Ангина симановского-плаута-венсана

Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку, верхние дыхательные пути.  Язвенно-пленчатая ангина считается довольно редкой разновидностью вируса, язвенно-некротического характера.

Причины развития

Возбудителем найденной инфекции стало соединение двух сапрофитов – веретенообразной палочки и спирохеты. Спустя некоторое время к инфекции присоединились стрептококки, стафилококки, усугубляя процесс болезни.

Причины ангины Симановского-Плаута-Венсана следующие:

Причины развития
  • перерастание хронической формы инфекции ротовой полости, носоглотки, верхних дыхательных путей в острую стадию. Инфекционное заболевание способно сопровождать хронический отит, гайморит. Это вызвано чрезмерным ростом, расселением вредных бактерий, локализующихся вблизи лимфатических узлов;
  • недостаток витаминов, питательных веществ (авитаминоз);
  • заболевания ЖКТ, общее истощение организма;
  • снижение иммунитета на фоне нездорового образа жизни (курение, алкоголь);
  • серьезные заболевания ротовой полости, костной ткани (воспаление десен, кариес).

Если у здорового человека хорошо развит иммунитет, при контакте с больным он получает небольшую порцию патогенной микрофлоры, с которой его организм справляется самостоятельно.

Катаральная ангина: симптомы и лечение

Медицинское значение слова «катаральная» происходит от греческого «катаралис», что означает отекание, истечение. Этот термин хорошо описывает данную ангину, которая проявляется отеком, покраснением и образованием серозной (прозрачной или чуть мутноватой) субстанции на слизистой оболочке небных миндалин.

Катаральная ангина часто является не самостоятельной формой, а начальной стадией фолликулярной или лакунарной ангин, и реже проявляется как отдельная патология, как правило, протекает легко и быстро (в среднем 6-7 дней).

Симптомы

Симптомы появляются внезапно:

  • температура тела может быть не очень высокой (37-38°С),
  • первыми субъективными признаками обычно являются сухость и ощущение саднения в горле,
  • во время проглатывания пищевого комка ощущается боль,
  • характерная краснота только миндалин и окружающих их небных дужек (см. рисунок выше),
  • увеличенные миндалины выглядывают из-за небных дужек,
  • миндалины могут покрываться нежной мутноватой и легкоудаляемой пленкой,
  • важно, что не должно быть изъявлений и других нарушений структуры миндалин,
  • болезненность при пальпации региональных лимфатических узлов.

Не смотря на легкость течения, катаральная ангина является потенциальной угрозой общему здоровью человека, может осложниться нефритом (болезнь почек), миокардитом (болезнь сердца), ревматоидным артритом (болезнь суставов). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или халатно относиться к рекомендациям врача.

Лечение

Желательно, чтобы лечение катальной ангины происходило под контролем врача. Обычно назначается:

  • Антибактериальные препараты, в том числе сульфаниламидные. Являются основным методом лечения ангины.
  • Полоскание горла можно производить антисептиками (фурацилин), а лучше физиологическим раствором (раствор соли в воде: 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  • Жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38 °С.
  • Для облегчения симптомов применяют спреи, снижающие боль и сосательные таблетки.
  • Совместно с началом применения антибиотиков необходимо проводить физиотерапию «Витафоном», поскольку он усиливает эффект препаратов, улучшает лимфоотток, вывод токсинов из пораженных участков, очистку тканей и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией.
Читайте также:  Ожог глотки кипятком, спиртом, химикатами: симптомы, как лечить

Во время лечения нужно держать под контролем сердечно-сосудистую систему, несколько раз сдавать на анализ мочу и кровь, для своевременного выявления возможных осложнений.

Характерная симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени поражения небных миндалин. Характерные симптомы для каждой формы заболевания проявляются так:

Характерная симптоматика
  • увеличение небных миндалин;
  • неприятный запах из полости рта;
  • повышение температурных показателей;
  • характерный налет на миндалинах (от белого да зеленого цвета) овальной или округлой формы;
  • слюноотделение повышенное;
  • возникновение язвочек.
Характерная симптоматика

При заболевании различных форм характерна такая симптоматика:

Характерная симптоматика
  • Симптомы легкой формы. Симптоматика инфекционного заболевания при легкой форме скорее имеет сходство с фарингитом, нежели с ангиной, что делает болезнь еще более коварной. Характерно проявление таких симптомов:

    • температура держится в пределах нормы или может наблюдаться незначительный ее подъем, что самостоятельно возвращается в норму;
    • отсутствие острого болевого симптома при глотании;
    • чувство сухости и першения в горле;
    • участки покраснения ярко выражены, локализируются непосредственно на поверхности небных миндалин;
    • незначительное увеличение лимфатических узлов на шее, при проведении пальпации они безболезненны.
  • Признаки средней степени тяжести. Язвенно-некротическая ангина средней тяжести напоминает тонзиллит. Отличительными характерными симптомами данной формы являются:

    • повышение температуры тела у больного до 38 градусов, ее постоянное удерживание на данных показателях;
    • выраженная боль в горле, что усиливается при глотании, однако большого дискомфорта больной не испытывает;
    • отмечается увеличение значительное лимфатических узлов (шейных);
    • при визуальном осмотре на небных миндалинах отмечается отек и покраснение пораженной миндалины;
    • слизистая оболочка на поверхности миндалин покрывается пятнами бело – серого цвета, что выступают над поверхностью миндалин.
  • Симптоматика тяжелой формы ангины. Именно ангина Симановского данной формы быстро перерастает в осложнения. Признаки болезни:

    • у больного поднимается температура до отметки 39 – 40 градусов;
    • воспалительный процесс распространяется за границы миндалин;
    • быстро распространяется воспаление на ротовую полость, гортань и заднюю стенку глотки;
    • налет легко снимается, после на поверхности миндалин и на небе образуются кровоточащие язвочки с неровными краями;
    • глотание вызывает сильную боль;
    • поражается не только слизистая, а и соединительная, сосудистая и даже мышечная ткань.
Характерная симптоматика

к оглавлению ↑

Некротическая ангина (Симановского-Венсана): симптомы и лечение

Это заболевание характеризуется острым поражением миндалин. Бывает, что оно перерастает в редкую инфекционную патологию, которая имеет название ангина Симановского.

Если болезнь протекает легко, то применение местной терапии оказывается достаточным, если тяжело — врач выписывает антибактериальные препараты. В случае большого распространения процесса и развития осложнений требуется лечение в стационаре.

Некротическая ангина классифицируется по виду микробов, месту поражения, этапу развития. Это способствует правильному подбору действенного лечения и предотвращению отрицательных последствий.

у детей

болезни, вызванные бактериями, у малышей проходят в острой форме. признаки некротической ангины у них такие:

  •  возможно появление сбоя деятельности желудка, кишечника;
  • длительный плач у младенцев, причиной которого является неприятное чувство в горле, а дальше это вызывает повышенную температуру и неспокойный сон;
  • теряется аппетит.
Читайте также:  Почему после еды начинается кашель и рвота

в раннем возрасте, согласно статистическим данным, дети редко заболевают ангиной симановского. в первую очередь специалисты связывают это с тем, что у малолетних лиц отсутствуют кариозные процессы в зубах и приобретенный иммунодефицит. но все же бывают ситуации, когда защитные свойства маленького организма дают сбой, и тогда начинает развиваться некротическая ангина.

дети выздоравливают быстрее, чем взрослые, но болеют намного тяжелее. симптомы у тех, и у других очень схожи, только их развитие у малышей происходит очень стремительно.

если температуру тела удается держать на невысоких позициях, то применяют лишь лекарства, оказывающие местное действие (спреи, мази, настои).

но в противоположном случае не обойтись без антибиотикотерапии. рекомендуется использовать препараты из группы макролидов из-за их низкой токсичности.

диагностика

На первом приеме доктору для определения язвенно-некротической ангины важно точно знать:

  • когда проявились первые симптомы;
  • какие лекарства применялись;
  • чем в недавнем прошлом переболел пациент;
  • есть ли хронические болезни.

Затем врач тщательно осматривает горло, лимфоузлы, прослушивает сердце и легкие.

Ангина Симановского в самом начале развития имеет схожие симптомы, поэтому грамотный доктор назначит такие процедуры:

  1.  Мазок, являющийся одним из важнейших анализов. Берется из горла больного. По его результатам специалисты точно определяют разновидность микробов в горле и присоединившиеся инфекции.
  2.  Сдачу крови, которая показывает увеличенное количество лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3.  Оценку иммунных реакций организма на бактерии, вызвавшие заболевание.
  4.  Антибиотикограмму. Необходима при запущенности болезни, когда подбирается самое действенное лекарство.

Медикаментозно

На первоначальном этапе ангина лечится местной терапией. Для обработки язвочек применяют:

  • раствор марганцовки;
  • нитрат серебра;
  • «Фурацилин»;
  • хлорид калия;
  • перекись водорода;
  • раствор «Новарсенола»;
  • «Хлорофиллипт» (настойка);
  • раствор «Люголя».

Если после полоскания и нанесения мазей улучшения не наступают, докторами назначаются антибиотики следующих рядов:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макролиды.
  4. Для беременных и детей существуют более щадящие препараты.

Внимание! Антибиотики должен назначать только лечащий врач. Их необдуманное применение может спровоцировать ухудшение и так подорванного здоровья.

Причины заболевания

  • Недолеченные очаги инфекции во рту.
  • Самолечение мелких инфекционных очагов.
  • Приём неэффективных лекарств.
  • Игнорирование лечения.
  • Слабый иммунитет.

Стоматит в зависимости от вида патогенной флоры бывает:

  • Кандидозный (грибковая инфекция развивается чаще всего из-за длительного применения антибиотиков).
  • Вирусный (провоцирует обычно вирус Эпшейна-Барр или герпес).
  • Афтозный (имеет инфекционно-аллергическую природу).
  • Бактериальный (вызванный стрептококками и стафилококками).
  • Химический (ожоги ротоглотки кислотами и щелочами).
  • Лучевой (радиоактивное облучение).

Классификация ангин более сложна, но по виду возбудителя её можно разделить на бактериальную, грибковую и вирусную.

Читайте также:  Азитромицин для детей: основные свойства и показания к применению

Стоматитная ангина чётких видовых особенностей не имеет, ее клиническая картина представляет из себя смешанный вариант первичной и вторичной инфекции.

Что такое стоматит и как его выявить вовремя, смотрите в нашем видео:

Общие сведения

Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана встречается сравнительно редко, составляет порядка 5-6% от всех тонзиллитов. Впервые эта патология была описана в 1899 году отечественным отоларингологом Н. П. Симановским. В 1898 году французским бактериологом Ж. Венсаном и немецким врачом С. Плаутом были выявлены возбудители этого варианта тонзиллита.

Заболеваемость данной формой ангины преимущественно спорадическая, но возможны и эпидемические вспышки. Для ангины Симановского-Венсана характерна сезонность – наибольшее число случаев регистрируется в холодное время года: со средины октября по конец апреля. Чаще болеют лица в возрасте от 18 до 40 лет.

Способы диагностики

Различные виды ангин в начале заболевания имеют схожую симптоматику, из-за чего для постановки точного диагноза необходимы данные анализов.

При первичном посещении врача больной сообщает:

  • время возникновения первых проявлений болезни;
  • заболевания, перенесенные в последние 45 дней;
  • наличие хронических болезней;
  • регулярно принимаемые лекарства.

На первом приеме также проводится осмотр горла и оценивается состояние лимфатических узлов. При тяжелой форме некротической ангины у больного прослушивают сердце и легкие.

Для окончательного выявления заболевания необходимы результаты анализа крови и мазка из горла (с посевом на питательную среду и микроскопическим исследованием с контрастным окрашиванием). При ангине Симановского-Плаута-Венсана в крови выявляется повышенный уровень лейкоцитов и чрезмерная скорость осаждения эритроцитов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основе жалоб, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов и дифференциации с другими возможными заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с лакунарной и некротической ангиной, дифтерией небных миндалин, сифилитической и туберкулезной язвами, злокачественными опухолями, острым лейкозом. Программа обследования состоит из:

  • Сбора анамнеза и жалоб. При опросе пациента отоларинголог детализирует жалобы, выясняет наличие сопутствующих иммунодефицитных состояний, патологий ЛОР-органов и других факторов, которые могли способствовать активации условно-патогенной флоры.
  • Осмотра глотки. При фарингоскопии на верхней трети или всей поверхности одной из небных миндалин визуализируется серовато-желтый или зеленый налет по типу пятна от стеариновой свечи. Изредка он выявляется на передней небной дужке. После снятия мембраны пуговчатым зондом обнаруживается кровоточащая поверхность желтоватого цвета с четкими границами, покрытая язвами и участками некроза,
  • Общеклинических лабораторных тестов. В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При необходимости дифференциальной диагностики может проводиться биопсия миндалины, реакция Вассермана.
  • Бактериологического исследования. В мазке из пораженного участка определяется большое количество веретенообразных палочек и спирохет. Для подтверждения диагноза и подбора антибактериальных средств выявленные микроорганизмы могут культивироваться на питательных средах с последующим выполнением антибиотикограммы.