Болезнь (синдром) Меньера: особенности заболевания, принципы лечения

Болезнь Меньера – это невоспалительное самостоятельное заболевание среднего уха. В медицинской практике может носить другие названия: эндолимфатическая водянка, эндолимфатический гидропс. Синдром Меньера отличается от болезни природой возникновения. Он появляется на фоне других, чаще хронических заболеваний. Симптомы у болезни и синдрома схожие, поэтому рассматриваются как одно заболевание.

Причины – предположения возникновения синдрома Миньера

Так как четко установленной причины возникновения синдрома Миньера на данный момент не существует, то ниже указаны предположительные обстоятельства, которые могли бы привести к увеличения лимфы.

  • Вирусы или же инфекции, которые могут находится в организме человека в неактивном состоянии. Это вирус герпеса или же цитомегаловируса. Если иммунитет человека снижается, то эти вирусы запускают свое действие.
  • Сифилис, а также различные бактерии, которые поражают внутренние органы и ткани организма;
  • Механические повреждения головы;
  • Гормональная недостаточность, а именно – дефицит эстрогенов;
  • Дисфункция электролитного, а также водно-солевого обмена;
  • Нарушения вегето-сосудистой системы;
  • Дисфункция секреторной активности клеток;
  • Отсутствие питания клеток.

Симптомы

Симптомы болезни Меньера: головокружение; шум в ушах; потеря слуха; чувство переполнения в пораженном ухе.

Он может возникнуть в любом возрасте, чаще у взрослых 20 – 50 лет. Болезнь прогрессирует через 3 стадии:

Стадия I

Длится от 20 минут до часа. На этой стадии человек испытывает головокружение как основной симптом. Пациент чувствует, что он или его окружение вращается при отсутствие какого-либо движения. Это сопровождается тошнотой, рвотой.

Глаза невольно двигаются во время приступов. Может побледнеть, начать потеть, упасть без потери сознания.  Начинает слышать звуки при их отсутствии.  Эпизоды повторяются.

Происходят спонтанно, иногда их провоцирует стресс или другие факторы. Человек с синдромом Меньера совершенно нормальный между приступами. До этой стадии он может испытывать ауру, переполнение или давление со стороны головы.

Стадия II

Головокружение имеет тенденцию к увеличению, затем становится мягче.  Развивается потеря слуха, которая находится на более низких частотах, ​​ колеблется.

Третья

На третьей стадии эпизоды головокружения могут исчезнуть, но иногда наблюдается потеря слуха в обоих ушах.

Болезнь Меньера возникает из-за эндолимфатических отеков. Точная причина неизвестна.  Диагностируется путем клинического обследования, аудиометрического тестирования.

Симптомы болезни Меньера

Течение болезни Меньера носит приступообразный характер — в период между приступами симптоматика заболевания обычно отсутствует, не считая ухудшения слуха. Сами приступы возникают внезапно, при общем хорошем самочувствии. У больного начинает сильно кружиться голова, если нет возможности ухватиться за опору и удержаться на ногах — возможно падение. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. 

Приступы головокружения при болезни Меньера могут повторяться раз в неделю, месяц или год, могут происходить и по нескольку раз в день. У разных больных приступы провоцируются различными причинами, к основным относят:

  • Переутомление
  • Вирусные инфекции, например, грипп и ОРЗ
  • Табачный дым
  • Сильное сморкание
  • Резкий внешний шум
  • Изменение атмосферного давления

В период после приступа сохраняется шум в ухе, сниженный слух, заложенность, что в дальнейшем и становится основной симптоматикой болезни Меньера. 

В клинике МАРТ на Васильевском острове

  • Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Клинические признаки

Главным клиническим сигналом о появлении патологии выступает головокружение. Больного не покидают приступы тошноты с рвотой.  В такие моменты появляется странное чувство:

  • предметы и собственное тело вращаются;
  • наблюдается проваливание.

При сильном головокружении специалисты рекомендуют расположиться лежа на поверхности, прикрывая веки. Пациентам не советуют подыматься, садиться. Пытаясь изменить физическое расположение из лежачего, состояние способно ухудшаться. Обостряется тошнота, повторяются рвотные процессы.

Часто пациенты жалуются на плохой слух, посторонние шумовые эффекты, заложенность в ушных каналах. Равновесие и координация движений поддаются нарушению. Пациент становится бледным, появляется одышка, наблюдается тахикардия и обильное потоотделение. Когда больной располагается на сторону пострадавшего органа, может проявляться ротаторный нистагм.

Длительность приступов не определяется по временным данным. Зафиксированы случаи, когда симптоматика повторялась 8 часов. Возобновиться приступ может после:

  • сильного эмоционального стресса;
  • переутомления физического или умственного направления;
  • переедания;
  • злоупотребления курением (возможно и пассивным);
  • частые распивания алкогольных напитков;
  • резкое повышение температура тела;
  • посторонние шумовые звуки;
  • процедуры медицинского характера в ушных зонах.
Клинические признаки

Многие больные предчувствуют повторение припадков по симптомам незначительной потери равновесия, усиления посторонних звуков в ушах. Бывают случаи, когда перед невралгией слух становится лучше. После очередного патологического процесса пациенты жалуются на признаки:

  • тугоухость;
  • ушной шум;
  • головные боли;
  • минимальное нарушение походки и координации движений;
  • неустойчивость;
  • проявления усталости, слабости;

При прогрессе заболевания признаки часто повторяются и ярко выражаются. Тяжелая форма протекания способна сохранять проявление симптомов постоянно. Они обостряют свое воздействие на организм человека даже при ремиссии.

Болезнь Меньера излечима, но оставляет после себя изменения слухового восприятия. Сначала пациент перестает слышать звуки низких частот, после пропадает прослушивание всех звуков.

Тугоухость прогрессирует достаточно быстро. Зафиксированы случаи, когда больные теряют слух полностью без возможности его восстановления. Когда наступает глухота, головокружения отступают. При тяжелом протекании болезнь Меньера приводит к инвалидности.

Особенности приступов

Приближение приступа больные могут почувствовать по следующим признакам:

  • нарушение координации, особенно при резких движениях;
  • чувство прилива или наполнения уха;
  • звон или шум в ушах.

Если приступ возникает без предшествующих ему предвестников, больной может упасть и получить травму. Из-за вестибулярных расстройств человек подняться не может.

По окончании приступа больные ощущают:

  • разбитость, усталость;
  • головные боли, тяжесть в голове;
  • неустойчивость, нарушение координации;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • шаткую походку.

Болезнь Меньера имеет непрогнозируемое течение. Периоды между приступами, их частота и сила могут увеличиваться или уменьшаться. Иногда приступы следуют друг за другом, а временами периоды между ними растягиваются на несколько лет. Спровоцировать наступление приступа могут факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • прием алкоголя;
  • недосыпание;
  • повышение температуры тела;
  • переутомление;
  • ОРЗ или ОРВИ;
  • изменение атмосферного давления;
  • табачный дым;
  • внезапный шум;
  • прием кофе;
  • избыток соли в еде;
  • медицинские процедуры, проводимые с ухом;
  • сильное сморкание.

Наступление приступов зависит также от течения основного заболевания, вызывающего увеличение выработки эндолимфы.

Каких-либо проявлений болезни между приступами больные не замечают. Иногда жалуются на легкое головокружение или незначительный звон в ушах, которые лечению не поддаются.

Помощь больному во время приступа

Больного нужно уложить на спину, повернув голову вбок. Свет приглушить или выключить, обеспечить тишину.

Прием противоаллергических препаратов уменьшает головокружение, а для снятия тошноты и предотвращения рвоты принимают противорвотные средства.

Лечение народными средствами

Приведем рецепты народной терапии:

  • Семена кориандра. Это средство помогает при головокружениях. Необходимо взять 1 столовую ложку семян кориандра и залить их водой вместе с 1 столовой ложкой порошка крыжовника. Замочив на ночь, необходимо процедить смесь утром. После процеживания необходимо добавить половину столовой ложки сахара и тут же выпить.
  • Лимонный напиток. В стакан, полный теплой воды, добавить черный перец, щепотку соли и вдавить в него половину лимона. Хорошо перемешать и выпить. Лимон является хорошим средством от головокружения.
  • Травы от головокружения. Иглица колючая помогает в лечении головокружения, вызванного болезнью Меньера. Другая полезная трава – дикий Индиго. Антимикробные свойства этой травы помогут в лечении основных причин головокружения.
  • Вода и соки. Необходимо поддерживать необходимое количество жидкости в организме и выпивать не менее 10 стаканов воды ежедневно. Также полезно пить свежие и органические соки, поскольку они богаты клетчаткой.
  • Имбирь в виде имбирного чая или кусочка сырого имбиря. Употребление имбиря поможет контролировать тошноту, связанную с головокружением.
  • Спокойный сон. Недостаток сна является одной из причин, вызывающих головокружения. Поэтому необходимо хорошо высыпаться, и большинство симптомов болезни должны уйти.
  • Головокружение можно предотвратить, бросив курить и избегая употребления алкоголя. Йога и медитация – также одно из лучших средств лечения головокружения на дому.
Лечение народными средствами

При поражении групп нервов у человека может развиться такое заболевание как синдром Бернара Горнера. Симптомы, лечение и причины патологии — об этом подробнее в статье.

О сути консервативного и хирургического лечения синдрома карпального канала читайте в этом материале.

Лечение

Синдром Меньера уменьшается преимущественно медикаментозным методом и комплексной терапией, включающей физиопроцедуры и лечение народными средствами. Если лечение традиционными средствами не дают облегчения, прибегают к хирургическому вмешательству, то есть к слухопротезированию.

Комплексная терапия медикаментами включает прием нескольких групп препаратов:

  • нейролептиков (аминазин, трифтазин);
  • сосудорасширяющих средств (но-шпа, никошпан);
  • диуретиков;
  • атропина (белласпон, беллоид).

Часто назначают лечение антигистаминными лекарствами, которые помогают купировать приступ:

  • димедрол;
  • супрастин;
  • фенкаро;
  • меклозин;
  • бетасерк.

Для облегчения страдания при сильной тошноте, принимаются лекарства, предупреждающие рвотный позыв:

  • церукал;
  • метоклопромид.

К сожалению, совсем излечить болезнь Меньера, нельзя. Медикаментозными средствами можно лишь облегчить состояние больного, сократить частоту приступов и снять некоторые симптоматические проявления.

Лечение

Лечение, направленное на предупреждение кризисов, предполагает пользование и народными средствами:

1. Для уменьшения ощущения тошноты, можно разжевать лавровый лист и подержать его во рту (под языком) несколько минут.

2. Для снижения накопления лишней жидкости в организме пьются мочегонные чаи из трав или настойку из семян укропа.

Широко применяется физиотерапия, называемая вестибулярной реабилитацией. Лечение включает в себя:

  • комплексы дыхательных упражнений;
  • гимнастику для всего тела с целью улучшить координацию движения;
  • зарядку для фиксации взгляда и предотвращения головокружений.

Кроме того, как лечить ушной недуг народными средствами и физиотерапией, предупреждения приступов головокружения можно достичь соблюдением диеты, и отказом от вредных привычек (выпивка, курение, злоупотребление кофеином).

Похожие синдромы: Болезнь Паркинсона Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция) Синдром Грефе Синдром «рука-нога-рот»

Описание, классификация, причины

Патология имеет невоспалительный патогенез и заключается в увеличении объема эндолимфы во внутреннем ухе. Это приводит к повышенному давлению на клетки, обеспечивающие способность тела ориентироваться в пространстве. В большинстве случаев наблюдается проблема с одним ухом, но при отсутствии лечения через несколько лет она переходит и на второе. Также примерно у 15% больных страдают оба органа слуха с момента заболевания.

Болезнь протекает эпизодами. Сначала она обостряется, потом начинается период ремиссии с полным или частичным восстановлением слуха и исчезновением симптомов, но после патология вновь дает о себе знать. С каждым разом заболевание проявляется более тяжелыми образом, а ремиссии становятся менее выраженными, т.к. симптомы перестают исчезать.

Классификация

Синдром выделен в отдельную категорию МКБ и имеет код H81.0. Также он классифицируется на несколько форм и стадий, которые определяют особенности протекания патологии. Они определяются на этапе диагностики и постановки диагноза.

Формы синдрома соответствуют преобладающим симптомам, которые испытывает больной. Всего выделяют 3 формы:

  1. Кохлеарная. Явление вызывает только слуховые симптомы.
  2. Вестибулярная. Началом синдрома являются проблемы с вестибулярным аппаратом.
  3. Классическая. Проявляются симптомы первой и второй формы.

Для классической формы, с которой сталкиваются более 30% пациентов, существует дополнительная классификация, разделяющая болезнь на стадии:

  1. Первая. Основным проявлением является головокружение и тошнота, которые сочетаются с побледнением кожи. Период ремиссии возвращает слух полностью.
  2. Вторая. Появляются большие проблемы со слухом, сильные головокружения, но при ремиссии состояние значительно улучшается.
  3. Третья. Происходит сильное снижение слуха, нарушается координация. Симптомы остаются всегда и усиливаются в темноте.

Дополнительно врачи разделяют болезнь на степени тяжести, соответствующие частоте и продолжительности приступов:

  1. Легкая. Приступы редкие, периоды ремиссии могут длиться несколько месяцев или лет.
  2. Средняя. Приступы частые, могут длиться около 5 часов, вызывают потерю работоспособности на несколько суток.
  3. Тяжелая. Приступы длительные и ярко выраженные, проявляются ежедневно.

После постановки диагноза врач обязательно отметит все особенности проявления болезни, выразив их формой, стадией и степенью тяжести синдрома.

Причины

Чаще всего синдром Меньера встречается у людей от 25 до 50 лет, причем большая часть больных относится к городским жителям, а их работа связана с интеллектуальной деятельностью. Вирусные болезни, травмы и врожденные патологии органов слуха, неправильное питание, вредные условия труда – основные факторы риска, которые могут в будущем привести к развитию синдрома Меньера.

Существует ряд прямых причин, которые приводят к патологии. Среди них:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Воздействие вируса или инфекции;
  • Анатомические отклонения в височной кости;
  • Мигрень, проблемы с сосудами головного мозга;
  • Нарушения усвоения калия;
  • Проблемы с иммунной системой;
  • Аллергические реакции на различные факторы;
  • Гормональные изменения при беременности.

Если человек уже страдает от этого синдрома, то новый приступ могут вызывать:

  • Физическая усталость;
  • Сильный стресс;
  • Употребление большого количества пищи или алкоголя;
  • Проявление шейного остеохондроза;
  • Вдох воздуха с дымом от сигарет;
  • Повышение температуры тела;
  • Шум окружающего мира;
  • Медицинские действия, связанные с ухом.

Спровоцировать возникновение болезни могут сразу несколько факторов, причем как первое ее проявление, так и повторные приступы.

Диагностика болезни Меньера

Диагноз болезни Меньера включает головокружение, потерю слуха, шум в ушах и чувство давления. Многие симптомы болезни Меньера также могут быть вызваны другими состояниями, поэтому диагноз состояния часто включает в себя сначала исключение других медицинских возможностей.

Специального теста на болезнь Меньера нет, но врачи используют ряд тестов в сочетании, чтобы помочь диагностировать расстройство.

Тесты на слух — проверить, является ли потеря слуха специфичной для вашего внутреннего уха.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как купировать приступ

Проявление приступа не опасно для жизни, но доставляет дискомфорт, и купировать его можно несложными действиями:

  • принять горизонтальное положение, желательно лечь на поверхность средней жесткости (на мягком диване головокружение вызовет тошноту);
  • выпить антигистаминный (противоаллергенный) препарат, например Супрастин, Зодак;
  • при сильной тошноте принять противорвотный препарат, например Церукал.

Приступ может длиться несколько часов. В это время не рекомендуется принимать пищу, воду пить в умеренных количествах.

Читайте также:  Какие капли для носа можно беременным в зависимости от срока гестации