Что такое ипохондрический невроз и как его лечить?

Ипохондрический синдром – это состояние, когда человек слишком много беспокоится о своем здоровье. У него постоянно «где-то колет, тянет, побаливает, простреливает». Очень часто возникают необычные ощущения (сенестопатический вид синдрома): например, онемение какой-либо конечности на короткий промежуток времени. Подобные «симптомы» сильно пугают человека, ему мерещатся опасные болезни, и он снова и снова обращается к врачу за консультацией.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Психиатрия и психология
  • Психические расстройства
  • Соматоформные расстройства
  • Ипохондрический синдром

Анализ случая.

Заболевание развивается у личности с преобладанием в преморбидном периоде истеро-возбудимых черт, о чем свидетельствуют такие характерологические особенности, как капризность, эгоистичность, возбудимость, стремление быть в центре внимания. Заболевание манифестирует в 1980 г. с астеноцефалгических и астеноагрипнических расстройств. Появление нервно-психической симптоматики находится в тесной причинной зависимости от перенесенных ранее (в 1976 и 1978 годах) двух черепномозговых травм легкой степени тяжести. Особенностью данного клинического наблюдения являлась быстрая трансформация манифестных нервно-психических расстройств в начальную (астеническую) и, далее, в стадию структурирования аномальных свойств личности. Уже осенью 1980 г. к астеническим расстройствам присоединяются диэнцефальные приступы, обусловленные, по всей вероятности, церебральным арахноидитом. Однако следует обратить внимание на тот факт, что больной после лечения в неврологическом отделении было предложено обратиться к психотерапевту, т. е. уже тогда врачами была установлена зависимость выраженности клинической симптоматики от личностных и социально-психических факторов. Типичным для формирующихся ипохондрических расстройств являлось недоверие к врачам, подозрительность, повышенный страх и тревога за свое здоровье. Появлению и фиксации чувства убежденности в наличии особого заболевания, которое не могут диагностировать врачи, способствовали разнообразные нейросоматические нарушения. Существенной особенностью нейро- соматических нарушений являлось наличие минимальных отклонений, выявляемых со стороны внутренних органов, несмотря на полиморфизм предъявляемых больной жалоб. В результате многочисленных консультаций и обследований выявлены хронический гастрит, хронический гастродуоденит, нейроциркуляторная дистония, неспецифический язвенный колит, причем во всех выписках указывается на функциональный характер нарушений и отсутствие объективно выявляемой патологии. То же самое мы наблюдаем в анализируемом случае. Указание на наличие церебрального арахноидита, с нашей точки зрения, свидетельствует не о тяжести церебрально-органического поражения, а о возникающих диагностических затруднениях и совпадает с мнением Е. М. Мачерет, И. З. Самосюк (1986). Кроме того, обнаруживается определенная диссоциация между характером предъявляемых жалоб и выявленной патологией со стороны внутренних органов. Однако, несмотря на многочисленные консультации специалистов общесоматической сети, подтверждающих функциональный характер имеющихся расстройств, больная продолжает упорно добиваться направления в научно-исследовательские институты, резко меняет свой образ жизни, разрабатывает особую диету. Причем в этот период ипохондрические нарушения становятся постоянными и как бы «вписываются» в структуру патохарактерологических изменений, что позволяет говорить об ипохондрическом сдвиге личности. Указанные личностные расстройства определяют взаимоотношения с окружающими, образ жизни и поведение больного. В отделении, помимо сверхценного отношения к своему здоровью и убежденности в наличии труднодиагностируемого заболевания, у больной выявлялись диэнцефальные приступы, нейросоматические расстройства в форме нейродистонического, кардиосенестопатического и абдоминального синдромов. Обращало на себя внимание несоответствие между обилием жалоб и незначительным характером объективно выявляемых расстройств со стороны соматической сферы, которые тем не менее являлись основной причиной частого обращения к специалистам общесоматического профиля и утраты значительного количества дней трудоспособности. Лечебные мероприятия, прежде всего психотерапевтические, направленные на коррекцию отношения к своим болезненным переживаниям, а также фармакотерапия резидуальных церебрально-органических расстройств диэнцефальной локализации обусловили стойкую компенсацию патологического процесса с восстановлением механизмов социально-производственной адаптации.

  • Назад
  • Вперёд

Причины ипохондрической депрессии

Фундаментом для зарождения ипохондрической депрессии выступает специфический личностный портрет, сформированный из-за особенностей детского периода. Причиной будущей ипохондрии выступает гиперопека над ребенком и тревожность родителей. Чрезмерно заботливые взрослые пристально следят за здоровьем их отпрыска, бегут к врачу из-за малейшей царапины. Они постоянно стращают ребенка тем, что можно простудиться, пораниться, заразиться. Ограждают малыша от всяких контактов с потенциально опасной средой. Приводят наглядные примеры, как неосторожный человек заболел смертельной болезнью. Родители требуют от ребенка сиюминутного сообщения в случае появления каких-то непривычных убеждений.

Взрослые постоянно критикуют врачей за их безграмотность и безответственность. Твердят, что в нашей стране медицина только калечит пациентов. С ранних детских лет родители вкладывают в голову крохи нефункциональную установку, суть которой: за здоровье нужно бороться самому и следует бить в набат при малейших признаках недуга. Ребенок впитывает родительский способ мышления, становясь мнительным и настороженным человеком.

Ипохондрик обращает пристальное внимание на внутренние процессы. Активно использует самонаблюдение за организмом, пытаясь, таким образом, вытеснить из сферы сознания межличностные проблемы, конфликты в социуме, тягостное одиночество. Многие больные ипохондрической депрессией имеют трудности в социальном взаимодействии, часто были непонятыми и отверженными в обществе. У них очень узкий круг общения, они тяготятся отсутствием личных и дружеских отношений.

Вместо прикладывания усилий для создания и поддержания полноценных контактов, ипохондрикам удобнее и проще использовать «бегство в болезнь», оправдывая бездеятельность нездоровьем. Единственно приемлемым вариантом общения для больных ипохондрической депрессией является регулярное оповещение окружающих о болезненных симптомах.

  • Многие больные ипохондрией – эгоцентричные натуры. Они зациклены на себе и равнодушны к проблемам окружающих. Им не привычно интересоваться самочувствием и переживаниями близких. В то же время они требуют от людей внимания и уважения к собственной особе. Духовная жизнь эгоистичных людей очень бедна и скучна, часто их единственным «собеседником» оказывается собственное тело.
  • Ипохондрикам свойственна подозрительность, обидчивость, мстительность. Больные ипохондрической депрессией нередко убеждены, что против них окружающие строят интриги и плетут козни. Они изо всех сил стараются вычислить недоброжелателей и пребывают в ожидании нападения врагов. При этом испепеляющие чувства гнева и враждебности уничтожают организм ипохондрика изнутри, создавая физиологические симптомы мнимых болезней.
  • Ипохондрическая депрессия нередко возникает у людей с низкой самооценкой, которые склонны к самообвинению и самобичеванию. Больные ипохондрией на подсознательном уровне желают быть наказанными. Поиск у себя болезней – способ добиться «справедливости» бытия для людей, считающих себя недостойными жить на белом свете.
  • Причиной манифестации ипохондрической депрессии часто являются физиологические изменения в работе организма, вызванные действием стрессовых факторов. Столкнувшись с экстремальными обстоятельствами, человек помимо психологической встряски сталкивается с неприятными ощущениями со стороны автономной нервной системы. Природно обусловленная невозможность изменить физиологическое состояние усилиями воли сильно пугает тревожную личность. Человек не правильно трактует проявления криза при ВСД, из-за чего у него утверждается ошибочное понимание своего состояния.
  • Негативный личный опыт. Длительная болезнь, вынужденная временная изоляция от общества, пребывание в некомфортных условиях клиник, неприятные манипуляции, болезненные ощущения формируют страх повторения заболевания в будущем. Человек всеми силами стремится предупредить такой травматический опыт, поэтому наблюдает за телом, чтобы уловить первые симптомы нездоровья. У психики есть уникальная способность: чем больше мы будем прислушиваться к сигналам организма, чем настойчивее размышлять о недугах, тем скорее разовьются признаки болезни.
  • Смерть или тяжелая болезнь родственника. Например, когда близкому человеку, считавшему себя здоровым, ставят страшный диагноз, и он вскоре умирает, проведя последние дни жизни в мучениях. На этом фоне у тревожной мнительной личности возникают навязчивые опасения за свое здоровье.

Диагностика заболевания и некоторые методы лечения

В том случае, когда у человека возникают тревожные симптомы, то он должен незамедлительно обратиться в больницу. Там проведут комплексное обследование его организма, включая и аппаратные методы исследования. Если в ходе проведенной диагностики врачи не обнаружат заболевание, то пациента направляют на консультацию к психологу или психотерапевту.

Читайте также:  Все о причинах, симптомах и лечении синусита у детей

Психотерапевт изучит симптомы ипохондрического невроза, уточнит восприятие своим пациентом окружающей его действительности и попытается понять природу возникающих страхов. Наиболее эффективной методикой, позволяющей провести лечение, считается когнитивно-поведенческая терапия.

Подобная методика позволит человеку понять всю абсурдность своих страхов и подозрений.

Квалифицированный психотерапевт должен изменить негативное восприятие человека на позитивный настрой.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение, в состав которого должны быть включены различные успокоительные препараты (антидепрессанты) и транквилизаторы. Сочетание этих методик значительно ускорит процесс выздоровления человека. Но вместе с этим больной должен ощущать поддержку своих близких людей.

Близкие люди должны создать благоприятную атмосферу в доме, которая поможет больному отвлечься от депрессивных мыслей. Кроме того, надо убрать в квартире всю медицинскую литературу, а читать легкие, развлекательные книги. Если в процессе лечения ипохондрик не будет получать большого внимания и понимания своего состояния со стороны окружающих, то он может еще больше замкнуться в своих черных мыслях. Это еще больше усугубит его состояние. В общении с ипохондриком следует избегать насмешек над ним или его состоянием, поскольку он не виноват в том, что страдает его психика.

Полностью излечиться от ипохондрического невроза очень тяжело, поскольку лишь небольшое количество людей находит в себе внутренние силы противостоять своим страхам. Но чтобы предотвратить появление рецидивов, надо научиться отвлекаться от ежедневной суеты и проблем. Лучше всего это сделать с помощью различных творческих занятий.

Обязательно надо завести себе хобби, которому можно будет посвящать свободное время. Тогда навязчивые идеи и мысли перестанут беспокоить.

Синдром ипохондрии выражается в том, что больной приписывает себе различные болезни и тяжелые состояния здоровья. Часто это состояние сопровождается депрессией, соматовегетативными появлениями, тревожностью. Обычно такой невроз возникает у людей мнительных и тревожных, озабоченность своим здоровьем постоянно нарастает и состояние ухудшается. Врач собирает анамнез и жалобы, определяет психическое состояние пациента и устанавливает диагноз. Для лечения таких состояний применяют физиотерапию, психотерапию, аутотренинг, лечение симптоматики и другие методы.

Чаще всего подвергаются неврозам такого типа одинокие люди преклонного возраста, женщины, подростки старше 13лет. Развивается ипохондрия благодаря влиянию родителей, семьи, чрезмерной опеке ребенка. Влияют так же и генетические факторы (наследственность). Психологическими предпосылками могу быть излишняя сосредоточенность на пережитых или переживаемых неприятностях, неуверенность в себе, мнительность, неумение понимать и выражать свои чувства и прочие.

Если человек пережил боль утраты члена семьи или его долгую мучительную болезнь, то может развиться страх пережить подобное горе. Начинается неадекватное отношение к своему здоровью и постепенно начинает преобладать психосоматическая симптоматика. Состояние и настрой постоянно ухудшаются: нет сил и желания что-либо делать, появляется раздражительность, снижается работоспособность, отсутствует аппетит. Больные плохо спят и чувствуют себя подавленными, преобладает тоскливое настроение, ощущение безысходности.

Такие пациенты тщательно следят за собой, прислушивается к каждому телесному ощущению, постоянно ходят по больницам и поликлиникам, примеряют на себя все заболевания. Часто они тратят много времени на всевозможные обследования, внимательно изучают медицинскую литературу, находятся в постоянном поиске народных целителей и методов нетрадиционной медицины. Это навязчивое состояние может длиться месяцами и годами.

Соматически ипохондрический невроз может проявлять себя через головную боль, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение температуры, боли в сердце, тошноту и другие симптомы. Больные воспринимают эти симптомы как проявления сложных или неизлечимых болезней, они подозревают, что больны раком, туберкулезом, имеют предынфарктное состояние и прочее.

Невроз данного типа можно определить по одному из главных признаков – больной не желает прислушаться к мнению врача. Врач не компетентен, болезнь недостаточно изучена или вообще еще неизвестна современной медицине – больной готов принять десятки версий кроме одной, что он здоров!

Читайте также:  Какие респираторы лучше защищают от коронавируса

Лечение

Ипохондрия обычно лечится психотерапевтическими сеансами. Во многих случаях этого бывает достаточно. Мягкие внушения психологом выстраивают адекватную линию восприятия единичных проявлений недомогания. Например, пациент перестает паниковать, если у него возникла обычная головная боль, спокойно принимает таблетку и не сидит в ожидании «развития страшного недуга» и не требует срочного лечения «микроинсульта».

Если ипохондрия сопровождается очень сильной тревожностью, врач может назначить седативные средства или посоветовать каждый день принимать успокоительные ванны с эфирными маслами.

Ипохондрия, при которой наблюдаются симптомы депрессии, требует дополнительного медикаментозного лечения антидепрессантами. А если есть сенестопатические проявления, то проводится курс терапии ноотропами.

Лечение

В более сложных случаях пациенту предлагается пройти обследование и лечение в стационаре, под наблюдением психиатра.

Похожие синдромы: Маниакальный синдром Синдром Стендаля Онейроидный синдром Дромомания

Причины

Мужчины страдают таким недугом редко, в отличие от женщин. Это можно объяснить спецификой строения мозга и разницей в восприятии окружающего мира.

Данная патология в большинстве случаев встречается у женщин. Иногда ее выявляют и у мужчин. Как правило, данный диагноз ставят в 30-40 лет, однако в некоторых случаях заболеванию подвержены и пожилые люди.

В основном ипохондрический невроз беспокоит женщин, но мужчины также иногда имеют ипохондрические симптомы. Зачастую страдают тридцати и сорокалетние больные, также патология наблюдается у лиц пенсионного возраста.

Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза — это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

Классификация

Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.

Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.

Истинные же или «чистые» ипохондрические неврозы характеризуются состоянием, при котором больной не имеет желания или стремления сам справиться с проблемой.

Причины ипохондрического невроза могут быть разные.

Перенесенные серьезные заболевания

После длительного и тяжелого лечения некоторые люди боятся повторения и начинают более чутко прислушиваться ко всем процессам, протекающим в организме. Им начинает казаться, что заболевание возвращается и даже отрицательные анализы его не способны убедить.

Пожилой возраст

В данном случае все достаточно просто. К этому возрасту человек перенес уже достаточно большое количество заболеваний, некоторые из которых перешли в хронические, поэтому людям пожилого возраста кажется, что они не только могут обостриться неожиданно, но и даже убить их.

Чрезмерная забота родителей

Профилактика

Профилактические мероприятия невроза должны начинаться уже с раннего детского возраста. Заключаются они в правильном подходе к воспитанию ребенка, приобщении его к спорту и здоровому образу жизни. При возникновении стрессовых ситуаций, тревожности, проблем ипохондрического характера необходимо обращаться к психологу, детскому неврологу.

Взрослому человеку важно найти занятие по душе, поставить цель в жизни, чаще встречаться с людьми, имеющими общий круг интересов. Если работа не приносит удовлетворения, то ее лучше сменить.

Неплохо вести дневник, записывая туда свои ощущения и мысли, а также чаще совершать прогулки на свежем воздухе, посещая места с живописным ландшафтом, что поможет обрести душевное равновесие.

Статья мне нравится

Статья не нравится