Вредны ли статины для снижения холестерина

Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.

Что такое статины и для чего они нужны

В тех случаях, когда у человека нарушается холестериновый обмен, ему нужно в течение длительного времени принимать препараты для снижения липидов. Эти средства, статины, угнетают фермент, который повышает холестерин. Когда в крови нет фермента, значит, нет лишнего холестерина.

Кроме этого механизм действия статинов основан на заживлении сосудистой стенки изнутри на той стадии, когда еще невозможно определить атеросклероз, но холестерол уже начинает откладываться на сосудистых стенках, то есть на раннем этапе заболевания.

Липидоснижающие препараты влияют на кровь следующим образом:

  • Снижают вязкость;
  • Повышают текучесть;
  • Препятствуют прикреплению тромбов к сосудистым бляшкам;
  • Повышают уровень липидов высокой плотности (хороший холестерин);
  • Понижают количество липидов с низкой плотностью (плохой холестерин);
  • Уменьшают сосудистое воспаление.

Применение липидоснижающих препаратов при атеросклерозе имеет незаменимое значение.

Статины для снижения холестерина самостоятельно без назначения врача нельзя, так как перед этим нужно определить холестерол в крови, сделать липидограмму.

Если количество общего холестерина меньше 6,4 ммоль на литр, то его пытаются понизить диетой, здоровым образом жизни. Если эти мероприятия не дают результата, кардиолог ставит вопрос о применении статинов.

Овощи

Заменить лекарственные статины можно белокочанной капустой. Это доступный продукт, который способствует выведению липопротеинов с низкой плотностью из организма. Употреблять ее можно в любом виде: жареную, квашеную, тушеную. Но больше всего полезных компонентов сохраняется в свежем продукте, который не подвергался термической обработке.

Овощи

Для снижения уровня холестерина рекомендуется каждый день есть чеснок.

Овощи

При регулярном его употреблении в течение 2 месяцев у пациентов понижается содержание ЛПНП в крови. Но этот продукт противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Еще одним полезным средством от повышенного холестерина является сладкий перец. По количеству содержания витамина С ему уступают лишь лимон и черная смородина. В своем составе перец имеет кальций, калий, которые укрепляют стенки сосудов, повышают их проницаемость. Регулярным употреблением овоща можно предотвратить атеросклероз, инфаркты и инсульты, нормализовать работу органов пищеварения.

Овощи

Незаменимыми полезными свойствами обладают грибы. В них содержится витамины В₃, D, кальций, калий, необходимые для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Эти компоненты участвуют в липидном обмене, помогают нормализовать уровень вредного холестерина. Противовоспалительное действие помогает во время лечения атеросклероза, тромбоза.

Овощи

Грибы богаты растительными белками, могут служить заменой мяса при низкокалорийной диете. Покупать продукты нужно только в магазине, собирать их самостоятельно опасно для здоровья.

Овощи

Полезен регулярный прием сока топинамбура. Этот корнеплод содержит пектины, способствующие улучшению перистальтики кишечника, кровообращения, снижению уровня холестерина. Применяется топинамбур для лечения и профилактики сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний сердца.

Овощи

Овощи

Польза и вред статинов

Лекарства этой группы имеют ряд преимуществ. К ним относят:

  1. Снижение риска летального исхода при развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Вероятность инфаркта уменьшается на 30%.
  3. При регулярном использовании статинов холестерин уменьшается на 40-55%.
  4. Статины последнего поколения не содержат в своем составе токсических веществ. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях.
  5. Статины имеют множество аналогов. Каждый человек может выбрать подходящий для себя медикамент по цене.

Вред статинов обусловлен тем, что они могут вызвать такие реакции организма:

  • беспричинные перемены настроения, агрессию, апатию, панику;
  • общую слабость организма;
  • поражение нервов невоспалительного характера;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • снижение концентрации тромбоцитов.

Статины также могут привести к нарушению метаболических процессов, поэтому их необходимо применять, строго соблюдая инструкцию.

Противопоказания

Прежде всего, данная группа лекарственных препаратов противопоказана женщинам в период беременности. Также запрещено их использовать в таких случаях:

  • аллергические проявления, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • серьезные заболевания почек;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания печени.

Если использовать статины длительно в большой дозировке, они могут вызвать такие побочные эффекты:

  • болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
  • запор;
  • тошноту и рвоту;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • лишний вес, ожирение;
  • судороги в мышцах;
  • боль в спине;
  • заболевания суставов.
Читайте также:  Вред чеснока. Почему же чеснок вреден?

Также следует учитывать и совместимость препаратов при комплексном лечении. Использование несовместимых со статинами лекарств может привести к серьезным последствиям.

Подводя итоги, следует отметить, что статины – вполне безопасные и эффективные препараты при условии их правильного использования. При оценке индивидуальных особенностей организма, сопутствующих болезнях пациента лечащий врач подберет наиболее действенное средство.

Кому нужно обязательно принимать статины?

Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.

Но на самом деле до сегодняшнего дня нет точной информации по поводу того, действительно ли лечение больных такими медикаментами настолько безопасно и эффективно. Ведь некоторые исследователи уверяют в том, что потенциальный вред и побочные эффекты превышают пользу статинов как профилактического средства, применяемого для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты до сих пор спорят, стоит ли принимать статины, взвешивая за и против. Форум врачей практически всегда содержит дебаты на тему «Статины — за и против».

Но, тем не менее, существуют определенные группы пациентов, которым статины обязательны к применению.

Статины последнего поколения обязательно применять:

  • с целью вторичной профилактики после инсульта или инфаркта;
  • при реконструктивных оперативных вмешательствах на крупных сосудах и сердце;
  • при инфаркте миокарда или остром коронарном синдроме;
  • при ишемической болезни с повышенной вероятностью инсульта или инфаркта.

То есть противохолестериновые средства показаны коронарным больным для того, чтобы увеличить длительность их жизни. В таком случае для уменьшения побочных действий врач должен подобрать подходящее лекарство, проводить контроль биохимических показателей. Если отмечается 3-кратное повышение трансаминаз, статины отменяют.

Сомнительной является целесообразность назначения лекарств этой группы для таких пациентов:

  • при низких рисках;
  • при сахарном диабете;
  • у женщин до климактерического периода.

Если статины назначают больным сахарным диабетом, им могут понадобиться дополнительные таблетки для снижения сахара в крови, так как у таких больных статины повышают сахар. Лекарства для снижения сахара в крови должен назначать и корректировать их дозу только врач.

В настоящее время в России стандарты терапии большинства кардиологических патологий предусматривают применение статинов. Но, несмотря на то, что медицинское назначение уменьшает смертность, это не является предпосылкой к назначению препаратов всем людям с ИБС или артериальной гипертензией. Не допускается их применение всеми людьми, которым уже исполнилось 45 лет, или всеми теми, у кого отмечен высокий уровень холестерина.

Важно учитывать совместимость этих лекарств с другими препаратами.

При необходимости совместно с антихолестериновыми средствами врач назначает другие препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней: Диротон, Конкор, Пропанорм и др.

Диротон (активный компонент – лизиноприл) применяется для терапии артериальной гипертензии.

Конкор (активный компонент – бисопролола гемифумарат) применяется для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, стенокардии.

Как выбрать статины?

Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.

Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.

Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • наличие вредных привычек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).
Как выбрать статины?

Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.

В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.

Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.

Если лекарство назначают пожилым пациентам, нужно учесть, что риск миопатиивозрастает в два раза, если принимать их совместно с лекарствами от гипертонии, подагры, сахарного диабета.

Читайте также:  Лечение аллохолом по схеме 14 дней отзывы

При хронических болезнях печени желательно принимать Розувастатин в низких дозах, также можно применять Правастатин (Праваксол). Эти препараты обеспечивают защиту печени, но при их применении категорически нельзя пить алкоголь, а также практиковать лечение антибиотиками.

При постоянном проявлении болей в мышцах или наличии риска их повреждения также желательно применять Правастатин, так как он не такой токсичный для мышц.

Людям с хроническими недугами почек нельзя принимать Флувастин Лескол, также не следует пить Аторвастатин кальций (Липитор), так как эти лекарства токсичны для почек.

Как выбрать статины?

Если пациент стремится понизить холестерин низкой плотности, рекомендуется применять разные виды статинов.

В настоящее время нет точных данных о том, что целесообразно принимать комбинацию «статины плюс никотиновая кислота». При приеме никотиновой кислоты у людей с диабетом может снизиться сахар в крови, также возможны приступы подагры, кровотечения из ЖКТ, увеличивается вероятность рабдомиолиза и миопатий.

Лекарства, понижающие холестерин

Антихолестериновые препараты не могут кардинально менять устоявшееся соотношение между участниками обмена веществ, к которому ткани давно привыкли. Если это произойдет, состоянию человека будет грозить опасность, вплоть до развития комы и наступления смерти. И даже в случае использования самых лучших и самых дорогих лекарственных средств, понятия «быстро» и «эффективно» несовместимы. Медикаментозное снижение уровня холестерина должно быть безопасным, а значит медленным, поступательным и под контролем липидограммы.

Препараты для снижения холестерина делятся на несколько типов:

  1. Статины;
  2. Фибраты;
  3. Ниацин;
  4. Ингибиторы;
  5. Жирные полиненасыщенные кислоты;
  6. Секвестранты жёлчной кислоты.

Препараты каждого типа обладают своей особой пользой, недостатками и разными показаниями к применению. Во многом выбор врача зависит от общего состояния здоровья человека и от наличия у пациента других заболеваний.

Статины и другие медикаменты

По данным ВОЗ и ААС, статины обязательны при лечении ишемии, которая отличается высокой вероятностью развития осложнений и инфаркта. Назначение статинов для стабилизации ЛПВП у пациента будет не полным, поэтому врач еще прописывает:

  • Бета-блокаторы: Бисопрол, Метопролол.
  • Антиагреганты: Аспирин, Аспикор.
  • Ингибиторы АПФ: Квадрипил, Эналаприл.

Важно! Многочисленные исследования доказали, что такое сочетание препаратов безопасно для здоровья человека.

Раньше статины рекомендовали пить только перед сном, чтобы отделить их действие от других медикаментов, но теперь все больше ведущих ученых склоняются к мысли о приеме комбинированных препаратов. На данный момент в лабораториях проходит испытания комбинированный препарат Полипилл, а в аптеках уже можно найти Кадуэт и Дуплекор, которые комбинируют Аторвастатин и Амлодипин.

При превышении нормы холестерина на более 7,2 ммоль/л, рационально назначить прием статинов с фибратами. Принимать такое решение должен квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные показатели пациента и все возможные риски.

Еще: Что лучше: эффективность Симвастатина или Аторвастатина, сравнительный анализ препаратов Что лучше: терапия Розувастатином или Аторвастатином, в чем разница между препаратами? Прием статинов, какие лучше и эффективнее в борьбе с холестерином, состав, показания и аналоги, цены и отзывы Допускаемые нормы ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), причины изменения показателей

Нежелательные проявления, спровоцированные статинами

В большинстве случаев статины хорошо переносятся организмом. Как говорят врачи, лучше принять таблетку по указанию медработника, чем аспирин от головной боли самостоятельно. Ведь боли могут быть следствием развивающегося атеросклероза (сужения просвета в сосуде за счет закупорки атеросклеротическими бляшками). В этом случае статин уберет причину, а аспирин — только последствия (и то не факт).

Однако определенные нежелательные эффекты статины от холестерина все же могут спровоцировать. Достаточно часто можно услышать о головных болях, тошноте, абдоминальных болях, запорах, диарее. Со стороны ЦНС могут появиться головокружения, парестезия, гипестезия.

Из аллергических проявлений чаще всего говорят о зуде, кожной сыпи, крапивнице. Хотя в отдельных случаях есть вероятность развития анафилаксии. Иногда возможны проявления тромбоцитопении, ожирения, импотенции, периферических отеков.

Какие препараты заменяют статины?

Статины растительного происхождения, список которых мы рассмотрели выше, могут быть заменены или дополнены специальными добавками и препаратами, которые созданы на основе натуральных компонентов, являющихся ингибиторами синтеза жирных кислот. В частности, источник Vitalitymagazine и один из его редакторов, Dr. Zoltan P.

Rona, MD, , доктор медицины и президент Canadian Holistic Medical Association, рекомендует использовать следующие средства для понижения уровня холестерина в крови:

  1. Коэнзим Q10 — принимается по 200 мг дважды в день. Является многоцелевым антиоксидантом с выраженными защитными свойствами сердечно-сосудистой системы.
  2. Ниацин (никотиновая кислота) — принимается ежедневно по 1000-3000 мкг. Обратим внимание, что средство может вызывать раздражение печени, а также вызывать покраснения кожи, проходящие в процессе регулярного употребления.
  3. Гексаниацинат иноситола — представляет собой смесь никотиновой кислоты и иноситола. Более дорогой, чем витамин РР (никотиновая кислота), но и более действенный. Принимается по 600-1800 мкг ежедневно.
  4. Токотриенолы — принимается по 600 мкг ежедневно. Представляет собой одну из фармакологических форм витамина Е, создан на основе рисовых отрубей. Блокирует синтез холестерина в печени.
  5. Бета-ситостерол. Начиная с 60-х годов, было проведено более 50 исследований на животных и людях, в процессе которых обнаружилось, что бета-ситостерол обладает мощным гипохолестеринемическим действием. Вещество препятствует синтез вредного холестерина путем ингибирования кишечной реабсорбции циркулирующего ЛПНП. Также исследования показали, что прием бета-ситостерола позволяет на 42% уменьшить количество вредного холестерина в крови.
Читайте также:  Продолжительность жизни с гепатитом С: с лечением и без лечения

Отметим, что некоторые из вышеперечисленных препаратов имеют другие коммерческие наименования в отечественных странах, нежели представленные. Однако читатели могут с легкостью найти аналоги препаратов, заменяющих статины, по основным действующим веществам.

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так: