Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отит среднего уха заболевание достаточно частое среди детей. Дети очень подвержены инфекциям уха, потому что у них очень короткие и узкие евстахиевы трубы. Большинство с возрастом перестают страдать от этого заболевания.

Отит среднего уха: лечение у детей

Инфекционные заболевания требуют профессионального лечения, не пытайтесь лечить детей сами.

Отит среднего уха: лечение у детей

Для лечения отита среднего уха обычно применяют:

  • Антибиотики. Их всегда следует принимать в течении того периода времени, который назначил врач. При приеме антибиотиков, чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо строго выдержать весь курс лечения – обычно он составляет 5 – 10 дней. Противоотечные средства обычно не оказывают положительного эффекта.
  • Ушные капли. Например «Отипакс», он обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  • Детские жаропонижающие и обезболивающие средства.
  • Прогревание уха с помощью грелки, электрической или водяной, теплый компресс. Смочите ватку в борном спирте, немного отожмите, и заложите в ушной проход. Любым их этих способов вы можете воспользоваться пока дожидаетесь врача.
  • Миринготомия – это хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить инфицированную жидкость из уха через небольшой разрез на барабанной перепонке. Разрез заживает примерно за 10 дней, но в этот период требуется специальный уход. Лазерная миринготомия – это новая технология, при которой врач делает очень маленький разрез в барабанной перепонке при помощи лазера.
  • Дренирование – введение тонкой трубочки для удаления остатков жидкости, когда хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. Эта операция проводится под общим наркозом и является последним средством, к которому можно прибегнуть в случаях, когда другие виды лечения не увенчались успехом. Обычно трубочку используют тогда, когда жидкость оставалась в одном ухе в течение шести месяцев и в обоих ушах в течении четырех. Трубочка выпадает через 6 – 8 месяцев, иногда раньше.
Отит среднего уха: лечение у детей
  • Регулярный осмотр, пока состояние ушей не нормализуется, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.
  • Устранение аллергенов или лечение аллергии, если к отиту у детей приводит именно аллергия.
  • Обильное питье в случае высокой температуры. Если врач выписал антибиотики ребенку нужно давать цельномолочный йогурт с живыми культурами, чтобы предотвратить расстройство желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

В зависимости от локализации воспалительного процесса, будут различаться и симптомы отомикоза.

Отомикоз наружного плана начинает проявляться с образования отечности слухового прохода, а также исчезновение жировой пленки. Больной начинает жаловаться на зуд в ухе, ощущение заложенности. На данной стадии большинство людей считает, что это банальная пробка в ухе. Они начинают интенсивно чистить ухо, что приводит к повреждению целостности кожи и попадание туда инфекции грибковой природы. Вследствие этого образуется острая стадия.

Во время течения острой стадии у больного наблюдается течение из уха воспалительного характера. Со временем объем выделяемой жидкости увеличивается. В некоторых случаях из-за большой отечности слуховая труба полностью перекрывается, что приводит к выраженной тугоухости. Во время наружного отомикоза больной ощущает интенсивную боль, которая может усиливаться при глотании.

Читайте также:  Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет

Средний отит микотического характера как правило образуется в результате возникновения грибковой инфекции на фоне хронического гнойного отита среднего уха. Больной ощущает ухудшение общего самочувствия, интенсивную боль в ухе и обильное течение из уха. Слух снижается еще больше, заложенность и шум увеличивается в разы.

Симптомы

Грибковый мирингит образуется в результате перехода грибковой инфекции на барабанную перепонку. Болезнь сопровождается понижением слуха, которое возникает в результате нарушения подвижности барабанной перепонки.

Последняя стадия отомикоза, отомикоз послеоперационной полости, образуется у больных, у которых были удалены ячейки сосцевидного отростка во время гнойного мастоидита. Пациенты ощущают еще более интенсивную боль в ухе, а также усиление выделений из уха.

Симптоматика заболевания

Отит у ребёнка проявляется массой симптомов. Их делят на две группы: специфические и неспецифические. Ко второму типу относят симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры выше 38ºС;
  • беспокойство;
  • слабость;
  • снижение физической активности;
  • затруднение при приёме пищи;
  • резкое снижение аппетита;
  • диспепсические расстройства (диарея, рвота).

Так проявляется катаральный отит у детей младшего возраста. У подростков и взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать из-за наличия сформированного иммунитета и евстахиевой трубы.

Средний отит обладает и специфическими симптомами. К ним относятся:

  • стреляющие боли внутри уха;
  • гиперемия барабанной перепонки;
  • жидкость в полости уха (обнаруживается врачом при осмотре);
  • ломота уха;
  • чувство заложенности в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • шум в ушах.

Симптомы воспаления уха нужно уметь отличать от схожих заболеваний. Это способен сделать квалифицированный специалист, самостоятельная постановка диагноза приводит к осложнениям.

Другие симптомы гнойного отита. Когда нужен врач?

Опасные признаки гнойного отита у ребенка

Гной из уха является однозначным признаком отита. Гнойные выделения определенно требуют медицинской помощи. Нельзя лечить ребенка с гнойным отитом народными средствами без консультации лора и педиатра.

Помимо гноя родители могут заметить другие симптомы гнойного отита, которые проявляются как до, так и после появления гнойных выделений:

  • Повышенная температура. При отите температура может поднимать до 39-40 градусов. Если постоянно ее сбивать, можно упустить один из важнейших признаков начинающегося отита. Если ребенку дали жаропонижающее, следует сообщить об этом врачу.
  • Шум в ушах. При отите у ребенка возникает шум в ухе, появляется ощущение заложенности, переливания жидкости внутри. Грудной ребенок не всегда может сообщить о таком симптоме, но он может беспокоиться, капризничать.
  • Боль в ухе и головная боль. Маленькие дети, которые не могут сообщить о боли в ухе, ведут себя очень беспокойно, плохо спят, могут чесать больное ухо, плакать. Боль при отите часто стреляющая или ноющая, отдающая в челюсть, глаз.

Если отит не является осложнением другого инфекционного заболевания, он может проявиться очень неожиданно при кажущемся здоровье ребенка. Наличие температуры у ребенка, отсутствие аппетита, плохой сон, беспокойство, плач являются поводами для обращения к врачу. Только опытный врач сможет определить причину беспокойства ребенка, поставить диагноз и назначить лечение.

Читайте также:  Специфическое расстройство артикуляции речи

Желательно обратиться к врачу еще до появления гноя, поскольку он может довольно долго копиться внутри уха, не вызывая перфорации перепонки.

Скопления гноя вызывают сильные боли. Иногда отиту предшествуют заболевания носа и горла, которые нужно обязательно лечить в целях профилактики осложнений. У грудного ребенка можно заметить движение глазами в сторону больного уха, попытки взять его руками, потереться ухом о подушку. Во время грудного вскармливания и сосания боли, как правило, усиливаются, ребенок бросает грудь, начинает плакать.

Тяжелая форма отита может сопровождаться и такими симптомами, как рвота, запрокидывание головы, напряжение в области родничка (у детей до года), понос. При появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь. Стоит помнить, что катаральный отит может перейти в гнойную форму в течение одного-двух дней, поэтому необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Причины воспаления уха

Основной причиной, по которой возникает воспаление среднего уха, является особое анатомическое строение евстахиевой трубы. У детей она широкая, короткая, размещена практически горизонтально и не изогнута. Вследствие этого инфекция из ротоглотки легко проникает в полость уха, развивая там воспалительный процесс.

Чаще средний отит появляется на фоне респираторно-вирусного заболевания. Выделяемая при рините слизь из носа попадает в слуховую трубу, перекрывает ее, нарушается кровообращение и дренаж в органе. Экссудат, который в норме выделяется у каждого человека, не может эвакуироваться, скапливается в ухе. Когда концентрация жидкости значительно увеличивается, она начинает давить на барабанную перепонку, возникают болезненные ощущения. Если не начать лечение отита, воспалительный экссудат превращается в гной, происходит перфорация барабанной перепонки.

Кроме механической закупорки евстахиевой трубы, средний отит может развиться из-за распространения инфекции из других очагов воспаления носоглотки. Способствующим фактором являются такие заболевания:

  • тонзиллит;
  • аденоидит;
  • затяжной ринит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • стоматит.

Еще одна причина патологии – неправильное ведение наружного отита. Инфекция поражает ушную раковину, наружный слуховой проход, при отсутствии терапии переходит на барабанную перепонку и средний отдел органа.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию отита, относят:

Причины воспаления уха
  • аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком тканей носоглотки;
  • закупорку наружного слухового прохода серной пробкой, посторонним предметом;
  • травму барабанной перепонки;
  • попадание в евстахиеву трубу частичек пищи (больше относится к грудничкам, кушающим в лежачем положении).

Происходит заражение и развитие воспаления на фоне снижения общего и местного иммунитета. Этому состоянию способствуют:

  • частые ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • плохое питание;
  • пассивный образ жизни;
  • неблагоприятные условия проживания.

Как лечить средний отит, должен решать только лечащий врач после проведенной диагностики. Несмотря на то, что патология распространена, терапия в каждом случае подбирается индивидуально, опираясь на результаты обследования.

Синусит.

Лечение

Заболевание характеризуется рецидивами и нередко переходит в хроническую форму, поэтому лечение бывает длительным и непростым. В начале пациенту тщательно очищают больное ухо и наружный проход от скопившегося там мицелия. Вычищение проводится путём бережного извлечения всех гнойных масс.

Читайте также:  Масло туи при аденоидах для детей: инструкция по применению и отзывы

После очистительной процедуры на коже порой остаются мельчайшие эрозии.

Лечение

Оставшиеся в ушах выделения удаляют обыкновенным промыванием. Для такой цели используют 3% раствор перекиси водорода.

Для промывания ушей также можно брать жидкость Бурова, жидкость Кастеллани. После этой процедуры слуховой проход осушается. Далее используется противогрибковая мазь.

Каждый вид грибка требует определённого специализированного фунгицидного препарата:

  • Например, для Candida подойдёт Нистатин.
  • Aspergillus niger чувствителен к Нитрофунгину.
  • Aspergillus glaucus лечится с помощью Лютенурина.
Лечение

Нистатин

НитрофунгинЭффективными противогрибковыми средствами являются:

  • Миконазол,
  • Клотримазол,
  • Микозолон.

Миконазол

Лечение

Клотримазол

Миконазол

Мазь прикладывают к воспалительному очагу 3 или 4 раза в сутки на тридцать минут. После применения лекарственного средства ухо обязательно очищают и промывают 3% раствором Перекиси водорода. Для очистки можно использовать Борную кислоту. Сразу после промывания рекомендуется в проход закапывать 3 капли 4% раствора Салициловой кислоты.

Использование мазей или гелей против грибка можно чередовать с иными средствами. Например, рекомендуется применять 10% раствор нитрата серебра. Им смазывают кожный покров возле больных ушей.

Лечение

При рецидивных формах следует прибегнуть к общей терапии:

  • Больному назначается Нистатин на протяжении 14 суток. Затем делают перерыв на семь дней и лечение опять возобновляют.
  • В качестве общей десенсибилизирующей терапии назначают Диазолин, Димедрол, витаминные препараты.

Совет! Лечение отомикоза рекомендуется сопровождать мероприятиями, устраняющими провокационные факторы. В процессе терапии повышают иммунитет и нормализуют ушную микрофлору. Добиться положительного результата можно, если использовать витаминотерапию, общеукрепляющие средства, излечить фоновые заболевания и отменить антибиотики.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!