Симптомы и лечение острого токсического гепатита

Печень необходима человеку для того, чтобы удалять и разрушать остатки медикаментов и химические вещества, которые поступают из кровотока. Вследствие переработки и разрушения токсинов появляются побочные продукты, которые негативно влияют на гепатоциты (печеночные клетки). Несмотря на то что железа способна самостоятельно восстанавливаться, при постоянном отравлении организма токсинами повышается вероятность опасных заболеваний.

Симптоматика острой и хронической формы гепатита

Об острой форме недуга могут сказать следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • появление желтоватого оттенка белков глаз;
  • рвотные рефлексы, ощущение тошноты, отсутствие аппетита;
  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • кал приобретает бесцветность;
  • кровотечения носом, деснами, образование точечных кровоизлияний на кожном покрове;
  • моча заметно темнеет;
  • некоторые случаи предусматривают нарушения на нервной почве, если токсины воздействовали непосредственно на нервную систему.

О хронической форме болезни могут рассказать признаки, которые склонны время от времени появляться и исчезать:

  • живот вздулся;
  • температура тела повысилась до 37-37,5 градусов;
  • появление дискомфортного ощущения в зоне правого подреберья;
  • возникновение диареи;
  • появление горечи в ротовой полости;
  • мучительное ощущение тошноты;
  • рвотные рефлексы;
  • появление зуда кожного покрова;
  • повышенная степень утомляемости.

К тому же при сдаче анализов отмечается повышение содержания билирубина, фосфатазы щелочной, изменение показателей ферментов АЛТ, АСТ. Рекомендуется в этом случае проведение исследований с целью исключения другого типа гепатита, и в первую очередь – инфекционного.

Симптоматика

Как было указано выше клиническая картина будет несколько отличаться при остром и хроническом протекании такого заболевания. Например, признаки криптогенного гепатита при лёгком течении острой формы будут следующими:

  • нарушение акта дефекации;
  • общее недомогание;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотными позывами;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • слабая боль в животе.

Тяжёлое течение острого криптогенного гепатита может вызвать летальный исход, отчего очень важно знать его симптоматику, которая представлена:

  • одновременным учащением ЧСС и понижением АД;
  • потемнением урины;
  • обесцвечиванием фекалий;
  • сильными головными болями и головокружениями;
  • увеличением объёмов селезёнки и печени;
  • болезненностью и дискомфортом под правыми рёбрами;
  • пожелтением кожного покрова, слизистых и белковой оболочки глаз;
  • кожным зудом и высыпаниями неизвестной этиологии.

Пациенты с хроническим криптогенным гепатитом наиболее часто предъявляют жалобы на такие симптомы:

  • дискомфорт в области живота;
  • вялость и разбитость;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтушность кожи, склер и видимых слизистых оболочек;
  • отвращение к жирной пище;
  • ломота в теле;
  • появление кровоподтёков на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство потенции;
  • приступы потери сознания;
  • резкая перемена настроения;
  • горький привкус во рту;
  • обложенность языка налётом желтовато-белого оттенка;
  • возникновение на коже сосудистого рисунка.

Вышеуказанные клинические признаки являются неспецифическими, отчего не могут указать на причины криптогенного гепатита – они лишь говорят о воспалительном поражении тканей и гепатоцитов печени.

Поражения печени при отравлениях мышьяком, неорганическим фосфором и медью

Мышьяк проявляет токсическое действие по отношению ко многим органам, в том числе и к печени. Лабораторно при подобных отравлениях определяются явления мезенхимально-воспалительного синдрома, цитолиза и печеночно-клеточной недостаточности.

Читайте также:  Пути заражения, симптомы и лечение эхинококкоза печени

Для токсического гепатита при поражении печени неорганическим фосфором характерны такие симптомы:

Гепатомегалия

  • Выраженная гепатомегалия (увеличение печени).
  • Возникновение желтухи на 6—8 день после попадания токсина в организм.
  • Ранее развитие печеночно-клеточной недостаточности и геморрагического синдрома.
  • В биохимическом анализе крови определяются выраженные проявления цитолитического и холестатического синдромов.

Отравление соединениями меди имеет достаточно тяжелое течение. Желтуха вызвана как гемолизом (который развивается примерно через час после отравления) так и токсическим воздействием на ткани печени. Выражены явления печеночно-клеточной недостаточности и цитолиза. Как правило, симптомы токсического поражения печени сочетаются с проявлениями почечной недостаточности.

Прогноз

Печень, как мы говорили, — орган уникален, поскольку самостоятельно может восстановить до 75% поврежденных клеток. На основе этого прогнозы касательно реабилитации после токсического гепатита в целом благоприятные. Но при условии своевременного обращения в больницу и корректном лечении недуга.

Печальные последствия могут развиться лишь при условии сильного поражения печени большой дозой яда повышенной концентрации и задержки с медицинской помощью. Так, отрава бледной поганки моментально влияет на печень и признаки отравления сразу видны.

ВАЖНО! Постоянное употребление алкоголя или регулярное поступление токсинов в организм часто приводит к тому, что отмершие клетки печени попросту не успевают восстановиться и тогда они замещаются рубцовой тканью. Это называется циррозом печени.

Прогноз

Подводя итоги, стоит отметить ключевые моменты. Хроническим гепатитом невозможно заразиться. Поскольку он развивается под воздействие поступающих в тело ядов промышленного, растительного, лекарственного или алкоголя.

Симптоматика подразумевает дискомфорт под правым ребром, горечь во рту, тошноту, незначительное или резкое повышение температуры и расстройство желудка. Вылечиться можно довольно быстро, главное – вовремя обратиться к доктору за назначением диеты и курса гепатопротекторов.

Сестринский процесс

Для улучшения качества лечения большое значение имеет правильный сестринский процесс — так называют комплекс мер по уходу и лечению, принимаемы медперсоналом для облегчения состояния больного. Хороший уход за больным и санитарно-просветительная работа играют значительную роль в терапии. При сестринском процессе в первую очередь проводится подготовка к исследованиям и процедурам. Медицинская сестра проводит осмотр пациента (измеряет температуру, массу тела, изучает состояние кожных покровов, слизистой и прочее).

В качестве условия благополучной терапии пациента сестринский процесс включает в себя работу с больным и его семьей. Сестринский уход также включает в себя информирование о лекарственных препаратах, дозировке и способе приема. При этом медсестра должна провести беседу о важности диеты и полном отказе от алкоголя. Немаловажно обеспечить пациенту полноценный отдых и организовать режим дня.

Лечение патологии

Лечение токсического гепатита направлено на быстрое выведение из организма человека отравляющего вещества. Терапию проводят в условиях стационара. Обычно для лечения врач назначает:

  1. Постельный режим на весь период лечения.
  2. Промывание желудка, чтобы очистить его от остатков ядов. Для этого вводится зонд и в несколько этапов очищают водой желудок.
  3. Очищающие капельницы растворов Гемодеза, Реополиглюкина, Реосорбилакта.
Читайте также:  Гепатолог: к какому врачу обращаться с печенью

А также доктор назначает следующие препараты при токсическом гепатите:

  • сорбенты, вбирающие в себя токсины. Эффективными считаются Энтеросгель, Активированный уголь или Атоксил;
  • витамины, способствуют поддержанию правильной работы организма и восстановлению утраченных сил;
  • гепатопротекторы: Эссенсиале, Карсил, Холосас либо Гептрал. Данная группа препаратов увеличивает устойчивость печени к опасному воздействию отравляющих веществ, способствует заживлению, а также восстановлению поражённых клеток органа;
  • препараты с желчегонным воздействием: Холензим и Холосас. Одновременно с желчью данные медикаменты выводят ядовитые вещества.

В случае отравления грибами врачом назначается приём антидотов, например, таблетки Атропин. При тяжёлом протекании заболевания назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

Кроме того, в период лечения пациенту важно придерживаться определённой диеты.

Народные методы

В домашних условиях для излечения от токсического гепатита результативно применяют и народные методы. Хорошо зарекомендовали себя натуральные ингредиенты, положительно влияющие на функционирование печени и снимающие воспаления:

  1. Настой из календулы. Средство способствует быстрому выведению желчи. Для приготовления необходимо залить 200 мл кипятка 2 ст. л. измельчённых цветов календулы и оставить настаиваться на час. Перед применением напиток процедить и выпивать по 50 мл в день 4 раза.
  2. Цикорий. Для приготовления целебного средства необходимо залить 2 ст. л. Цикория, 0,5 л кипятка, добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ст. л. мёда. Полученную смесь хорошо перемешать. Пить неограниченно вместо чая.
  3. Отвар из одуванчика. Смешать 1 ст. л. измельчённого корня одуванчика с 200 мл воды. Варить на слабом огне на протяжении часа. Когда остынет употреблять по 1 ст. л. три раза в день до еды.
  4. Отвар из зверобоя. Залить 200 мл горячей воды 2 ст. л. измельчённой травы. Прокипятить 5 минут и дать остыть. После напиток процедить и употреблять по 100 мл до еды 3 раза в день.
  5. Девясил. 1ч. л. измельчённых стеблей травы залить 200 мл кипятком. Поставить настаиваться на ночь. Пить по 50 мл настоя. Количество приёмов в день – 4 раза.
  6. Хрен. Корень растения натереть. 2 ст. л. полученной кашицы залить 200 мл молока, закипятить. Употреблять небольшими дозами на протяжении дня. Для получения эффективных результатов лечение лучше проводить до еды.
  7. Мёд и смородина. 1 кг ягод измельчить до кашицеобразного состояния и смешать с 1 кг мёда. Смесь хорошо перемешать. Употреблять перед каждым приёмом пищи до окончания средства.
  8. Трава чистотела и кукурузные листья. Ингредиенты берут в пропорциях 1:2. 2 ст. л. полученного сбора заливают 800 мл кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 часов. Пить по 1 ст. л. дважды в день за полчаса до еды. Курс лечения – неделя. Далее необходимо сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.

Вышеперечисленные рецепты оставляют положительные отзывы на форумах и помогут полностью излечиться от лёгкой формы недуга. При тяжёлом протекании вылечить болезнь можно лишь медикаментозной терапией.

Диета

Категорически запрещён приём алкоголя и табакокурение. Для улучшения выведения желчи питание пациента должно быть диетическим и дробным. Из рациона исключают любые приправы, острое или жирное, копчёности, консервированное и жаренное. Употребляемая пища должна содержать большое количество клетчатки, а также витаминов.

Читайте также:  Диагностика диффузных изменений в печени

Рекомендуется включать в рацион бобовые, макаронные изделия, овощи и фрукты в свежем виде, а также нежирное мясо кролика или курицы. Нужно раз в неделю делать день разгрузки. В этот день в меню должны присутствовать лишь фрукты и овощи, и больше никаких продуктов.

Симптомы

Независимо от причины заболевания медики выделяют следующие специфические симптомы токсического гепатита:

  • Желтушность кожи, слизистых оболочек, потемнение мочи, обесцвечивание фекалий. Эти признаки возникают из-за нарушения расщепления билирубина (желчный пигмент), который распространяется по организму с кровью.
  • Гепатомегалия, растяжение внешней оболочки железы, боль справа под рёбрами.
  • Нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, которое проявляется отрыжкой, тошнотой, извержением рвотных масс, потерей аппетита.
  • Кожный зуд, который возникает из-за того, что нарушается вывод желчи, а продукты её переработки скапливаются в эпителиальных клетках.
  • Большие гематомы, появляющиеся из-за нарушения продуцирования определённых белков, которые отвечают за нормальную свёртываемость крови.

Токсический гепатит проявляется желтушностью кожи и склер глаз

ТГ с острым течением проявляется на протяжении 2–4 суток после проникновения вредных веществ. Однако после употребления ядовитых грибов симптомы расстройства функциональности железы наблюдаются через 8–12 часов.

Клинические проявления острого токсического гепатита:

Симптомы
  • лихорадка, озноб;
  • общая слабость организма, тошнота, исчезновение аппетита, вертиго (кружится голова);
  • дискомфорт, тяжесть, боль справа под рёбрами;
  • окрашивание кожи, а также видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет;
  • зуд на коже, гематомы, иногда назальное кровотечение.

Большинство ядовитых соединений поражают ЦНС, поэтому во время ТГ повышается вероятность бреда, галлюцинаций, нервного возбуждения, нарушений сна.

Хроническая форма ТГ прогрессирует длительное время и часто не проявляется выраженными признаками. Заболевание имеет волнообразное течение, поэтому симптомы то возникают, то самостоятельно исчезают:

  • лихорадка, при которой температура повышается от 37 до 37,5°;
  • гепатомегалия или спленомегалия (увеличение размеров селезёнки);
  • ощущение тяжести или лёгкой боли справа под рёбрами, которая усиливается после еды или физической деятельности;
  • горький привкус во рту, расстройства пищеварения, стула (понос чередуется с запором);
  • кожа чешется, на ней появляются синяки;
  • повышенная утомляемость;
  • постепенное, но значительное снижение веса.

Кроме того, при хронической форме ТГ могут немного потемнеть белки глаз.

Чем опасно заболевание

Основной вред токсической разновидности гепатита состоит в неизлечимых и опасных для жизни осложнениях. Самые вероятные из них:

  • Печёночная недостаточность. Когда большая часть клеток органа уничтожена и замещена жировыми клетками, нарушаются пищеварительная и ферментообразующая функции. Больной страдает от отёков, снижения массы тела, а также патологий нервной системы, приводящих к коме.
  • Цирроз. При этой болезни происходит постепенное отмирание клеток печени, а также их последующее замещение рубцовой тканью. Если вовремя не остановить развитие цирроза, он может привести к гибели человека.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это средства, защищающие печень и повышающие ее фильтрующую способность. Наиболее распространенными препаратами данного типа являются:

Гепатопротекторы
  1. Гептрал. Медикамент на основе адеметионина, который стимулирует деление печеночных клеток и повышает синтез серотонина. Это вещество является естественной составляющей печени, однако при поражении данного органа его выработка снижается, что вызывает дисфункцию и сбой в работе организма.
  2. Эссенциале Форте. Стабилизирует метаболизм белков, углеводов и липидов, препятствует рубцеванию, что позволяет нормализовать работу печени.