Заболевания печени и желчевыводящих путей: их симптомы и диета

Заболевания печени в России очень распространены, они находятся на третьем месте, уступая лишь неврологическим и сердечно-сосудистым расстройствам.

Причины нарушения работы печени

Печень – самая крупная железа внешней секреции. В нашем организме она выполняет более 30 функций. От непрерывной работы ее хрупких клеток (гепатоцитов) зависит обмен веществ, поддержание энергетического потенциала, продуцирование желчи, синтез билирубина и гормонов. Обезвреживая массу вредных веществ, она защищает наш организм от интоксикации и поддерживает его здоровье. Но мы, к сожалению, не замечаем, недооцениваем ее стараний, и день за днем наносим вред трудолюбивому органу.

Причины нарушения работы печени

В большей части клинических случаев нарушения функций печени – это результат нашего легкомысленного отношения к собственному здоровью и железе. Так, их возникновение может быть обусловлено следующими причинами:

Причины нарушения работы печени
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов и гормонов;
  • Несоблюдение гигиены;
  • Игнорирование профилактических прививок;
  • Систематический контакт с токсическими веществами;
  • Беспорядочные половые контакты;
  • Механические травмы печени.
Причины нарушения работы печени

Согласитесь, ведь большей части этих негативных моментов образа жизни можно избежать. Тем более что избежать их гораздо легче, чем впоследствии задаваться вопросом, как вылечить печень?

Причины нарушения работы печени

За каждой, из вышеперечисленных причин, скрывается негативное воздействие на гепатоциты. Под их влиянием клетки печени разрушаются, перерождаются или гибнут, что приводит к развитию болезней железы. Если же, по каким-то причинам, вы не можете этого избежать, то необходимо регулярно уделять внимание органу — полечить печень натуральными комплексами и почистить организм.

Причины нарушения работы печени

Предыдущая статьяПовышенная эхогенность печениСледующая статьяДесмодиум для печени gepatolog

Причины нарушения работы печени

Функции печени

Пример здорового и больного органа

Ни один орган в организме человека не способен выполнять столько работы, сколько это делает печень.

Функции печени

Отвечает и делает она следующее:

  1. Уничтожение токсичных соединений. Образовываться они могут в процессе жизнедеятельности человека. Это могут быть продукты распада фенола, белка и прочее. Печень же с помощью обменных процессов все устраняет и выводит.
  2. Детоксикация организма. Орган ведет постоянную борьбу с токсическими соединениями, поступающими из окружающей среды, например, лекарственные препараты, спиртное, никотин и прочее.
  3. Участвует в синтезе надпочечниковых, половых и прочих гормонов.
  4. Принимает участие в минеральном и витаминном обмене.
  5. Помогает энергии храниться и распределяться в организме.
  6. Принимает участие в липидном обмене.
  7. Хранение крови. В случае большой кровопотери или дефицита крови, печень начинает перераспределять ее.

Боль может отдавать во всю область живота

Функции печени

Это не весь перечень функций выполняемых печенью, их гораздо больше.

Гепатиты

Природа появления гепатитов бывает различной. Общая характеристика состояния – воспалительный процесс.

Острые гепатиты

Протекание гепатита остро признают, если недомогание ограничено полугодом.

Гепатит А, имеющий вирусное происхождение, часто проявляется как ОРЗ. Может ли болеть печень у подобного больного? Да, но слабо. Норма — когда просто болит голова, есть жар, слабость, отмечают повышенную утомляемость. По прошествии месяца с заражения беспокоят боли ноющего характера. Чаще там, где болит печень у человека, возникает тяжелое ощущение, дискомфорт. Еще через пару дней самочувствие улучшается, но появляется желтуха. Потом все симптомы уходят, состояние нормализуется. Человек выздоравливает.

Продолжительность острого гепатита В составляет 7-60 дней. Как и при гепатите А, все начинается с имитации ОРЗ. Болезненность проявляется редко, она выражена не очень четко. Постепенно боли усилятся, печень заноет. Со временем она увеличится, потемнеют урина и кал, проявится желтушность.

Острый гепатит D традиционно диагностируют при гепатите В. Болезненный синдром у заболевшего не столь очевиден.

Гепатиты

Гепатит Е, помимо вялости и скорого наступления усталости, сопровождают сильные боли. Их чувствуют и справа под ребрами, и повыше пупка. Редко, хоть и возможно, что болезненность — единственное свидетельство болезни.

Хронические гепатиты

Важно! Хроническое протекание нормально для вирусных гепатитов В и С. Боль бывает как периодической, например, если покушать жирного, так и постоянной. Определить источник и месторасположение беспокойства сложно.

Одновременно могут наблюдаться подташнивание и рвота, вздутие кишечника. На лицо и все признаки гепатита: от желтушности и зудения кожных покровов до жара и роста объема живота.

Лечить хронические гепатиты нужно у доктора, но иногда, так как состояние прошло незаметно, к нему идут тогда, когда все уже переросло в цирроз.

Причины болезни печени

Появление симптомов нарушения работы печени может быть связано с нарушением одной или более функций органа. Клетки-гепатоциты относятся к довольно устойчивым. Они обладают возможностью к самостоятельному восстановлению, если характер поражения не переходит в необратимую фазу.

Большинство факторов-разрушителей связаны с жизнедеятельностью человека. Это имеет большое значение в профилактике. Неправильное питание — если человек питается исключительно жирной мясной пищей, жареными и копчеными блюдами, не ограничивает себя в острых приправах, соусах, то у него возникает нарушение образования желчи и ее транспортировки по проходам. Это вызывает застой и повышает риск камнеобразования.

Читайте также:  Диета при остром панкреатите, лечение диетой, рецепты

Потребление алкогольных напитков (включая пиво) — сопровождается прямым токсическим воздействием на гепатоциты, интенсивное избавление от этилового спирта и переработка его в ацетальдегид, уксусную кислоту и приводит к повышенной трате ферментных систем. В результате нарушается сначала жировой обмен, затем все остальные виды. Итогом становится жировой гепатоз, затем трансформация в цирроз с некрозом участков печени.

К изображенным причинам следует добавить наследственный фактор

Интоксикацию организма способны вызвать некоторые производственные факторы (контакт с ядохимикатами, солями тяжелых металлов, кислотами). Тяжелое поражение с признаками печеночной недостаточности может возникнуть при остром отравлении.

Причины болезни печени

Лекарственные средства чаще всего обезвреживаются в печени, поэтому длительный прием, повышенная чувствительность к токсическим свойствам препаратов тяжело обходятся для пациента. Наиболее токсичными считаются: антибиотики, гормоны, противогрибковые средства, цитостатики.

Инфицирование вирусами гепатита по степени поражения зависит от типа возбудителя. Гепатит А — протекает наиболее благоприятно, острая стадия не имеет тенденции к переходу в хроническую болезнь, с помощью лечения удается добиться полного выздоровления Нарушение функции печени при гепатитах В и С сопровождается быстрым переходом в хронический процесс, цирроз.

Заражение гельминтами, паразитами (амебы, эхинококкоз) приводит к отравлению ткани печени токсинами, образованию абсцессов, кистозных изменений.

Расстройства функции при травматическом повреждении живота, открытых и закрытых ранениях, проявляются сразу после травмы или спустя некоторый срок. В данном случае большое значение имеют нарушения кровоснабжения клеток, возникновение ишемии отдельных участков с последующим инфарктом. Через несколько лет возможно формирование кист, возникновение опухолевого роста.

При действии ионизирующего излучения, полученного в результате чрезвычайных обстоятельств или при лечении заболеваний, клетки печени повреждаются одними из первых. Поэтому у пациентов в ходе лечения возникают признаки проблем с печенью.

Отягощенная наследственность в семье, пороки, вызванные мутацией хромосом, приводят к аномалиям строения сосудов и структуры печени, способствуют гипоплазии (недоразвитию), различным ферментопатиям.

Лечение

Терапия цирроза печени проводится в нескольких направлениях. Врач разрабатывает схему лечения, в которую включены мероприятия для устранения причины болезни, восстановления функций органа, купирования осложнений. Стандартный подход включает в себя:

  1. Этиотропное лечение. Пациентам назначаются лекарства и процедуры, способные замедлить течение или полностью устранить основное заболевание, приведшее к циррозу. При алкогольной зависимости необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, наблюдение у нарколога. Больным вирусными гепатитами назначаются противовирусные препараты.
  2. Восстановление метаболизма в печени. С этой целью используются специальные препараты, витамины (особенно группы B). По необходимости назначаются симптоматические лекарства, уменьшающие боль, тошноту.
  3. Диетотерапия. При отсутствии осложнений калорийность рациона сохраняется. Из меню исключаются все продукты, раздражающие органы пищеварения. Под запретом алкоголь, пища с химическими добавками, жирные, копченые, острые, кислые и чересчур соленые блюда.

Если у больного нет осложнений, лечение цирроза печени проводится амбулаторно. Однако необходимы регулярные осмотры врачом и коррекция схемы лечения. Положительной динамики удается достичь при строгом выполнении назначений специалиста.

Диета при болезнях печени

При патологиях данного органа очень важно соблюдать лечебную диету. Она включает в себя следующие продукты:

  1. Продукты липотропного действия. Это творог, соя, треска. Они необходимы для предупреждения жирового перерождения органа.
  2. Жиры. Очень важно соблюдать баланс жиров животного (70%) и растительного (30%) происхождения. Идеальные источники жира: рыба, мясо, творог.
  3. Растительные масла. Оливковое, подсолнечное, кукурузное — выбирать можно любое.
  4. Углеводы. Суточная норма — 400 — 450 г. Однако углеводов, получаемых из меда, сахара и других сладостей, должно быть не более 100 г.

При заболеваниях печени и желчного пузыря показана и другая диета.

Питание по диете №5

Питание при этой диете частое (до 6 раз в сутки) и дробное. Пищу не нужно измельчать, важна обработка продуктов: варка, приготовление на пару, запекание — идеальные варианты. Мясо и рыба сначала отвариваются, затем запекаются. Температура блюд должна быть от 45 до 60 °С. Продукты, которые рекомендованы:

  • вчерашний хлеб (ржаной, пшеничный), сухарики;
  • молочные супы;
  • овощные супы с добавлением круп;
  • фруктовые супы;
  • мясо нежирных сортов (говядина);
  • птица нежирных сортов (курятина, индейка);
  • рыба нежирных сортов (лещ, судак, хек, окунь);
  • овощи — сырые, отварные, запеченные;
  • овощные и фруктовые салаты;
  • каши-рассыпуши (варить на воде, потом добавить молоко);
  • яйцо (не более 1 шт. в сутки), омлеты на белках;
  • кисломолочные продукты (в сыром виде и в виде запеканок, ватрушек, суфле и др.);
  • ягоды и фрукты сладких сортов.

Допускаются в умеренных количествах:

  • специи (корица, ваниль, лавровый лист, гвоздика);
  • зелень (петрушка, укроп);
  • чай некрепкий;
  • кофе с молоком или некрепкий.

Нужно исключить следующие продукты:

  • свежевыпеченный хлеб, сдоба, кондитерские изделия и др.;
  • мясо жирных сортов (свинина, баранина, гусь);
  • рыба жирных сортов (кета, севрюга, белуга, осетрина) и соленая;
  • колбасы;
  • внутренности (печень, легкие, мозги, почки);
  • сыры острых и соленых сортов;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • жир (свиной, говяжий, бараний, маргарин, кулинарный);
  • грибы;
  • бобовые (горох, нут, маш, бобы);
  • зелень (шпинат, щавель);
  • овощи (редис, репа, редька, чеснок, лук);
  • маринады (в том числе, овощные);
  • бульоны (мясные, грибные, рыбные);
  • окрошка, щи;
  • приправы и специи (перец, горчица, хрен);
  • алкоголь;
  • сладости (шоколад, мороженое, какао).
Читайте также:  Холецистит и Холангит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эта диета показана при всех заболеваниях печени и желчного пузыря. Особенно строго ее нужно соблюдать в период обострения болезни.

КОММЕНТАРИИ

Добавить Отмена

  • Главная
  • Болезни печени

Основные симптомы заболеваний печени

Каковы общие симптомы заболевания печени?

Основные общие симптомы болезни печени включают:

— механическую желтуху — пожелтение кожи и глаз; — холестаз (уменьшение или прекращение выделения желчи, уменьшение ее поступления в двенадцатиперстную кишку); — увеличение печени; — портальная гипертензия (синдром повышенного давления в системе воротной вены, из-за нарушения кровотока в портальных сосудах, нижней полой и печеночных венах); — варикозное расширение вен пищевода; — асцит — скопление свободной жидкости в брюшинной (брюшной) полости; — энцефалопатия печени (невоспалительные, в отличие от энцефалита, заболевания головного мозга; недостаточность кровоснабжения из-за токсичных веществ в крови, которые обычно выводятся печенью);

— печеночная недостаточность.

Что такое механическая желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (пигмента желчи) в крови. Моча обычно темнеет из-за избытка билирубина и выводится из организма через почки.

Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением, другими нарушениями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха обусловлена ??разрушением большого количества эритроцитов, которые могут возникнуть у новорожденных.

Желтуха, как правило, первый, а иногда и единственный признак заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз — любое состояние, при котором наблюдается недостаточность выделения желчи или застой компонентов желчи. . «Холе» относится к желчи и «стаз», «застой» означает «не движется». Поток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или и там, и там. Симптомы могут включать:

  • — желтуху; — темную мочу; — бледный стул; — легкое кровотечение; — зуд; — маленькие, паукообразные видимые кровеносные сосуды кожи; — спленомегалию; — асцит; — озноб; — боль от желчных путей и поджелудочной железы;
  • — расширение желчного пузыря.
  • Причины холестаза:
  • — гепатит; — алкогольная болезнь печени;
  • — первичный билиарный цирроз;

— побочные эффекты некорых лекарств или химикатов; — гормональные изменения во время беременности;

Основные симптомы заболеваний печени

— камень в желчном протоке;

— сужение желчных протоков; — рак желчного протока; — рак поджелудочной железы; — воспаление поджелудочной железы.

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени, как правило, — показатель заболевания печени. Хотя, как правило, не бывает никаких симптомов, связанных с несколько увеличенной печенью (гепатомегалией).

  1. Симптомы значительного увеличения печени включают:
  2. — дискомфорт в животе — «ощущение сытости»
  3. — ощущение переполненности желудка.

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — ненормально высокое кровяное давление в воротной вене, которая из кишечника снабжает кровью печень.

Портальная гипертензия может быть связана с повышением артериального давления в кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень.

Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов («залогов»), которые соединяют кровотоки из кишечника в общий кровоток, минуя печень. Когда это происходит, тогда те вещества, которые обычно выводятся из печени, проходят в общий кровоток.

Симптомы портальной гипертензии:

— асцит; — развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) возникает в нижней части пищевода и желудка.

Методы лечения

Для восстановления и нормализации работы печени используют гепатопротекторы. Препараты этой группы действуют сразу в нескольких направлениях:

  • оказывают противовоспалительное действие;
  • являются антиоксидантами;
  • имеют антифибротический эффект.

Медикаментозный

При терапии печени применяют гепатопротекторы, среди которых есть не только лекарственные препараты, но и БАДы. Наиболее популярные средства:

  • Фосфоглив. Применяют при гепатозах, гепатитах, фиброзах, в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов и псориаза. Форма выпуска – капсулы.
  • Эссенциале. Хорошо зарекомендовал себя при комплексной терапии гепатитов, жировой дистрофии печени. Форма выпуска – капсулы.
  • Гепа-мерц. Высокоэффективный специфический препарат для лечения энцефалопатий и детоксикации. Не используется как профилактическое средство, применяется только по назначению врача. Имеет противопоказания в связи с тяжелыми побочными эффектами.
  • Гептрал. Используют при токсических, лекарственных и алкогольных поражениях. Форма выпуска – таблетки и инъекции.

Хирургический

Методы лечения

В отсутствии положительной динамики при использовании медикаментозной терапии или по показаниям назначается хирургическое лечение. К основным оперативным методикам относятся:

  • шунтировние;
  • пункция при асците;
  • трансплантация печени;
  • удаление кисты;
  • сегментарная резекция (возможна до 75% массы печени) и другие.

Народные средства

В сочетании с методами классической медицины часто применяют и народные средства лечения, удобные для терапии в домашних условиях. Чаще всего для коррекции состояния печени используют следующие составы:

  • кукурузные рыльца (настой и отвары);
  • куркуму в виде напитков;
  • овес (настой, отвары и кисели);
  • чеснок для усиления секреции.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л) билирубина (за счет прямого) повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Читайте также:  Если не лечить гепатит в сколько можно прожить

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

снижается общий белок крови (ниже 65 г/л) увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%) тимоловая проба превышает 4 ед неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л) повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов. При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени Ig M – для первичного билиарного цирроза Ig G – для активного хронического гепатита в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье,неустойчивым стулом. Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода. Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже. Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

повышение температуры похудание желтуха синяки на коже красные ладони лакированный малиновый язык сосудистые звездочки на груди и животе. из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ 5.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины увеличения стенки и размеров желчного пузыря

Неизмененный желчный пузырь в норме не определяется физическими методами, но при различных патологических состояниях в зависимости от характера морфологических изменений в нем и окружающих тканях может проявляться в виде разнообразных перкуторных и пальпаторных находок. Остановимся на трех основных причинах, приводящих к увеличению желчного пузыря и позволяющих исследовать его с помощью ряда соответствующих приемов.

  • Первая (наиболее частая) причина увеличения желчного пузыря — острый холецистит (чаще флегмонозный). На фоне характерной картины острого холецистита (с обязательной местной или системной реакцией на воспаление) пальпаторно в правом подреберье может определяться резко болезненное увеличение стенки желчного пузыря: по механизму возникновения в ряде случаев — «острый обтурационный холецистит», по классификации — «острая эмпиема желчного пузыря» (empyema vesicae felleae). При эмпиеме ЖП увеличен, резко болезненен, обладает пассивной подвижностью. В дальнейшем (при развитии перихолецистита и местного диффузного перитонита) образуется воспалительный инфильтрат (в виде увеличенной зоны перкуторного притупления), и ЖП вообще перестает пальпироваться, теряя свою подвижность.
  • Вторая причина увеличения размеров желчного пузыря — водянка (.hydrops vesicae felleae) — скопление транссудата в полости желчного пузыря как исход острого обтурационного холецистита (пальпаторно определяемый вариант). В этом случае ЖП (при отсутствии каких-либо признаков воспаления и удовлетворительном состоянии больного) бывает растянутым (иногда грушевидной формы), пальпаторно безболезненный, пассивно маятникообразно смещаем, эластической консистенции.
  • Третья причина — увеличение ЖП вследствие резко выраженной желчной гипертензии при раке головки ПЖ — синдром Курвуазье—Террье. У больных с этим синдромом прищупы-вается увеличенный, мягкоэластическои консистенции, безболезненный, обладающий пассивной и активной подвижностью (легко смещается при пальпации и дыхании) ЖП на фоне неуклонно прогрессирующей безболевой желтухи.