Виды и признаки желтушки у новорождённых

Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз
.
Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений
. Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

Почему возникает физиологическая желтуха у новорожденных?

Появление желтухи у малышей связанно с билирубином. Билирубин состоит из прямой и непрямой фракций. Прямой, или конъюгированный, билирубин составляет 96% от общего билирубина (16.2 – 17.1 мкмоль/л), а  непрямой – 4% или 0 – 4.3 мкмоль/л.

Во время внутриутробного развития кровь ребенка содержит фетальный гемоглобин, который является транспортным средством для кислорода.

После рождения у ребенка начинают функционировать легкие, и фетальный гемоглобин заменяется «взрослым» гемоглобином. Фетальный гемоглобин активно распадается с образованием билирубина.

Организм новорожденного не в силах справиться с большим количеством билирубина, и начинает накапливаться его в кожных покровах, что проявляется желтухой.

Почему возникает физиологическая желтуха у новорожденных?

Физиологическая желтуха появляется на второй-четвертый день жизни малыша и бесследно проходит до 7-10 дня.

Факторы, которые способствуют возникновению желтухи новорожденных:

  • гипоксия плода в утробе матери;
  • асфиксия во время родов;
  • сахарный диабет беременной;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • конфликт группы или резуса крови матери и ребенка;
  • преждевременные роды.

Важно! У недоношенных детей печень и другие внутренние органы еще незрелые, поэтому у них чаще других возникает желтуха новорожденных.

Внешние симптомы заболевания

Фототерапия хорошо лечит, если появилась желтушка у новорожденных. Для этого достаточно нескольких процедур

Каждое непривычное поведение ребенка заставляет мамочек волноваться, в случае, если у вашего крохи появляется что-то из нижеперечисленного обязательно консультируйтесь с врачом.

Внешние симптомы заболевания
  • При сдаче крови на анализ результат является неутешительным;
  • У крохи появляется вялость и сонливость.
  • Пропадает аппетит.
  • Моча становится на несколько тонов темнее.
  • Характерное изменение оттенка слизистой и кожных покровов.

По выявленным признакам можно предотвратить осложнения заболевания и вовремя начать лечение, если желтуха у новорожденного носит патологический характер.

Узнаем что такое желтушка у новорожденных и как осуществляется правильное ее лечение в домашних условиях?

Когда кожа новорожденного ребенка, а так же белки глаз на третий день жизни становятся желтого оттенка, это свидетельствует о появлении желтушки.

Данное явление очень распространенное и основная его причина состоит в повышенном содержании билирубина в крови.

Лечение недуга народными средствами

В народной медицине существуют способы лечения самых разных заболеваний. Желтушка у новорожденных устраняется с помощью настоя перечной мяты.

Для его приготовления нужно взять 10 граммов сухих листьев растения, залить их чистой дистиллированной водой в объеме 400 мл. Поставить на медленный огонь, довести до кипения и выдержать в течение пяти-десяти минут.

Дать настояться до полного остывания. Настой употребляется мамой в течение дня.

Против желтушки эффективно купание новорожденного в ваннах с добавлением отваров.

Берется трава златоцвета в количестве двух столовых ложек, заливается половиной литра воды и проваривается на огне не менее 30 минут.

Затем отвар процеживается и выливается в ванночку перед купанием малыша. Таким же способом можно приготовить и отвар из сухих цветков календулы.

Для быстрого отделения желчи и выведения билирубина из детского организма готовится смесь, состоящая из равных частей поваренной и глауберовой соли, пищевой соды. Получившееся сырье маленькими порциями добавляется в стакан питьевой воды. Употреблять его нужно с утра до начала приема пищи или перед обедом.

Читайте также:  Oзельтамивир — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Борьба с детской проблемой под лампой

Исходя из причины, которая вызвала желтушку у новорожденного, детским педиатром назначается способ лечения.

Наиболее распространенным является фототерапия, заключающаяся в помещении малыша под специальную лампу, расщепляющую билирубин.

После процедуры организм малыша выводит нетоксичные элементы с калом или мочой.

Специалисты полагают, что наибольший эффект от лечения светом возникает в момент грудного вскармливания новорожденного, поэтому сеансы чаще всего проводятся именно тогда, когда мама кормит ребенка.

Так же малышу полезны солнечные ванны, во время которых происходит естественное получение ультрафиолета. Однако имеются определенные предостережения. Их нужно придерживаться, потому что:

    • У новорожденного очень нежный кожный покров, поэтому прямые лучи солнца могут нанести ожоги;
    • Держать длительное время ребенка без одежды опасно. Это может привести к переохлаждению и простуде;
    • Малыш, который принимает солнечные ванны должен быть полностью здоров, не считая желтушки.

Лечение шиповником — поможет ли это?

О пользе шиповника известно каждому, поэтому его применяют для лечения желтушки у новорожденных. Отвар можно приготовить несколькими способами, каждый из них достаточно прост и эффективен:

    • Десять граммов сушеных ягод шиповника заливаются 200мл крутого кипятка и настаиваются пять часов. Приготовленный напиток следует давать новорожденному между кормлениями. Добавлять сахар в отвар не рекомендуется;
    • Ягоды шиповника измельчить, набрать две столовые ложки с горкой, выложить в стеклянную емкость и залить питьевой водой в объеме 400 мл. Посуду со смесью поместить в кастрюлю с водой, прокипятить в течение десяти минут, оставить до полного остывания. Затем отвар процеживается через сложенную в несколько слоев марлю. Хранится такой отвар 48 часов, после чего готовится свежий.

Данные отвары способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта младенца и быстрому выведению токсинов из детского организма.

Глюкоза как эффективное средство против желтушки

Необходимость в применении глюкозы для лечения желтушки у новорожденного определяется врачом. Как правило, для детей в таком возрасте дозировка препарата состоит из 5 % раствора.

Что говорит доктор Комаровский?

Если желтушка у новорожденного не сопровождается отягчающими факторами, то в каком-либо лечении нет необходимости. По мнению доктора, существуют несколько полезных процедур, способствующих быстро устранить гипербилирубинемию.

Одной из них является фототерапия где используются лампы с синим светом. Перед началом процедуры малышу на глаза и половые органы помещают защитную ткань и фиксируют ее.

Во время подобного лечения необходимо постоянно контролировать уровень водного баланса новорожденного.

Нормализации водного баланса при желтушке способствует инфузионная терапия, которая рекомендуется доктором Комаровским. В качестве дополнительного лечения применяются энтеросорбенты. Они очищают печень и не дают билирубину свободно циркулировать в ее клетках.

Лечение физиологической формы

Ранее для более быстрого выведения билирубина из организма малыша применяли раствор глюкозы, аскорбиновую кислоту, желчегонные препараты и фенобарбитал. Однако, современная медицина все чаще отказывается применять препараты, чтобы лечить именно этот вид желтухи. Некоторые методы терапии и вовсе считаются неэффективными. На сегодняшний день наиболее действенным способом, позволяющим максимально снизить токсичность пигмента, является фототерапия.

Кожный покров ребенка освещают специальным светом, под воздействием которого происходит трансформация пигмента в нетоксичные элементы, после чего они выводятся из организма. После проведения курса желтушность проходит. Также лечить проблему рекомендуют ранними кормлениями, которые должны быть достаточно частыми. В течение первых дней молозиво воспринимается организмом грудничка как слабительное, что способствует быстрому выводу билирубина.

Читайте также:  Какие анализы сдать для проверки печени и поджелудочной железы

Отдельно о молочной желтухе

Особенной, среди видов желтух является молочная желтуха. «Молочная» потому так и названа, что появляется она от употребления малыша грудного молока матери. Синдром Ариеса (так ее еще называют) появляется на седьмой день и исчезает к концу 3-4 недели.

Согласно исследованиям, в молоке матери в редких случаях могут содержаться жирные кислоты и повышенный уровень гормонов, которые подавляют работу печени. Распознать истинные признаки молочной желтухи довольно просто, необходимо на несколько дней отлучить ребенка от груди на искусственное вскармливание, если уровень билирубина начал снижаться, значит, причина очевидна – грудное молоко.

Не обязательно нужно отказываться от грудного молока, благодаря термической обработке сцеженного, для малыша угрозы вредных ферментов не обнаруживается

Лечение

Внимание. Лечение желтухи у детей должно назначаться врачом и проходить под его наблюдением. Все виды патологической желтушки лечатся только в стационаре.

При физиологической желтухе никакого специфического лечения не требуется. Чтобы помочь ребенку справиться с выведением билирубина, нужно:

  • как можно чаще прикладывать ребенка к груди;

  • отказаться от искусственных смесей;

  • больше бывать на свежем воздухе;

  • делать малышу воздушные и солнечные ванны;

  • кормящей маме придерживаться строгой диеты, исключив продукты, отрицательно влияющие на ЖКТ.

Фототерапия также оказывает положительное физиотерапевтическое воздействие при детской желтушке у новорожденных. Суть метода в лечебном воздействии ультрафиолетовых лучей, которые преобразуют билирубин в крови ребенка в безопасный изомер, который легко выводится с мочой и калом.

Для этого используется специальная лампа, под которую выкладывают малыша в течение нескольких дней от 2 до 96 часов с перерывами на кормление. Процедура должна быть назначена врачом, проводится под наблюдением специалистов. Лечение фототерапией не назначается при тяжелых состояниях и высоком уровне билирубина.

Лекарственная терапия также проводится в больнице по назначению врача. Ребенку могут быть назначены внутривенно растворы калия, магния, глюкозы. Назначаются сорбенты (Полисорб, Смекта). При тяжелых состояниях назначают переливание крови.

Как лечат желтуху

Обычно детская желтуха не вызывает опасений – она не заразна и не вызывает осложнений при правильном подходе. Лечение проводится несколькими способами в зависимости от тяжести и вида желтухи.

Если у ребенка физиологическая форма желтушки, то помочь малышу может мама без врачебного вмешательства:

  • Приложить к груди, как можно раньше;
  • Постоянно кормить грудью;
  • Соблюдать специальную диету;
  • Часто выгуливать малыша на свежем воздухе и обеспечивать ему прием солнечных ванн.

Обратите внимание! Для избавления от желтухи очень полезно молозиво (первое молочко), в котором находятся специальные компоненты, позволяющие вывести излишки билирубина.

Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы симптомы физиологической желтушки исчезли сами собой. Если же физиологическая желтуха затягивается, врач может предложить проведение фототерапии.

Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом. При проведении процедуры ребенку нужно закрывать гениталии и глаза.

Важно! Во время лечения желтухи ребенку необходимо обильное питание, чтобы остатки билирубина выделялись быстрей вместе с мочой и калом.

Как лечат желтуху

Схему лечения патологических видов врач определяет на основе собранного анамнеза и анализов: учитываются обстоятельства и факторы рождения малыша, заболевания матери, течение беременности и родов. Иногда требуется проведение УЗИ и консультация эндокринолога и хирурга.

При патологических формах лечение проводится в стационаре, где проводится лечение в зависимости от причин появления желтухи.

При несовместимости крови (например, резус-фактора) назначаются переливания крови. Может понадобиться несколько процедур, замещается до 70% общего количества крови. Такие процедуры избавляют от билирубина, но ослабляют малыша. Поэтому дополнительно назначают физиопроцедуры, антибиотики и другие вспомогательные терапевтические мероприятия.

Читайте также:  Гриппферон для детей инструкция по применению

Механическая желтуха может потребовать даже хирургического вмешательства – решение принимается при консилиуме врачей.

Иногда, при сильных желтушках, дополнительно к лечению назначается прием активированного угля и глюкозы: глюкоза стимулирует работу печени, активированный уголь впитывает вредные вещества  (билирубин в том числе).

Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом

Затянувшаяся желтуха

Затяжная желтуха может длиться до 4 недель

Затяжная желтуха способна держаться больше двух, а у недоношенных детей – больше четырех недель. Такая длительность заболевания иногда говорит о том, что инфицирование плода произошло еще в материнской утробе. Клетки печени в данном случае оказываются под воздействием токсических веществ. Как лечить желтушку после месяца? Фотолечение и капелиницы с глюкозой дополняются гепатопротекторными и желчегонными препаратами.

Причиной затянувшейся желтухи могут стать индивидуальные особенности новорождённого, благодаря которым малыш просто не может перерабатывать билирубин так же быстро, как остальные. Поэтому у него этот процесс проходит медленнее, а следовательно дольше.

Затянувшаяся желтуха

Также поменять цвет кожи и склер может прививка против гепатита В. Симптомы должны постепенно пройти самостоятельно.

Важным вопросом является: не опасно ли вакцинировать ребёнка от гепатита В во время желтушки? Доктор Комаровский утверждает, что отказываться от прививки не нужно. Неонатальная желтуха не является противопоказанием. А отличить нормальную желтуху от патологической должен врач, а не сама мама. Поэтому при любых внешних изменениях малыша необходимо показать его специалисту.

Профилактические рекомендации

Предупредить проблемы с уровнем билирубина можно, если будущая мама соблюдает определённые правила:

  • принимает только разрешённые лекарства в правильной дозировке;
  • правильно питается, избегает блюд, тяжёлых для печени;
  • не курит, не употребляет алкоголь;
  • контролирует состояние здоровья.

При планировании беременности сдайте анализы на «печёночный комплекс», гепатит, резус-фактор, чтобы избежать осложнений в будущем. Исследования являются обязательными для будущих мам: не игнорируйте рекомендации гинеколога.

Профилактические рекомендации

Полезные советы:

  • патологическая желтушка часто развивается при отказе от грудного вскармливания, сознательном превращении ребёнка в «искусственника». Даже самая качественная молочная смесь не заменит мамино молоко;
  • не игнорируйте потребности крохи, осознанно не прекращайте кормление грудью;
  • при проблемах с количеством/качеством попытайтесь наладить выработку молока: вы укрепите иммунитет у малыша, предупредите развитие многих болезней;
  • если вы переживаете, что грудь обвиснет, вы потеряете привлекательность, ещё раз подумайте о здоровье младенца;
  • если предыдущие доводы вас не убедили, вспомните ещё об одном важном аспекте. При грудном вскармливании вы облегчите себе жизнь, сохраните большую сумму: детские смеси от известных производителей стоят недёшево.

[note]При выявлении признаков желтушки у новорождённого не паникуйте, следуйте рекомендациям врача. От правильного поведения родителей во многом зависит, исчезнет ли физиологическое явление без осложнений или превратится в патологическую форму с тяжёлыми последствиями.[/note]

Осложнения желтухи

  • Если своевременно обнаружить заболевание и приступить к лечению, то обычно оно проходит без осложнений. Очень редко, но случается, что патология у новорожденных ухудшает циркуляцию крови в тканях организма, провоцируя развитие гемолитической анемии. В свою очередь последняя может повлиять на умственное развитие малыша, особенно в случае, если он уже родился с ней.
  • Сам по себе синдром не опасен, но заболевание, которое его вызвало, может существенно ухудшить состояние здоровья, к примеру, повлиять на функцию желчевыделительной и других систем организма.
  • Особенности билирубина заключаются в том, что это своеобразный яд, который в большом количестве создает интоксикацию, отравляя кровь и негативно влияя на работу нервной системы. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания новорожденного может привести к нарушению его умственного развития.