Головокружение остеопатия, диагностика причины и лечение

В декабре 2019 года в китайском городе Ухань началась эпидемическая вспышка вирусной пневмонии, связанной с новым коронавирусом; первоначально ее называли Уханьским вирусом или новым коронавирусом 2019 года.

Подробный обзор

Головокружение во время беременности

Данное головокружение является относительно распространенным состоянием, как тошнота и рвота. Причинами головокружения являются, среди прочего, гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в это время, которые вызывают снижение тонуса кровеносных сосудов, что, в свою очередь, вызывает понижение артериального давления. Как следствие, мы можем почувствовать головокружение во время беременности. Увеличение матки во время беременности может дополнительно сдавливать кровеносные сосуды, что также может создавать впечатление не приносит ничего приятного – если у нас часто кружится голова, надо записаться на прием к врачу, который назначит соответствующие анализы. Причин возникновения головокружения может быть много, и необходимо провести необходимые обследования, чтобы определить их причину. Хотя головокружение во время беременности является распространенной ситуацией в практике, то надо сообщить об этом врачу во время очередного визита.

Причины головокружения

Чаще всего головокружение вызывают нарушения в функционировании внутреннего уха. В запущенных случаях проблемы являются следствием изменений в структуре мозга. Спектр причин довольно широк от вестибулярных нарушений до психогенных причин. Часто головокружение становится следствием перенесенных травм, болезней или инфекций.

Нарушения в работе вестибулярного аппарата

На возникновение головокружения может повлиять нарушение работы вестибулярного аппарата. В этом случае повреждения или инфекции наблюдаются в состоянии внутреннего уха. Такое заболевание носит название пароксизмальное позиционное головокружение. Бороться с приступами болезни помогает соблюдение удобного положения головы.

Головокружение, сопровождающееся головной болью, бывает связано с нарушениями в районе височных костей. Здесь кроется целый комплекс проблем, относящийся мышцам шеи, ушным раковинам и суставам нижней челюсти. Все нарушения функций в этой области приводят к проблемам в вестибулярном аппарате, сдавливанию сосудов и изменению тонуса.

Психогенные причины заболевания

Второй по частоте проявлений причиной головокружения являются психогенные нарушения. В этом случае заболевание носит название пароксизмального фобического головокружения. Причиной неприятных симптомов могут стать любые психические заболевания. Часто у больных выявляются тревожные расстройства, панические атаки.

Больной зачастую не может точно описать свои ощущения. Картина искажается из-за стресса, расстройств психики, невротических нарушений. В связи с этим диагностика требует углубленных исследований, проводящихся в два этапа:

  • негативная диагностика;
  • проверка на наличие соматических или неврологических болезней (липотимия);
  • проблемы, сопровождающиеся нарушениями в поддержании равновесия и ходьбе.

Нарушения такого рода чаще всего носят несистемный характер, из-за этого постановка диагноза затрудняется. Больному трудно точно описать свои ощущения, он жалуется на страхи, неустойчивость, туман в голове и проблемы со зрением (сужение зрительного поля, нечеткость изображения, «размазанность» картинки). Зачастую такие нарушения связаны с проблемами и в других системах, а не только в вестибулярном аппарате.

Не редко головокружение становится следствием травм головы. Головокружение часто появляется у людей, перенесших инсульт. При этом смещаются кристаллы, расположенные в глубине слухового канала. Может обнаружится смещение костей, попадание инородных тел, нарушения в области шейного отдела позвоночника. Такого рода головокружение носит название цервикогенного.

Частые причины головокружения у женщин

Головокружение у женщин бывает связано с вполне рядовыми причинами (беременность, фаза менструального цикла), и сопровождается тошнотой и слабостью. Женщины могут испытывать такие симптомы при переутомлении, связанном с проблемой трудоголизма. Как правило, в таких случаях нарушается режим сна, питания, женщина не получает полноценных отдых.

При этом головокружение может возникать при выходе из помещения на улицу, спуске по лестнице, резкой перемене освещения. В серьезных случаях головокружение может сопровождаться обмороком. Беременные особенно подвержены головокружениям.

Проблемы могут быть связаны с обильным кровотечением. В таком случае необходима консультация гинеколога. К этой же стороне вопроса относится анемия, которую можно устранить путем назначения препаратов, содержащих железо. Женщины особенно подвержены мигреням, паническим атакам, которые сопровождаются головокружением. Остеохондроз также часто заставляет страдать от нарушений в работе вестибулярного аппарата.

Эпидемиология и пути передачи инфекции

Первые штаммы коронавируса человека были выявлены в 1960-х годах. До появления SORS были известны лишь несколько штаммов: альфакоронавирус (229Е) и бетакороновирус (OC43).

Читайте также:  Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

SORS-CoV был обнаружен в Гуандуне, юго-восточный Китай, и вызвал пандемию в период с 2002 года и 2003 год с более чем 8000 подтвержденными случаями заболевания и 774 летальными исходами в 37 странах. Rhinolophus (летучая мышь), у которых были обнаружены положительные anti-SARS-CoV антитела, были резервуаром вируса. Промежуточным резервуаром были циветты, от которых вирус перескакивал к людям. Начальными симптомами были вирусный синдром, за которым следовали респираторные симптомы (кашель и одышка), которые в 20% случаев были осложнены атипичной пневмонией. У некоторых пациентов наблюдалась полиорганная недостаточность. Смертность составила 10%.

MERS-CoV впервые был обнаружен на Ближнем Востоке (Иордания и Саудовская Аравия) в 2012 году, были подтверждены 2500 случаев заболевания и 858 смертей. Клиническая картина представляла собой респираторный синдром, осложненный атипичной пневмонией, желудочно-кишечные симптомы и почечная недостаточность. MERS-CoV возник среди летучих мышей вида Pipistrellus и Perimyotis и, в свою очередь, был передан верблюдам (промежуточный резервуар) и, через зоонозная передачу людям. в Саудовской Аравии, внутрибольничная передача инфекции происходила в нескольких больницах, и многие медицинские работники и родственники пациентов были инфицированы. Во время вспышки болезни в Южной Корее в 2015 году наблюдалась более эффективная передача инфекции между людьми.

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

  • периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
  • промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
  • центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

Причины отчего может внезапно закружиться голова

Каждый вид головокружений может быть спровоцирован различными заболеваниями. Необходимо обратить внимание на наличие одного из перечисленных ниже недугов, провоцирующих кружение головы.

Инсульт

После инсульта в той или иной степени нарушается кровоснабжение головного мозга. Поэтому более чем у восьмидесяти процентов людей, перенесших эту тяжелую болезнь, периодически бывает головокружение.

Заболевания глаз

Заболевания глаз, в частности, ухудшение зрения, приводит к тому, что человек постоянно находится в напряженном состоянии, пытаясь сконцентрироваться и рассмотреть предмет. Это приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг. Такое состояние может спровоцировать кратковременное головокружение.

Авитаминоз

Причины отчего может внезапно закружиться голова

Авитаминоз развивается на фоне недостатка необходимого количества витаминов в организме человека. Это может быть связано с голоданием, диетическим питанием и сезонностью. В результате образуется упадок сил, снижается жизненный тонус. Такое ослабленное состояние приводит к головокружениям.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Все виды, рассмотренные выше, связаны с нарушениями работы центральной или периферической нервной системы. Ее элементы не получают достаточного питания и кислородного обеспечения при сбоях в работе сердца и сосудов. В результате нарушается деятельность головного мозга, часто кружится голова.

Читайте также:  Ингаляции в небулайзере с хлорофиллиптом инструкция по применению

Инфекционные вирусные заболевания

Указанные болезни зачастую приводят к заражению внутреннего уха. Также они могут привести к таким серьезным последствиям, как воспаление легких или поражение сердца. Все это приводит к головокружениям.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

У людей, страдающих этим заболеванием, голова кружится достаточно часто. Это вызвано скачками показателей артериального давления. Особенно опасно низкое давление. Недостаточно интенсивная работа сосудов приводит к тому, что кровь медленно циркулирует, мозг испытывает кислородное голодание. Иногда возможны даже потери сознания.

Гипогликемия

Всем известно, что сахар − это основной источник энергии для человека. При недостатке глюкозы в клетках крови, все клетки организма испытывают дефицит питательных веществ. Организм работает в режиме энергосбережения. Из-за голодания клеток головного мозга кружится голова, наступает предобморочное состояние.

Травмы шеи и головы

При травмировании головы и шеи нередко происходит повреждение и защемление сосудов, доставляющих кровь непосредственно к головному мозгу. Это приводит к его ограниченному функционированию.

Причины отчего может внезапно закружиться голова

Болезни крови

Кровь − основной переносчик питательных веществ и кислорода ко всем клеткам тела. При заболеваниях крови, например, анемии, происходит сбой в транспортной функции. Центральная нервная система работает на износ, недополучая питания. Возникает слабость и головокружение.

Патологии нервной системы

Как было сказано выше, все виды головокружений, так или иначе, связаны со сбоями в работе нервной системы. Наличие каких-либо патологий спровоцирует их появление.

Лечение головокружения центрального происхождения

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится лечение основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ВСД и др.). Применяются сосудорасширяющие препараты («Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»), нейропротекторы, ноотропы («Церебролизин», «Пирацетам», «Кортексин» и др.), «Бетасерк» («Бетагестин», 24 мг 2 раза в сутки).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Циннаризин (корректор нарушений мозгового кровообращения). Режим дозирования: принимается внутрь, после еды в дозе 25-50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: в виде в/в инфузий от 5 мл до 50 мл в сутки. Рекомендуемый курс лечения 10-20 дней.
  • Пирацетам (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3-4 раза/сут. Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2–3 нед. до 2–6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Бетасерк (ангиопротектор и корректор микроциркуляции). Режим дозирования: внутрь по 24 мг 2 раза в сутки. Улучшение обычно отмечается уже в первые дни лечения. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 нед. лечения и нарастает при приеме препарата в течение месяца и более.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Диагностика

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал головокружение. Как это было у вас? После долгого катания на карусели в детстве? Или, когда вы резко вскочили с кровати, осознав, что проспали важную встречу? А может, вы и сами не успели понять, отчего вдруг закружилась голова? Не отмахивайтесь от этой проблемы, ведь головокружение может быть симптомом серьезного заболевания.

Сегодня вопросам диагностики и лечения головокружения уделяется особое внимание как в России, так и за рубежом. И это не случайно, ведь головокружение является одной из наиболее частых жалоб на приеме у отоларинголога (ЛОР-врача) и невролога.

При этом каждый пациент описывает головокружение по-своему: кто-то жалуется на то, что «все плывет», кто-то – на то, что «земля из-под ног уходит», а некоторые ошибочно принимают за головокружение мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Так как же в таком случае понять, отчего кружится голова?

В первую очередь, важно помнить о том, что правильно диагностировать причину головокружения и назначить необходимое лечение может только специалист.

  • Сбор анамнеза Любой прием у врача должен начинаться с выяснения симптомов, которые беспокоят пациента, их частоты, интенсивности и сопутствующих недомоганий (например, тошнота, рвота, головная боль, потеря равновесия и т.д.). Важное значение имеет информация о хронических заболеваниях, а также перенесенных травмах и операциях. Правильно собранный анамнез позволяет установить причину головокружения в 75% случаев!
  • Лабораторная диагностика включает в себя ряд анализов, тестов и процедур, которые позволяют врачу получить информацию о состоянии организма пациента. В первую очередь смотрят на такие биохимические параметры, как уровень сахара в крови, гемоглобин, насыщенность крови кислородом (оксигенометрия), показатели печени и т.д.
  • Консультации специалистов Исследование и диагностика головокружения – это междисциплинарная проблема, т.е. проблема, которой занимаются врачи самых разных направлений: вертебро-невролог (мануальный терапевт), невролог, отоневролог, сурдолог, отоларинголог (ЛОР), кардиолог и для выяснения подлинной причины головокружения может понадобиться обследование у нескольких специалистов.
  • Лучевая диагностика, т.е. диагностика на основе использования различных видов излучения (например, рентгенография, КТ и МРТ ).
  • Дополнительные исследования В некоторых случаях при обнаружении патологии специалисты могут также назначить дополнительные исследования: например, исследование состояния внутреннего уха, ЭКГ, УЗИ состояния сосудов, аудиологическое, вестибулометрическое и офтальмоневрологическое обследования, а также постурографию (исследование равновесия).

Многие специалисты сегодня указывают на то, что качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от качества оборудования.

Важно, чтобы в медицинском центре были:

  • Видеонистагмограф с функцией исследования следящих и саккадических движений глаз, оптокинетического нистагма и пр.
  • Отокалоризатор,
  • Отоскоп,
  • Аудиометр,
  • Стабилограф.

Головокружение опасно не только потому, что может являться симптомом серьезного заболевания.

Нередко люди, страдающие от головокружения, становятся жертвами бытовых и производственных травм, ведь случается, что голова начинает кружиться за рулем или, к примеру, дома, пока вы совсем одни.

Поэтому, если вы почувствовали головокружение, не игнорируйте «сигналы» своего организма, обратитесь к врачу и пройдите полный курс лечения!

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • нарушение равновесия, потеря координации;
  • частые головокружения и головные боли;
  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
  • полинейропатии;
  • болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
  • различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
  • плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Злокачественные опухоли

Головокружение может появиться даже тогда, когда человек еще не двигался. Возникает ощущение «подвешенности». Если после сна качает и кружится голова, то к причинам этих явлений относят поражение гипофиза, вестибулярного аппарата, внутричерепную гипертензию.

При онкологии возникает не только головокружение по утрам. Если происходит рост опухоли в головном мозге, то вместе с вертиго появляется диффузная головная боль. Как считают специалисты, только половина пациентов ощущает боль на 1-2-й стадии рака. Человек чувствует слабость, утомленность, он не желает двигаться, появляется апатия.

Диагностические методы

Исследование равновесных функций осуществляется путем всестороннего обследования.

Физикальное обследование

Методы физикального исследования:

  • Подробный анамнез. Определяется характер и тип равновесного расстройства.
  • Исследование спонтанных вестибулярных явлений: стоя, при ходьбе, отклонение конечностей (пациент должен стоять прямо, ходить по прямой линии несколько шагов и т. д. – это позволяет провести контроль того, к какой стороне он склоняется, какие чувства головокружения имеет). Обследование дает важную информацию о внешних проявлениях расстройства равновесия.

Инструментальные исследования

Методы инструментальных исследований:

  • Если подозревается органическая причина, проводится рентген, КТ, МРТ (поражение мозгового ствола и мозжечка).
  • Ориентационное исследование функции головного нерва для сравнения функций правого и левого равновесного аппарата.
  • Стимулирующее исследование равновесных функций (электронистагмография) обычно требует специальных устройств.
  • Аудиометрическое обследование.