Грибок в ухе: причины, симптомы и лечение

Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.

Болезнь может локализироваться в различных местах и является следствием многих факторов, поэтому ее классифицировали на несколько видов.

Вид Причины развития недуга Основные симптомы
Наружный отомикоз
  • Неправильное удаление серной пробки;
  • Развитие лейкемии или сахарного диабета.
  • Проявление зуда в ухе;
  • Заложенность органа слуха;
  • Болевые ощущения в поврежденном месте;
Послеоперационный В следствие проведения операции, например, мастоидэктомии, тимпанопластики. Болевые ощущения в ухе.
Микотический средний отит Осложнение воспалительного процесса среднего уха. Ярко выраженная ушная и головная боль, ухудшение слуха.
Грибковый мирингит Развитие патогенных микроорганизмов не только на коже ушной полости, а и в барабанной перепонке. Резкое ухудшение слуха.

Отмечается три стадии развития отомикоза. На первой стадии появляется заложенность и зуд в ухе. Такая фаза называется стадией предвестников. На второй стадии (острой) отмечается ухудшение общего состояния. Появляется отечность, болевые ощущения, выделения из пораженного уха. Стадия, при которой симптоматика острой стадии то появляется, то пропадает, называется хронической.

Что представляет собой болезнь

Грибок в ушах – это инфекция, что обусловлена микотическими организмами, способная уничтожать структуры как внешнего, также и внутреннего уха, или же появившуюся после мастоидотомии полость сосцевидного отростка. Как правило, грибок в ушах считается заболеванием довольно популярным, больше оно диагностируется у детей в 27% случаев из общего количества отитов и в 18% случаев у взрослых.

Как правило, чем жарче, влажнее условия окружающей среды, непосредственно в которых проживает человек, тем больше можно встретить грибок в ушах. При этом грибок с одинаковой частотой диагностируют у женщин и мужчин. Отдельную категорию риска составляют люди, прошедшие через операцию на ухе и пациенты, пользующиеся слуховым механизмом. Повсеместно отоларингологи подмечают повышение числа пациентов с микотическим поражением ЛОР-органов.

Они связывают это в главную очередь с бесконтрольным применением местных антибактериальных веществ для избавления от отита.

Что представляет собой болезнь

В подавляющем большинстве случаев заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками семейства Кандида. Доля плесневых грибков не велика.

Помимо этого, вероятна гибридная грибковая либо грибково-бактериальная инфекция. Часто поражение уха носит ограниченный характер. Двухстороннее заражение диагностируют только в 10% случаев.

Как врач ставит этот диагноз

Диагностировать отомикоз грамотному врачу не составит большого труда, уже при наружном осмотре и эндоскопии по цвету мицелия можно определить вид. Например, A. Niger имеет черную окраску, а вот грибы A. Flavus и A. Graneus желтого или желто-зеленого цвета, в то время как для рода Penicillium характерен белый цвет с небольшим желтым оттенком, они чаще всего легко отделяются с пораженной поверхности ушной раковины.

Особенно внимательным стоит быть при заражении грибами Candida, так как по внешнему виду клиническая картина очень похожа на мокнущую экзему, но в наружном слуховом проходе будут видны корочки в виде чешуек желтоватого цвета.

Диагностика

Если есть боли и выделения из ушей, вы должны обратиться к врачу. Необходим правильный диагноз отомикоза, потому что для лечения симптомов и снятия дискомфорта может понадобиться лекарство и подобрать его должен специалист.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

  • Грибок в ушах: симптомы, лечение
  • Отит наружного уха: симптомы и лечение

Врач соберёт вашу историю болезни и проведёт осмотр для диагностики отомикоза. Он будет использовать отоскоп, приспособление, используемое для того, чтобы посмотреть на барабанную перепонку и ушной канал. Если есть необходимость, врач возьмёт мазок жидкости, выделяемой из уха для изучения его состава под микроскопом.

Разновидности отомикоза

Есть несколько видов возбудителя отомикоза. Характер заболевания напрямую зависит от вида микроорганизма, его вызвавшего:

  • Дрожжевой грибок вызывает кандидоз. Этот вид чаще всего локализуется на кожных покровах за ушной раковиной, в наружном слуховом проходе и среднем ухе. Похож на экзему.
  • Плесневый микоз характерен для аспергиллеза и мукоидоза. Характерные зоны поражения — кожа за ушами, ушная раковина и слуховой проход. Визуально напоминает плесень.
  • Особо патогенные разновидности микоза вызывают кокцидиодоз и бластомикоз. Обнаружить их можно на коже слухового аппарата. Симптоматика этого вида выражена ярче остальных.

Осложнением грибковой инфекции считается поражение слухового нерва и, как следствие, ухудшение слуха. Это явление встречается довольно часто. Самые запущенные случаи ведут к сложным хирургическим операциям, когда хирургу приходится ушить слуховой проход.

Рассчитывать, что болезнь пройдёт так же внезапно, как и началась, не стоит. Запущенная форма грибка может перейти в хроническую форму, которую вылечить уже не удастся.

Применение консервативной терапии

После постановки диагноза и определения вида возбудителя доктором назначается терапия. Стандартная схема лечения предполагает применение местных и системных препаратов, которые применяются, согласно предписаниям лечащего врача.

Нельзя на время развития заболевания и в период лечения мочить слуховой проход, при проведении водных процедур быть максимально осторожными, чтобы вода не попала внутрь канала. В противном случае патологические микроорганизмы могут распространиться внутрь ушного прохода, в участки головного мозга, в кровяную жидкость.

Лечение грибка ушей предполагает применение антибактериальных средств от грибка в ушах, дополнительно назначаются противогистаминные лекарственные средства, поливитаминные комплексы.

Все перечисленные лекарственные препараты используются для употребления перорально. Противогрибковые капли для ушей, мазь или гель, раствор применяются местно, для локальной обработки пораженного участка.

При правильном применении лекарства будут препятствовать дальнейшему распространению заболевания, снимут симптоматику.

Перед тем, как использовать капли в уши, мази, следует провести гигиеническую очистку слухового прохода. Это можно сделать такими средствами, как перекись водорода, глицерин либо тианин. После проведения гигиенической обработки в ушной проход вставляют ватную турунду, пропитанную в мази или растворе, которая лечит в ухе грибок.

Применение консервативной терапии

Применяя любые лекарственные препараты для лечения отомикоза, важно сочетать медикаментозную терапию с использованием пробиотиков для регулирования нормальной микрофлоры в кишечном тракте.

Читайте также:  Гемангиома позвоночника с трабекулярной структурой что это

Такое заболевание обычно лечат с помощью: кетоконазола, флуконазола, нистатина. Эти таблетированные средства применяются перорально. Лечить отомикоз также необходимо, используя ушные капли от грибка. Для местной терапии применяют такие капли в ухо, как нафтифин, бифоназол.

Но одних капель для лечения грибка недостаточно. Дополнительно назначаются противогрибковые мази, с помощью которых проводится обработка не только ушного прохода и раковины, но и области за ухом.

К самым популярным мазям относят: миконазол, клотримазол. Перед использованием мазей для лечения отомикоза важно также проводить гигиеническое очищение слухового аппарата.

Дополнительно назначаются противомикозные растворы, например, кастеллани, уксусная или борная кислота, йодистый калий.

Перед тем, как лечить грибок с помощью капель или мазей, проводится обработка пораженного участка с помощью перечисленных антисептических растворов. Это может помочь избавиться от мицелия грибков, от омертвевших клеток.

Лечение ушного грибка

Лечение грибка в ушах должно быть комплексным, и воздействовать напрямую на причину болезни. Прежде всего нужно выявить факторы, повлиявшие на возникновение отомикоза, и устранить их.

Также в схему лечения включается рациональная диета, витаминотерапия, дозированные физические нагрузки, фитотерапия. Медикаментозное лечение состоит из этиотропного, влияющего на возбудителя, и симптоматического.

Противогрибковые лекарства используются при микозах любой локализации, для ушного грибка чаще всего применяются местные препараты в каплях, мазях, растворах.

Перед применением лекарственных средств нужно очищать слуховой проход от выделений, ушной серы. Промывать слуховой проход можно растворами антисептиков или же перекисью водорода.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход флакон необходимо согреть, ушную раковину нужно оттянуть назад и вверх для взрослых, для ребенка до 5 лет — вниз и назад для выравнивания ушного прохода.

Системные средства назначаются при хронических отитах, тяжелом состоянии больного, сопутствующих болезнях. Симптоматические средства применяют для обезболивания, при повышении температуры, возникновении дополнительных симптомов.

Дополнительно в схему лечения при микозе органов слуха включают про- и пребиотики для лечения дисбактериоза кишечника, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, витамины.

Для дополнительного лечения отитов применяют народные средства, например настой чистотела, сок лука или чеснока, масло грецкого ореха, настой прополиса, отвары из цветков ромашки, лаврового листа и листьев черемухи, согревание наружного уха сухим теплом.

Нужно помнить, что лечение только народными средствами, без применения противогрибковых лекарств, недопустимо.

Зоны риска

По общему правилу грибок у человека вызывает падение иммунитета, и вылечить заболевание без восстановленного иммунитета и антагонистического баланса практически нереально.

«Знакомство» с болезнью начинается с маленькой ранки, чужих наушников или шапки, грязной спички которой вы почистили ухо, а затем гормоны, температура поврежденного эпидермиса, антибиотики. Жизненные обстоятельства превращают количество предпосылок в большой снежный ком, и программа жизнедеятельности паразита «спускает курок» и «выстреливает» в самый неприятный и неудобный момент.

Читайте также:  Невринома позвоночника поясничный отдел кибер нож

Если говорить о группе людей, находящихся в зоне риска заболеть отомикозом, то ее условно можно разделить на два основных направления.

  • во-первых, рискуют любители стандартных ареалов обитания паразита: баня, бассейн, спортзал;
  • во-вторых, это люди имеющие проблемы со слухом и пользующиеся слуховым аппаратом, вводимым в ушной проход.

Пусть вторая группа и выглядит более специализированной и узкой, риски в ней настолько высоки что количество таких больных с лихвой превышает, заболевших, со здоровым слухом, попавших в влажные общественные места.

С точки зрения науки грибок в ушах проявляется при стимуляции развития сапрофитной флоры (постоянные организмы спутник).

Прогноз

Несмотря на то, что сама болезнь является достаточно сложной, а её лечение комплексное и длительное, прогноз на выздоровление практически всегда является благоприятным. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Полное выздоровление больного происходит в случае, если врач смог найти эффективный препарат антимикотического действия, который способен устранить причины возникновения отомикоза. Если болезнь локализуется в среднем ухе, то врачам не всегда удаётся вернуть пациенту потерянный слух.

В особенно сложных случаях отомикоз может вызвать распространение грибковых культур на внутренние органы и даже привести к сепсису грибкового типа. Также согласно данным врачей, 15% больных с диагнозом послеоперационный микоз, страдают от рецидивов болезни и сопутствующей симптоматики.

Отзывы доктора Комаровского о терапии грибковых инфекций:

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза и вид возбудителя Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.