Симптомы и терапия фульминантной формы гепатита

Сегодня все больше людей страдают заболеваниями печени, однако не всегда удается точно определить, что вызвало воспаление. Это состояние называется криптогенный гепатит, и оно имеет свою специфику. Поэтому современным пациентам важно немного разбираться в терминологии, чтобы избежать лишнего волнения от большого количества непонятных слов.

Особенности болезни

Фульминантная форма гепатита относится к тяжелым патологиям, так как она вызывает отмирание большого количества клеток печени. Прогрессивная гибель гепатоцитов становится причиной токсического поражения центральной нервной системы. Летальный исход может наступить через неделю после появления первых симптомов. Крайне опасна болезнь при беременности, так как приводит к гибели плода. Характерными особенностями заболевания являются:

  • Короткий инкубационный период от появления первых симптомов до полного развития болезни.
  • Сильная интоксикация организма: тошнота, рвота, обезвоживание.
  • Боль незначительной интенсивности в области эпигастрия.
  • Характерные для гепатита симптомы появляются часто очень поздно.
  • Острая фаза в первые дни лишена симптоматики.
Особенности болезни

Внимание! Фульминантная форма развивается очень быстро и сопровождается острым некрозом и печеночной энцефалопатией. Недуг вызывает серьезные психологические и неврологические проблемы. В клинической картине часто присутствуют нарушение речи (замедление, невнятность звуков).

Симптоматика и методы диагностики недуга

Болезни, связанные с печенью, первое время протекают бессимптомно, так как в ней нет нервных рецепторов, и когда человек почувствовал боль, это значит, что гепатит начал прогрессировать. Вот несколько симптомов, по которым можно заподозрить, что орган поразил криптогенный гепатит:

Симптоматика и методы диагностики недуга
  • тупая, низкопериодичная боль в правом боку;
  • появление горечи во рту без причин, наличие отрыжки;
  • желтушная кожа и язык;
  • диарея и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • понижение работоспособности и общего самочувствия;
  • кожный зуд;
  • потеря аппетита;
  • возможное повышение температуры тела;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • пожелтение белков глаз.
Симптоматика и методы диагностики недуга

В дальнейшем симптомы только усиливаются:

Симптоматика и методы диагностики недуга
  • покраснение ладоней (на постоянной основе);
  • появление различных видов кровотечений: носовых, маточных;
  • образование больших кровоподтеков (даже от небольшого синяка).
Симптоматика и методы диагностики недуга

Без медицинского лечения криптогенный гепатит прогрессирует, часть клеток заменяется соединительной тканью, орган теряет свои функции, развивается цирроз или рак.

Симптоматика и методы диагностики недуга

Диагностика болезни начинается с анализа жалоб пациента, полного осмотра врачом, сдачи всех анализов. Также проводятся инструментальные исследования. Для лабораторных исследований на предмет криптогенного гепатита берутся различные виды анализов крови. Из инструментальных методов диагностики больной проходит УЗИ брюшной полости, МРТ, берется кусочек печени на анализ биопсии.

Симптоматика и методы диагностики недуга

После диагностики и определения степени активности врачом назначается лечение. Как правило, при криптогенном гепатите операция не требуется. Во время обострений пациенту прописывается домашний режим. В неострый период –необходимо исключить занятия спортом и другие тяжелые нагрузки, а также придерживаться правильного питания.

Симптоматика и методы диагностики недуга

Лечение медикаментами должно быть комплексным и постоянным, оно включает:

Симптоматика и методы диагностики недуга
  1. Капельницы с физрастворами для устранения интоксикации.
  2. Выведение вредных веществ из организма с помощью адсорбентов (черный уголь, Смекта, Лактофильтрум).
  3. Прием пробиотиков – необходим для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  4. Прием специальных препаратов, которые при лечении действуют в 3 направлениях: восстановление, защита, очищение печени (Левирон Дуо, Карсил).
Читайте также:  Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа?

Первые симптомы заболевания

Обычно начальная симптоматика печеночного поражения не указывает на его тяжесть и форму, мало того, она воспринимается за незначительную инфекцию. Первые признаки патологии сопряжены с простудными проявлениями вроде слабости, утомляемости, суставно-мышечной болезненности.

Желтуха не всегда выступает обязательными симптомом гепатита, у многих она и вовсе отсутствует, что затрудняет диагностику патологии.

Первые симптомы заболевания

Хронические формы гепатитов и вовсе могут протекать латентно на протяжении многих лет. О патологии может говорить иммуноопосредованная симптоматика внепеченочного характера вроде смешанной криоглобулинемии, мезангиокапиллярного гломерулонефрита, ревматоидной симптоматики, плоского красного лишая или кожной порфирии.

Печень – орган нежный

Лечить гепатит самостоятельно, значит, брать всю ответственность за исход воспалительного процесса в таком важном органе на себя, поэтому в остром периоде или при хроническом течении любые свои действия лучше согласовать с врачом. Ведь любому понятно: если остаточные явления алкогольного или токсического гепатита могут нивелировать народные средства, то с разгулом вируса в острой фазе (имеется в виду ВГВ и ВГС) они вряд ли справятся. Печень – орган нежный, хоть и терпеливый, поэтому лечение в домашних условиях должно быть обдуманным и разумным.

Гепатит А, например, ничего не требует кроме соблюдения диеты, которая необходима, в общем-то, в острой фазе любого воспалительного процесса. Питание должно быть максимально щадящим, поскольку печень все пропускает через себя. В больнице диету называют пятым столом (№5), который соблюдается и дома до полугода после острого периода.

При хроническом гепатите, конечно, предлагать строгое соблюдение диеты годами нецелесообразно, однако правильным будет напомнить пациенту, что лишний раз раздражать орган все же не следует. Желательно постараться употреблять продукты в вареном виде, исключить жареное, жирное, маринованное, ограничить соленое и сладкое. Крепкие бульоны, крепкие и некрепкие алкогольные и газированные напитки печень также не приемлет.

Читайте также:  5 основных причин синдрома цитолиза печени у детей и взрослых

Диагностика заболевания

Гепатолог после ознакомления с жалобами и анамнезом должен при визуальном осмотре определить состояние пациента, обращая внимание на:

  • Желтизну кожи или склер глаз.
  • Размеры печени и селезенки путем пальпации.

Поскольку симптоматика патологии идентична многим другим заболеваниям, определение криптогенной формы гепатита требует более длительного обследования. Для постановки диагноза назначаются:

  • УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости.
  • Эластометрия печени для исключения цирроза.
  • Колоноскопия и рентген кишечника.
  • Гастроскопия для исключения каких-либо патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Анализы мочи, крови, кала (общие и биохимические исследования на билирубин, активность печеночных ферментов, альбумин и гамма-альбумин).
  • Иммунологический анализ для исключения вирусного или аутоиммунного характера заболевания.
  • Биопсия.

Важно дифференцировать криптогенную форму гепатита от других патологий:

  • Вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е, G, F, TTV, SEN.
  • Заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, вирусами Эпштейн-Бара, желтой лихорадки, герпеса.
  • Аутоиммунных процессов.
  • Болезни Вильсона-Коновалова.
  • Гемохроматоза и других наследственных факторов.

Аппаратное исследование печени позволяет определить стадию воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к гепатологу чревато развитием некроза печени. На месте омертвевших клеток вырастает соединительная ткань, орган теряет свою жизнеспособность. Важно во время начать лечение, пока криптогенная форма гепатита не перешла в цирроз или рак печени.

Диагностика

Чтобы диагностировать хронический криптогенный гепатит, необходимо выявить воспаление печени, одновременно с этим исключив все возможные причины его появления. Для этого потребуются:

  • Общий и биохимический анализ крови. Первое исследование проводится во время плановой диспансеризации, выявляет наличие отклонений в работе систем организма. На биохимическом сканировании отображается избыток печеночных ферментов в крови.
  • Анализ ПЦР на частицы вирусов гепатита и анализ ИФА на антитела к ним.
  • Сбор анамнеза об употреблении алкоголя, лекарств, работе на вредных производствах.
  • Анализ кала на яйца и личинки паразитов.
  • УЗИ или МРТ печени для получения визуального подтверждения неполадок с органом.

Дополнительно назначаются специфические тесты – ангиография печени для определения скорости кровотока в ее венах или фибротест для выявления степени цирроза.

При подозрении на онкологическое новообразование делают биопсию под контролем УЗИ: берут кусочек печени на анализ тонкой иглой.