Атипичная форма пневмонии может протекать без кашля

Главная » Пневмония » Воспаление легких у детей симптомы и лечение

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту – врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Что нужно сделать в первую очередь?

Что нужно сделать в первую очередь?

Что нужно сделать в первую очередь?

Как распознать пневмонию у взрослых без температуры, кашля и насморка

По одним только внешним признакам распознать пневмонию невозможно, необходим врачебный осмотр и специальные исследования. Даже прослушивание легких не может дать точного ответа, есть в легких воспалительный процесс или нет. Но если дыхание пациента несимметричное, хриплое, а при простукивании слышен приглушенный звук, врач может заподозрить пневмонию. Тогда больного направляют на обследование.

На заметку! 

При первичном осмотре врач проводит пальпацию грудной клетки, чтобы прощупать уплотнения в легких. В местах поражения слышится дрожание голоса и изменение обычной тональности.

Какие исследования проводят при подозрении на воспаление легочной ткани:

  • рентген — «просвечивание» легких позволяет точно определить места поражения, их число, структуру и прочие особенности;
  • УЗИ — определяет плевральный выпот (жидкость, накапливающаяся в плевральной полости и ухудшающая дыхание);
  • фибробронхоскопия — инвазивный метод, применяемый в сложных случаях и заключающийся во взятии секрета из дыхательных путей;
  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериологический анализ мокроты — определяется индивидуальная чувствительность организма к антибиотическим средствам, чтобы подобрать максимально эффективные и безопасные препараты для лечения.
Как распознать пневмонию у взрослых без температуры, кашля и насморка

Так как бессимптомное течение пневмонии характерно для людей с низким иммунитетом, пациенту с подозрением на это заболевание рекомендуется сдать анализ на ВИЧ.

В целом для врачей диагностика бессимптомной пневмонии не представляет сложности, так как сегодня достаточно средств для самого подробного исследования легких. Обычно достаточно рентгена в двух проекциях, чтобы разобраться с диагнозом.

Главный признак пневмонии на рентгеновских снимках — локальные затемнения. Рентген — самый верный и, по сути, единственно надежный способ определения воспаления легочной ткани.

Частые вопросы врачу

Выраженность симптомов у грудничка

Добрый день, доктор! Моя трехмесячная дочка заболела. Сегодня ее забрали в больницу. Диагноз — воспаление легких. Сразу начали пичкать антибиотиками. Но я не верю! Кашля не было, температура не повышалась. Просто все время спала и отказывалась от груди. Может ли так быть?

Здравствуйте! Прочитав эту статью, вы узнаете, как проявляется пневмония у детей до года. Из-за особенностей иммунитета заболевание часто протекает стерто. Вялость ребенка и отказ от еды — первые признаки болезни.

Основные симптомы воспаления лёгких

Какой бы возбудитель не стал причиной пневмонии, симптомы недуга довольно похожи. Обычно это:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • кашель;
  • страх от нехватки воздуха.

При воспалении легких симптомы могут быть различными, но основным считается сухой навязчивый кашель. Через некоторое время он становится более влажным с выделением мокроты. Спустя 3 – 4 дня в мокроте обычно появляется небольшое количество крови, а кашель вызывает в груди боль. Двустороннее воспаление легких негативно сказывается на сердечной мышце, провоцируя тахикардию и нарушение сердцебиения.

Еще одним симптомом пневмонии является повышенная температура. Лекарственные средства, которые снимают жар, практически не помогают, а лишь ненамного сбивают температуру на непродолжительное время. В тяжелых случаях кожа становится синюшного оттенка, а сердцебиение и дыхание учащаются.

Пневмония – это не заразное заболевание, но возбудитель способен попасть от больного человека к здоровому при чихании с капелькой мокроты. Инфицированный микроорганизм не во всех случаях вызывает такую болезнь и при сильном иммунитете человек вряд ли заразится. В группу риска по развитию пневмонии входят алкоголики, курильщики и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

В самом начале болезни симптомы пневмонии слишком явно не проявляются. Их легко можно спутать с ОРВИ, ОРЗ. Когда начинает повышаться температура тела и возникает одышка, врач направляет пациента на рентген грудной клетки, благодаря которому и ставят окончательный диагноз. Иногда пневмония возникает без повышения температуры. При этом симптомы воспаления лёгких следующие:

  • потливость, слабость, вялость;
  • боль в груди при поворотах тела;
  • затруднение вдоха;
  • дыхание со свистом;
  • болезненный румянец на лице.
Читайте также:  Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

При появлении таких признаков необходимо посетить врача. Пневмония, которая протекает без температуры, лечится достаточно трудно.

Пневмония — симптомы у взрослого человека с температурой

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет.

Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Определение заболевания

Пневмони́я (от греч. pnéumōn – лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани чаще всего инфекционного происхождения с развитием в альвеолах воспалительной экссудации и поражением ткани лёгкого.

Пневмония — симптомы у взрослого человека с температурой

Медицинский термин «пневмония» объединяет большую группу заболеваний, каждое из которых имеет свою этиологию и особенности терапии.

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани, как правило, называют пневмонитами или альвеолитами. На фоне подобных воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основными методами диагностики пневмонии считаются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты. Базовый метод лечения – антибактериальная терапия. Позднее выявление и несвоевременное начало приёма антибиотиков ухудшают прогноз заболевания. В некоторых сложных, запущенных случаях возможен летальный исход.

Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, примерно 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Это интересно: Симптомы заболеваний желчного пузыря

На что обратить внимание в первую очередь?

Чтобы своевременно обратиться к врачу, диагностировать недуг, нужно обратить внимание на первые признаки пневмонии. Необходимо заметить следующие детали:

  • Кашель – вначале сухой, редкий, но по мере прогрессирования недуга делается влажным и навязчивым.
  • Появление легкой одышки (диспноэ).
  • Незначительное повышение температуры тела, сопровождающее сильным ознобом.
  • Сильная мигрень.
  • Слабость в конечностях – болезнь можно предварительно диагностировать по странному ощущению «ватных ног».
  • Холодный пот на теле, периодическое ощущение, что кровь приливает к голове.
Пневмония — симптомы у взрослого человека с температурой

Часто первые признаки воспаления легких выражены смазанно, маскируются под проявления банальной простуды, недомогание, вызванное усталостью. Как выявить, узнать воспаление, чтобы обратиться к врачу своевременно? Нужно прислушаться к своему организму, направляться в поликлинику при ощущении постоянной усталости, вялости, разбитости.

Причины возникновения

Основные возбудители пневмонии:

  • Пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • Стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • Атипичные инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae).

Реже причиной острого воспаления лёгких могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д. Они чаще встречаются у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также у больных с ослабленной иммунной системой.

Фактором развития пневмонии могут стать различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают благоприятные условия для развития бактериальных возбудителей.

Основные факторы риска, увеличивающие риск развития пневмонии:

  • Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, лёгких в стадии декомпенсации.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Онкологические заболевания.
  • Проведение искусственной вентиляции лёгких.
  • Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Состояние пациента после общего наркоза.
Пневмония — симптомы у взрослого человека с температурой

Специфические проявления воспаления легких

Появление первых признаков пневмонии у взрослого снижает его работоспособность, ухудшает самочувствие, но позволяет переносить недуг на ногах. По мере прогрессирования заболевания ситуация ухудшается, появляются специфические сигналы от воспаленного дыхательного органа. Именно эти жалобы становятся веским доводом в пользу немедленной госпитализации больного.

Характерные признаки воспаления легких у взрослых – это:

  • Высокая температура (38-39 градусов), к которой прибавляется другой характерный симптом – лихорадка, галлюцинации.
  • Сильный мокрый кашель, который сопровождает кровохаркание.
  • Появление сильных головных болей при пневмонии.

Локализация и масштаб очага поражения

В зависимости от масштаба поражения легочных тканей и локализации патологического процесса, пневмонии бывают очаговыми, одно- и двухсторонними, сегментарными или долевыми.

Локализация и масштаб очага поражения
Локализация и масштаб очага поражения

Диагностика пневмонии

Локализация и масштаб очага поражения
Локализация и масштаб очага поражения

Обычно при обширных очагах патологического процесса наблюдаются выраженные симптомы, но в некоторых случаях даже тотальные воспаления легких протекают бессимптомно.

Локализация и масштаб очага поражения
Локализация и масштаб очага поражения
  1. Односторонняя и двусторонняя пневмонии. Воспалительный процесс при данной патологии может быть сосредоточен в одном легком или в обоих. Чаще всего диагностируется правосторонняя форма заболевания, так как правый бронх имеет определенные анатомические особенности. Левостороннее воспаление легких наблюдается реже, но чаще вызывает осложнения.

    Ренгеновский снимок

  2. Прикорневая пневмония. Прикорневая форма характеризуется очагом воспаления, который расположен рядом с корнем легкого, и сложнее всего поддается диагностике. Для выявления заболевания используют компьютерную томографию, так как на рентгеновских снимках патологию можно принять за опухоль или патологический процесс, протекающий при туберкулезе. Больным назначают соответствующие пробы и противотуберкулезную терапию – отсутствие эффекта считается важным диагностическим признаком.

    Прикорневая пневмония

  3. Долевая пневмония. Данная форма недуга поражает доли легкого и плевру. Течение острое, причем клинические симптомы зависят от локализации очага воспаления. Поражение верхней доли протекает тяжело и сопровождается неврологическими нарушениями, при нижнедолевом воспалении наблюдается «острый живот», коричневая мокрота и озноб. Если патологический процесс затрагивает центральные доли легких, болезнь проходит практически бессимптомно.

    Диагностика долевой пневмонии

  4. Бронхопневмония. Характеризуется поражением мелких ветвей бронхов и часто развивается на фоне бронхита или ОРВИ. При данной форме болезни у пациентов наблюдается одышка, учащение ЧСС, загрудинные боли, кашель с отделением гнойной или кровавой мокроты.

    Медики также называют данную болезнь очаговой пневмонией. Чаще всего она диагностируется у пациентов пожилого и детского возраста

  5. Крупозная пневмония. При данной форме заболевания легкие поражаются с двух сторон. Болезнь начинается сухим кашлем, после чего начинает отходить мокрота ржавого оттенка, появляется рвота, одышка, сильная слабость. При отсутствии своевременного лечения больной может умереть от гипоксии мозга или сердечной недостаточности.

    Крупозная пневмония

Особенности заболевания у детей

Дети попадают в группу риска по развитию пневмонии.  Возбудителем чаще всего становится Кlebsiella pneumoniae (Клебсиелла пневмония).  Согласно статистическим данным пневмония у детей является сегодня одной из основных причин детской смертности. Особенно опасна  пневмония у новорожденных детей. Как правило, заражение младенца происходит в процессе его прохождения по родовым путям. Внутриутробная асфиксия и заглатывание зараженных околоплодных вод тоже весьма распространенные причины развития воспаления легких.

Детская пневмония особенно опасна

Дети с ВИЧ-инфекцией более чувствительны к воздействию возбудителей пневмонии, чем дети с отрицательным ВИЧ-статусом. Связанно это с ослабленным иммунитетом, который не способен справиться с инфекцией на стадии его проникновения в легкие, а также в процессе дальнейшего развития заболевания.

Чаще всего пневмония у детей встречается в возрасте до двух лет. В этот период иммунная система ребенка еще недостаточно сформировалась. Органы дыхания также еще не совершенны. Ребенок не способен самостоятельно и эффективно откашливать мокроту. Нередко заболевание является последствием недолеченного бронхита .

Трудность самостоятельной диагностики заболевания заключается в том, что на начальных стадиях признаки пневмонии у детей легко перепутать с симптомами гриппа или бронхита. Поэтому повышение температуры и сильный кашель у ребенка должен стать тревожным сигналом для родителей. Лечение воспаления легких у детей должно проводиться в условиях стационара.

Особенности заболевания у детей

Часто пневмония возникает на фоне врожденного порока сердца у малыша. У детей более старшего возраста причиной возникновения заболевания может стать приобретенный порок сердца. Развитие патологии легких в данном случае связано с недостаточностью малого круга кровообращения и нарушением кровоснабжения легких.

Еще одной часто встречающейся причиной развития пневмонии у детей является наличие наследственного заболевания – муковисцидоза. При данной патологии нарушается деятельность экзокринных желез, в том числе и клеток, вырабатывающих бронхиальный секрет.

Курение в юном возрасте, которое довольно часто в наши дни встречается среди подростков, также может стать причиной развития пневмоний. Несомненно, возникновение воспаления легких у взрослых на фоне курения тоже не редкость. Однако у юных курильщиков этот риск возрастает в разы.

Признаки пневмонии у взрослых могут быть менее ярко выражены, чем таковые у детей. Заболевание приносит малышу значительно больше мучений. Однако при своевременном начале лечения улучшения наступают довольно быстро. А при современном уровне развитии медицины и фармацевтики пневмония у детей лечится довольно успешно.

Диагностика пневмонии у детей

Для диагностики пневмонии в детском возрасте могут использоваться те же методы, что и для взрослых. Но точный диагноз может быть поставлен врачом только после прохождения ребенком рентгенографии. Микробиологические исследования, проводимые с пациентами на первых месяцах жизни и до наступления подросткового возраста, не позволяют определить возбудителя заболевания. Проблема заключается в том, что такие анализы могут показать присутствие в организме совершенно других бактерий. Это одно из главных затруднений, с которыми сталкивается врач при диагностике пневмонии у детей.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

  1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
  2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
  3. прохождение курса физиотерапии;
  4. выполнение лечебной физкультуры;
  5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

  • пациент старше 60 лет;
  • наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
  • неэффективность начальной терапии антибиотиками;
  • беременность;
  • желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

  • При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
  • Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
  • Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
  • Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

  • Амброгексал;
  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • АЦЦ;
  • Флуимуцил;
  • Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
  • электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
  • дециметровое волновое лечение легких;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитофорез;
  • УФ-излучение;
  • массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

  1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
  3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
  • тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

В больнице или дома?

Услышав о том, что у ребенка пневмония, первая мысль, которая посещает родителей – «неужели стационар?» Принимая решение о том, необходима госпитализация ребенка или возможно лечение пневмонии в домашних условиях, врач учитывает несколько основных факторов:

  • Возраст заболевшего ребенка.

Как правило, в том случае, если воспалением легких заболевает ребенок, не достигший трехлетнего возраста, врач предлагает маме лечение именно в стационаре. Объясняется это очень просто — в таком нежном возрасте осложнения пневмонии могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до остановки дыхания. Для того чтобы не допустить подобного, ребенок должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением вплоть до полного выздоровления. Пневмония у грудных детей является серьезной угрозой для жизни крохи.

  • Общее состояние здоровья ребенка.

В том случае, если воспалением легких заболевает ребенок более старшего возраста, принимая решение о необходимости госпитализации, врач учитывает общее состояние ребенка. Если он страдает какими – либо хроническими заболеваниями, либо же у него просто ослаблена иммунная система, врач также может предпочесть лечение пневмонии в стационаре, невзирая на его более старший возраст.

  • Степень тяжести течения заболевания и вид пневмонии.

Не менее важную роль при выборе места лечения играет вид пневмонии. Так, например, лечение очаговой пневмонии в домашних условиях не представляет особых сложностей, а вот лечить дома крупозную пневмонию в домашних условиях просто опасно. Также врач оценит общее состояние больного ребенка, так как все дети очень разные – у кого-то крупозная пневмония протекает достаточно легко, а у кого-то и простая очаговая пневмония вызывает крайне тяжелое состояние. Про лечение пневмонии у новорожденных т говорить не приходится – только немедленная госпитализация.