Ангина герпетическая: 5 особенностей течения и лечение у детей

Герпесная ангина у детей возникает чаще всего в возрасте до 3 лет. Ее возбудителем являются вирусы Коксаки и ЕСНО-вирусы. С вирусом герпеса это заболевание не связано (поэтому можно встретить синонимы этого заболевания – афтозная ангина, везикулярная ангина).

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей

  ·  Вам понадобится на чтение: 3 мин

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте. Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Клиническая картина герпетической ангины

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

  • высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
  • озноб, лихорадка;
  • боль в горле, ребенок не может употреблять пищу, и даже жидкость;
  • увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
  • появляется сыпь на языке;
  • отекает глотка;
  • общая слабость организма.

К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Как проводить лечение герпетической ангины?

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятия нет!»Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства.

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины же необходимо делать?

  • Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
  • Повышать иммунитет с помощью витаминизированной комплекса.
  • Промывать миндалины антисептическими растворами.
  • Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
  • Проводить дополнительные физиопроцедуры.
  • Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.

    Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

    Лечение

    Терапия герпетической ангины должна быть комплексной и направленной не только на устранение симптомов, но и на борьбу с возбудителем инфекции.

    Пациентов, особенно до 5-10 лет, госпитализируют на весь период болезни. Рекомендуется постельный режим и обильное питье (соки, бульоны, молоко, чай).

    Медикаментозные средства должны быть как местными, так и общими, системными.

    Препараты

    Лечение общими средствами включает в себя противовирусные препараты. К ним относятся Лейкоцитарный интерферон, Виферон. Они выпускаются в форме свечей и растворов, поэтому могут применяться даже для самых маленьких пациентов.

    Для снижение температуры выше 38º С рекомендуются к применению:

    • Парацетамол;
    • Эффералган;
    • Ибупрофен;
    • Нурофен;
    • Диклофенак;
    • Тайленол.

    В зависимости от возраста назначают в форме сиропов, свечей или таблеток.

    Из местных средств достаточно эффективны спреи для орошения миндалин – Ингалипт, Стопангин, Гивалекс, Йокс, Тантум Верде, Гексорал и полоскания растворами Фурацилина, Стоматидина, соды и перекиси водорода.

    Для повышения иммунитета дают иммуномодуляторы – Имудон, Иммунал.

    Уменьшают клинические проявления и гипосенсибилизирующие лекарственные средства – Супрастин, Кларитин, Диазолин.

    Лечение герпетической ангины у детей до года

    Герпетическая ангина, возникающая у детей до одного года, требует придерживаться тех же принципов, что и у пациентов более старших возрастов. Однако маленькие дети не в состоянии проглотить или рассосать таблетки. Это следует учитывать при назначении лекарственных форм препаратов.

    Также таким маленьким детям не рекомендуется орошать горло спреями из-за риска асфиксии (удушья) и высокой концентрации активных веществ в препаратах.

    Разрешены с особой осторожностью и под контролем дыхания Тантум Верде и Аквалор. Можно обрабатывать миндалины раствором Фурацилина или Люголем при помощи намотанной на палец марлечки.

    Читайте также:  Восстановление голоса при изменении гортани

    Народные средства

    Среди народных средств при герпесной ангине лучше всего подходят полоскания горла отварами из ромашки, календуры, шалфея и других трав с противовоспалительным действием. Подробнее о методах нароодного лечения можно узнать на странице «Народное лечение ангины«.

    Дополнительная информация

    • Ангина диагностика
    • Осложнения ангины
    • Аналоги Аугментина
    • Сумамед при ангине
    • Инструкция по применению суспензии Амоксициллин

    Лечение герпетической ангины у детей

    Лечение герпетической ангины у детей невозможно без медицинских препаратов. Но и без традиционных оздоровительных чаепитий тоже не обойтись. Теплое питье и постельный режим в стадии острого повышения температуры – вот два столпа, на которые стоит опереться, помогая детской иммунной системе бороться с коварным вирусом. Кроме того, нужно полоскать полость рта антисептическими растворами. Подойдут испытанные средства – перманганат калия или фурацилин. Но их легко можно заменить слабыми растворами пищевой соды или соли, травяными отварами (из ромашки, шалфея, календулы). Полоскания во многом уменьшают боль в горле и облегчают глотание, но злоупотреблять ими нельзя. Тем не менее, полоскать горло очень желательно хотя бы после каждого приема пищи. Еда, и это очевидно, не должна раздражать гортань при ее употреблении, то есть быть комфортной температуры (не холодной и не горячей), щадящей по вкусу (острое, соленое, кислое исключается) и легкой по консистенции (жидкая, пюреобразная). Кормить больного ангиной ребенка нужно только по требованию, то есть при появлении у него такого желания.

    Теплая, целебная жидкость для полосканий горла изгоняет вредителей со слизистых оболочек и улучшает их состояние.

    С жаром и болью можно бороться таблетками, выписанными терапевтом (широко известны жаропонижающие и обезболивающие препараты – парацетамол, эффералган и т.д.).

    Однако без антибиотиков, говорят педиатры, вылечить ангину нельзя. Причем антибактериальную терапию крайне важно не только вовремя начать, но также провести ее до конца. Запоздалое, неграмотное лечение или преждевременное его прекращение может привести к серьезнейшим последствиям в виде целого ряда осложнений.

    Относительно укрепления иммунитета: теплое молоко с медом – это здорово. Но все же, применение антивирусных препаратов в лечении герпетических ангин является более современным методом.

    Ангина дает осложнение

    В лечении герпетической ангины важно уничтожить вирус. Иначе «недобитый враг» может довести до греха. Среди осложнений, вызванных герпесным вирусом, – и менингит, и энцефалит, и другие воспаления с не менее серьезными диагнозами. Помните, что вылечиться за пару дней любыми лекарствами невозможно. Сокращение срока лечения, нарушение постельного режима, приема медицинских препаратов – это недопустимая халатность по отношению к больному ангиной ребенку. Как говорится, здоровье не купишь. А потерять его, здоровье, так легко! Особенно когда организм растет и формирует устойчивость к различным возбудителям заболеваний. Чтобы минимизировать риски развития осложнений вследствие ангины — обязательно обращайтесь к врачу при первых же симптомах, в самом начале заболевания.

    А чтобы вообще не болеть, родителям нужно организовать воспитательный процесс с учетом профилактических мер. Банальные вещи помогут не только обезопаситься от болезней, но и сформируют у детей привычку вести активный и здоровый образ жизни. Так просто и полезно: больше бывать на свежем воздухе, есть фрукты и свежие овощи круглый год – и тогда ангина, возможно, мимо пройдет!

    Причины заболевания

    Источником заражения выступает больной человек или носитель вируса. Ребенок же остается заразным до 5 дня болезни. Передача вируса может происходить воздушно-капельным путем или контактно-бытовым. В первом случае клетки передаются при чихании, кашле и даже поцелуях. Во втором – при использовании общей посуды и игрушек.

    Привести к заболеванию может:

    • нехватка в организме витаминов,
    • недостаточно сбалансированное питание,
    • простудные заболевания,
    • наличие хронических очагов инфекций.

    При попадании в организм вирусы размножаются в лимфоузлах кишечника, попадая в кровь разносятся по всему организму. При этом инкубационный период длится 2-14 дня. Специальной вакцины, защищающей от болезни пока не существует.

    Советы доктора Комаровского

    Благоприятный исход будет в том случае, если используются антибиотики:

    • пенициллин;
    • ампициллин;
    • эритромецин.

    Прием вышеперечисленных препаратов не прекращается даже в том случае, если наступает облегчение.

    Следует прибегнуть к полосканию горла. Данная процедура облегчает состояние больного. Хорошим средством для этих целей раствор фурацилина, перекиси водорода, калия перманганата. Использовать их следует только в том случае, если прописал педиатр.

    Читайте также:  Как избавиться от храпа?

    Если ребенок совсем маленький, полоскать горлышко самостоятельно не может, можно взять чистую ватку, смочить ее в настое травы и обработать ротик крохи. Есть еще один способ – оросить горлышко малыша при помощи шприца без иглы.

    В период болезни рацион ребенка должен содержать большое количество витаминов, кроме этого, по мнению доктора Комаровского, малышу необходимо давать следующие препараты:

    • жаропонижающие, крохам лучше всего помогут свечи или специальные сиропы;
    • антигистаминные, если наблюдается отек горла;
    • противовоспалительные, помогут снять мышечные спазмы;
    • обезболивающие, облегчат состояние малыша;
    • антисептик, для обработки эрозий;
    • противовирусные.

    Укутывания и согревающие компрессы противопоказаны.

    Видео по теме:

    Диагностика герпетической ангины

    Диагностика герпесной ангины включает в себя:

    • Визуальный осмотр ротоглотки, сбор анамнеза, жалоб;
    • Общий анализ крови, при котором отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз;
    • Общий анализ мочи;
    • ПЦР-тест на определение вирусной инфекции;
    • ИФА-тест для обнаружения антител к инфекции – в острой стадии для болезни характерно наличие IgM, после выздоровления IgG.

    Дополнительно могут потребоваться рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Особенности болезни

    Герпетическая ангина, или герпангина, – воспалительное заболевание, протекающее в острой форме, сопровождается повышением температуры и общей ослабленностью организма. Воспалительные процессы локализуются в горле и проявляются болевыми синдромами. Болезнь поражает чаще детей в периоды межсезонья — весна, осень. Заболевание характеризуется повышенной степенью заразности и передается:

    • Воздушно-капельным способом — при разговоре, кашле или чихании.
    • Орально и фекально — отсутствие гигиены рук и пользование грязной посудой или продуктами питания.
    • Бытовым путем — соприкосновение с потенциальным носителем вируса (носоглоточный экссудат).

    Герпесная ангина относится к подгруппе энтеровирусных везикулярных фарингитов под кодом “В 08. 5” по МКБ. Заболевание считается особо опасной вирусной инфекцией.

    Герпангина у детей

    Возбудители

    Острая форма герпангины возникает в результате попадания в организм вирусов Коксаки, которые относятся к группе Энтеровирусов, с типом нуклеиновой кислоты – РНК. Заболевание подразделяется на три группы – А, В и С. Чаще заражение наблюдается вирусами группы А, немного реже группой В. Сначала поражаются органы кишечного тракта, после чего бактерии активно размножаются и разносятся по кровотоку в другие органы.

    Особенности болезни

    После первичного заражения определенной группой вирусов организм вырабатывает устойчивый иммунитет, специфичный только к ранее перенесенному типу инфекции. Отмечено, что у детей, уже переносивших герпетическую ангину под воздействием серовара 2, дальнейшее заражение сероваром 8 не исключается.

    В медицине были случаи смешанного заражения ангиной, но в качестве возбудителей выступали эховирусы, которые обладают идентичной нуклеиновой кислотой. Эти бактерии поражаются в основном детей. Отсутствие лечения может повлечь за собой множество серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний. Постановление диагноза на присутствие эховирусного инфицирования затрудняется схожестью симптоматики.

    Оба вида вирусов показали высокую степень проникновения и дальнейшего распространения в слизистых, нервных и мышечных тканях.

    Причины возникновения

    В качестве основных причин развития заболевания врачи называют воздействие вирусов, попавших в организм человека. Проникая в ротовую полость, патогенные бактерии, вызывающие герпетическую ангину, начинают размножаться под воздействием следующих факторов:

    1. Снижение защитных функций организма.
    2. Частые случаи респираторных заболеваний в верхних дыхательных путях.
    3. Локальное снижение иммунной системы — отсутствие воздействия, направленного на защиту слизистых оболочек полости рта и носоглотки.

    Как вылечить герпесную ангину у ребенка

    Лечение герпесной ангины у детей предусматривает изоляцию больного от других членов семьи (особенно, если они не переносили этого заболевания) и соблюдение постельного режима, а также целый комплекс средств и процедур.

    Сколько времени займет выздоровление, зависит от организма ребенка, правильности ухода и лечения. Знаете ли вы? При герпесной ангине следует употреблять пищу, богатую белком и витамином С: мясо, творог, цитрусовые. При этом продукты следует максимально измельчить, желательно в блендере, и есть теплыми. Обычно болезнь проходит максимум через неделю. Госпитализация проводится крайне редко, после назначения лекарственных препаратов, вы вполне можете лечиться дома.

    Уход и рацион питания

    Обеспечьте больному максимальную тишину, комфорт и покой. Больное горло делает невозможным прием твердой пищи, но силы организму в период болезни особенно необходимы, поэтому при составлении рациона маленького пациента учитывайте такие рекомендации:

    1. Пища должна быть жидкой консистенции, одновременно питательной и легкой: куриный или овощной бульон, максимально жидкие супы-пюре, молоко (если ребенок его хочет и у него нет проблем с желудком). Не заставляйте есть много и через силу, пускай малыш учится слышать свой организм и давать ему то, что необходимо в данный момент.
    2. Еда должна быть теплой — не горячей и не холодной, так она лучше всего усвоится, а не станет дополнительным раздражителем.
    3. Нужно как можно больше пить: кисели, компоты, чаи из варенья или теплую воду с медом или сахаром. Замечательным средством является отвар из шиповника.
    4. Каждые 2 часа полощите горло лекарственным средством, которое выпишет врач (к примеру, «Фурацилин») или обычным отваром из ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, коры дуба. Только сначала обязательно проверьте, не вызывает ли отвар у ребенка аллергии.
    Читайте также:  В ухо попала вода и не вытекает - что делать

    Медикаментозные средства

    Лекарственные препараты и их дозировку назначает врач. Поскольку причиной заболевания является вирус, антибиотики эффекта не дадут. Их назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции. Высокую температуру помогут сбить жаропонижающие средства — «Ибупрофен» или «Парацетамол».

    Обязательно назначается антисептическое средство для полоскания горла: «Фурацилин», «Мирамистин» или настои целебных трав. Хороший эффект дает обработка полости рта противовирусными мазями, такими как «Ацикловир», или раствором «Люголя».

    Народные средства

    Лечение герпесной ангины у детей народными средствами будет иметь результат только в совокупности с медикаментозным.

    Оно включает насыщение организма витаминами, употребление настоев травяных сборов, полоскание горла солевым раствором, раствором марганцовки и т. п.

    Перед применением народного средства проконсультируйтесь с врачом, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергию или другие, возможно, тяжелые, последствия. Также помните, что прогревать горло при герпесной ангине запрещено.

    Чего нельзя делать

    Теперь вы знаете, что делать при герпесной ангине у детей. Осталось подытожить, что при этом недуге категорически нельзя:

    • медлить с лечением или игнорировать вирус — потеряете драгоценное время и увеличите риск осложнений;
    • применять антибиотики, если нет бактериальной инфекции — не только не остановите болезнь, но и ослабите организм;
    • делать ингаляции и компрессы — они ускоряют кровоток, так инфекция распространяется по всему организму, и вызывают повышение температуры;
    • заставлять ребенка есть твердую пищу, особенно жареную, соленую или копченую — повредить воспаленное горло очень легко, к тому же можете вызвать проблемы с желудком;
    • горячая пища или жидкость станет серьезным раздражителем и, как и компресс, способна ускорить кровоток в больном горле; холодная — усилит болевые ощущения и потребует от организма дополнительных сил, чтобы нормализовать ее температуру;
    • допускать контакт больного с другими детьми, распространяя, таким образом, инфекцию.

    Важно! Если температура не очень высокая, не выше 38 °С, сбивать ее не стоит — так организм борется с инфекцией.

    Меры профилактики

    Чем взрослее становится ребенок, тем тяжелее протекание герпесной ангины. Однако, если малыш переболел патологией в детстве, у него формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение невозможно.

    Однако многие родители не хотят допускать заболевания, поскольку оно тяжело протекает и чревато развитием осложнений.

    Для этого можно предпринять следующие меры:

    • изолировать малыша от присутствия в тесных коллективах в период распространения вирусных инфекций;
    • повышать иммунитет – закалять ребенка, отдать его на спортивную секцию, малышей выводить гулять в любую погоду, не кутая, но и не допуская переохлаждений;
    • оградить детей и подростков от стрессов, особенно тех, чья нервная система чувствительна и не устойчива;
    • приучать детей с малых лет мыть руки и не облизывать посторонние предметы;
    • соблюдать режим дня, чтобы обеспечить полноценный отдых и сон.

    Два раза в год детям с ослабленным иммунитетом можно пропивать курс витаминов для укрепления защитных сил организма.

    Конечно, предотвратить заражение вирусной инфекцией тяжело, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, но если приложить усилия, ребенок может не заболеть.

    Профилактика заболевания

    Профилактические меры по отношению к герпесной ангине можно относить к общим мерам профилактики, связанным с предотвращением простудных или инфекционных заболеваний, поражающих гортань.

    Интересно! Некоторые родители не считают нужным защищать детей от герпангины, полагая, что ребенок должен перенести эту болезнь как можно раньше и в дальнейшем отпадет необходимость постоянно волноваться, не подхватит ли ребенок заболевание в детском саду или в школе.

    Тем же, кто желает защитить своих детей от такого недуга, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    Профилактика заболевания

    Если уберечь ребенка от болезни не удалось, первое, чего не следует делать сразу же – использовать для лечения средства народной медицины.

    В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит медикаментозную терапию и возможно позволит параллельно применять самые безопасные народные рецепты.