В чем опасность носительства гепатита В и нужно ли лечить носителей

При попадании вирусов в организм человека, заболевание проявляется не всегда. Вирусоносительство – это проникновение патогенного возбудителя в кровь при отсутствии действия на внутренние органы и ткани. Микроорганизм не вызывает ухудшения самочувствия, заболевание проявляется в скрытой форме.

Развитие вируса гепатита B в организме человека

Как уже говорилось ранее, вирус гепатита B передается через кровь, то есть гематогенным путем. Стать разносчиком инфекции может больной и острым, и хроническим гепатитом.

Если кровь больного человека попала в кровь здорового, то инфицирование состоялось. Новый носитель вируса становится заразен очень быстро, задолго до того, как начинают проявляться первые симптомы. Кровь инфицированного является опасной для здорового человека на протяжении всего периода течения хронической формы заболевания.

Помимо гематогенного способа передачи инфекции, заразить гепатитом B можно половым путем, также зараженная женщина может передать вирус своему ребенку во время родов. Заражение плода не происходит во время беременности, так как клетка вируса гепатита B довольно крупная, и ее размеры не позволяют ей пройти через плаценту.

После того, как вирус оказался в организме человека через повреждения кожи (в том числе и микроскопические) или слизистые оболочки, он по току крови переносится в печень, где проникает в гепатоциты – клетки печени. Именно гепатоциты являются конечной целью вируса гепатита B, в них он начинает размножаться, поражая все новые и новые клетки. ДНК вируса встраивается в ядро гепатоцита, в цитоплазме синтезируются оболочечные белки. Затем образуются варионы – вирусные частицы – и покидают исчерпавший свои ресурсы гепатоцит, захватывая соседний.

Лечение

Чтобы вылечить или приостановить спящий гепатит С, необходимо комплексное лечение.

Во всех случаях лечения назначается прием противовирусных препаратов. Они необходимы для проведения терапии, направленной на профилактику, предупреждение обострения заболевания.

Читайте также:  Лечение хронического токсического гепатита

В лечебный комплекс входят медикаменты, блокирующие распространение вируса, убивают и выводят пораженные клетки организма.

Гепатопротекторы защищают здоровые клетки печени, «помогают» им восстановиться

Желателен прием гепатопротекторов. Они защищают здоровые клетки печени, «помогают» им восстановиться, лечение проходит более быстро и эффективно.

С помощью иммуномодуляторов пациенту поднимают уровень иммунитета, который борется с вирусом.

Дозировки препаратов и их комбинации назначают врач-инфекционист, гепатолог, в некоторых случаях, гастроэнтеролог.

Чем опасен неактивный вирус?

Наличие в сыворотке крови австралийского антигена при отсутствии признаков гепатита свидетельствует, что воспалительного процесса в печеночной паренхиме нет или он слабо выражен. Такого человека принято считать клинически здоровым, т. к. отсутствует прямая угроза его жизни. Но стадия неактивного носительства гепатита является обратимой. Под влиянием негативных факторов, снижающих иммунную защиту, происходит реактивация вируса:

  • в сыворотке крови появляется ядерный антиген и увеличивается количество фрагментов ДНК инфекционного агента;
  • выявляются лабораторные признаки разрушения гепатоцитов и активации воспалительного процесса в печени.

Вероятность перехода неактивного вирусного гепатита в активную форму сложно предугадать, т. к. у одних пациентов реактивация начинается через 1-2 года, а у других никогда не возникает. В большинстве случаев у вируса отмечается минимальная активность и человек остается вирусоносителем на протяжении многих лет, но полностью здоровым его назвать нельзя по следующим причинам:

  1. Наличие в гепатоцитах чужеродного белка запускает в организме носителя аутоимунные реакции, направленные на их уничтожение.
  2. Разрушение печеночных клеток, принимаемых иммунной системой за чужеродных агентов, может привести к развитию цирроза печени.

Но в основном у носителей австралийского антигена благоприятный прогноз, т. к. до момента активизации вируса их жизни ничего не угрожает. Большинство инфицированных, имеющих хорошо функционирующую иммунную систему, навсегда остаются бессимптомными вируносителями, а в редких случаях может наступить полное выздоровление.

Является ли носительство хроническим гепатитом?

В гепатологии неактивный гепатит относят к бессимптомному, вялотекущему инфекционному процессу, поэтому большинство врачей считают его хронической формой заболевания. Подтверждением того, что наличие в крови австралийского антигена является вариантом хронического течения болезни, служит ряд факторов:

  1. У 88% вирусоносителей с течением времени патологический процесс активизируется и приводит к циррозу печени.
  2. Хотя носительство не сопровождается специфическими симптомами, а изменения гепатоцитов минимальны, инфицированный человек может заражать окружающих.

Как лечить хронический вирусный гепатит Б и что изменить в образе жизни?

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg. Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения. Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований: — исследование биохимического анализа крови, — исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции) — исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg — исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта — исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени) — ультразвуковое исследование печени — фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени (по показаниям возможны и другие исследования)

Можно ли вылечить гепатит без последствий?

Сегодня носитель гепатита В или С, находящийся в активной стадии развития патологии, имеет большой шанс на полное выздоровление без наступления опасных для здоровья последствий. Новые препараты современной медицины под названием «Даклатасвир» и «Софосбувир» способны полностью вылечить пациента от опасной печёночной инфекции. Указанные лекарственные препараты продаются и на территории РФ, приобрести возможно напрямую у фармацевтической компании-производителя. Применение препаратов допускается исключительно с назначения врача. Самолечение гепатита крайне не рекомендуется.

Подтверждение инфицирования

Маркером вируса гепатита В является антиген НВsAg. Именно его обнаружение в кровяной сыворотке подтверждает факт инфицирования. Антиген выявляют у больного в период обострения. После этого его содержание в крови постепенно уменьшается, а через 0,5 года полностью исчезает. Если маркер все еще обнаруживается спустя 6 месяцев после заражения и повторного исследования, то пациент признается вирусоносителем гепатита В.

Читайте также:  Печеночная энцефалопатия – симптомы, лечение

Если отсутствуют симптомы, человек узнает о том, что является вирусоносителем, только при случайном обнаружении НВsAg во время сдачи анализов. Это означает, что вирус в организме есть, но признаки, изменения в печени и прочие проявления отсутствуют.

При проникновении вируса в кровоток он разносится по всему организму и попадает в печень. Там он внедряется в ядра клеток этого органа, гепатоциты. Начинается усиленное производство новых клеток вируса. Гепатоциты остаются целыми, воспалительный процесс в органе не развивается. Так как ядра их содержат ДНК вируса, то иммунные клетки человека, который был инфицирован, не определяют антиген. В результате реакция на проникновение вируса отсутствует. Это состояние именуют иммунологической толерантностью. Организм не противодействует вирусу, и он продолжает функционировать.

Источники

  • -b/nositelstvo-gepatita-b
  • -li-zabolet-gepatitom-v-posle-privivki/
  • _
  • -li-zarazitsya-gepatitom-s-esli-sdelana-privivka/
  • -c/neaktivnyj-gepatit-c/
  • -li-zabolet-s-privivkoy
  • -gepatit-b-chto-jeto/

[свернуть]

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

  • при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
  • при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
  • при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
  • при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.