Прививка от гепатита с: разработка вакцины, противопоказания

Вакцинация – важное и ответственное событие в жизни маленького пациента. Обычно родители понимают необходимость проведения профилактических прививок, но волнения о здоровье ребёнка всё же остаются. Много страхов возникает при необходимости иммунизации новорождённого малыша, ведь кроха совсем недавно появился на свет и выглядит совершенно здоровым.

Проблема второй дозы

Препараты, лидирующие в "вакцинной гонке", устроены по-разному, но у них есть общая черта: людям нужно ввести две дозы с перерывом в несколько недель. Это самая большая проблема, пишет Vox.

В статье приводят в пример вакцину против гепатита B. Она тоже вводится два раза, с перерывом в месяц. Недавние исследования в США и Великобритании показали, что даже спустя год после первой инъекции вторую прививку не делает примерно половина людей.

Другой пример — вакцина против вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки. Ее вводят трижды. В исследовании, на которое ссылается Vox, сказано, что в США 60% девочек 13–17 лет начинают вакцинацию, но только 39,7% получают все три дозы. Доли среди мальчиков — 41,7% и 21,6%.

Кому прививка от гепатита А нужна ?

  • Особенно нужна детям школьного возраста. Которые ездят в летние лагеря, ходят в походы, проводят много времени на улице, без присмотра взрослых, пользуются общей посудой. А дети, прибывшие из Таджикистана и пр. играют на улице вместе с ними. Детям прививка делается в 8 лет, во втором классе школы. Но, в случае увеличения случаев болезни в регионе, её предлагают и детям другого возраста.
  • Обязательно нужна детям и взрослым, в окружении которых были больные гепатитом А (пока этих больных не госпитализировали). Персоналу инфекционных, гастроэнтерологических, педиатрических стационаров, детских учреждений, пищеблоков, канализационных служб, военнослужащим. А также больным с болезнями печени, гемофилией, после множественных переливаний крови, наркоманы. Все эти категории лиц прививают в обязательном порядке.
  • Она нужна детям и взрослым, которые летом ездят отдыхать в регионы, где заболеваемость гепатитом А высокая. В жаркие страны и на наше черноморское побережье. А также купаются в открытых водоемах средней полосы в летний период. Сюда можно отнести большую часть населения нашей страны.

Где можно сделать прививку от Гепатита А ?

Всем имеющим страховой медицинский полис в поликлинике по месту жительства (при наличии вакцины). Или в платной клинике.

Можно ли отказаться от прививки ?

Да можно. Но в случае увеличения заболеваемости в регионе, взрослого без прививки могут временно отстранить от работы, а ребенка от учебы. Ну и не стоит забывать про опасность заболеть гепатитом А.

Вакцины от гепатита А рекомендуемы для детей в России

Кому прививка от гепатита А нужна ?

Хаврикс, Аваксим 80 и Альгавак М.

Схема вакцинации

Прививку делают дважды с перерывом 6-12 прививка обеспечивает защиту от гепатита А на 1-2 года. Двукратная вакцинация – на 20 лет. Прививки делают людям с 3х до 55 лет. Импортными вакцинами Аваксим 80 (Франция) и Хаврикс (Бельгия) можно прививать детей с 1 года. Вакциной Альгавак М – по инструкции к вакцине – с 3х лет.

Куда делают прививку ?

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина Альгавак М в сравнении с импортными

В муниципальных поликлиниках детям и взрослым в настоящее время предлагается прививаться отечественной вакциной Альгавак М. Детям до 17 лет вакцину вводят в дозе 0,5 мл, взрослым – в дозе 1 мл. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Это отечественная вакцина производства АО-Вектор, Новосибирская область.

Все вакцины от гепатита А инактивированные. То есть, содержат убитые вирусы гепатита В. Поэтому заболеть гепатитом после прививки нельзя.

Разные вакцины содержат разные штаммы вируса гепатита А, в разном количестве. Хаврикс содержит штамм НМ 175 – 120 ЕД ИФА. Аваксим 80 — штамм GBM – 80 ЕД, Алгавак М – штамм ЛБА-86 – 50 Ед ИФА. В дозе главного активного вещества и есть основное отличие вакцин. Наш Альгавак М содержит меньше всего убитых вирусов гепатита А, в сравнении с двумя другими вакцинами.

Все три вакцины адсорбированы на гидроксиде алюминия и содержат в качестве консерванта формальдегид.

После прививки от гепатита А

Кому прививка от гепатита А нужна ?

Все три вакцины от гепатита А переносятся хорошо. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость, недомогание. болезненность в месте укола, субфебрильная температура. Все эти реакции проходят самостоятельно за 1-2 дня.

Вакцинацию от гепатита А можно совмещать с другими прививками, кроме, БЦЖ.

Противопоказания

  • Острые заболевания и обострения хронических.
  • Сильная реакция на предыдущее введение вакцины. Температура 40 С или покраснение и отек на месте укола более 8 см в диаметре.
  • Иммунодефицитные состояния и болезни крови.
  • Аллергия на любой компонент вакцины.

Это все на тему прививка от гепатита А. Желаю Вам здоровья!

Смотреть видео по этой ссылке

Если родители решают сделать прививку малышу, то сразу возникает вопрос: какая вакцина лучше – российская или импортная? В отношении прививки против гепатита В информация позитивная — Российские вакцины хорошие.

Читайте также:  Желтуха у взрослых: причина, диагностика и лечение. Симптомы желтухи

А вот импортная вакцина импортной – рознь.

Так, в России, чаще всего встречается генотип А, D (который даёт частую «хронизацию») и С. Безусловно это не говорит о том, что если вакцина была против определенного подтипа, то на другие не подействует.

Подействует, сформируется так называемый перекрестный иммунитет. И еще, к сожалению, ни одна вакцина не дает 100% иммунитет. Есть люди у которых после вакцинации по каким-то причинам не развивается иммунитет. В этом есть тоже особенности разных вакцин – какие вакцины «посильнее», какие-то «послабее». И есть особенности вакцин в зависимости от консервантов.

Итак, начнем с Российских вакцин против гепатита В. Сразу обращаю Ваше внимание, что во ВСЕХ вакцинах количество действующего вещества одинаковое.

Вакцина против гепатита В фирмы Комбиотех (Россия).

 Эффективность 98%. Детская доза НЕ содержит тиомерсал (соединение ртути, которого так боятся все родители). Иммунитет сохраняется более 20 лет.

Вакцина против гепатита В фирмы «Регевак» (Россия)

Эффективность 95-98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Иммунитет сохраняется 22 года

Это моно вакцины, т.е только от одного заболевания. Переносятся они хорошо. В своей практике не видела никогда осложнений у детей от этих прививок.

Мои дети тоже вакцинированы Российскими вакцинами от гепатита В. В этом году решила проверить постпрививочный иммунитет у дочери, которой 15 лет (привита была в роддоме) – иммунитет хороший! J

Дальше уже пойдут импортные вакцины.

Энджерикс – производитель Бельгия. Эффективность 98%. Длительный иммунитет, более 20 лет. Производитель честно признается, что в вакцине могут содержаться следовые количества мертиолята не более 2 мкг/мл. Сравните сколько мертиолята содержится в Бубо-КОКе: 50мкг против 2мг.

Смотреть видео по этой ссылке

Чувствуете разницу???

Н-В ВАХ II — производитель США. Эффективность 98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Длительный иммунитет, более 20 лет.

Эувакс В – производитель Южная Корея, но дочерняя фирма, которая производит Энджерикс. Эффективность 98%. Иммунитет минимум 10-15 лет.  Детская доза не содержит тиомерсал или следы, как и Энджерикс – 2 мкг. 

Биовак В – производитель Индия. Содержит тиомерсал! Противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет (всего то!). Эффективности 85%L.

Шанвак В – производитель Индия. Эффективность не более 85% — сравните, например, с Российскими, у которых эффективность 98%.   Иммунитет 3 года!!! Всего!!! Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе. У детей используется только с года.

Эбербиовак В – производитель Куба. Данные по эффективности и длительности формируемого иммунитета фирма не предоставляет.  Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе, поэтому рекомендуют с 6 мес.

Все вышеперечисленные вакцины имеются в Российских детских поликлиниках и частных медицинских центрах. И если Вы решили сделать ребёнку прививку против гепатита В хоть бесплатно, хоть платно – поинтересуйтесь что за вакцина. Если это моновакцина Российского производства или производства Бельгии, или США – однозначно рекомендую, но если это вакцины производства Индии или Куба – то их делать лучше не надо.

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк». 2. Сделайте ретвит. 3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях. 4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

  • Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
  • Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
  • При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.
Вакцинация от гепатита A

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Прививка от гепатита С: делают ли детям и взрослым на сегодняшний день

Прививка от гепатита С еще не разработана, хотя она могла бы защитить от опасной инфекции миллионы людей. Поэтому для искоренения гепатитов ведущие инфекционисты рекомендуют использовать лекарственную терапию и строго соблюдать меры безопасности при контакте с кровью. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с болезнью, которую иначе именуют ласковым убийцей, приоритетной задачей до 2030 года.

Почему прививка до сих пор не готова

Вирус гепатита С был обнаружен относительно недавно – в 1989 году. Сразу же ученые приступили к поиску методов, способных предупредить последствия заражения, среди которых наиболее тяжелые – цирроз и рак печени.

Но, несмотря на постоянную исследовательскую работу, прививка от болезни до сих пор не существует. Это связано с высокой степенью изменчивости вируса и сложностями культивирования возбудителя в лабораторных условиях.

В пробирке вирус попросту отказывается размножаться.

Известно, что у некоторых людей (их не более трети от общего количества зараженных) иммунитет самостоятельно справляется с вирусом. Узнать о том, что человек был носителем инфекции, можно спустя время по наличию антител в крови.

Читайте также:  "Лаферон": инструкция по применению, описание, аналоги и отзывы

В остальных же случаях предупредить осложнения можно только при условии правильно подобранной терапевтической схемы. Она разрабатывается с учетом генотипа вируса (одного из 6 известных), который определяется при молекулярном анализе.

Состояние современных разработок

Говорить о том, когда появится и появится ли вообще прививка от гепатита С детям и взрослым, сегодня еще рано. В основном работа ученых направлена на разработку вакцины от вируса с конкретным генотипом.

Скорее всего, первая вакцинация, одобренная к применению и введенная в календарь прививок, будет ориентирована на 1а и 1b генотипы (на их долю приходится более, чем 60% хронических гепатитов С по всему миру).

Следующие за одобренной прививки от гепатита С будут воздействовать на другие генотипы вируса.

Основываясь на данных о способности основных антигенов вируса типа В переносить белок гепатита С, ученые проводят разработку экспериментальной вакцины. В исследовании (2008 г.

) участвовало 60 человек, которым были введены 4 дозы разных прививок против гепатита.

Обследование, проведенное после иммунизации, показало, что у всех участников эксперимента выработались антитела, которые могут защитить организм от инфекции.

В 2013 году проводились опыты на макаках-резус. Животным вводили препараты от вируса гепатита С, которые разрушали белки типа 3a, 4a, 4b, 5a. Ответом организма макак стали сильные иммунные Т-клеточные реакции, при которых вирус погибал.

Прививка от гепатита С: делают ли детям и взрослым на сегодняшний день

Ученые из Южной Австралии в 2014 году предлагали лечить болезнь путем внутрикожного введения ДНК-вакцины. По предположению исследователей, более активная выработка лейкоцитов, чем при внутримышечном введении, может дать основания для использования прививки также и против ВИЧ.

Неудачный эксперимент

Разработка прививки ведется 20 лет, но до массового применения ее у людей дело так и не дошло. Первые вакцины против гепатита С применяют в ветеринарии – прививки ставят лошадям.

У этих животных обнаружен вирус, максимально схожий с тем, который поражает человека.

В прошлогоднем докладе международной группы ученых под руководством Высшего совета научных исследований (CSIC) было объявлено об успешном испытании двух ДНК-вакцин на мышах.

Использование прививки для лошадей (а также иммунопрепаратов у мелких грызунов) и возможность изучения ответа иммунной системы животного на введение препарата дает возможность исследователям продолжать поиск вариантов, пригодных для профилактики гепатита у человека. Но ни один из существующих на сегодня иммунопрепаратов не лицензирован и не назван как эффективная прививка от вируса гепатита С для людей.

Прививка от гепатита С взрослым проверяется на животных, а самые эффективные из препаратов попадают в список для дальнейшего тестирования.

Можно ли делать прививку при гепатите С

Возможность вакцинации людям, больным гепатитом С, необходимо согласовывать с лечащим врачом. В список противопоказаний к введению прививок заболевание печени не входит. Но в каждом конкретном случае вопрос о целесообразности вакцинации рассматривается отдельно. В списке состояний, при которых не проводится прививка:

  • бурная реакция (или поствакцинальные осложнения) на предшествующее введение вакцин;
  • непереносимость некоторых компонентов вакцины;
  • температура тела выше 40 градусов;
  • иммунодефицит, иммуносупрессия.

Прививку от кори не делают больным гепатитом С, если имеется непереносимость яичного белка. Вакцинацию от гепатита В не рекомендуют при непереносимости пекарских дрожжей (анафилактической реакции). Вводить прививку Пентаксим при гепатите можно после предварительного обследования и консультации с гепатологом.

Противопоказания к вакцинации

Для безопасного использование иммунобиологического препарата нужно придерживаться всех правил постановки прививки. Следует исключить состояния, при которых возможно развитие нежелательных эффектов:

  • заболевания инфекционной природы, в том числе и ОРВИ;
  • гипертермия более 37 °C;
  • обострение хронических болезней;
  • патологии сердца, органов дыхания и других систем организма в стадии декомпенсации;
  • повышенная чувствительность к пекарским дрожжам;
  • в случаях, если у малыша уже были нежелательные реакции после введения данной вакцины.
Противопоказания к вакцинации

Не следует прививать детей, которые имели осложнения на введение первой дозы вакцины (повышение температуры более 40°С, выраженный отёк и покраснение в месте инъекции, более 8 см).

Какие еще анализы нужно сделать до вакцинации?

Добровольцы, участвовавшие в испытаниях вакцины центра «Вектор», помимо общего и биохимического анализа крови сдавали общий анализ мочи, делали ЭКГ, флюорографию, спирометрию и УЗИ.

Александр Полетаев советует также проводить скрининговое исследование для оценки общего состояния и резистентности организма (ЭЛИ-Висцеро-Тест).

«Микробы эволюционируют значительно быстрее человека. Вчера появился ВИЧ, сегодня SARS, MERS, COVID, завтра будет что-то еще. От всех возбудителей прививку не сделаешь.

Но есть другой выход. В разных странах от 60% до 90% людей, подхвативших коронавирус, не болеют. Вирус есть, а болезни нет. Значит, у них хорошая резистентность», – пояснил иммунолог.

Какие еще анализы нужно сделать до вакцинации?

«Если у человека все в порядке с иммунной системой, он и без вакцинации будет успешно противостоять инфекции, – сказал он. – А если резистентность понижена, то врачу строго индивидуально надо будет подобрать метод ее восстановления.

Это может быть восполнение дефицита витамина D, если он есть. Может быть, у пациента имеются проблемы с микробиомом. Ведь в организме, прежде всего в пищеварительной системе, живет огромное количество микроорганизмов, наших симбионтов. Когда состав микробиома нарушается, сильно страдает иммунитет. Врач может порекомендовать подходящие пре- и пробиотики».

«Количественно 85% иммунной системы – это ее часть, связанная  с желудочно-кишечным трактом, – продолжил Александр Полетаев. – Поэтому очень важно разобраться с тем, что мы едим. Какие-то продукты могут не подходить человеку по антигенному составу, это называется пищевая непереносимость (не путать с ее частным проявлением – аллергией). Выяснить, что именно не подходит, тоже можно с помощью анализов, которые назначают врачи».

Читайте также:  Как почистить печень, но не навредить здоровью.

В каких случаях вакцинация действительно необходима? «Если лисица вдруг набросилась на грибника, ему надо делать прививку от бешенства, – сказал иммунолог. – Если человек собирается в страну, где встречается вирус Эбола, то ему нужно вакцинироваться, потому что смертность от вируса Эбола достигает 70%, а не 0,5%, как от ковида. Если в регионе нехорошая эпидемиологическая обстановка по дифтерии, тоже понадобится прививка».

Профилактика

Разработки в области профилактической прививки в отношении гепатита C ведутся во многих мировых странах. Наиболее ценные труды относительно данной проблемы принадлежат европейским ученым. Подобные достижения обусловлены тем, что в европейских странах наблюдается рекордная заболеваемость данной инфекционной патологией. Несмотря на то, что в мировой медицинской практике были давно разработана вакцина против гепатита В и А, профилактическая прививка от гепатита с находится в стадии разработки.

Труды ученых Оксфорда

Еще недавно, специалисты в области иммунологии и вирусологии оксфордского университета находились в шаге от изобретения действующей прививки от вирусного гепатита C. Клинические испытания нового средства производились на людях, выразивших добровольное согласие на эксперимент. В данном клиническом опыте принимало участие не менее 42 человек, среди которых наблюдался 100% клинический эффект. Серьезной преградой на пути изобретения этой вакцины послужило постоянная мутация возбудителя. Регулярное видоизменение вируса не позволяет вакцине быть эффективной в отношении всех штаммов вируса.

Во время клинических исследований прививки, медицинские специалисты принимали попытки смены внутренней составляющей вируса. Да реализации этой попытки, клинические исследования проводились только в отношении вирусной оболочки. Для создания рабочего материала, ученые осуществили забор генетических структур возбудителей гепатита C. Подобная основа позволила разработать специализированную вакцину против гриппа, которая была эффективна в отношении вируса гепатита C. Однако о существовании вакцины пришлось забыть.

После изобретения средства от гепатита B после прививки от вируса типа А, так и не было существенных сдвигов на пути к решению проблемы гепатита С.

Исследование канадских ученых

Наряду с оксфордскими специалистами, в стенах университета Альберты велись активные разговоры о том, существует ли прививка от данного заболевания. Кроме того проводилась активная разработка действующей вакцины от вирусного гепатита C. На ведение исследований ушло порядка 10 лет. В течение этого времени, медицинским специалистам удалось обнаружить элемент, способный оказывать противодействие любым генотипам вирусного возбудителя. В случае выполнения успешных испытаний, подобный фармацевтический препарат сумел бы защитить всё человечество от заражения столь серьезной патологией.

В процессе создания действующего препарата, специалисты в области вирусологии ориентировались на изобретение средства, способного оказать равноценное противодействие сильнейшему вирусологическому поражению организма. Результатом подобных трудов стала вакцина от гепатита C, способствующая выработке специфических антител, которые поражали чужеродные микроорганизмы, попавшие в организм человека.

Можно ли после вакцинации привиться другой вакциной и через какое время?

Если тесты показывают, что после российской вакцины у вас уже выработались антитела, возможно, нет смысла ставить на себе еще один эксперимент, ведь все вакцины от коронавируса не до конца изучены. Вопрос — как долго продержится этот иммунитет. Глава центра, разработавшего вакцину, Александр Гинцбург заявляет, что он может сохраняться до двух лет. Но оговаривается, что это лишь предположение, основанное на показателях стойкости эффекта вакцины от вируса Эбола, разработанной по той же технологии.

Есть мнение, что нам так или иначе придется прививаться вакцинами различных модификаций, потому что они по-разному действуют на иммунитет — в зависимости от возраста и других факторов. Примером может служить ситуация с полиомиелитом — от него прививают вакцинами разных типов. Молекулярный биолог Асель Мусабекова тоже не видит никакой принципиальной причины, по которой прививаться другой вакциной после «Спутника V» было бы нельзя. Но пока не рекомендует этого делать: «Надо иметь в виду, что новые вакцины от коронавируса еще не тестировались на совместимость, поэтому мы не знаем, как они будут уживаться в одном организме». По этой же причине пока невозможно точно назвать безопасный промежуток времени между двумя прививками разных типов.

Дифтерия и столбняк

Ревакцинацию от дифтерии и столбняка проводят и взрослым — 1 раз в 10 лет.

Если в детском возрасте вакцинация проводилась согласно Национальному прививочному календарю, то взрослому человеку необходима ревакцинация от дифтерии и столбняка в 26 лет (обычно в 16 лет ревакцинацию еще делают в школе или детской поликлинике), а затем каждые 10 лет. Однократного введения вакцины с таким интервалом достаточно для поддержания защиты организма от этих заболеваний. Для взрослых обычно используется вакцина, содержащая смесь очищенных столбнячного и дифтерийного анатоксинов, поэтому для того, чтобы сделать прививку, достаточно одного посещения прививочного кабинета.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать 3 прививки для формирования иммунной защиты: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья через один год, после последней. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Существует постановление правительства РФ, требующее обязательно выполнять ревакцинацию от дифтерии и столбняка людям, входящим в группу риска, в связи со своей профессиональной деятельностью:

  • работники сельского хозяйства, санитарно-эпидемиологических служб, строительных организаций, чья деятельность связана с работами по выемке и перемещению грунта, лесозаготовками, дератизационными и дезинсекционными мероприятиями;
  • работники организаций, занимающихся заготовкой, хранением и обработкой продуктов животноводства и сельского хозяйства, уходом и обслуживанием животноводческих хозяйств, особенно, убоем скота;
  • работники, обслуживающие канализационные сооружения, сети и оборудование;
  • работники медицинских учреждений, лабораторий;
  • работники образовательных учреждений.