Болят гайморовы пазухи почему, как снять воспаление

→ Причины возникновения заболевания
→ Как проявляется острый гайморит
→ Как проявляется хронический гайморит
→ Формы хронического гайморита
→ Проявления воспаления гайморовых пазух у детей
→ Осложнения после гайморита
→ Диагностика гайморита
→ Лечебная терапия при гайморите
→ Консервативное лечение при остром гайморите
→ Пункция и лечение гайморита без прокола
→ Хирургическое лечение гайморита
→ Видео: Гайморит: причины, методы лечения

Признаки гайморита

Симптомы гайморита могут быть иногда слабо выражены и схожи с признаками других заболеваний. Симптомы гайморита чаще зависят от стадии болезни. Хронический гайморит может быть плохо выраженным и проявляться только незначительной потерей обоняния, постоянным чувством заложенности носа, головными болями и т. п.

Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

  • боль в области пазух, лба и висков;
  • зубная боль, которая усиливается при жевании;
  • затрудненное дыхание;
  • отек околоносовой области;
  • гнойные выделения из носа;
  • ощущение неприятного запаха;
  • повышение температуры тела;
  • отек щек и нижних век;
  • общее плохое самочувствие (вялость, упадок сил).

Иногда на фоне гайморита может возникнуть плохая реакция на свет, повышенная слезоточивость. Из полости рта может исходить неприятный зловонный запах. Характерным симптомом гайморита является и гнусавый голос.

Симптомы гайморита

Первые признаки гайморита у взрослых

В большинстве случаев воспаление верхнечелюстных пазух имеет выраженную клиническую картину, и его попросту невозможно пропустить.

Самые явные признаки гайморита:

  • Слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа.
  • Головная и лицевая боль, усиливающаяся при наклонах вперед и вниз.
  • Болезненность при поколачивании верхнечелюстной кости.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше, а также другие общие симптомы воспалительного процесса.

Каждый из этих симптомов обусловлен действием различных звеньев воспалительного процесса и должен быть рассмотрен отдельно.

Гнойные выделения из носа

Первые признаки гайморита у взрослых

Это один из важнейших симптомов острого и хронического гайморита. Как правило, слизисто-гнойные и гнойные выделения поступают лишь из одной половины носа, соответствующей месту пораженной верхнечелюстной пазухи.

Появление этого признака обусловлено:

  • Избыточной секрецией слизи железистым компонентом выстилки полости носа и придаточных пазух.
  • Инфицированием секрета и большим содержанием в нем лейкоцитов.
  • Периодическим раскрытием соустья между гайморовой пазухой и полостью носа.

Важно отметить, что далеко не во всех случаях выделение гнойного секрета связано с развитием гайморита. Нередки случаи простого ринита, сопровождающегося такой симптоматикой без признаков какого-либо поражения придаточных пазух.

Лечение хронического гайморита

Вопрос о том, можно ли вылечить хронический гайморит, волнует многих. Заболевание это очень проблемное, и лечить его надо комплексно. Терапия при гайморите в хронической форме направлена на:

  •   уничтожение причин, вызвавших воспаление: полипы, смещенная носовая перегородка, больные зубы и т.д.;
  •   восстановление у носа дыхательных функций;
  •   лечение поврежденной слизистой в гайморовой пазухе;

Терапевтические методы при гайморите зависят от результатов обследования и лабораторных анализов.

Консервативное лечение хронического гайморита обычно включает в себя:

  •   курс антибиотиков (сложность в том, что антибиотики могут подавлять иммунитет и осложнять воспалительный процесс, поэтому вместо них часто используют экстракт цикламена);
  •   промывание носа способом перемещения внутри жидкости – «кукушка»;
  •   аппаратное отсасывание из носа слизи;
  •   носовой душ (попросту промывание носа);
  •   анемизация (процедура сужения сосудов) слизистой оболочки;
  •   дренажное промывание гайморовых пазух и введение нужных лекарств.

В особо проблемных случаях врачи назначают пункцию, или прокол, носовой пазухи. Это позволяет довольно быстро отсосать гной и хорошо облегчает классическое лечение «таблетками». Важно! Пункция не является заменителем лекарств, она – лишь часть терапии при хроническом гайморите.

Крайний метод при лечении хронического гайморита – операция: удаление полипов, расширение носовых каналов или коррекция перегородки. Операции при хроническом гайморите проводятся эндоскопические и лазерные, они малотравматичны и практически безболезненны, сама операция проходит очень быстро, а послеоперационный период протекает легче в сравнении с обычной операцией.

Советуем прочитать статью об одонтогенном гайморите

Важно! Лазерная операция назначается далеко не всегда. Производить хирургическую коррекцию носовой перегородки можно, только если хрящевая ткань при нагревании смягчается и способна смещаться.

Признаки острого и хронического гайморита

В зависимости от причин и особенностей протекания выделяют две основные формы патологии – острую и хроническую. Для каждой из них характерны определенные симптомы.

Острый гайморит

Чаще всего его причиной становится заражение бактериальной инфекцией. Иногда возбудителями недуга выступают вирусы и аллергены. Все эти факторы вызывают отечность носа и нарушение выведения слизи из воздухоносной камеры.

Первые признаки гайморита напоминают обычный ринит. Потому определить сразу патологию удается далеко не всегда. Итак, к основным проявлениями гайморита относят следующее:

  1. Насморк, который сопровождается зелеными или желтыми выделениями. Это позволяет диагностировать гнойную форму заболевания. При сморкании ситуация не улучшается.
  2. Сдавливающая боль в проблемной зоне. Она имеет пульсирующий характер. Болевой синдром возрастает при наклоне головы или пальпации и является ключевым симптомом гайморита. Понемногу дискомфорт нарастает, поражая всю голову. В горизонтальной позе боль немного снижается.
  3. Носовая заложенность. При этом может наблюдаться поочередное поражение каждой ноздри. Это приводит к дыханию ртом. Как следствие, у больного могут появляться нарушения сна и храп.
  4. Увеличение температуры до 38-39 градусов. Также есть риск появления озноба и лихорадки. Повышение температуры свидетельствует об активном размножении бактериальных микроорганизмов в пазухах и развитии гнойной формы заболевания.
  5. Чихание и кашель. Эти признаки обусловлены стеканием слизи по задней стенке горла. Также возникает ощущение полноты и сдавленности в ушах, ломоты в мышечной ткани.
  6. Отек век, щек и зоны в районе глаз.
  7. Зубная боль. Данный симптом нарастает при жевании. Также может присутствовать неприятный запах изо рта.
  8. Изменение голоса. Он становится более низким и гнусавым.
  9. Уменьшение работоспособности, высокая утомляемость, нарушение памяти.
  10. Снижение или полная потеря обоняния.
Читайте также:  Кому и зачем нужно удалять гланды

На начальном этапе развития гайморит проявляется, как обыкновенная респираторная инфекция, особенно при вирусной природе патологии. Выявить болезнь на этой стадии поможет только врач.

У подростков симптомы гайморита более выражены. Особенно сильно поражается дыхательная система. При этом дыхание становится более тяжелым и прерывистым. Это состояние негативно отражается на работе организма.

Признаки хронической формы

Если симптомы гайморита присутствуют более 12 недели, можно говорить о хронизации процесса. В такой ситуации клиническая картина имеет стертый характер. Только специалист сумеет выявить скрытый гайморит.

Чтобы определить, что гайморит до конца не вылечен и продолжает свое незаметное развитие, следует обратить внимание на такие симптомы:

  1. Субфебрильная температура. Она почти не чувствуется пациентом, однако приводит к ослаблению организма.
  2. Постоянный ринит. В данном случае лекарственные препараты не дают желаемого эффекта. При проведении риноскопии врачи видят гнойное содержимое, которое выделяется из носовой раковины. Симптоматика может нарастать при наклонах головы.
  3. Головная боль и дискомфорт за глазницами. Они могут уменьшаться в горизонтальной позе. Нередко наблюдается дискомфорт при моргании.
  4. Конъюнктивит и утренняя припухлость век. Это свидетельствует о том, что воспаление поразило глазную орбиту.
  5. Носовая заложенность. Она чаще всего носит односторонний характер. При этом дыхание через нос отсутствует или существенно осложняется.
  6. Сухой кашель. Появление данного симптома связано со стеканием гнойного секрета по стенкам глотки. При этом противокашлевые и отхаркивающие препараты не помогают.
  7. Нарушение обоняния.
  8. Потеря вкусовых ощущений.

Чтобы выявить скрытую форму гайморита, стоит проанализировать субъективные и объективные проявления. Пациент жалуется на бессонницу, нарушение аппетита, головные боли, сдавленность в пазухах, выделения из носа.

Объективно данные симптомы удается подтвердить по результатам осмотра. Данная патология характеризуется отеком глазных оболочек, симптомами дерматита между преддверием носа и губой, ощущением давления в пазухах. Также появляется болезненность при ощупывании лица. Помимо этого, хронический гайморит сопровождается такими проявлениями, как утомляемость, слабость, чихание и кашель.

Статья в тему – как вылечить гайморит за несколько дней.

Причины

Гайморит вызывает нарушение оттока из пазух слизи, которое чаще всего обусловлено инфицированием носа вирусами или бактериями. Для этого в организме должны сложиться благоприятные условия для активной жизнедеятельности микроорганизмов. Назовем основные причины воспаления гайморовых пазух:

  • частые или недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
  • травматические повреждения слизистой оболочки пазух;
  • аллергия;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • кариес;
  • гиповитаминозы;
  • переохлаждение или долгое нахождение в жарком помещении;
  • недостаточная увлажненность воздуха в доме;
  • перепады давления (например, при нырянии);
  • сквозняки;
  • аденоиды;
  • проникновение в дыхательные пути химикатов;
  • травмы носовой перегородки;
  • патологическое строение носоглотки.

Еще одним из факторов риска может стать ослабленный иммунитет человека. Это встречается при хронических ЛОР-заболеваниях, СПИДе, туберкулёзе, сахарном диабете. В любом случае, для выздоровления важно установить не сам факт наличия заболевания, но и его вид, а также причины, спровоцировавшие патологию.

Диагностика

Для грамотного специалиста установление диагноза при гайморите обычно не составляет труда. Прежде всего, врач основывается на описании жалоб пациента и внешнем осмотре. На начальном этапе диагностики, как правило, отмечается отечность щёк и век, затруднения при носовом дыхании, болезненные ощущения при надавливании на лицо.

Обязательной частью диагностики является осмотр полости носа (риноскопия). Она позволяет оценить состояние слизистых, наличие отёка и прочие признаки.

В качестве уточняющих методик могут применяться:

  • рентген пазух носа;
  • забор пункции;
  • МРТ;
  • эндоскопия;
  • бактериологический анализ выделений из носа;
  • исследования крови.

Также зачастую назначается иммунограмма. А при наличии подозрений на аллергическую природу заболевания — кожные аллерготесты. Нелишней будет и консультация стоматолога для подтверждения (исключения) одонтогенного гайморита.

В любом случае, установить правильный диагноз может только специалист, а своевременно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Чем опасен

Подчеркнем, что гайморит очень опасен для человека. Он может нарушить работу практически любого органа и привести к возникновению смертельно опасных заболеваний. При отсутствии необходимого лечения гайморит переходит в хроническую форму, которая плохо поддается лечению. Носовые пазухи прекращают выполнять свои основные функции по защите организма от проникновения инфекций.

Все это чревато множественными осложнениями. Перечислим наиболее вероятные из них:

  • остеопериостит (воспаление лицевых костей);
  • отит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс глазницы;
  • миокардит;
  • неврит тройничного нерва.

Это не полный перечень осложнений гайморита, но самое страшное, к чему он может привести — воспаление оболочки головного мозга (менингит). Это заболевание отличается стремительным развитием. Очень часто оно приводит к летальному исходу или тяжёлой инвалидности.

Внимание! Если к головной боли и выделениям из носа добавляется обильная рвота, сильный жар, помутнение сознания – немедленно вызывайте Скорую помощь!

Избежать столь серьезных последствий гайморита можно, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

  •         Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
  •         Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
  •         Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
  •         Нарушение памяти и сна.
  •         Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
  •         Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
  •         Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
  •         Нарушения дыхания.
  •         Появление гнусавого голоса.
Читайте также:  Лечение кашля у детей с помощью муколитиков

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

  1.     Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
  2.     По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
  3.     Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.
Как проявляется болезнь

В тяжелых случаях открываются наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена  возле важных органов, то осложнения могут быть довольно может быть:

  1.      Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
  2.      Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
  3.      Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
  4.      Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Как лечится гайморит

Лечение гайморита – комплексное. Его основные принципы – обеспечение нормальной вентиляции пазух носа, создание условий для оттока воспалительного экссудата и борьба с инфекцией.

В первую очередь назначают лекарственные препараты различных групп. Сосудосуживающие (деконгестанты) назначаются на срок не более 7 дней, с частотой не более 2-4 раз в сутки (по продолжительности действия). Нарушение этих правил может привести к развитию синдрома зависимости – медикаментозному риниту, справиться с которым в последующем бывает достаточно сложно. Рекомендуется применять сосудосуживающие препараты в форме дозированных аэрозолей, поскольку капли сложнее дозировать, и большая часть действующего вещества не доходит до очага, стекая в глотку.

Противовоспалительные препараты применяются как нестероидные (НПВС) внутрь, так и глюкокортикоиды местно в виде спреев. Предпочтительным является местное применение препаратов, что позволяет минимизировать количество побочных эффектов. Следует помнить, что глюкокортикоиды противопоказаны при гнойном процессе.

Также для снятия отёка слизистой эффективны антигистаминные препараты, предпочтительнее использовать средства 3 и 4 поколений.

Для разжижения воспалительного экссудата пазух используют муколитики (как синтетические, так и растительного происхождения).

В тех случаях, когда болезнь ограничивается вирусным воспалением, и бактериальная флора не присоединяется, лечение гайморита проводится без назначения антибиотиков, однако такое течение болезни бывает редко, это связано с агрессивностью окружающей микрофлоры. Поэтому большинство случаев гайморита сопровождаются присоединением бактериальной инфекции и требуют антибактериальной терапии. Назначаются полусинтетические пенициллины (особенно часто – ингибиторзащищённые), фторхинолоны, макролиды длительностью не менее недели.

Для эвакуации содержимого пазух в домашних условиях используют стерильные солевые растворы.

При неэффективности описанных способов промывание придаточных пазух проводит ЛОР-врач. Популярно вакуумное промывание «кукушка» и наложение ЯМИК – катетера.В ряде случаев требуется пункция (прокол) придаточных пазух носа, это позволяет не только качественно удалить содержимое пазухи, но и промыть её, завершив процедуру введением антисептиков. Среди пациентов бытует мнение о крайней болезненности и травматичности пункции, однако это является заблуждением.

В дополнение к лекарственной терапии и манипуляциям используют физиолечение: магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, галотерапия (соляные ингаляции). Однако для назначения физиопроцедур необходимо строгое соблюдение условий: отсутствие высокой температуры тела и гнойного процесса, хороший отток содержимого пазух. Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т. к. применение в момент разгара болезни, может производить обратный эффект, усиливая воспаление.

Национальные стандарты рекомендуют проводить при гайморите магнитотерапию в различных режимах. Воздействие переменным магнитным полем на область гайморовых пазух уменьшает отек слизистой, улучшает работу бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, оказывает легкий анальгезирующий эффект. В настоящее время на рынке медицинских товаров существуют портативные магнитотерапевтические аппараты, реализующие доступность процедуры в любое время в домашних условиях.

Говоря о физиолечении гайморитов, хочется также упомянуть о таком методе, как теплотерапия. Всем знаком народный способ, при котором два горячих, сваренных «в крутую» яйца прикладывают к верхнечелюстной области в проекции воспаленных пазух. Смысл такой манипуляции заключается в создании локальной зоны гипертермии (40-45 градусов С) с целью уничтожения вируса, уменьшения отека и боли в зоне воспаления. Но такой способ не позволяет длительно поддерживать созданную высокую температуру, в то время, как современным аппаратам для теплотерапии это удается. Сегодня пациенту доступны приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях, не имея специальных навыков. Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т.к. применение в момент разгара болезни, может иметь обратный эффект, усилив воспаление.

Читайте также:  Аспергиллез легких: причины, симптомы, лечение

Здоровый образ жизни, закаливание, профилактика ОРВИ, соблюдение рекомендаций врача и регулярное применение магнитотерапии и тепловых процедур для профилактики обострений болезни – вот ответ на вопрос «как избавиться от гайморита навсегда».

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гайморита»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Осложнения

В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:

  • хронический воспалительный процесс слизистой глотки;
  • кислородная недостаточность;
  • дакриоцистит;
  • апноэ сна;
  • распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;
  • гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;
  • заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.

Осложнения после гайморита

Гораздо чаще воспалительный процесс распространяется в полость глазницы, вызывая воспаление конъюнктивы. Инфекция поражает наполняющую ее клетчатку и оболочку глаза, отчего глаза кажутся несколько выпученными и их движения сопровождаются сильными болями.

Хронический гайморит — источник инфекции и провоцирующий фактор для частого рецидива ангины, фарингита, заболевания зубов и остеомиелита верхней челюсти. Острая форма гайморита может дать осложнения в виде неврита тройничного нерва, который вызывает сильные, приступообразные боли в пораженной области лица. Еще хронический гайморит может спровоцировать появление закрытой полости (абсцесса), которая также является причиной сильнейших болей. Осложнение гайморита в виде хронического ринита может привести к атрофическим изменениям слизистых тканей оболочки носа, вследствие чего человек утрачивает обоняние.

Из-за сходности симптомов больные хроническим гайморитом часто безрезультатно лечатся от хронического бронхита или кашля. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение специалистом очень важны. Любые народные средства, например, лечение по методу Бутейко, можно применять как вспомогательные при основной терапии.

Как выявить

Вопросами диагностики гайморита занимается врач-оториноларинголог. Он проводит диагностику и помогает избавиться от патологии. Главное – выявить причину, которая приводит к появлению синусита. Для этих целей пациенту проводится ряд диагностических исследований. На приёме у врача происходит:

  1. Общий осмотр. Помогает выявить припухлость и болезненность в области пазух. Также приветствуется самодиагностика. До обращения к врачу можно попробовать пальпировать проблемный участок. При развитии резкой боли следует заподозрить гайморит.
  2. Перкуссия. Также помогает в формировании подозрения на синусит.

Обязательно на осмотре врач проводит риноскопию. Она позволяет оценить состояние полости носа, его ходов. К основному методу относят рентген. Делают исследование верхнечелюстных пазух, которое позволяет выявить выраженные изменения. При наличии гноя на снимке определяется уровень жидкости. Этот метод позволяети выявить фронтит, этмоидит.

Дышать полноценно нос будет после проведения терапии. Лечение гайморита без насморка проводится по общепринятой схеме. В целом всё будет зависеть от результатов рентгенологического исследования. Пациенту назначается:

  1. Антибиотикотерапия.
  2. Симптоматическое лечение.
  3. Физиопроцедуры.

Рекомендуется следить за своим иммунитетом.

Антибиотики

Терапия гайморита обычно проводится с помощью антибиотиков. Назначают препараты широкого спектра действия. Они помогают в устранении боли, недомогания. Приём таких средств способствует восстановлению полноценного дыхания. Антибиотики выписываются врачом с учётом анамнеза заболевания. Обычно курс составляет одну неделю. В целом терапия гайморита проводится 14 дней. При осложнениях и тяжёлых случаях интервал увеличивается.

Симптоматическое

Данный вид лечения подразумевает приём жаропонижающих, обезболивающих. При заложенности носа используют спрей, который обладает суживающим эффектом. Обычно пациентам назначают:

Как выявить
  1. Парацетамол.

  2. Ибупрофен.
  3. Найз.

Выбор препаратов зависит от конкретной клинической картины. Если температура высокая, то в терапию добавляют иные жаропонижающие таблетки.

Физиопроцедуры

Проводятся только в стадии стихания обострения. Обычно пациенту назначают УВЧ, токи, импульсы. Все это позволяет снять остатки воспаления и перевести состояние в период стойкой ремиссии. Рекомендуется больше заниматься спортом, уделять внимание питанию и приёму витаминов.

При развитии гайморита зачастую присоединяется заложенность носа. Для устранения этой ситуации часто используют спрей. Все средства обладают сосудосуживающим эффектом. В целом их приём оказывает положительное влияние, так как это способствует открытию соустья и восстановлению естественного очищения пазухи.

Длительное использованием спреев в нос может стать риском развития медикаментозного ринита. Это ещё больше усугубит течение гайморита. Поэтому рекомендуется орошать носовые ходы не более одной недели. Далее следует заменить спрей на другой.

Промывание носа

Многие специалисты при развитии гайморита рекомендуют промывать нос. Для этих целей следует использовать морскую воду. Приобрести её можно в аптеке. Сама процедура проводится достаточно просто:

  1. Следует взять шприц и набрать в него раствор.
  2. Далее ввести в носовой ход и нажать на поршень.

Повторить для каждой стороны по нескольку раз. Морская вода вытягивает на себя воду, то есть она помогает очищению пазухи от слизи. После промывания следует закапать нос спреем. В домашних условиях для этих целей следует использовать слабо соленую воду. Процедуру стоит проводить не более 2 раз в день.