Симптомы цирроза печени

К сожалению, такая серьезная болезнь как цирроз печени поражает мужчин в 3-4 раза чаще, чем представительниц противоположного пола. Поэтому ее даже называют мужской болезнью. Ежегодно по всему земному шару от этого заболевания умирает более 40 млн человек. По этой причине не будет лишним знать признаки цирроза печени у мужчин, чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Цирроз печени симптомы у мужчин

цирроза печени

  • Астения. Работоспособность мужчины резко замедляется без видимых причин. А все потому, что организм перестает сносить даже незначительные нагрузки, слишком быстро приходит в стадию переутомления. В дневное время может проявляться сонливость, а настроение будет часто подавленным. Снижение аппетита приводит к общей слабости и резкому похудению.
  • Низкий иммунитет, из-за чего склонность к поражению организма возрастает.
  • Норма биологически активных веществ, которые находятся в печени, падает ниже назначенного уровня. Этот симптом можно выявить только на стадии исследования.
  • Сильное снижение давления, что также влияет на отсутствие бодрости, повышенную утомляемость и другие факторы, мешающие нормально жить и функционировать.

Причины цирроза печени у мужчин

Это хроническое заболевание печени характеризуется стойким поражением органа. При этом нормальная ткань с течением времени замещается фиброзной. Это приводит к тому, что орган не может выполнять свои прямые функции – очистку крови от токсинов, синтез и выработку необходимых веществ.

Самые распространенные причины:

  • злоупотребление алкогольными напитками (алкогольный цирроз);
  • некоторые хронические наследственные аутоиммунные заболевания;
  • вирусные гепатиты и, как следствие, патологическое поражение печеночной ткани;
  • неправильное питание;
  • нарушение нормального обмена веществ;
  • отравление тяжелыми металлами, разнообразными ядами, некачественными продуктами питания или лекарственными средствами.
Причины цирроза печени у мужчин

Следует обратить внимание, что совокупность несколько вышеуказанных факторов, например гепатит С вместе с алкогольной зависимостью, повышает риск возникновения патологии в десятки раз. Цирроз печени от алкоголя распространен повсеместно.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Определить такое заболевание на ранней стадии очень сложно. У 20 % больных недуг развивается без проявлений часто до последней стадии, в 60 % случаев имеются первые симптомы. У оставшихся 20 % больных патология обнаруживается только после смерти.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Чтобы заметить отклонения на начальной стадии, нужно знать, как определить цирроз печени по первым симптомам.

Первые признаки цирроза печени в большинстве случаев следующие:

Развитие заболевания: нарастание симптоматики
  • горечь и сухость во рту после сна;
  • болезненные ощущения в подреберье (справа);
  • усиление болей после употребления острой или жирной пищи;
  • частый метеоризм и диарея;
  • потеря веса;
  • зуд по всему телу;
  • слабость и раздражительность.

У некоторых больных отмечается высокая температура при циррозе печени. Однако этот симптом возникает не у всех. Его причиной может стать сопутствующая патология.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Зуд кожного покрова также появляется практически у всех, так как подобный признак свидетельствует о нарушении функций органов и повышении уровня токсинов в организме. Появиться зуд может в области ступней и ладоней. Постепенно зуд начинает беспокоить сильнее. При отсутствии лечебных мероприятий зуд распространяется по всему телу. Сопровождается зуд сыпью, но не всегда.

Важно! Первые признаки цирроза могут возникать по-разному. Стандартной клиники нет.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Причиной болезни могут стать разные заболевания, поэтому в зависимости от того, как проявляется цирроз печени, определяется и дальнейшая симптоматика его прогрессивности. Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин могут отличаться. Но существуют общие признаки, которые характеризуют недуг:

  1. Бессонница, вялость, постоянная сонливость.
  2. Снижение аппетита, тошнота, рвота, соответственно – снижение веса.
  3. Ноющая боль в области правого подреберья.
  4. Признаки желтухи (склер глаз, пожелтение кожного покрова).
  5. Усиливающийся ночью зуд кожи.
  6. Увеличение селезенки.
  7. Потемнение цвета мочи.
  8. Обесцвечивание кала.
  9. На ладонях, ягодицах, локтях и веках откладывается холестерин.
  10. Образование гематом и кровоизлияний (точечных) на слизистых.
Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Явные симптомы цирроза печени у женщин, мужчин и детей – «голова медузы» и асцит. При этом симптомы цирроза печени у мужчин проявляются раньше. Образование «головы медузы» (образование венозной сеточки на животе) происходит на фоне асцита, в результате которого в брюшной полости скапливается жидкость, и живот сильно увеличивается в размерах.

Читайте также:  Криптогенный гепатит – причины, диагностика и лечение

Признаки цирроза печени у мужчин характеризуются развитием полового бессилия. Постепенно у мужчин уменьшается размер полового органа, а грудные железы начинают, наоборот, увеличиваться.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

В области полового органа может возникнуть зуд, а также боль при мочеиспускании. Это связано с нарушением работы почек и возможным наличием инфекции.

Признаки цирроза печени у женщин тоже имеют особенности. У большинства больных женщин происходит нарушение менструаций и снижается либидо. Так же как и у мужчин, может присутствовать зуд половых органов. Для детей характерно развитие желтухи в острой форме.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

к оглавлению ↑

Стадии болезни

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Заболевание имеет несколько стадий. Каждый этап патологического процесса имеет особые признаки. Интенсивность симптомов бывает разная, но существует общая схема клинического проявления болезни, которая рассматривается специалистами:

  1. Первая стадия (компенсаторная). Заболевание может развиваться бессимптомно. Возможно ухудшение общего состояния организма. Отмечаются нарушения исключительно на уровне лабораторных показателей (билирубин и протромбический индекс снижаются).
  2. Вторая стадия (субкомпенсированная). Характеризуется более выраженной симптоматикой. Чаще всего именно на этой стадии и отмечаются первые признаки (перечислены выше). Лабораторные показатели (билирубин, альбумин и протромбический индекс) снижаются ниже 40, что провоцирует серьезные нарушения функциональности печени.
  3. Третья стадия (термальная). Уже представляет опасность для жизни человека, так как гепатоцитов становится слишком мало. Такое состояние органа усиливает интенсивность симптомов. Кожа постепенно приобретает желтый оттенок, появляются сильные боли в животе.

    Начинает развиваться асцит. Уровень показателей падает до критической отметки. На третьей стадии может возникнуть рак пораженного органа, пневмония, перитонит, печеночная кома или внутреннее кровотечение.

  4. Четвертая стадия (декомпенсационная). Является завершающей, когда повреждение органа достигает максимума и восстановление его функций не допустимо. Болезненные ощущения возникают уже не только в подреберье и животе, но и других местах.

    Боли становятся настолько интенсивными, что даже сильные анальгетики не помогают. Патологический процесс затрагивает все органы, поэтому человека могут мучить боли в сердце, голове, суставах и т. д.

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Такое состояние, как правило, приводит к развитию ряда других заболеваний, возникших в виде осложнений.

к оглавлению ↑

Развитие заболевания: нарастание симптоматики

Стадия декомпенсации при циррозе печени

Это терминальная стадия болезни, которая проявляется тяжелыми нарушениями функции печени и других систем организма. Конкретные симптомы этой стадии цирроза определяются вариантом осложнения. Чаще встречаются следующие осложнения:

  • формирование камней различного размера в желчевыводящих путях;
  • трансформация в злокачественный онкологический процесс;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • варикозное расширение вен (только пищеводной трубки);
  • вторичные бактериальные системные процессы.

Ведущим признаком печеночной недостаточности является нарушение сознания и кровотечения из различных участков. При формировании камней главным проявлением становится болевой синдром. Варикозное расширение венозной сети пищеводной трубки опасно массивным кровотечением, которое сложно остановить. Симптоматика осложнений цирроза печени многообразная, правильно трактовать все синдромы может только специалист.

Почему возникают симптомы цирроза печени?

Причины цирроза печени у мужчин следующие:

  • Алкоголизм.
  • Вирусные гепатиты (чаще всего B и C).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Токсичные вещества.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).

Цирроз развивается вследствие нарушения питания гепатоцитов, их разрушения и замещения узелками соединительной ткани. Недостаточность кровообращения прогрессирует из-за сдавливания узелками сосудов. В воротной вене замедляется движение крови, она застаивается в сосудах, они растягиваются. Кровь начинает двигаться по обходному пути (коллатеральным сосудам) мимо печени.

Почему возникают симптомы цирроза печени?

Хронический алкоголизм – самая частая причина цирроза у мужчин

При заболевании клетки печени (гепатоциты) гибнут под воздействием повреждающих факторов и замещаются рубцами, то есть соединительной тканью, не способной выполнять функции органа.

На начальных этапах организм компенсирует потерю путем усиленного деления сохранных печеночных клеток, однако этот процесс происходит медленнее, чем их замещение. Многие симптомы цирроза зачастую обусловлены именно печеночно-клеточной недостаточностью.

Прогноз

Прогноз для мужчины зависит от многих факторов:

  • степени печеночной недостаточности;
  • выраженности портальной гипертензии и расширения вен пищевода;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • своевременного начала лечения цирроза.

Чтобы сделать прогноз для мужчины, определяют причину возникновения цирроза и проводят тщательное обследование всех функциональных систем. Обязательно проводят визуализацию печени ультразвуком или МРТ. Часто больного направляют на консультацию к другим специалистам:

  • кардиологу;
  • невропатологу;
  • абдоминальному хирургу;
  • гастроэнтерологу.

Магнитно-резонансная томография

Последствия

Прогноз

Прогрессирование цирроза печени и разрушения нормальной ткани сопровождается возникновением «узлов регенерации». Именно в них происходит синтез соединительной ткани, которая замещает погибшие гепатоциты. Эта активность становится причиной наиболее опасного последствия цирроза – гепатоцеллюлярного рака.

Одновременно заболевание приводит к значительному ограничению жизненной активности пациента. Мужчина с циррозом находится под постоянным контролем со стороны врача. Он регулярно сдает биохимические анализы и проходит инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ с контрастированием, эластография) для контроля течения болезни.

Сколько живут с этой болезнью

После постановки диагноза пациенты часто спрашивают, сколько живут больные с циррозом. Британский национальный институт здравоохранения (NICE) утверждает, что средняя продолжительность жизни пациента с компенсированной формой болезни (без клинической симптоматики) составляет 10 лет. Показатель годовой смертности у симптоматических больных зависит от стадии заболевания:

  • при отсутствии асцита и расширения сосудов пищевода – 1%;
  • с расширением вен, но без накопления жидкости в животе и кровотечений в пищеварительном тракте – 4%;
  • с асцитом с расширенными сосудами пищевода, но без кровотечений – 20%;
  • при наличии хотя бы одного кровотечения, вызванного портальной гипертензией, риск годовой смертности составляет 57%.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия. Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С, то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

При алкогольном циррозе (алкогольная болезнь печени) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

вверх

Осложнения при циррозе печени

Цирроз печени часто сопровождается осложнениями: обильные кровотечения из расширенных вен пищевода (кровавая рвота,при которой несвоевременная помощь чревата летальным исходом), тромбоз портальной вены, перитониты и т.д. Все эти факторы обуславливают развитие печеночной недостаточности.

Течение болезни при неактивном циррозе медленное, но прогрессирующее, при активном – быстротечное (на протяжении нескольких лет).

Неправильный образ жизни, вредные привычки, нарушение режима питания, алкоголизм запускают некротические изменения в тканях печени.

Сочетание этих факторов с вирусным гепатитом резко ускоряет переход в цирроз. Терминальная стадия заболевания независимо от формы цирроза характеризуется симптомами печеночной недостаточности вплоть до печеночной комы.

Классификация

В зависимости от причин, вызвавших цирроз, различают:

  • биллиарный;
  • алкогольные;
  • вирусные;
  • лекарственные;
  • застойные.

В тех случаях, когда причина заболевания осталась невыявленной, цирроз обозначают как криптогенный. По степени выраженности функциональных нарушений каждую клиническую единицу причисляют к соответствующим стадиям:

  • к компенсированной, если клинические признаки еще не определяются;
  • к субкомпенсированной, когда появляются общие и первые специфические печеночные симптомы;
  • к декомпенсированной, если развиваются печеночная недостаточность и осложнения.

Воздействие вредных веществ

Причиной цирроза печени также может являться отравление химическими веществами. Особенно внимательным следует быть тем, чья работа предполагает постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами. Люди, занимающиеся строительством, занятые на деревообрабатывающих производствах, в тяжелой металлургии и схожих областях, постоянно имеют дело с вредными соединениями, что негативно сказывается на состоянии их здоровья. Поэтому тем, кто относится к этим категориям граждан, важно отнестись к проблеме контроля состояния печени крайне ответственно. Для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача.