Антибиотики при синусите – какие наиболее эффективны

Синуситом называют острый воспалительный процесс в синусах. Синусы – это придатки носовых пазух. Заболевание развивается в качестве фонового процесса вирусных заболеваний. Существуют разнообразные методы терапии заболевания.

Что такое синусит и каковы его симптомы?

Синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, которое может иметь  инфекционную, вирусную, грибковую или аллергическую природу. Несмотря на то, что процесс довольно легко купировать при грамотном подходе к лечению, без должной терапии он может вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита, нарушения зрения и абсцесса мозга.

Процесс может быть спровоцирован:

Что такое синусит и каковы его симптомы?
  • переломом костей черепа, а также другим травматическим поражением пазух;
  • врожденными аномалиями развития и анатомическими дефектами;
  • аллергическими реакциями хронического течения;
  • загрязнением окружающей среды;
  • снижением иммунитета на фоне различных факторов.

Для острого синусита характерен насморк длительностью более десяти дней, при этом не наблюдается тенденция к улучшению состояния. Чаще всего носовое дыхание полностью отсутствует вследствие заложенности носа, а также присутствуют выделения в виде слизи и гноя. В ночной период появляется характерный сильный кашель с обильным отделением мокроты, который образуется в результате стекания слизи по задней стенке горла.

Для хронического течения патологии характерно несколько иное течение. В зависимости от формы синусита симптом могут различаться, однако характерной особенностью является их отсутствие в редкие периоды затишья. В большинстве случаев пациенты жалуются на заложенность носа, довольно скудные выделения, а также появление корочек.

Синусит характеризуется:

Что такое синусит и каковы его симптомы?
  • болью в районе пораженной пазухи, с прострелами в голову или верхнюю челюсть, которая усиливается при резких движениях головой;
  • затруднением носового дыхания;
  • заложенностью носовых проходов и отечностью слизистой;
  • обильными выделениями из носа в виде слизи или гноя;
  • снижением остроты обоняния, вплоть до его полной потери;
  • головными болями;
  • повышением температуры тела, в зависимости от тяжести состояния этот показатель может варьироваться от 37 до 39 градусов по Цельсию;
  • общим ощущением слабости;
  • нарушением аппетита и сна;
  • слезотечением и светобоязнью.

Перед использованием противомикробных средств важно выяснить вид синусита. Патология бывает бактериальной, вирусной, грибковой и аллергической природы. А соответственно антибиотики необходимы только при инфекционном виде болезни. В таком случае антибактериальная терапия устранит саму причину заболевания, а соответственно, и уберет неприятный симптом. Например, при аллергическом рините стоит начать прием антигистаминных средств.

Причины и разновидности верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит — самостоятельное заболевание, код по МКБ 10 — J01.0 для острой формы и J32.0 — для хронической. В зависимости от того, по какой причине возник верхнечелюстной синусит, различают несколько его разновидностей:

  • риногенный — развивается на фоне респираторной инфекции;
  • одонтогенный — при патологии зубов;
  • травматический;
  • аллергический синусит.

В зависимости от инфекционного агента синусит бывает бактериальным или грибковым, по течению — острым или хроническим рецидивирующим, а по распространенности — одно- или двухсторонним.

Причины и разновидности верхнечелюстного синусита

Среди инфекционных агентов, провоцирующих воспаление в верхнечелюстной пазухе, наиболее характерными считаются стафило- и стрептококки, коринебактерии, анаэробные микроорганизмы, а также грибы. Гайморит может осложнить респираторную вирусную инфекцию, присоединившись после вирусного повреждения слизистой дыхательных путей.

Одна из частых причин верхнечелюстного синусита — стоматологические проблемы (кариес, периодонтит и т. д.) Патологический процесс в области верхушки верхних зубов стимулирует рецидивирующий синусит, при котором воспалительный выпот постоянно раздражает стенку верхнечелюстной пазухи, выступает в роли своеобразного аллергена, ослабляющего местный иммунитет. Блокада выходного отверстия делает воспаление в пазухе рецидивирующим.

Одонтогенный синусит может возникнуть после неправильного лечения или экстракции верхних зубов, корни которых подходят ко дну пазухи или даже внедряются в ее слизистую оболочку. После удаления такого зуба появляется сообщение между полостью рта и пазухой, которое может стать началом перфоративного синусита.

одонтогенный синусит – прорастание зуба в полость верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, (рисунок и на снимке)

В последнее время все чаще причиной острого или хронического верхнечелюстного синусита становится грибковое поражение, которое тоже оказывается следствием проблем с зубами и периодонтом. Возбудители таких микозов — аспергилл, пенициллины, дрожжеподобные грибки рода Candida. Особенностью грибка аспергилла является использование им для своей жизнедеятельности и размножения солей тяжелых металлов, которые входят в состав пломбировочного материала. Пломба, установленная в канал корня зуба, являет собой инородное тело, которое обладает местным токсическим эффектом и вызывает вялотекущее воспаление со снижением функции эпителиальной выстилки пазухи. Этот процесс может протекать годами, и чем больше времени прошло с момента пломбировки канала, тем сильнее местная воспалительная реакция.

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс: его симптомы, особенности вскрытия и лечение

Риногенный и аллергический верхнечелюстной синусит осложняет вирусный или аллергический ринит, при котором вследствие обилия выделяемой слизи из носа нарушается очищение и аэрация верхнечелюстных пазух. Такое воспаление обычно носит двухсторонний характер, тогда как травма или патология зубов сопровождаются обычно правосторонним или левосторонним воспалением.

Причины и разновидности верхнечелюстного синусита

Характер микрофлоры определяет тип воспаления: синусит может быть  фибринозным, гнойным, слизистым, смешанным, геморрагическим. Бактерии — причина гнойного воспаления, при котором в отделяемом из пазухи содержатся бактерии, обилие лейкоцитов и разрушенных эпителиальных клеток. Слизистый верхнечелюстной синусит с выделением большого количества слизи и обструкцией пазухи может стать следствием аллергии или вирусной инфекции. Выделение гноя, слизи, в которых может быть примесь крови, говорит о наличии катара — катарального верхнечелюстного синусита.

Предрасполагают к развитию верхнечелюстного синусита такие факторы как:

  1. переохлаждение;
  2. курение;
  3. частые ОРВИ;
  4. аденоидит, особенно — у детей;
  5. искривленная перегородка носа;
  6. проблемы с иммунитетом.

Симптомы синусита

Острый синусит

Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:

  • простуда;
  • лицевые боли;
  • ощущение давления в лице;
  • заложенность носа;
  • ограниченное восприятие запаха и вкуса;
  • головные боли.

При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.

Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:

  • быстро сгибаетесь;
  • встаете с места;
  • прыгаете на одной ноге.

Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи — отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.

Пазуха Где болит
Верхнечелюстные пазухи на щеке
Лобные пазухи на лбу
Решетчатая над носом, между глазами
Клиновидная пазуха затылок, голова в центре

Выделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.

Симптомы синусита

Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.

В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:

  • головная боль;
  • усталость;
  • зубная боль;
  • кашель;
  • боль в ухе.

Хронический синусит

Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:

  • верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
  • ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).

Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.

Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают слизистые или гнойные выделения, особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.

Хотя хронический синусит причиняет меньше боли, он может значительно снизить качество жизни человека.

Симптомы синусита (по формам болезни)

Острый

Синусит острый как определить? Симптомы синусита у взрослых в острой форме следующие:

  • насморк, который длится более 7-10 дней, при этом улучшение не наблюдается,
  • затрудненное носовое дыхание,
  • стекание слизи по задней стенке, по утрам выходит гнойная мокрота,
  • болезненные ощущения в голове, зубной болевой синдром,
  • гиперчувствительность кожных покровов лица в области воспаленной пазухи,
  • лихорадка,
  • слабость, вялость, усталость, раздражительность,
  • фотофобия, слезотечение, плохой аппетит, нарушение сна,
  • нарушенное обоняние,
  • припухлость щек, век.

Хронический

Воспаление придаточных пазух носа в хронической форме сопровождается слабой и скудной симптоматикой. Пациента посещают такие признаки:

  • насморк,
  • скудные выделения слизи из носа , могут присутствовать насыхающие корки,
  • постоянное подтекание из носа, из-за которого формируются трещины, ссадины,
  • сухость в глотке,
  • болезненные ощущения в голове,
  • дурной запах изо рта.

Если хронический синусит обостряется, то для него свойственны симптомы острой формы.

Подострый

Для подострого течения патологии характерна мягкая симптоматика. Она длится до 2 месяцев. Пациента долго посещают слабые симптомы гайморита, которые он принимает за классическую простуду.

Экссудативный

Этот вид воспаления носовых пазух отличается от всех остальных тем, что симптомы синусита практически незаметны. Единственное, что беспокоит пациента, так это обильное выделение экссудата (жидкость, выделяющаяся из носа). Из-за этого нарушается полноценное носовое дыхание. Подразделяется экссудативный синусит на гнойный и катаральный.

Катаральный

Характерно выделение как жидкого, так и вязкого экссудата. Причины синусита – наличие обширной отёчности носовой слизистой и травмы мягких тканей. Отличается катаральная форма отсутствием гнойных выделений. Для воспаления носовых пазух симптомы следующие:

  • при синусите головная боль имеет ноющий характер и может поражать одну сторону (например, если левосторонний синусит, то боли прослеживаются слева),
  • плохой аппетит и сон,
  • подъем температуры тела,
  • жжение и сухость в носу,
  • резкая потеря способности к восприятию запахов,
  • покраснение слизистой,
  • повышенное выделение слезной жидкости,
  • общее отравление организма.

Гиперпластический

Болезнь синусит гиперпластической формы сопровождается утолщением слизистой оболочки носа. Из-за этого нарушается нормальное дыхание. Формируется гиперпластический синусит на фоне затянувшегося воспалительного процесса. Даже во время ремиссии отверстие пазухи не расширяется.

Полипозный

Этот синусит у взрослых характеризуется разрастанием полипов в полости носа. Из-за этого возникает серьезная преграда для нормального оттока содержимого пазух и поступления воздуха.

Вирусный

Вирусный синусит – это результат ОРВИ. Этот факт осложняет диагностику поражения придаточных пазух на ранней стадии развития. Вирусная форма патологии отличается тем, что избавиться от нее можно за короткий срок, применяя только противовирусную терапию.

Бактериальный

Бактериальный синусит – это осложнение обычного насморка. Возникает он на фоне поражения бактериями. Когда пазухи воспаляются, то дают о себе знать через 7 дней. Сопровождается бактериальный синусит следующей симптоматикой:

  • общее недомогание,
  • сильный кашель с лихорадкой и гнойными выделениями,
  • головная боль.

Одонтогенный

Одонтогенный синусит наносит поражение верхнечелюстной пазухе. Развивается на фоне патологий зубов, десны. Одонтогенный синусит сопровождается следующей симптоматикой:

  • головная боль,
  • выделения из носа,
  • затрудненное носовое дыхание,
  • припухлость мягких тканей щеки.

Вазомоторный

Этот вид патологии может быть аллергическим и нейровегетативным. Характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности. Пациент жалуется на головные боли, плохой сон и аппетит.

Вазомоторный синусит можно распознать по таким симптомам, как:

  • потеря способности к восприятию запахов,
  • сухость в носу,
  • насморк.

Кистозный

При этой форме патологии в полости носа формируются кистозные образования. Кистозный синусит сопровождается такими симптомами:

  • насморк,
  • ощущение распирания,
  • головная боль,
  • симптомы гайморита (тяжесть в голове, боль в висках, лихорадка, потеря обоняния).

Хронический синусит

Синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение более чем восьми недель, а также в том случае, если симптомы часто повторяются. Симптомы хронического синусита похожи на симптомы острого синусита. Во-первых, это сильная боль в области лица и головы. Местоположение очагов боли может варьировать в зависимости от того, какие именно пазухи воспалены. Например, воспаление гайморовых пазух вызывает боль под глазами и на щеках, а фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи — обычно вызывает боли в области лба, которые сопровождаются головной болью. Боль между и позади глаз является признаком этмоидита, который также называют «решетчатым синуситом», а боль в передней или задней части головы может указывать на клиновидный синусит. Кроме того, хронический синусит может также вызвать сильную зубную боль и боль в верхней части челюсти.

Одним из самых распространенных симптомов хронического синусита является, конечно, заложенность носа. Сопровождает забитый нос, как всегда, стекающая из носоглотки слизь, которой становится больше ночью, или когда тело находится в лежачем положении и требует отдыха. Почти все симптомы хронического синусита не являются серьезными, скорее – очень надоедливыми. Хотя попустительское к ним отношение может привести к дальнейшим осложнениям.

Осложнения у ребенка

При воспалении придаточных пазух могут наблюдаться различного рода нарушения. Если не удалять слизь у маленьких детей, то она будет накапливаться в носовых пазухах, провоцируя синуситы, гаймориты и прочее.

Вирусные инфекции у детей до 3 лет еще не могут проникнуть во внутренние отделы носоглотки, а потому бояться серьезных осложнений не стоит, главное, своевременно промывать носовые пазухи и эффективно устранять простудные заболевания.

У дошкольников пазухи уже развиты, к последствиям синусита и возможным осложнениям можно отнести отит, когда воспалительный процесс поражает область среднего уха. Родителям важно следить, чтобы малыши не засовывали в нос инородные предметы, что станет причиной развития острого периода заболевания.

Также важно не упускать с виду продолжительный насморк, когда текущее лечение является нерезультативным, нужно повторно обратиться к лечащему доктору и провести вторичную диагностику.

Симптомы

Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;
  • частым чиханием;
  • ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;
  • снижением или полным отсутствием обоняния;
  • гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:

  • повышенная слезоточивость;
  • постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;
  • признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • тяжесть лица и чувство распирания;
  • отёчность очень часто наблюдается после сна;
  • конъюнктивит;
  • полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.

Одонтогенный синусит

Особое место занимает одонтогенный верхнечелюстной синусит, возникающий из-за проблем с зубами. Он бывает перфоративным, а также хроническим, нередко – гнойным.

Главные причины развития:

  • кариес и периодонтит;
  • остеомиелит, нагноившиеся кисты верхней челюсти;
  • перфорации верхнечелюстной полости, наличие остатков корней вследствие удаления сильно запущенных зубов;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • неаккуратная работа стоматолога при пломбировании зубных каналов.

Также случается, что корни зуба прорастают в верхнечелюстную пазуху, у их верхушек возникают гранулемы, субпериостальные абсцессы.

Заболевание диагностируется при помощи рентгенографического или томографического исследования.

Его отличительными особенностями являются:

  • одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи (при инфекции преимущественно развивается двухсторонний синусит);
  • отсутствие анатомических предрасположенностей к развитию – искривления носовой перегородки и других аномалий.

Лечение проводится только хирургическим методом.

Профилактические меры

Главное правило профилактики – своевременно и правильно лечить риносинусит, простуды и насморк. В большинстве случаев не долеченные болезни приводят к недугу.

Профилактика синусита заключается в соблюдении таких правил, как:

  1. Обязательно посещайте кабинет стоматолога, так как пульпит может стать провокатором болезней пазух.
  2. Не увлекайтесь самолечением. Обращайтесь к специалистам.
  3. Старайтесь приучить себя к закаливанию. Принимайте контрастный душ, это поможет усилить защитные функции вашего организма.

При появлении первых признаков заболевания не испытывайте судьбу и не занимайтесь самостоятельным лечением. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, которые знают, чем лечить синусит без неблагоприятных последствий для организма.

Только в медицинском центре может быть осуществлена правильная диагностика синусита. Необходимо максимально снизить риск возможных осложнений при помощи своевременных и правильных методов терапии синусита. Желаем вам здоровья!

Как лечить острый синусит?

Лечить острый синусит у взрослых необходимо с применением системной или местной антибактериальной терапии. Совместно с таким лечением проводят процедуры, которые заключаются в достижении улучшения дренирования пазух.

Если имеется легкое или средне-тяжелое течение болезни, лечение проводят в амбулатории. Если же диагностировано тяжелое течение синусита, лечение проводят в отоларингологическом отделении. Лечение будет отличаться в зависимости от степени тяжести болезни:

Легкое течение. Обычно врач выписывает лечение антибиотиками, которые принимают на протяжении десяти дней. К таковым относят: Ампициллин, Спирамицин, Цефуроксим.

Среднее течение. В таком случае также показано лечение антибиотиками. К таковым относят: Амоксициллин, Цефуроксим.

Тяжелое течение. В этой ситуации препараты вводят внутримышечным или внутривенным способом.

Кроме антибиотиков, назначают также лечение муколтическими и мукорегулирующими препаратами, а также противовоспалительными и антигистаминными средствами. Системная терапия проводится и совместно с местным лечением, которое воздействует на слизистые оболочки носа и пазух. Так, используют сосудосуживающие капли, которые способствуют уменьшению отечности.

Не менее полезно лечение физиотерапией: микроволнами, импульсными токами, лазеротерапией, магнитотерапией. Если наблюдается выраженный синдром боли, осуществляют использование синусоидальных модулированных или диадинамических токов.