Азитромицин для детей: основные свойства и показания к применению

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Бактерицидное Бактериостатическое
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фосфомицины;
  • Карбапенемы;
  • Стрептограмины;
  • Монобактамы;
  • Аминогликозиды;
  • Производные хинолов;
  • Полипептиды;
  • Рифамицины;
  • Оксозалидиноны.
  • Макролиды;
  • Фузиданы;
  • Тетрациклины;
  • Линкозамиды;
  • Хлорамфеникол;
  • Кеталиды;
  • Сульфаниламиды.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Фармакологическое действие

Азитромицин – лекарственное средство широкого антибактериального действия, при повышенной концентрации оказывает бактерицидное воздействие. При проникновении в кровь транспортируется в очаги инфекции – препятствует выработке протеина, останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры.

На какие микробы воздействует препарат:

  • грамположительные и грамотрицательные, некоторые виды стрептококков, коклюшная, паракоклюшная, гемофильная палочка, бактерии из рода легионелл, которые восприимчивы к воздействию эритромицина;
  • анаэробные бактерии;
  • хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, микоплазмы;
  • спирохеты.

Препарат быстро проникает в кровоток из желудка, период полураспада –2,5–3,5 часа. Половина лекарственного средства в неизменённом виде выводится печенью, 5–7% – почками.

Как нужно совмещать препараты двух разных фармакологических групп?

В современности очень многие активно интересуются, принимать противовирусные препараты и антибиотики одновременно или же это вредно для организма? И даже после положительного ответа врачей продолжают сомневаться в пользе подобной терапии. На самом деле такое лечение даст положительный эффект, если курс подобран сугубо индивидуально специалистом, а также больной будет придерживаться таких советов:

  • вместе с противовирусными препаратами и после антибиотиков не пейте напитки с газом, кисломолочную продукцию, свежевыжатые соки, кофе;
  • запивайте данные лекарства только проточной чистой водой;
  • если болезнь появилась снова, пить антибиотики и противовирусные уже нужно другое.

При рецидиве через короткий период времени после курса терапии необходимо подбирать более сильное средство, так как прежнее лекарство уже не способно бороться с болезнью, патогенная флора успела привыкнуть к действующим составляющим препарата.

Азитромицин при беременности и во время кормления грудью

Беременность. Препарат проникает через плаценту, но вредного воздействия азитромицина на плод не установлено. В то же время хорошо контролируемых исследований с участием беременных не проводилось. Поэтому азитромицин может быть назначен только в том случае, если польза от лечения для матери превышает риск для плода.

Кормление грудью. Исследования по проникновению азитромицина в грудное молоко отсутствуют, поэтому лекарство применяют во время кормления грудью только в случае отсутствия адекватных альтернативных препаратов.

Азитромицин детям. Препарат в данной форме не назначают детям с массой тела до 45 кг.

Группа хинолонов (фторхинолонов)

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин®, Норфлоксацин®, Пефлоксацин® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения. Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Читайте также:  Как лечить гайморит в домашних условиях: чем быстро вылечить

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны + названия препаратов

Форма выпуска и состав

Этот препарат относится к антибиотикам из макролидной группы. Он считается одним из лучших средств, так как быстро и активно справляется с микробами. Азитромицин при отите назначается как взрослым, так и детям разных возрастов при гнойном поражении слухового прохода.

Лекарство выпускается в трех формах:

  • суспензии. Объем активного компонента составляет 125 миллиграмм;
  • капсулах. Количество действующего вещества составляет 125 и 250 миллиграмм;
  • таблетках, где содержится 500 миллиграмм основного компонента.

В качестве активного вещества выступает азитромицин. Также есть и вспомогательные компоненты в виде:

Отзывы об Азитромицине положительные. Главным преимуществом является то, что препарат не нужно принимать слишком долго, так как компоненты имеют способность скапливаться в тканях и воздействовать на организм еще в течение нескольких дней после завершения курса.

Как принимать

При совместном употреблении этих средств можно сначала выпить таблетку и в тот же день сделать укол. При этом продолжительность курса лечения должна быть не более недели. В противном случае потом могут появиться трудности с выбором антибиотика.

Подбирая комплексную терапию, доктор берет во внимание возраст пациента и наличие хронических заболеваний. Необходимо учитывать, употребляет ли пациент помимо назначенных антибиотиков другие препараты.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых вопросов

93% точность теста

10 тысяч тестирований

Передозировка

Конкретные схемы дозировки препарата устанавливаются инструкцией и подразделяются в зависимости от тяжести состояния заболевшего человека, его индивидуальных особенностей, возраста и массы тела.

Суспензия

Суспензия Азитромицина может содержать (в готовом виде) 100 или 200 мг активного компонента. Чтобы приготовить раствор для перорального употребления во флакон с порошком заливается питьевая вода, после чего нужно перемешать содержимое флакона и дождаться его растворения до однородной консистенции.

Суспензия, содержащая 100 мг на каждый 5 мл, используется для лечения детей с шестимесячного возраста, доза 200 мг на 5 мл для пациентов, начиная с года.

125 мг

Конкретные дозировки препарата зависят от возраста пациента. Детская дозировка таблеток равняется 125 мг, такое лекарство можно применять, когда ребенку 3 года, если он уже умеет глотать таблетки.

250 мг

Дозировка от 250 мг используется для детей старшего возраста, с 6 до 12 лет. Ребенок может получать дозу в 2 капсулы за прием для борьбы с инфекциями, поразившими дыхательные пути или заболеваниями ЛОР органов. Для терапии боррелиоза доза увеличивается до 4 капсул или таблеток, затем, постепенно снижается до двух.

Читайте также:  Лечение фарингита при симптомах в домашних условиях

500 мг

Дозировка Азитромицина используется у детей от 12 лет и взрослых пациентов. Человек получает 1 таблетку за день.

Аналоги

«Эритромицин»

«Эритромицин» является бактериостатическим антибиотиком, применяется с целью лечения заболевания бактериальной природы и профилактики развития стрептококковой инфекции. «Эритромицин» выпускается в форме таблеток, мази, раствора, глазной мази. Основным действующим компонентом препарата является эритромицин.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • При приобретении не нужен рецепт на латинском
  • «Эритромицин» эффективно лечит гнойничковые поражения кожи.

Минусы:

  • Таблетки «Эритромицин» не назначаются при беременности
  • «Эритромицин» может вызвать ототоксичность
  • Часто вызывает побочные реакции.

«Сумамед»

«Сумамед» является полным аналогом «Азитромицина», так как имеет в составе азитромицина дигидрат, отличия между препаратами только в торговом названии. Свойства данного препарата и его характеристики полностью совпадают с лекарством-аналогом. «Сумамед» имеет следующие лекарственные формы: таблетки, порошок (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл), капсулы.

Плюсы:

  • «Сумамед» эффективно лечит недуги инфекционно-воспалительной природы
  • Можно применять для лечения детей до года (суспензия)
  • Различные лекарственные формы препарата «Сумамед» упрощаю процесс принятия антибиотика у пациентов разных возрастных групп.

Минусы:

  • Для приобретения препарата «Сумамед» необходим рецепт
  • Действующий компонент азитромицин и алкоголь не совместимы
  • Во время антибиотика «Сумамед» может наблюдаться расстройство кишечника.

Дозировка и схема приёма

К признакам передозировки или отравления Азитромицином относят судороги, боль в ЖКТ, ухудшение либо потерю слуха, понос, тошноту, выпадение волос, вялость, усугубление побочных эффектов. Развитие недостаточности внутренних органов, кровотечение может окончиться смертью ребенка. При появлении симптомов передозировки требуется незамедлительно вызвать службу «02».

До приезда скорой ребенку дают выпить 1―4 стакана простой воды и провоцируют рвоту. Процедуру проводят до 3 раз, чтобы быстрее очистить желудок от азитромицина.

В стационаре пациенту делают промывание или гемодиализ, назначают сорбенты, мочегонные средства, капельницы с физиологическими растворами. Эти мероприятия направлены на быстрое очищение организма ребенка от азитромицина. В ходе детоксикационной терапии или после неё проводят лекарственную поддержку функций сердца, печени и почек.

Практика показала, что аллергические реакции на Азитромицин у детей фиксируются крайне редко. А вот какие побочные эффекты встречаются более часто:

  • повышенная тревожность, гиперактивность (либо сонливость), нервозность, слабые головокружения;
  • послабление стула, вздутие живота, тошнота;
  • спастическая боль в животе;
  • небольшое повышение ферментов печени в сыворотке крови.