В чем заключается профилактика вирусных гепатитов?

Гепатит B – вирусное заболевание, которое передается от одного человека другому. В патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, но в первую очередь разрушаются клетки печени. Отличается тяжелым течением и опасными осложнениями, может приводить к инвалидизации или смертельному исходу. 

Этиология

Возбудителем этого заболевания является вирус гепатита В. Патоген крайне устойчив к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, не разрушается при кипячении в течение 60 минут, при замораживании может сохранять вирулентность годами, при комнатной температуре присутствует на предметах неделю. Однако, дезинфицирующие растворы достаточно быстро его инактивируют. В медицинских условиях погибает при нагревании до 120 С в течение 45 минут или в или при воздействии сухим воздухом при 180 С в за 60 минут.

Общие рекомендации по предупреждении гепатита

Различают группы вирусных гепатитов А, B, C, D, E, F, G. Целесообразно в качестве профилактики заболевания определенной группы придерживаться соответствующих норм, так как пути заражения в основном отличаются. Однако существуют общие правила, придерживаясь которых можно избежать заражения гепатитом различного типа. Разберем их подробнее.

  • Рекомендовано мыть овощи и фрукты кипяченой водой, пить воду только очищенную или нагретую до 100 °C.
  • Не использовать предметы ухода и личной гигиены другого человека. На них могут содержаться микроскопические частицы зараженной крови, которые, попадая на слизистую или открытую ранку здорового человека, провоцируют заражение.
  • Посещать проверенные медицинские и косметические учреждения, салоны тату и пирсинга, которые точно обеззараживают свои инструменты.
  • Повторное использование шприцев и иглы относится к высокому риску заражения вирусом. Инфекция сохраняется до нескольких недель на предметах.
  • Гепатит передается половым путем, поэтому предохраняйтесь при любом способе интимной близости.
  • Поскольку ребенок полностью перенимает микрофлору матери, он подвержен заражению как в утробе, так и при родах. Единственный способ обезопасить своего ребенка — обследовать организм и при необходимости провести лечение гепатита.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика заражения заключается в вакцинации. Вакцину от вируса группы А проводят дважды, с промежутком 6−12 месяцев, чтобы защитить человека от заражения на 20 лет. Вакцину дают детям, медицинским и военным работникам, людям с хроническими заболеваниями печени и крови. Также проводят профилактические меры с помощью введения иммуноглобулина. Такая профилактика считается менее эффективной.

Такие же способы специфической профилактики существуют и для вируса группы В. Рекомендовано проводить вакцинацию людям, находящимся в группе высокого риска заражения: медицинским работникам, студентам медицинских институтов, бисексуалам, гомосексуалистам, сексуально активным, заключенным, людям с хроническим заболеванием печени, ВИЧ-зараженным, детям, рожденным от инфицированной женщины. Вакцинация от гепатита В значительно уменьшает риск заболевания вирусом гепатита D, так как эти вирусы взаимосвязаны. Вакцины против вируса группы С, E, F и G не разработаны. Считается что при заражении вирусом группы С и G необходимо провести вакцинацию от вируса группы А и В из-за возможности ими заразиться.

Неспецифическая профилактика

  • выполнения элементарных норм гигиены;
  • проведения уборки помещений и улиц;
  • борьбы с крысами и домашними насекомыми;
  • использования одноразовых шприцев;
  • безопасного секса;
  • ограниченного контакта с зараженным;
  • стерилизации медицинских, косметических инструментов и предметов, соприкасающихся с кровью;
  • стерилизации туалета, предметов ухода, игрушек у детей, посуды больного;
  • немедленной изоляции больного;
  • использования защитных средств при контакте с больным;
  • правильной утилизации инфицированных, использованных материалов.

Профилактика у медработников

Меры предосторожности у медработников заключаются в том, чтобы не допустить прямой контакт медицинского работника и инфекции. Меры профилактики гепатита следующие:

  1. Обязательно пользоваться личными защитными средствами.
  2. Всегда обрабатывать кожу рук антисептическими средствами до работы с биологическими жидкостями и перед осуществлением медицинских манипуляций и после них.
  3. Всегда соблюдать все требования, которые касаются работы с медицинскими инструментами.
Читайте также:  Цирроз печени: симптомы и лечение, код по МКБ-10

К специфической профилактике вируса относится регулярная, своевременная вакцинация. Такая процедура безопасная, но при этом эффективная.

Медицинские сотрудники должны также придерживаться и следующих правил:

Профилактика у медработников

Меры предосторожности у медработников заключаются в том, чтобы не допустить прямой контакт медицинского работника и инфекции

  • систематическая влажная уборка с применением антисептических растворов;
  • вовремя менять одежду для операционной и перевязочной;
  • тщательно стерилизовать медицинский инструментарий, утилизировать одноразовые шприцы, иглы и другие приспособления.

С помощью перечисленных процедур возможно уменьшить опасность заражения медицинских сотрудников вирусом.

Чем опасен вирусный гепатит

Все вирусы гепатита, независимо от вида, размножаются в клетках печени. Это может стать причиной нарушения ее функций.

Основная роль печени в организме заключается в следующем:

  • Она помогает очистить кровь, превращая вредные вещества в безопасные. Источником этих вредных веществ может быть как внешняя среда (лекарственные препараты, спиртные напитки), так и сам организм (аммиак, билирубин). Обычно печень расщепляет их на более мелкие соединения или присоединяет к другим веществам, после чего они выводятся из организма с мочой или калом.
  • Печень вырабатывает многие важные вещества, необходимые для здоровья человека – например, белки и факторы свертываемости крови.
  • Этот орган хранит углеводы, жиры и витамины.
  • Печень синтезирует из простых веществ более сложные соединения, необходимые другим органам. Например, печень вырабатывает холестерин, жиры, билирубин.

При воспалении печень не может нормально выполнять свои функции, что приводит к развитию симптомов гепатита.

Однако настоящая опасность вирусных гепатитов лежит в развитии фульминантной или хронической формы заболевания.

Фульминантный (молниеносный) вирусный гепатит очень редко развивается при заражении ВГА и ВГВ. При этой форме заболевания печень очень сильно поражена тяжелым воспалительным процессом, у пациента развивается опасная для жизни острая печеночная недостаточность.

Примерно 80% больных с острым фульминантным вирусным гепатитом умирает в течение нескольких дней или недель. К счастью, эта форма вирусного гепатита встречается очень редко. Например, при гепатите В она развивается в 0,5% пациентов. Так как лечение фульминантного гепатита недостаточно эффективно, намного легче проводить профилактику с учетом видов вирусов и путей инфицирования ими.

Чем опасен вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит – это воспаление печени, длящееся более 6 месяцев. При этой форме заболевания вирусы могут жить и размножаться в печени годами и десятилетиями. По неизвестным причинам иммунная система пациента не может их уничтожить, из-за чего они вызывают хронический воспалительный процесс в организме.

Хронический гепатит может стать причиной развития цирроза, печеночной недостаточности и рака печени. Кроме этого, пациенты с хроническим вирусным гепатитом могут заразить других людей.

Риск развития хронического вирусного гепатита существует при инфицировании ВГВ и ВГС. При заражении ВГВ младенцев хроническая форма болезни развивается в 90% случаев. Этот показатель у взрослых составляет 15-25%. При инфицировании ВГС хронический гепатит развивается у 75-85% пациентов, у 5-20% из них развивается цирроз печени.

По данным ВОЗ, во всем мире от хронического гепатита В умирает примерно 1 миллион людей.

Лучшая профилактика хронического гепатита – предотвращение заражения вирусами гепатита В и С.

Вирусный гепатит Е особо опасен для беременных женщин, у которых он может привести к смерти в 10-30% случаев инфицирования в третьем триместре.

Причины гепатита B

Наиболее частыми причинами заражения гепатитом Б являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены – пользование средствами гигиены других лиц;
  • применение нестерильных средств гигиены – ножницы, станки, зубные щетки, пилочки, полотенца;
  • использование нестерильных игл для инъекций, переливания крови, таттуажа, пирсинга, стоматологических инструментов (у стоматолога);
  • бытовые травмы, порезы;
  • неблагоприятные санитарные условия проживания;
  • роды в плохих санитарных условиях.

В группу риска входят:

  • Наркоманы;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Медработники;
  • Мастера салонов красоты;
  • Тюремные заключенные;
  • Пациенты, которые подвержены переливанию крови или гемодиализу;
  • Лица, проживающие с носителем инфекции.

Вирусный гепатит Е

ВГ Е – это острые вирусные патологи печени с фекально-оральными путями инфицирования. Для данного заболевания характерно цикличное течение и частое возникновение ОПЭ (острейшие печеночные энцефалопатии) беременных.

Важно. Источник вируса ВГ Е – больной с острыми формами инфекционного процесса. Выделение вирусных частиц с фекалиями отмечается за семь дней до появления клинической симптоматики болезни и в течении первых семи дней болезни.

   Заражение вирусным гепатитом Е реализуется преимущественно через водные вспышки. В редчайших случаях встречаются заражения при гемотрансфузиях.

В 3-ем триместре беременности возможна трансплацентарная передача вирусов.

У детей вирусные гепатиты Е регистрируются крайне редко. Наиболее часто заболевание встречается у пациентов с 15-ти до 40-ка лет.

Вирусный гепатит Е

Профилактика заболевания включает в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены,
  • термическое обрабатывание продуктов,
  • контроль качества питьевой воды,
  • использование специфической иммуноглобулиновой профилактики в эндемичных районах и др.

Справочно. Чаще всего болезнь протекает в безжелтушных формах. У большинства пациентов заболевание начинается с лихорадки, развития диспепсических нарушений и потемнения мочи.

Длительность периода желтухи может составлять от трех суток до месяца.

В редких случаях возможно развитие фульминантного некроза печени. Тяжелее всего заболевание протекает у беременных в 3-ем триместре.

Виды профилактики

Неспецифическая профилактика (предотвращение инфицирования) — использование одноразового медицинского оборудования, тщательная обработка и стерилизация инструментов многократного пользования, обследование доноров, ограничение трансфузий препаратов крови и всех парентеральных манипуляций.

Специфическая профилактика вирусного гепатита у детей может быть пассивной и активной. Пассивная иммунизация — введение гипериммунного гаммаглобулина в дозе 1 мл при случайном переливании инфицированной крови (вводят в первые часы после инфузии и через 1 месяц) и при рождении ребёнка у женщины, больной желтухой или носителя HBsAg (вводят сразу после рождения и через 1,3, 6 мес.) Пассивная профилактика неэффективна при массивном заражении и её проведении позже 5-го дня после инфицирования или рождения.

Вакцинация против вирусного гепатита В, согласно календарю профилактических прививок России, делается трехкратно:

  1. 1 схема — новорожденным в первые 24 часа жизни, 1 мес, 5 — 6 мес;
  2. 2 схема — в 4 — 5 мес., 5 — 6 мес. и 12 — 13 мес.

Детям старшего возраста и взрослым иммунизацию осуществляют по следующим схемам:

  • О — 1 мес. — 6 мес.;
  • 0 — 1 мес. — 2 мес.

Чтобы не возникли вирусные гепатиты, проводят вакцинацию, для которой используют отечественную рекомбинантную вакцину «Комбиотех» и зарубежные генно-инженерные рекомбинантные вакцины («Энджерикс-В», «HB-VAX II» и др.) Вакцины являются высокоиммуногенными препаратами: трехкратное введение обусловливает образование специфических антител в защитном титре (1:10 МЕ/мл сыворотки) у 95-99% привитых. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет и более.

Иммуноглобулинопрофилактика — введение декретированным группам населения (дети, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей, медицинский персонал гематологических отделений, работники службы переливания крови, лабораторий, отделений гемодиализа) иммуноглобулина, содержащего HBs-антитела.

Активная профилактика гепатита В проводится вакциной в группах риска, а также новорождённым от матерейносителей HBsAg и больных острым гепатитом (в первые сутки жизни, затем в 1, 2 и 12 мес.)

Согласно приказу МЗ РФ, вакцинация против желтухи с 1996 г. введена в календарь прививок и проводится трёхкратно в 0 — 1 — 6 мес, вместе с вакцинами АКДС и против полиомиелита. Ревакцинацию проводят в 7 лет, затем — каждые 5 — 10 лет.

Теперь вам известно о том, что такого важного в профилактике вирусных гепатитов.

Читайте также:  Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться?

Действия зоне риска

На среднего медработника ложится большая часть работы с пациентом. Учитывая опасность, которую несёт вирусное поражение печени, особую важность приобретает роль медсестры в профилактике гепатита B.

Именно от её отношения к работе и соблюдении правил техники безопасности зависит вероятность инфицирования.

Старшая медсестра должна взять на себя контроль за соблюдением безопасного алгоритма, организовать неотложные мероприятия при наступлении аварийного случая на рабочем месте, обеспечить санитарно-просветительскую работу среди подчинённого персонала и больных отделения.

И осуществлять противоэпидемические мероприятия в очаге гепатита B тоже приходится в основном медсёстрам.

Список не очень широк:

  • регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
  • контролировать чистоту сменной одежды для операционных и перевязочных;
  • тщательно контролировать предстерилизационную обработку медицинского инструментария, предназначенного для одноразового использования.

Такими путями можно ощутимо снизить риск инфицирования медработников опасной болезнью и сохранить собственное здоровье.

Общие профилактические советы

Независимо от типа гепатита, требуется регулярное соблюдение мер, предупреждающих заражение им. Ответственность за здоровье людей лежит, в первую очередь, на них самих.

Рассмотрим подробно более простые правила:

  1. Перед употреблением овощей и фруктов, их рекомендуется положить в ёмкость, наполненную кипяченой водой. Это обеззаразит их.
  2. Ни в коем случае не используйте средство личной гигиены, принадлежащее другому человеку. Помните о том, что он может быть носителем вируса. Например, если на зубной щетке человека, страдающего гепатитом, присутствуют капли его крови, то после очистки своих зубов ею, вы непременно заразитесь.
  3. Куда бы вы ни отправились, в тату-салон, больницу или косметическую комнату, убедитесь в том, что человек, работающий с инструментом, обеззараживает их.
  4. Откажитесь от повторного использования шприца для инъекции, так как это значительно увеличит риск заражения вирусомHCV. Помните о том, что он сохраняется на предметах около 2 недель.
  5. Не забывайте о том, что гепатит может передаваться половым путем. Следовательно, перед тем, как заняться сексом с малознакомым человеком, убедитесь в наличии средств контрацепции. Лучший выход – использование презерватива.

Особую бдительность следует проявить будущим матерям, которым диагностировали гепатит. Помните о том, что ваш ребенок, находясь в утробе, перенимает микрофлору, поэтому его поражение вирусом неминуемо.

Однако, это не означает, что вы обрекаете своего малыша на смерть. Главное своевременно принять лечебные меры после его рождения.

Профилактика вирусного воспаления печени

Неспецифическая профилактика

Профилактика вирусного воспаления печени

Предупредительные меры по заражению вирусами гепатита можно разделить на две группы:

  • неспецифические;
  • специфические.
Профилактика вирусного воспаления печени

Ко второй группе относится вакцинация. На сегодняшний день успешно прививают от HAV и HBV, в стадии разработки находится вакцина от ВГЕ.

Прививки от гепатита

Профилактика вирусного воспаления печени

Неспецифическая профилактика подразумевает исключение факторов риска и зависит от формы передачи заболевания.

Предупреждение фекально-орального инфицирования включает:

Профилактика вирусного воспаления печени
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • карантин для больного гепатитом А или Е;
  • обеспечение людей чистой водой;
  • полноценная обработка сточных вод;
  • тщательное мытье продуктов и соблюдение санитарно-гигиенических правил во время приготовления пищи.

Чистая вода и гигиена как профилактика гепатита

Профилактика вирусного воспаления печени

Чтобы исключить заражение HBV, HCV, HDV и HGV, необходимо придерживаться следующих правил:

  • применение только тщательно проверенной донорской крови и препаратов из нее;
  • использование стерильного медицинского инструмента и оборудования; Стерильность очень важна
  • обследование беременных на заражение;
  • соблюдение медицинским персоналом правил санитарной безопасности (мытье рук, ношение перчаток, защитных очков и т. д.);
  • использование презервативов во время полового акта и/или наличие одного проверенного постоянного полового партнера. Контрацепция
Профилактика вирусного воспаления печени

К превентивным мероприятиям хронизации гепатита и развития осложнений относятся профилактические медицинские обследования.

Важно! Вирусный гепатит – достаточно опасное заболевание, предупредить которое проще, чем лечить. Терапию же должен осуществлять только врач.

Профилактика вирусного воспаления печени

Видео – Гепатиты. Виды