20 самых эффективных антибиотиков для лечения кашля

Существует множество препаратов, оказывающих антибактериальное действие. Все они отличаются воздействием, показаниями, противопоказаниями, способами использования и ликвидации болезнетворных микроорганизмов. Рассмотрим, что лучше Амоксиклав или Азитромицин, и какой из препаратов целесообразно использовать при той или иной патологии.

Когда необходимы антибактериальные препараты при кашле

При кашле с мокротой желтого или зеленого цвета назначаются антибиотики. Характерный оттенок слизи свидетельствует о бактериальном воспалении ЛОР-органов, которое устраняется только противомикробными средствами. Их используют в терапии ряда респираторных болезней:

  • бронхит;
  • туберкулез;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • трахеобронхит.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают большую часть бактерий, поражающих ЛОР-органы. При кашле и температуре используются препараты из группы макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Азитромицин – лекарство нового поколения

Препарат из группы макролидов назначают в следующих случаях:

Азитромицин – лекарство нового поколения
  1. Если у пациента выявлена аллергическая реакция на лекарственные вещества пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
  2. Для лечения самых маленьких детей.

Спектр действия азитромицина распространяется также на лечение бактериальных поражений кожных покровов и нескольких органов. С его помощью можно исцелить органы дыхания и малого таза, желудок, двенадцатиперстную кишку. Разумеется, все назначения выполняются только после проведения ряда специфических исследований.

Азитромицин – лекарство нового поколения

О лекарственных формах

Азитромицин выпускают в нескольких лекарственных формах:

Азитромицин – лекарство нового поколения
  1. Порошкообразном. Один вариант порошка предназначен для изготовления суспензии, принимаемой перорально. Второй вариант – для изготовления инъекционного раствора, вводимого внутривенно.
  2. В форме готовой суспензии (флакон по 100 и 200 мг).
  3. В виде капсул (дозировка такая же, что и у таблеток).
  4. В форме таблеток, заключённых в оболочку (с дозировкой 125, 250, 500 и 600 мг).

Азитромицин – лекарство нового поколения

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина – амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

  • синуситы (острые и хронические);
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • отит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • эндометрит;
  • рожистое воспаление;
  • сепсис;
  • лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
  • ОРВИ;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания ЖКТ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
  • поллинозы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период лактации, беременность (относительное противопоказание – при необходимости Амоксициллин назначают);
  • дисбиоз кишечника.

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

  • тошнота;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • понос;
  • глоссит;
  • рвота (редко);
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • анафилактический шок (крайне редко);
  • боли в суставах;
  • бессонница;
  • тревога;
  • атаксия;
  • судороги;
  • кандидоз;
  • препарат снижает действие контрацептивных средств.
Читайте также:  Гексорал спрей инструкция по применению взрослым и детям

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) – 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) – 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Сравнение

По своему фармакологическому действию препараты почти идентичны, их активным компонентом является Амоксицилинн. Но в чем их разница?

Амоксиклав как и Флемоксин Солютаб выпускается в форме круглых таблеток, покрытых специальной оболочкой, которые необходимо принимать перорально без предварительного растворения, в то время как последний производится в форме диспергируемых таблеток. Соответственно, Флемоксин Солютаб более удобен в применении, его легче использовать тем, у кого имеются проблемы с проглатыванием больших таблеток.

Интересно! Амоксиклав состоит из двух активных компонентов, кроме Амоксициллина он содержит также Клавулановую кислоту. Флемоксин Солютаб, в свою очередь, имеет только одно действующее вещество − Амоксициллин.

Клавулановая кислота, содержащаяся Амоксиклаве, способствует стойкости к воздействию бета-лактамаз, группе бактериальных ферментов. Флемоксин Солютаб не влияет на структуру и работу данных микроорганизмов.

Согласно инструкции, Амоксиклав имеет более широкий спектр действия по сравнению с Флемоксином. Флемоксин не способствует терапии следующих заболеваний и органов:

Сравнение
  • костной системы и соединительной ткани,
  • желчных путей, к примеру, холецистита и холангит,
  • инфекционно-воспалительной природы, затрагивающие кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани, регионарные лимфоузлы.

Амоксиклав нельзя примотать при мононитарной ангине и при злокачественном поражении лимфатической ткани, Флемоксин же разрешается принимать при данных заболеваниях.

Амоксиклав можно использовать всего 2 года после производства, Флемоксин же разрешается хранить 5 лет.

Флемоксин Солютаб имеет несколько противопоказаний: болезнь Филатова и лимфолейкоз, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющих средства или других бета-лактамных антибиотиков.

Прием Амоксилава имеет большее количество противопоказаний. Его не следует применять при нарушении работы печени, желтухе, ввиду индивидуальной непереносимости препарата, а также при аллергии на пенициллин. Если имеется аллергия на цефалоспорины или псевдомембранозный колит, инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз или нарушена работа почек, то препарат принимать также не стоит.

Какой препарат лучше?

Что же вы выбрать Флемоксин или Амоксиклав, что лучше?

В Амоксиклав входит Клавулановая кислота, которая предупреждает преждевременное разрушение антибиотика в организме, что позволяет повысить эффективность терапии. Отличием Солютаба является мгновенное растворение в ЖКТ и почти полное всасывание, чуть более 90%. Препарат не изменяет абсорбции Амоксициллина, если даже использовать его во время приема пищи. Действовать препарат начинает примерно через 60 минут, так как, максимальная его концентрация в крови достигается именно через это время. Стоит отметить, что в этой форме она намного больше, чем при приеме формы Амоксициллина.

Таблетки Флемоксина имеют в составе ароматизаторы, которые придают лекарству приятный вкус. Если таблетку растворить в 30 мл воды, то полученная жидкость будет иметь концентрацию сиропа, а если в 90 мл воды – суспензии.

Разница препаратов в следующем:

Сравнение
  1. Благодаря своей форме Флемоксин быстро абсорбироваться в ЖКТ. Амоксилав выпускается в таблетках и может частично терять свои противомикробные свойства в желудочно-кишечном тракте.
  2. Цена Флемоксина в несколько раз выше стоимости Амоксилава.

Для тех, кто раздумывает над тем, выбрать Амоксиклав или Флемоксин Солютаб есть четко сформулированные рекомендации. Детям правильнее будет пропить курс Флемоксина, так как его удобнее использовать. Кому не хочется тратить большую сумму на лекарство, выгоднее будет купить Амоксилав. По действию они схожи, но имеют разные противопоказания. И несомненным плюсом Амоксиклава является более высокая эффективность ввиду наличия в составе Клавулановой кислоты.

(1 оценок, среднее: 2,00 из 5)

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов — чем лечить, симптомом чего может быть

Ангина и ее виды

Сам термин «ангина» обозначает или «душить», или «сжимать». Это образное определение, но такое утверждение справедливо для тяжелой формы, когда отек миндалин опускается вниз, гортань отекает и возникает действительное, угрожающее жизни удушье. Но, чаще всего, к счастью, такого затруднения дыхания не происходит. Миндалины могут воспаляться с двух сторон, могут быть резко отечны, и вызывать определенный дискомфорт.

Современная медицина считает, что ангина — это комплексный, не только инфекционный, но и аллергический процесс, который поражает железы так называемого кольца Пирогова-Вальдейера, или главные миндалины глоточного лимфоэпителиального защитного кольца. Главными объектами воспаления при ангине будут нёбные миндалины. Ангина бывает односторонним, так и двусторонним процессом, что бывает гораздо чаще. Асимметричная ангина всегда подозрительна. Также возникает и хронический тонзиллит, который в советское время ставили как диагноз каждому десятому ребёнку.

Ангины могут быть различными, например, катаральными, гнойными, некротическими, или даже язвенно-плёнчатыми. Какие же симптомы и признаки скажут нам о возникновении острого тонзиллита, или ангины?

Ключевые особенности антибактериальной терапии

Воспаление надкостницы нужно лечить с соблюдением нескольких ключевых правил:

  • Антибиотики при периостите пьют через идентичные промежутки времени, это позволит создать в крови нужную концентрацию активного вещества. Чаще всего интервал между приемами составляет 8 часов, тогда принимать препарат придется по три раза в сутки.
  • Какие антибиотики принимать при флюсе на десне и в каких количествах, определяет врач. Изменять предписанные дозировки запрещено. Если стали проявляться побочные эффекты, следует незамедлительно обратиться в клинику.
  • Запивать лекарство рекомендовано негазированной столовой водой. Применение для этих целей других жидкостей провоцирует снижение эффективности средства.
  • Продолжительность курса выбирается специалистом, но не может быть короче пяти дней.

Некоторые пациенты при исчезновении негативной симптоматики прерывают терапию досрочно, делать это категорически запрещено. Такой поступок усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Корректировать длительность терапии может только зубной врач после проведения соответствующих лабораторных исследований.

  • В процессе терапии соблюдают диету. Антибиотики негативно воздействуют на органы пищеварения, поэтому перегружать ЖКТ трудноперевариваемой пищей запрещено. Вводите в меню больше овощей, ягод и фруктов. Забудьте о жареных, жирных, копченых блюдах, алкогольных напитках, сладостях, а также продуктах с содержанием консервантов и прочих химических добавок.
  • Применение антибиотиков приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза, что проявляется сбоем пищеварения, избыточным газообразованием, болью в желудке и кишечнике. Предотвратить побочные эффекты поможет применение пробиотиков и пребиотиков: Лактофильтрума, Хилака Форте, Линекса.
  • Перед началом терапии вдумчиво прочитайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Изучите все нюансы использования конкретного средства.

Противобактериальные средства

Итак, бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять лечащий врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины (в том числе защищенные), макролиды, респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины делятся по действующему веществу на следующие:

  • амоксициллин («Флемоксин Солютаб»);
  • амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой («Аугментин», «Амоксиклав») – защищенный препарат;
  • ампициллин;
  • сульбактам в сочетании с ампициллином («Амписид», «Сультасин», «Уназин») – защищенный препарат.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином («Флемоксин Солютаб») и ампициллином, их использование возможно, если на протяжении последних трех месяцев пациент никакими антибактериальными средствами не лечился, в противном случае предпочтение врач отдаст защищенным препаратам (с клавулановой кислотой или сульбактамом – «Аугментин», «Амоксиклав»). Слово “защищенный” означает, что к базовому препарату добавлен еще один компонент, который направлен на уничтожение микроорганизмов, имеющих такой фермент, как лактамаза, способный расщеплять основной препарат – аминопенициллинового ряда.

Противобактериальные средства

Преимущества аминопенициллинов:

  1. Спектр действия препаратов этой группы включает наиболее частых возбудителей при бронхите – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, моракселлы;
  2. Возможность применения у пациентов любого возраста – начиная с периода новорожденности;
  3. Существуют как пероральные формы (таблетки, суспензии, порошки), так и инъекционные формы.
Читайте также:  Алоэ в нос детям при насморке комаровский

К недостаткам можно отнести:

  1. Кратность назначения обычно 3-4 раза в сутки, обязательно через равные интервалы времени (6-8 часов), что обычно бывает не всегда удобно;
  2. Всегда существует риск аллергической реакции на препараты этой группы (сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок);
  3. Препараты не действуют на атипичных возбудителей, а по данным статистики, до 30-40% острых бронхитов у ребенка дошкольного возраста связаны с микоплазменной инфекцией.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Курс лечения составляет 5–14 дней. Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела) Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч. Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг. Дозировка при одонтогенных инфекциях 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Для детей:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Дети до 12 лет Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав®.

Побочные реакции

Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:

  • вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
  • тахикардия, болевые ощущения в груди;
  • крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.

В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

Препараты для лечения осложнений, гнойной формы

Список препаратов выбора для лечения гнойной формы болезни:

  • Антибиотики: Цефиксим, Амоксиклав, Кларитромицин, Аугментин, Флемоклав.
  • Лекарственные средства, оказывающие муколитическое действие: лекарства на основе ацетилцистеина разжижают слизь, ускоряют процесс ее выведения, устраняют воспалительные процессы.
  • Местные иммуномодуляторы: ИРС 19.
  • Дополнительно — средства из группы кортикостероидов.

Если консервативное лечение не оказывает ожидаемое действие требуется пункция (прокол). После того как врач прокалывает гайморову пазуху и очищает ее, используют антисептики и лекарства с противовоспалительным эффектом. Подробнее о гнойной форме гайморита — читайте в этой статье.