Деформация ушных раковин: причины, симптомы, лечение

Перелом уха – это травма, которая характеризуется нарушением целостности костных стенок в любом отделе органов слуха. Чаще всего бывает повреждение с наружной стороны, но допускается средняя и внутренняя. Перелом опасен для человека вне зависимости от места его локализации, поэтому обязательно следует заниматься лечением.

Что такое микротия и атрезия слухового прохода?

При микротии недостаточно развита или полностью отсутствует ушная раковина. Атрезия наружного слухового прохода — это патология развития наружного слухового прохода (НСП), полное или частичное его отсутствие. Часто эти состояния сочетаются с нарушениями слуха, как минимум — с кондуктивной (проводниковой) тугоухостью вследствие отсутствия барабанной перепонки, а зачастую — и структур среднего уха. Реже встречаются сочетания с нейросенсорной потерей слуха — нарушением работы самого слухового нерва. Поскольку развитие уха идет последовательно, атрезия как правило сочетается с аномалиями ушной раковины (примерно в 75% случаев). Однако нарушения в строении слухового прохода могут быть и при нормальных ушных раковинах. Микротия и атрезия наружного слухового прохода бывают односторонними или двусторонними.

Перелом уха

Под переломом уха подразумевается нарушение целостности костных стенок ушного отдела. Возможны также переломы ушной раковины. В данном случае речь идет о хрящевом повреждении.

Получить травму возможно в результате сильного удара либо иного рода механического воздействия на ушную раковину. В наибольшей степени таким повреждениям подвержены люди, профессионально занимающиеся борьбой, боксом и другими контактными видами спорта.

Можно ли сломать ухо?

Перелом уха

Причинами травмы могут быть:

  • Ушиб;
  • Падение;
  • Огнестрельное ранение;
  • Укус животного.

Травму можно получить не только при спортивных тренировках, но и в результате дорожно-транспортных происшествий, аварий и даже в бытовых ситуациях.

Существует следующая классификация ушной травмы:

  1. Наружная — повреждается ушная раковина. Сопровождается отечностью, гематомами. Болевыми ощущениями.
  2. Повреждения среднего уха — характеризуются сильным болевым синдромом и нарушениями слуховой функции.
  3. Травма внутреннего уха — наиболее опасна. Определить такую разновидность перелома можно по сильной боли, вплоть до потери сознания, кровоизлияниям, локализующимися в области век и глазной конъюнктивы.

Клиническая картина

Перелом уха

При получении травмы слуховых органов у пострадавшего человека наблюдаются следующие общие симптомы:

  • Нарушения слуховой функции, иногда приводящие к полной потере слуха;
  • Образование гематомы;
  • Приступы головокружения;
  • Болевой синдром;
  • Выделения кровянистого характера;
  • Покраснение кожных покровов.
Читайте также:  Как удаляют гланды у взрослых, у детей, последствия

Ушная раковина при переломе заметно деформируется, часто наблюдается кровотечение. Если повреждено наружное ухо, симптоматика бывает выражена менее ярко. Насторожить должны такие признаки — постоянный шум в ушах, ухудшение слуха, болевые ощущения, с явной тенденцией к усилению при открытии рта.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет избежать целого ряда неблагоприятных последствий.

В чем опасность?

Ушные переломы грозят пациенту серьезными последствиями. К числу наиболее характерных осложнений относят следующее:

Перелом уха
  • Сужение слухового прохода;
  • Глухота;
  • Развитие инфекционных процессов;
  • Неврологические расстройства;
  • Тугоухость;
  • Нарушение функций слуховых косточек и евстахиевой трубы.

Если не оказать больному грамотную, своевременную помощь, возможна полная потеря слуха и даже смертельный исход, при развитии инфекционных осложнений, тяжелых повреждений внутреннего уха.

Как оказать помощь?

Для оказания доврачебной помощи пострадавшему сломанный участок рекомендуется обработать с помощью антисептического раствора, после чего приложить к нему ледяной компресс. Для купирования сильного болевого синдрома пострадавшему дают выпить обезболивающие препараты. После накладывается стерильная, давящая, фиксирующая повязка.

Категорически запрещено пытаться самостоятельно очистить слуховой проход, вводить в него ватные тампоны или капли.

После проведения мероприятий первой помощи нужно как можно скорее доставить пострадавшего в травматологическое отделение, где специалист назначит эффективное для конкретного клинического случая лечение.

Перелом уха

Как лечить?

Лечение данного повреждения зависит от места локализации и степени тяжести травмы. В первую очередь, специалист проводит санацию, обрабатывает поврежденные участки антисептиком, очищает слуховой проход от скопившихся кровяных сгустков.

При незначительных повреждениях лечение проводится консервативным путем. Пациенту накладывают давящую повязку, прописывают обезболивающие, противовоспалительные и антибиотические препараты, лечебные примочки.

В более серьезных случаях — при повреждениях ушных косточек, среднего или внутреннего уха, требуется хирургическое вмешательство — отопластика. При разрывах перепонки специалисты применяют методику мирингопластики.

Даже, если при получении повреждения был оторван кусочек уха, специалисты аккуратно пришивают его. Восстановление возможно провести на протяжении 8–10 часов. Для последующей реплантации оторванный фрагмент рекомендуется сразу же поместить в емкость со льдом, что позволит продлить жизнеспособность тканей.

Особенно тяжело поддаются лечению повреждения внутреннего уха, часто осложненные сильными внутренними кровотечениями. В таких случаях врач, после предварительной рентгенографии, тампонирует слуховой проход, проводит мероприятия, направленные на остановку кровотечения, после чего переходит к хирургическим процедурам.

Перелом уха

Дальнейшее восстановление предполагает применение витаминов, антибиотиков, проведение физиотерапевтических процедур. При своевременном обращении к специалисту общий медицинский прогноз вполне благоприятен.

Читайте также:  Аналитический укол от температуры ребенку

Обследование и подготовка к операции

Отоскопия

Для назначения операции (или выявления противопоказаний) назначается обследование пораженного уха, включающее:

Обследование и подготовка к операции
  • отоскопию – осмотр уха с помощью специальных инструментов;
  • рентген;
  • бактериологическое исследование;
  • аудиометрию – измерение остроты слуха с помощью аудиометра (или камертонов);
  • сдачу всех необходимых анализов.

В дооперационный период врач назначает общеукрепляющую терапию, медикаментозную санацию (очистку) среднего уха, другие меры для улучшения вентиляции и слуховой функции евстахиевой трубы.

Узелковый хондродерматит завитка уха – этиология, гистология, прогноз, лечение

Узелковый хондродерматит завитка уха – краткий обзор:

– Узелковый хондродерматит завитка уха характеризуется образованием хронического солитарного болезненного узелка на завитке уха. Иногда наблюдается изъязвление.

– Заболевание считается результатом дегенерации коллагена, который подвергается трансэпителиальной элиминации.

– Часто: внезапное возникновение папулы или узелка розового цвета или цвета кожи на ухе, при этом образование вначале быстро увеличивается с последующей стабилизацией.

– Дифференциальный диагноз: базальноклеточная карцинома, кератоакантома, бородавки, ревматические узелки, плоскоклеточный рак, омозолелость, тофус.

– Лечение: консервативное, включает использование уменьшающих давление подушек в форме бублика, инъекции кортикостероидных препаратов. При необходимости иссечение.

Узелковый хондродерматит завитка ушной раковины (УХЗ), называемый также clavus helix, представляет собой хронический, одиночный, болезненный, изъязвленный узел на завитке ушной раковины, который был впервые описан в 1915 году.

а) Этиология и патогенез. В развитии узелкового хондродерматита завитка уха предполагалось участие множества факторов. Считалось, что это заболевание связано с дегенерацией коллагена, который подвергается трансэпителиальной элиминации.

Было показано, что в провокации повреждения хряща играют роль сосудистая недостаточность, давление, травма хряща, экспозиция солнечного света и низкие температуры. Недавно Magro и соав.

описали 24 пациента с ранним началом узелкового хондродерматита завитка уха, у которых были выявлены сопутствующие микроциркуляторные заболевания, что подкрепляет доказательства роли ишемии в развитии этого процесса.

Также имеются сообщения о развитии узелкового хондродерматита завитка уха в связи с давлением при пользовании телефонной трубкой.

Обнаружение гистологической картины солнечного эластоза по периферии многих образований, а также распространенность узелкового хондродерматита завитка уха в популяции со светлым фототипом указывает на возможную связь между узелковым хондродерматитом завитка уха и воздействием солнечного света.

б) Клиника узелкового хондродерматита завитка уха. Это расстройство обнаруживается преимущественно у взрослых мужчин старше 50 лет, при этом соотношение «мужчины: женщины» превышает 2:1. Описано два случая узелкового хондродерматита завитка уха у детей.

При сборе анамнеза пациенты сообщают о внезапно возникших на ухе папулах или узелках цвета кожи или розового цвета, которые быстро увеличивались в размере, переходя в стабильное состояние.

Читайте также: 

Эти образования развиваются чаще на правом ухе и достигают размера менее 1 см, сопровождаясь при этом болезненностью. Боль может быть пароксизмальной или связанной с изменениями температуры окружающей среды.

Высыпания могут изъязвляться в центре с формированием плотно сидящей геморрагической корки или чешуе-корки.

Спонтанный регресс узелкового хондродерматита завитка уха маловероятен. Выделяют подтип узелкового хондродерматита завитка уха, который развивается у пожилых женщин с травмой в анамнезе. При таком варианте заболевания нередко наблюдается спонтанный регресс.

в) Дифференциальная диагностика. При узелковом хондродерматите завитка уха следует проводить дифференциальный диагноз с базальноклеточной карциномой, кератоакантомой, бородавками, ревматоидными узелками, омозолелостыо и тофусом.

г) Гистология узелкового хондродерматита завитка уха. В эпидермисе обычно наблюдается гиперкератоз и паракератоз; может выявляться участок изъязвления. Иногда в эпидермисе выявляется дегенерированный коллаген, что указывает на процесс трансэпидермальной элиминации.

В дерме выявляется обильный, преимущественно лимфоцитарный инфильтрат с примесью гистиоцитов и небольшим количеством нейтрофилов. В прилежащих участках дермы часто выявляются телеангиоэктазии и солнечный эластоз. В перихондрии обнаруживается воспаление и фиброзное утолщение.

В хряще возможен гиалиноз, некроз и иногда окостенение.

д) Лечение. Консервативная терапия включает использование уменьшающих давление подушек в форме бублика, которые есть в продаже. Эффективность уменьшающих давление приспособлений была оценена в недавнем исследовании: 13 из 15 пациентов (87%) выздоровели благодаря консервативной терапии, проводимой в течение месяца.

106 Для уменьшения симптомов или регресса образования также можно использовать очень сильные кортикостероиды, внутриочаговые инъекции кортикостероидов и лазерную абляцию.

Иссечение узелков при УХЗ с использованием техники поверхностного среза или техники с удалением образования и окружающего хряща также допустимо, однако в области края образования могут возникать рецидивы.

Болезненный узелок на коже уха: типичный очаг поражения при узелковом хондродерматите завитка уха.

– Рекомендуем далее ознакомиться со статьей “Эпидермоидная киста – этиология, гистология, прогноз, лечение”

Последствия отопластики

После коррекции деформаций ушных раковины наблюдаются последствия, как благоприятные, как и нежелательные. Нежелательные последствия выражаются осложнениями, требующими проведения повторной операции.

Что приводит к повторной отопластике?

  1. Выраженная асимметрия, вызванная врачебной ошибкой.
  2. Развитие некроза в области наложения швов.
  3. Отказ от тугой повязки в период восстановления.

Благоприятное последствие исправления деформаций ушных раковин – абсолютное исправление их формы. В большинстве случаев прогноз благоприятный и только у одного пациента из 200 наблюдаются неблагоприятные последствия.