист по телу появляется симптоматика крапивницы.

Виды кист: паразитарные (связана с инфицированием ленточным червем), непаразитарные, гепатолентикулярные (нарушение обмена меди). Заболевания поражают не только печень, но и головной мозг. Кисты в пожилом возрасте не образуются, они чаще характерны для детей и подростков.

Первичный амилоидоз

Первичный амилоидоз – генетическая патология, спровоцированная инфекционными процессами.

У мужчины при заболевании повышается концентрация белка в моче, увеличивается размер селезенки, печени, развивается склерозирующий холангит, воспалительный процесс в желчных путях, сопровожденный их сужением.

Симптомом больной печени у мужчин и первичного амилоидоза становятся: повышение температуры тела, дискомфорт в области правого подреберья. Осложнением могут быть инфекционные болезни органов мочеполовой системы, образование кист, опухолей.

Стеатоз

Стеатоз – недуг, связанный со скоплением в гепатоцитах большого количества жира. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Все причины изначально провоцируют ожирение, затем сахарный диабет второго типа, белковую недостаточность и прочие заболевания органов пищеварительной системы. Только после приобретения всех перечисленных нарушений развивается стеатоз.

Для недуга характерно увеличение размера печени. В медицине выделяют особый вид болезни, который развивается только у алкоголиков. Отсутствие лечения грозит циррозом, кровотечениями, развитием онкологических процессов.

Лечение

Тактика терапии определяется размером и вариантом опухоли, распространенностью и стадией течения процесса, общим состоянием организма пациента, риском осложнений при каких-либо видах вмешательства.

Варианты терапии 

Лечение при опухоли в печени может быть классифицировано как:

  1. Радикальное. Направлено на прекращение патологического процесса.
  2. Паллиативное. Используется для продления жизни пациентов, но не устраняет опухоль.
  3. Симптоматическое. Применяется с целью облегчения тягостных проявлений и осложнений в терминальной стадии (рак печени 4 степени).

Также терапия делится на виды:

  • комбинированная;
  • комплексная;
  • сочетанная.

В первом случае используют два метода с одним направлением действия (например, операция и лучевая терапия), во втором – способы с разными «точками приложения» (хирургическое вмешательство локально и лекарственные препараты системно). Сочетанный вид объединяет оба варианта.

Совет специалиста

Я настоятельно рекомендую пациентам отказаться от народных методов лечения. Также следует забыть об алкоголе. Этанол повреждает клетки печени, а домашние средства не могут оказать должной эффективности в борьбе с опухолью и зачастую бывают агрессивными (например, керосин, фигурирующий в качестве базового компонента некоторых рецептов).

Хирургическое вмешательство

Если обнаруживается рак печени лечение в большинстве случаев оперативное:

  1. Резекция, или удаление части органа (то есть зоны паренхимы, где локализовано новообразование).
  2. Трансплантация, или пересадка печени.

Перед хирургическим вмешательством радикального характера могут использоваться иные методы (лучевое воздействие, химиотерапия), предназначенные для уменьшения размеров ракового очага.

Читайте также:  Болезнь хронический калькулёзный холецистит: симптомы и признаки

Не всегда есть возможность полностью удалить опухоль и убрать метастазы (из-за распространенности процесса, тяжелого состояния пациента, близости очага к крупным сосудам), поэтому существует понятие неоперабельных образований.

Методы локальной деструкции

Это способы воздействия на опухоль, позволяющие частично разрушить ее. Применяются:

  • если нет возможности осуществить радикальное удаление;
  • перед операцией для уменьшения размеров очага;
  • при ожидании трансплантации печени для улучшения прогноза выживаемости.

Аблация (местное разрушение опухоли) классифицируется как:

  1. Радиочастотная.
  2. С помощью этилового спирта.
  3. Микроволновая термотерапия.
  4. Криохирургия, или замораживание жидким азотом.

Эмболизация применяется как метод, позволяющий прекратить или ограничить кровоснабжение опухоли. Для этого в сосуды вводятся вещества, закупоривающие их просвет.

Лучевая и лекарственная терапия

Первый вариант подразумевает фиксацию излучения, исходящего из аппарата, на зоне расположения опухоли. Его мощность и длительность сеанса и полного курса определяется индивидуально.

Химиотерапия используется как один из базовых методов лечения рака, в том числе такого как гепатоцеллюлярная карцинома.

Применяются препараты:

  • «Сорафениб»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Кепецитабин».

Опухоль может быть резистентна (устойчива) к фармакологическим средствам.

Дополнительно  применяют гепатопротекторы («Урсодезоксихолиевая кислота»), противовирусные (при инфекционных гепатитах). Если наблюдается рак печени последней стадии, в перечень лекарств входят болеутоляющие.

Диагностика

Выявить онкологию на ранней стадии удается редко, потому что на начальных этапах никаких признаков рака печени у женщин и мужчин не наблюдается. Пациенты обращаются к врачу, когда заболевание развивается уже на 3-4 стадии. Своевременно обнаружить злокачественный процесс удается только при профилактических медицинских обследованиях.

Диагностика рака печени проводится комплексно. Сначала доктор осматривает больного, ощупывает область, где находится пораженный орган, выслушивает жалобы, после чего отправляет пациента на лабораторное исследование крови.

За анализом следуют инструментальные методы обследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Заканчивается выявление раковой опухоли биопсией, которая помогает точно определить, является ли образование злокачественным.

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.