Аудиометрия: что это такое и как проводится

Аудиометр – специальное устройство, предназначенное для исследования остроты слуха, обнаружения возможных нарушений и отклонений, а также определения чувствительности слуховых аппаратов к звуковым колебаниям на разных частотах. Аудиометр является генератором тонов, посредством которого возможен анализ порогов слышимости в диапазоне от 125 до 20000 Гц.

Общие сведения

Аудиометрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха. Он заключается в определении способности человека воспринимать звуки определенной частоты. Сама идея измерения степени слышимости человека существует более трехсот лет. Первоначально такие измерения проводились при помощи акуметра (прибора, состоящего из медного кольца и шарика) и назывались акуметрией. Позже в качестве генераторов звука стали применять часы с боем или камертоны. Разновидностью акуметрии является тест Вебера, осуществляемый при помощи тех же камертонов.В настоящее время используется специальный электрический прибор, называемый аудиометрии является аудиограмма слуха. По аудиограмме отоларинголог может судить о всевозможных заболеваниях уха, а сурдолог диагностирует различные дефекты проведение процедуры, предоставляет возможность определить процесс начала потери слышимости у пациента.

Общие сведения

Аудиометрия

Аудиометрия – это процедура, которую применяют для оценки слуха. С ее помощью врач определяет остроту слуха, чувствительность к звукам разной частоты. Ее проводят детям и взрослым.

Аудиометрия: что это такое

Перед началом обследования необходимо посетить сурдолога, который опросит пациента, проведет подготовительную беседу.

Задача врача – выяснить, когда начались проблемы со слухом, затрагивают ли они одно или оба уха, чувствует ли пациент боль, неприятные ощущения или звон.

Аудиометрия

Доктор выясняет анамнез заболевания, интересуется о перенесенных инфекциях, травматических поражениях, уровне шума на рабочем месте.

В ходе осмотра изучается состояние внешнего уха. Сурдолог осматривает его на наличие деформаций, исследует отоскопом слуховой проход, барабанную перепонку. Перед проведением аудиометрии не требуется специальная подготовка, но выполнять обследование нужно в тихом месте, в специально предназначенном для этого кабинете. Только в этом случае доктор сможет получить достоверную аудиограмму.

Виды аудиометрии

Существует три основных вида обследования. Это:

  1. Речевое. Этот метод наиболее простой. Он не требует использования специального оборудования. Сурдолог отходит от пациента на расстояние до шести метров, а затем произносит слова с разной громкостью, которые нужно повторить.
  2. Тональное. Аудиометрию проводят с помощью наушников. На них поступают звуки разной частоты. Человек, когда их услышит, нажимает на кнопку. После обследования составляют график. На нем четко видно, в каком диапазоне частот выявлены нарушения слуха.
  3. Компьютерное. Наиболее точный и эффективный метод аудиометрии. Это процедура, которая основана на рефлексах, появляющихся из-за раздражения слухового центра. Используется даже для младенцев, так как активное участие пациента не играет роли. Метод считается полностью безопасным. К тому же, человек не может оказать влияние на полученные результаты, симулируя слуховые нарушения.

Правильные результаты можно получить только после компьютерной аудиометрии. Но, зачастую, при исследовании взрослых пациентов, достаточно более простых, субъективных процедур.

Читайте также:  Осиплость голоса у ребенка: причины, лечение

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Показания

Аудиометрия

Врач проводит исследование по определенным показаниям. К ним относятся:

  • патологии внутреннего или среднего уха, из-за которых ухудшается слух;
  • заболевания ЦНС: инсульты, неврит слухового нерва, кисты, новообразования в головном мозге;
  • травматические поражения уха или головы;
  • профессиональная тугоухость из-за неблагоприятных условий на работе;
  • выбор аппарата для коррекции слуха;
  • тугоухость невыясненного генеза.

Противопоказания для выполнения процедуры отсутствуют.

Что такое аудиометрия для детей

В медицине первую проверку слуха делают еще в младенческом возрасте для выявления врожденных патологий. Также аудиометрия проводится в более старшем возрасте, если слух ребенка ухудшился из-за травматических поражений, инфекционных заболеваний или по другим причинам.

Врачи используют несколько видов процедур для детей. Среди них:

  1. Поведенческое исследование. Используется для малышей 1-3 лет. Способ основывается на возможности ребенка запоминать связь между повторяющимися картинками, звуками, движениями.
  2. Игровая тональная аудиометрия. Используется для детей 2-7 лет. По принципу аналогично тональному исследованию для взрослых, но выполняется в игровом формате. Например, ребенку нужно надеть кольцо на пирамидку, когда он услышит звук, или хлопнуть в ладоши. Награда за выполненное действие – приз.
  3. Речевое игровое исследование. Аудиометрия такого плана применяется для детей 2-7 лет. Прибор воспроизводит речь с разной громкостью, но дикция и тональность остаются прежними. Пока ребенок не услышит фразу, громкость увеличивают.

Разные методики исследования, которые выявляют нарушения слуха, причину и степень поражения, применяются комплексно для точной диагностики и назначения правильного лечения. Записывайтесь в центр «Мелфон» на прием к врачу.

Аудиометрия

Он проведет осмотр уха, расскажет, как делают аудиометрию, выполнит исследование и установит точный диагноз, после которого будет подобран слуховой аппарат.

Записаться на консультацию можно через наш сайт или по указанному телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Ход процедуры

Аудиометр — специальный аппарат, подающий через наушники в каждое ухо в отдельности звуки разной интенсивности и частоты, а также фиксирующий наличие костной проводимости с помощью вибродатчика, закрепленного на голове. Тестирование проходит в изолированном от шумов кабинете.

Как только пациент слышит сигнал — он должен нажать на кнопку. В ходе длительного тестирования аудиометр пишет графики, на которых отмечается интенсивность и частота подаваемых в наушники колебаний и реакция проверяемого на них.

Разновидности аудиометрии

В зависимости от того, каким способом проводится обследование, какие аппараты и приспособления при этом используются, существует несколько основных типов аудиометрии. Наиболее простой и доступной является аудиометрия с использованием живой речи, без применения специальной аппаратуры. Приёмами этого вида речевой аудиометрии пользуются, в основном, отоларингологи, если пациент во время консультации жалуется на ухудшение слуха, заложенность ушей. В процессе проведения обследования доктор отдаляется от пациента на некоторое расстояние, после чего начинает произносить фразы и слова с разной громкостью, от обычной разговорной до шёпота. По тому, как отзывается пациент, насколько чётко и точно может повторить услышанное, врач уже может сделать определённые выводы. К сожалению, такая методика не является полностью достоверной, так как её результаты, не в последнюю очередь, зависят и от уровня развития пациента, от его возраста.

Читайте также:  “Узи надключичных лимфоузлов”

Виды аудиометрии с использованием технических приборов:

Разновидности аудиометрии
  • речевая – представляет собой методику определения восприятия речи (живой или в записи);
  • тональная и пороговая – исследует восприятие слухом пациента различных звуков, не имеющих отношения к человеческой речи;
  • надпороговая – методика, применяемая в случаях полной потери слуха. С её помощью специалист получает данные о дифференциальном пороге восприятия звука;
  • компьютерная – осуществляется с использованием специальных компьютерных систем и программ;
  • объективная – основывается на фиксации безусловных слуховых рефлексов;
  • детская – используется как метод проверки слуха у новорождённых младенцев и детей постарше.

Для отображения полученных данных об остроте слуха испытуемого используется прибор аудиометр.

Как проводится тональная пороговая аудиометрия?

Никакой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Накануне исследования можно ознакомиться с методикой проведения аудиометрии, чтобы комфортно и без напряжения чувствовать себя перед врачом.

Тональная пороговая аудиометрия проводится с помощью специального прибора – аудиометра. Этот прибор может генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, и передавать их через головные телефоны (наушники) либо костный вибратор. Пациент, в свою очередь, нажимая на кнопку, сообщает врачу о том, что звук услышан. При предъявлении тестирующего тона через наушники оценивается функция проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При помощи костного вибратора исследуется функция системы звуковосприятия внутреннего уха. В последнем случае звуковая волна воспринимается непосредственно улиткой в обход звукопроводящей системы.

Данная методика обследования является абсолютно безопасной, она не требует вмешательства в организм и может проводиться у детей с раннего школьного возраста!

По итогам исследования врач составляет аудиограмму – график, отражающий остроту слуха пациента. Стандартная аудиограмма выглядит как специальный бланк с горизонтальной и вертикальной осями. На горизонтальной оси отмечают частоту звука в Герцах, на вертикальной – уровень (громкость) звука в децибелах. Данные проверки отражаются на бланке в виде отдельных кривых для левого и для правого уха.

В клинике «Лор Плюс» тональная пороговая аудиометрия проводится с помощью аппарата фирмы Interacoustics – клинического аудиометра AC40. Датская фирма Interacoustics давно признана ведущим мировым производителем медицинского сурдологического оборудования. А аппарат AC40 сегодня является одним из лучших аудиометрических аппаратов в мире, предназначен для тестирования и диагностики нарушений функций среднего уха. В ходе приема врач- оториноларинголог клиники «Лор Плюс» проведет аудиометрию, распечатает вам бланк аудиограммы и пояснит, каким образом отражаются на аудиограмме недостатки слуха, определит степень и вид нарушения слуха.

Аудиометрия у детей

Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:

  • рефлекторную;
  • игровую.

С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток. Малышам подают звуковые сигналы интенсивностью, соответствующей возрастным нормам порога слуховой чувствительности, и фиксируют визуальную реакцию на них. Игровая же аудиометрия применяется у детей 2-3 лет. В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.

Показатели аудиограммы

Аудиограмма слуха — это графический результат, полученный в результате обследования. На основании полученного графика врач может определить степень отклонения от нормы. Различают несколько степеней слухового порога:

  • нормальный;
  • легкий;
  • средний;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый;
  • глубокий.

Если порог находится в зоне меньше 25 дБ, то это значит, что у человека нормальный слух. Если же порог находится в пределах от 25 до 40 дБ, то это легкая степень снижения. В таком случае человек с трудом воспринимает и распознает тихую речь или шепот. С трудом распознаются речевые звуки с, ч, ф. Средней степени характерен порог 41-55 дБ.

Речь не воспринимается и не распознается в тихом окружении. Плохо различаются согласные буквы.

У детей с таким слуховым порогом появляются дефекты речи. При среднетяжелой степени порог находится в пределах от 71 до 90 дБ.

В этом случае человек воспринимает только громкие звуки, например, крик, сирену, стук. Если порог от 90 дБ и выше, то это глубокая степень снижения слуха. Человек с трудом слышит звук заведенной машины или работающего станка. При глухоте речь на слух не воспринимается, поэтому слухоречевое общение с малышом невозможно.

Своевременное определение остроты слуха позволяет избежать инвалидности. Где сделать аудиограмму? Пройти обследование можно как в государственной, так и в частной клинике. Процедура не сложная. Основной вопрос в том, чтобы ее проводил квалифицированный специалист на хорошем оборудовании. Неправильно сделанная и расшифрованная аудиограмма приводит к неэффективному лечению. Только правильно проведенная диагностика — гарантия дальнейшего правильного лечения и подбора слухового аппарата.

Нарушение слуха является серьезной проблемой любой возрастной категории людей. Пренебрежение появившейся проблемой может способствовать полной глухоте. Поэтому очень важно правильно диагностировать причины изменения физического состояния. Чтобы определить порог слуха, стадию его нарушения специалисты проводят аудиометрию

. Существует тональная аудиометрия, речевая, компьютерная. Результатом обследования является аудиограмма, представленная графическим рисунком.

Проверка позволяет определить реакцию на звуковые волны с разной частотностью, проанализировать воздушную и костную проводимость. Таким образом, специалист легко сможет установить диагноз. Отмечается, что своевременное, регулярное обследование поможет безошибочно выявить потерю слышимости на самой ранней стадии. Проведение аудиометрии уха не имеет возрастных ограничений или других противопоказаний. Она не способствует осложнениям.

Обследование с аудиограммой не требует анестезии, уколов или введения в уши каких-либо предметов.