Как лечить хронический тонзиллит у взрослых

Много людей болеют хроническим тонзиллитом, этот недуг нельзя назвать редким, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины.

Выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмонозную ангину.

Об основных отличиях между этими проявлениями острого тонзиллита сейчас мы расскажем.

  1. Катаральная ангина – это поверхностное поражение небных миндалин, это одна из самых легких форм заболевания. Основным и самым неприятным симптомом является боль в горле, так как все остальные симптомы отходят на задний план из-за не очень яркой выраженности. Диагностика катаральной ангины основана на осмотре горла, что позволяет составить фарингоскопичную картину. Наблюдается отечность и гиперемированность миндалин, такой же вид имеет и слизистая вокруг них. Явным отличительным признаком катаральной ангины от фарингита является отсутствие при ангине покраснения неба и задней стенки.
  2. При фолликулярной ангине образуются фолликулы. Они представляют собой образования желтого или желтовато-белого цвета, которые проступают сквозь гиперемированную и отекшую слизистую оболочку миндалин. Размер фолликул – не больше булавочной головки. При составе фарингоскопической картины при фолликулярной ангине отмечается подобие «звездного неба». При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увлеченность, но и болезненность. В некоторых случаях возможно увеличение селезенки. Фолликулярная ангина протекает 5-7 дней. Среди симптомов, кроме сильной боли в горле и повышенной температуры тела, может наблюдаться диарея, рвота, помрачнение сознания.
  3. Для лакунарной ангины характерно появление лакун (гнойные, белого цвета образования на слизистой оболочке миндалин). Постепенно они разрастаются и покрывают значительную часть свободной поверхности миндалины. Но за пределы миндалин лакуны не выходят. Лакуны легко снимаются с поверхности миндалин, при этом не оставляют кровоточащих ран. Лакунарная ангина развивается по принципу фолликулярной, но отмечается более тяжелым течением.
  4. Фибринозная ангина сопровождается образованием сплошного налета (пленки), который имеет белый, желтый или желтовато-белый цвет. Если предыдущие формы ангины не сопровождались распространением налета за пределы миндалин, то при фибринозной ангине налет выходит за миндалины. Пленка образуется уже в первые часы начала болезни, может протекать параллельно с лакунарной формой ангины. При остром начале, наличии лихорадки, тяжелых симптомов интоксикации, могут наблюдаться поражения головного мозга.
  5. Не часто встречается флегмонозная ангина. Этот вид тонзиллита связан с расплавлением участка миндалины. Обычно повреждается только одна миндалина. Для нее характерна резкая боль при глотании, появляется головная боль, озноб, слабость, тризм жевательных мышц, обильно выделяется слюна. При осмотре горла отмечается покраснение неба с одной стороны, отечность покрасневшей области, также явно просматривается смещение небной миндалины (немного к центру и вниз). Из-за того, что подвижность мягкого неба на пораженной стороне резко ограничена, то во время приема жидкой пищи она может вытекать через нос.
  6. Герпесная ангина или герпетический тонзиллит сопровождается подъемом температуры тела, болями в животе, рвотой, фарингитом и высыпаниями, образованием язв на задней стенке глотки или мягком небе. Возбудителем является вирус Коксаки. Особенно часто болеют данной формой тонзиллита летом и осенью. Заражение может произойти фекально-оральным и контактным путем. Источником вируса является больной человек и животные. Для начала болезни характерно повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, появляется раздражительность.
  7. Язвенно-некротическая ангина обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, авитаминоза. Ее возбудителем является веретенообразная палочка, обитающая в полости рта у каждого человека. Подвержены заболеванию люди пожилого возраста. Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, а также причиной может послужить и другое инфекционное заболевания, которое ослабило иммунную систему человека. Симптомы язвенно-некротической ангины отличаются от симптомов описанных выше форм тонзиллита. Температура тела не повышается, не наблюдается и слабость, боль в горле. Но появляется ощущение постороннего тела в горле, как будто что-то мешает.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Классификация заболевания

Классификация тонзиллита включает в себя несколько разновидностей форм течения патологии:

  • острая;
  • хроническая.

В зависимости от стадии течения болезни могут проявляться разные симптомы. Характер течения патологии также зависит от вида возбудителя.

Острый тонзиллит может протекать в трех стадиях:

Классификация заболевания
  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная.

В зависимости от возбудителя выделяют:

  • вирусный тонзиллит;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Хронический тонзиллит у ребенка возникает по тем же причинам, что и острый. Развивается в случаях, когда первичное заболевание не было долечено до конца, или применялись неправильные методы лечения.

Лечение

Терапия должна назначаться и проводиться только специалистом, и только после проведения необходимых обследований. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку вы только усугубите положение и запустите симптоматику.

Чаще всего лечение болезни сводится к минимизации ее проявлений. Рекомендуется употреблять больше жидкости и правильно питаться. Как правило, назначают прием жаропонижающих, иммуностимулирующих, обезболивающих препаратов.

Чтобы облегчить болезненные ощущения рекомендуется использование различных спреев и пастилок, применение дезинфицирующих растворов.

Антибактериальная терапия проводится только в самых крайних случаях: при появлении осложнений, отсутствии улучшения, при значительном снижении иммунной системы.

В таком случае, антибиотики подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от возбудителя. Курс терапии антибиотиками не должен превышать десяти дней.

В случае бактериального заражения (присоединение бактериальной микрофлоры) лечение проводится в стационаре, под наблюдением лечащего врача.

В том случае, если недуг особо не поддается лечению, возникает более пяти раз в год, и если болевые ощущения в горле не дают жить полноценной жизнью, проводят тонзилэктомию – операцию по удалению миндалин.

Профилактика

Бесспорно, лучшим методом, способствующим предотвращению развития тонзиллита, является иммунопрофилактика. Помимо этого, следует всегда следить за чистотой ротовой полости. Немаловажный этап в профилактике – закаливание.

Старайтесь питаться правильно. Ваш рацион должен быть наполнен здоровой, витаминизированной пищей. Не забывайте проходить профилактический осмотр, минимум раз в год. И еще, долечивайте простудные недуги до конца.

Помните, тонзиллит – это довольно серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. В случае появления описанных выше симптомов, обратитесь за помощью оториноларинголога.

Способы лечения

Перед тем как назначить адекватное лечение, врач проводит необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он может определить либо консервативные методы терапии, либо хирургическое вмешательство. К операции прибегают в редких ситуациях, если первоначальное лечение не дает должного результата.

К консервативным методикам относится следующее:

  1. Санация верхних дыхательных путей.
  2. Средства, которые повышают защитные функции организма (рациональное питание, режим, санаторно-курортный отдых, физические упражнения и прочее).
  3. Рефлекторное воздействие (например, иглоукалывание).
  4. Терапия на аппарате «Тонзилор».
  5. Промывание миндалин антисептическими веществами.
  6. Физиотерапия.

Лекарственные препараты

В качестве консервативной терапии специалист назначает следующие медикаментозные препараты:

  1. Гипосенсибилизирующие средства.
  2. Иммунокорректоры.
  3. Введение при помощи шприца с канюлей эмульсий, паст, мазей, масляных взвесей.
  4. Раствор протаргола, масляный раствор хлорофиллипта, Люголя и прочее.
  5. Антисептические растворы.
Способы лечения

Помимо лекарств также можно использовать методы народной медицины. Их применяют только после консультации лечащего врача и в тандеме с традиционными способами лечения.

Рецепты народной медицины

Возьмите по половине чайной ложки соды и воды. Разбавьте их в 200 мл теплой, но не горячей кипяченой воды. Добавьте в раствор 5 капель йода. Данным средством полощите горло 2-3 раза в сутки.

Взрослым пациентам можно жевать прополис после приема продуктов питания. Рекомендуемая дозировка – 2 гр трижды в сутки. Продолжительность терапии – 3-4 недели.

От хронического тонзиллита хорошо помогает корень солодки. Его рекомендуется употреблять с корнем имбиря (желательно сырым), а осенью –  с фиалкой трехцветной. Солодку предварительно размельчите и поставьте кипятиться на медленный огонь. Добавьте корень имбиря и продержите на огне еще пару минут. Употреблять в горячем состоянии перед сном.

Обострение хронического тонзиллита

Если не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения.

Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

Читайте также:  Горло болит и тело ломит: что делать и как лечиться

При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

Обострение хронического тонзиллита
  • общая слабость,
  • головные боли,
  • острые или умеренные боли в горле,
  • повышение температуры до 38-40 ° C.

Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

Процесс лечения острого тонзиллита

После того как поставлен диагноз, назначается лечение. Оно включает соблюдение нескольких рекомендаций.

  1. Употребление сбалансированной и нетвердой пищи.
  2. Прием большого количества жидкости.
  3. Применение противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств.
  4. Использование жаропонижающих средств.
  5. Прием антигистаминных препаратов для снятия отечности.
  6. Орошение ротовой полости антисептиками.
  7. Рассасывание таблеток.

Если лечебная терапия не приносит результата, то назначается оперативное вмешательство. Также его рекомендуют провести:

  • при беременности;
  • при болезнях крови;
  • при туберкулезе;
  • при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Также проводится лечение тонзиллита народными средствами. Сюда относят.

  1. Полоскания горла. Для приготовления раствора подойдут соль и сода, лекарственные травы в виде ромашки, шалфея или календулы.
  2. Проведение ингаляций. Процедуру можно выполнять только в том случае, если нет температуры и выделения гноя.
  3. Прием овощных и фруктовых соков для укрепления иммунной функции.
  4. Употребление молока с медом и содой для устранения болезненных ощущений и восстановления голоса.

Лечение народными методами

Существует много рецептов для лечения тонзиллита с применением народных средств.

  • 2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л бифидокефира или бифилайфа, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок половины лимона смешать и слегка подогреть (до 37—38° С). Принимать коктейль 1 раз в день. Пить медленно, стараясь задерживать коктейль во рту. Курс лечения 10—20 дней дважды в год.
  • Растереть 25 крупных зубчиков чеснока с мякотью трех лимонов или их соком, добавить 1 л холодной кипяченой воды, поставить в закрытой посуде в холодное место на сутки. Затем процедить и разлить в темные бутылки, закупорив их. Пить по 1 рюмке ежедневно до еды 1—2 недели. Курс лечения повторять 2—3 раза в год.

Полоскания горла при тонзиллите

Полоскание горла входит в «набор» обязательных процедур при хроническом тонзиллите. В народной медицине есть множество рецептов травяных сборов, применяемых для полоскания. В них входят популярные и малоизвестные лекарственные растения.

Для полоскания чаще готовят настои или отвары трав, применяют их в теплом виде несколько раз в день.

  • Взять 1 ст. ложку корневищ аира, настаивать в 0,5 л холодной воды 5—7 часов. Прокипятить настой 10—15 минут в закрытой посуде, процедить и остывшим отваром полоскать горло.
  • Взять 1 ст. ложку измельченных корневищ лапчатки прямостоячей, опустить в 0,5 л холодной воды на 5—7 часов, после чего прокипятить 10—15 минут в закрытой посуде. Остывшим отваром полоскать горло несколько раз в день.
  • Смешать листья мать-и-мачехи, шалфея, малины, взятые в равных количествах. 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка в термосе. Через 1—2 часа настой следует процедить, остудить и полоскать им горло 3—4 раза в день.
  • Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает настой для полоскания и промывания миндалин из свежих корней хрена (2—3 г корней залить стаканом кипятка, настаивать 1,5— 2 часа).
  • Лучшим для полоскания горла при хроническом тонзиллите является чай из травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15 минут, процедить). Готовить свежий чай для каждого полоскания.

При хроническом тонзиллите полезно пить витаминные чаи, которые следует принимать курсами от 10 до 30 дней. Лечение можно повторять, а состав чая менять в зависимости от вкуса и возможностей.

  • Лист крапивы — 1 часть, лист черной смородины — 2 части, трава чистотела — 1 часть. Залить 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, дать ему настояться 1 час и принимать по стакану 2—3 раза в день в течение месяца.
  • Плоды калины — 2 части, лист земляники — 1 часть, лист малины — 3 части. Готовить и употреблять как в предыдущем рецепте.
  • Цветки календулы — 1 часть, трава кипрея (иван-чай) — 2 части, трава шалфея — 3 части. Готовить и применять как в предыдущем рецепте.
  • Настой листьев брусники — 10 г на 200 мл, настой листьев подорожника большого — 15 г на 200 мл, настой корневища герани луговой — 20 г на 200 мл. Пить 100 мл 2—3 раза в день при тонзиллите в течение 10—12 дней весной и осенью.
  • Листья черной смородины — 5 г, листья малины обыкновенной — 3 г, цветки ромашки аптечной — 2 г, листья эвкалипта шарикового или голубого — 1 г, корень солодки голой — 1 г. Залить 1 ст. ложку сбора 200 мл кипятка, настаивать 8—10 часов, принимать по стакану в теплом виде, можно с медом, 1—2 раза в день 2 недели весной и осенью.

При хроническом тонзиллите у детей можно смазывать миндалины соком редьки черной, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:1, ежедневно в течение 12—14 дней, а затем в течение последующих двух недель — через день. Внутрь принимать чай укрепляющего действия.

  • Взять по 2 г травы зверобоя, листьев крапивы, листьев черной смородины. Залить сбор стаканом кипятка, настаивать в термосе 3—4 часа и принимать в горячем виде с медом или вареньем 1— 2 раза в день по 150—200 мл.
Читайте также:  Последствия отита у детей — причины и виды воспаления, терапия

Рекомендуется 2—3 раза в год промывать миндалины. Для промывания используются растворы антисептиков, например фурацилин, или водные растворы коллоидного серебра, водно-спиртовые растворы прополиса, травяные настои.

Учитывая бактерицидные свойства настоя листьев золотого уса, его также можно использовать для промывания лакун миндалин.

  • Приготовить настой из большого неповрежденного листа растения и 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, процедить и взять с собой в поликлинику, где врач-отоларинголог в качестве раствора для промывания лакун будет использовать настой золотого уса. Курс лечения 10—12 ежедневных процедур. Курс можно повторять 2—3 раза в год и дополнять приемом травяных чаев, обладающих иммуномодулирующими свойствами, например чай из цветков ромашки, листа черной смородины, взятых в равных количествах (1 ч. ложка сбора на стакан кипятка, настоять 15—20 минут, процедить), пить горячим, можно с медом, по 1 стакану 2 раза в день.

Тонзиллит. Симптомы, причины, лечение.

Еще аукнется: Чем опасен запущенный тонзиллит

Сезон простуд, сквозняк или съеденное мороженое — и снова здравствуй, ангина! Знакомо?

В чем опасность недолеченной ангины и как воспаленные «гланды» приводят к болезням сердца и ревматизму нам рассказал специалист-отоларинголог.

Ангина (или острый тонзиллит по-научному) часто не проходит бесследно: инфекция задерживается в лакунах миндалин и может вызвать хронический воспалительный процесс.

Усугубляют ситуацию гаймориты, искривление носовой перегородки и даже кариес! По данным ВОЗ, почти 10% детей страдают хроническим тонзиллитом. Однако реальный же охват  — гораздо шире: банальную боль в горле у нас привыкли не замечать и лечить в домашних условиях.

У некоторых пациентов симптомы тонзиллита проходят сами собой, однако через некоторое время возвращаются, снова и снова выливаясь в новый виток болезни.

Хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, которое развивается после перенесённой ангины или других инфекционных болезней (дифтерия, корь, скарлатина). В основном вызывается инфекциями бактериальной и вирусной природы. У большинства больных хроническим тонзиллитом возбудителем являются бета-гемолитические стрептококки в ассоциации с золотистым стафилококком.

Как распознать тонзиллит?

Хронический тонзиллит могут сопровождать такие симптомы, как:

  • сухой кашель
  • боли в горле и дискомфорт при глотании
  • неприятный запах изо рта
  • образование гнойных «пробок» в лакунах миндалин
  • частые ангины
  • увеличенные шейные лимфоузлы.

Правда ли, что тонзиллит может вызывать ревматизм?

Абсолютно верно. Хронический тонзиллит – это постоянный очаг инфекции, который неизбежен последствиями для всего организма. Чаще всего у больных возникают расстройства ревматического типа:

  • ревмокардит
  • ревматоидный полиартрит (поражаются оболочки суставов)
  • ревмохорея (поражается нервная система)
  • ревматическое воспаление покровов.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов:

Еще аукнется: Чем опасен запущенный тонзиллит
  • токсическое влияние бактерий на сердечную ткань,
  • аутоиммунный ответ: стрептококк может нести схожие с человеческими антигены, из-за чего иммунные клетки атакуют собственные клетки организма, воспринимая их как чужеродные.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит?

Можно и нужно. Лечение зависит от тяжести заболевания. Выделяют две стадии хронического тонзиллита —  компенсированная и декомпенсированная стадии.

Компенсированная стадия — это дремлющий очаг инфекции. На этом этапе еще не наблюдается повторных ангин и видимой реакции со стороны всего организма. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены. Как правило показано консервативное лечение.

При декомпенсированной стадии наблюдаются токсико-аллергические осложнения: частые ангины, абсцессы, воспалительные заболевания уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек). На этой стадии миндалины уже не выполняют барьерную функцию, а сами становятся бактериальным депо. В таком случае мы рекомендуем оперативное лечение.

В чем заключается консервативное лечение?

Основная процедура здесь – санация миндалин, то есть промывание лекарственными препаратами. Дополнительно используется ультразвук. Есть и более сложные «приемы», например, удаление гнойного содержимого лакун вакуумной установкой с применением противовоспалительных препаратов.

Второй этап — физиотерапия: УВЧ, электрофорез, квантовая терапия и другие процедуры, которые снижают воспалительный процесс. Одновременно необходимо пройти курс противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов.

Специалисты нашего медицинского центра проводят процедуры санации с использованием самого современного оборудования. Оно позволяет минимализировать болезненные ощущения и ускорить процесс реабилитации. Как правило, не менее 90% случаев положительно реагирует на лечение.

Что можно рекомендовать людям, у которых хронический тонзиллит?

Лечение в домашних условиях, к сожалению, малоэффективно: лакуны миндалин достаточно извилистые, а потому самостоятельно качественно их промыть не получится. Кроме того, как мы уже сказали, хронический тонзиллит имеет плохие отдаленные последствия.

Поэтому самое главное – вовремя обратиться к врачу и не запускать болезнь. Только совместными усилиями врача и пациента можно добиться успешного лечения.

Статья носит рекомендательный характер. Требуется консультация специалиста.

Итоги

Тонзиллит опасно считается в обществе заболеванием, на которое не стоит обращать внимание. К врачу часто идут только во время острой фазы (повышение температуры, гнойники на миндалинах), но такой подход неверен. Любое заболевание снижает иммунитет человека и провоцирует распространение инфекции по всему организму.

Итоги

При отсутствии адекватного лечения, тонзиллит и провокаторы, его вызвавшие могут поразить жизненно важные органы и повлиять на общее самочувствие частых болезнях, недомоганиях и повышенной температуре в течение длительного времени следует пройти осмотр врача и сдать необходимые анализы.