Как лечить ларингит у детей: советы педиатра

Ларингит у детей — крайне неприятное заболевание. Многие путают его с фарингитом, ангиной, крупом. Различать их важно для правильной профилактики и лечения. Поговорим об этом и о способах лечения подробнее.

Фарингит, ларингит, тонзиллит — важно знать отличия

Фарингит, ларингит, тонзиллит — все эти слова обозначают воспалительные заболевания лор-органов различной локализации.

Причины развития воспаления могут быть разными: Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы); Физические или химические воздействия (холодный воздух, воздействие раздражающих веществ); Аллергия.

Воспалительные процессы могут быть как острыми, например, при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), так и хроническими, например, при аллергических заболеваниях или длительном течении инфекции.

Фарингит (от латинского слова pharynx — ‘глотка’) — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Последствия острых воспалительных процессов верхних дыхательных путей

Осложнения после фарингита, ларингита наблюдаются в таких формах:

  1. Гипотонусная дисфония. Снижение тонуса голосовых связок и близлежащих мышц вызывает нарушение голоса, вплоть до его полного отсутствия.
  2. Стеноз гортани. Резкий спазм гортани характерен для пациентов детского возраста и нередко может привести к летальному исходу.
  3. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс. Образование ограниченного очага нагноения в мягких тканях шеи требует хирургического вмешательства. Хирург должен вскрыть гнойник и дренировать его. Параллельно с радикальным вмешательством больному назначают курс антибиотиков. Инструкция к таким препаратам указывает, что длительность приема медикаментов должна составлять не менее 7 дней.
  4. Сепсис. Распространение гнойной инфекции в кровеносную систему часто заканчивается смертельным исходом. Причинами сепсиса является несвоевременное и неполное лечение гнойных процессов.
Последствия острых воспалительных процессов верхних дыхательных путей

Ларингит, фарингит и тонзиллит при снижении защитных свойств организма могут трансформироваться в хроническую форму, которая провоцирует нарушения функции почек, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Паратонзиллярный абсцесс

Симптомы хронического ларингита и симптомы хронического ларинготрахеита

Общие симптомы хронического ларингита это:

  • хриплый голос;
  • сухое, раздраженное горло;
  • лихорадка;
  • сухой кашель;
  • опухание лимфатических узлов;
  • затрудненное глотание;
  • потеря голоса.

Острый ларингит обычно проходит в течение двух недель, в то время как хронический длится намного дольше.

Симптомы хронического ларингита у детей:

  • охрипший голос;
  • боль в горле;
  • отек голосовых связок.

Симптомы необходимо устранять правильным лечением, поскольку хронический ларингит может оказать негативное влияние на голосовые связки и голос ребенка в дальнейшем.

Симптомы хронического ларинготрахеита:

  • сухой, изнуряющий или «лающий» кашель;
  • боль в горле, проходящая при длительном молчании;
  • красное горло;
  • чувство «першения»;
  • усиление кашля при сухой погоде или в положении лежа;
  • чувство боли в груди во время кашля;
  • боли при глотании;
  • лихорадка.

Лечение хронического ларингита и лечение ларинготрахеита, профилактика

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

  • покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
  • кашель лающий и сухой;
  • голос хриплый или вообще отсутствует;
  • головные боли и ринит;
  • температура поднимается, но несущественно;
  • отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
  • щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Виды ларингита

Есть два вида систематизации ларингита по клинической картине протекания болезни: по форме и интенсивности проявления.

Классификация по форме представлена следующими видами:

  • Катаральный. В набор симптомов входят сухой кашель, незначительная гипертермия, осиплость голоса. Часто диагностируется у детей до 5 лет.
  • Стенозирующий. Вызывает круп. Сопровождается сужением гортани, затрудненностью дыхания.
  • Гипертрофический. Это следствие недолеченного катарального ларингита.
  • Атрофический. Характеризуется деформацией слизистой глотки, хрипом, потерей голоса. У детей встречается редко.
  • Геморрагический. Связан с множественными кровоизлияниями в тканях гортани. Возникает ощущение инородного тела в горле. Провоцируется гриппом, патологиями кроветворных органов.
  • Дифтерийный. Приводит к удушью. Распространяется от миндалин в гортани, покрывая слизистую горла белой пленкой. Ее отслоение приводит к преграждению дыхательных путей.
  • Флегмонозный. Гнойная форма осложнения катарального ларингита, встречается редко.

По интенсивности проявления выделяют:

  • Острый ларингит. Развивается резко. Сопровождается болью, жжением в гортани, кашлем, потерей силы голоса, отеком и покраснением связок.
  • Хронический ларингит. Характерен для взрослых и часто болеющих детей. Провоцирующим фактором может стать ряд перенесенных ранее ларингитов. Симптоматика развивается постепенно, имеет рецидивный характер, держится продолжительное время.

Хронические формы ларингита — провокаторы новообразований, онкозаболеваний гортани, которые способны переходить в злокачественные опухоли. Затягивать с лечением последствий, причин недугов в детском возрасте не стоит.

Острый ларингит: лечение

В течение всего периода болезни и хотя бы недели после выздоровления человеку рекомендуется отказаться от курения.

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

  • домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
  • временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
  • частичный или по возможности полный голосовой покой;
  • поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
  • отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

  • исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
  • отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
  • назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Острый ларингит: лечение

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

  • при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
  • при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
  • при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
  • при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
  • при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
  • в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
  • с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите для взрослых: список лучших препаратов

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Различия в лечении фарингита и ларингита

Среди различий в лечении будет покой для голоса при ларингите. Если ларингит вызвал афонию (полную потерю голоса), то лечение будет длительным (до 45 дней) и потребует применения комплексной терапии с антибиотиками, прописанными специалистом.

Различия в лечении фарингита и ларингита

В случае осиплости голоса, покой (не разговаривать) рекомендуется в первые 3-4 дня. При ларингите также рекомендуют специальную гимнастику для горла.

Различия в лечении фарингита и ларингита

В лечении затянувшихся ларингитов следует их дифференцировать по природе возникновения (бактериальный или вирусный) и уже исходя из этого проводить лечение.

Различия в лечении фарингита и ларингита

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

  • Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
  • Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
  • При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
  • Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
  • Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
  • Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Вопросы пациентов – ответы врачей :

  • Ионизация воздуха при фарингите

    Доброго времени суток! Скажите, насколько безвредно или опасно использование дома очистителя воздуха с ионизатором., если у меня фарингит. Проветривание и влажная уборка не помогает. Голембовская Татьяна ОлеговнаСемейный врач

    Записаться на видеоконсультацию

    Написать врачу

    Добрый день. Принцип ионизации — замена домашних «плохих» ионов чистыми. Увлажнение воздуха очень важно, так как сейчас все строительные смеси высушивают воздух, что плохо при фарингите. Так что выбирайте любой увлажнитель по Вашим финансам.

  • Гонококковый фарингит ?

    Может ли появится гонококковый фарингит после орального секса с девушкой? Первый половой контакт с ней. Через день начало болеть горло, температура 37. На следующий день температуры нет, посветил на горло и увидел покраснение и светлые выделения. Нужно идти к ЛОРу или к венерологу? Грановский Александр ВладимировичДерматолог-косметолог

    Записаться на видеоконсультацию

    Написать врачу

    Скорее всего, это обострение вашего же хронического фарингита или тонзиллита после внедрения чужеродной флоры, которая не обязательно должна быть гонококковой, а чаще самой банальной (стафилококки-стрептококки-кандиды). Достаточно неделю пополоскать не менее 5 раз в день дез растворами (фурациллин, настойка эвкалипта, шалфей, можно даже один раз в день на ночь мирамистином) + фарингосепт, и все должно пройти. В любом случае, в лимфоидную ткань антибиотики проникают плохо от 18-24%. Проще всего девушке сдать мазок:)

  • Не знаем фарингит это или ОРВИ

    Добрый день, ребенку 11 лет.. Всю ночь температура 38-39.5.. горло красное. Насморка нет,но слизь по задней стенке высокой температуре ,то холодно холодные. Збиваем нурофен +ношпа, даю скачет Полоскаем тантумверде. Температура не падает.,.воду пьем. Подскажите правильно ли лечение? Почему не падает температура? Голембовская Татьяна ОлеговнаСемейный врач

    Записаться на видеоконсультацию

    Написать врачу

    Добрый день. Судя по симптомам это, скорее всего, не фарингит, а ОРВИ. Так что Ваша тактика верна — не забываем увлажнять помещение, питье не менее 1.5 литра в день, ограничить кислое и соленое,чтобы не раздражать слизистую. И нос промывать 3-4 раза в день солевым раствором.

  • Фарингит

    Здравствуйте. У меня уже 1,5 месяца горло не проходит. Обращалась к врачам не однократно. Так и нет результата. Почему у меня не проходит фарингит? Почему язык у меня темнеет? Заплотная Анна АлексеевнаИнфекционист

    Записаться на видеоконсультацию

    Написать врачу

    Возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом и есть заброс желудочного сока? В таком случае могут быть явления фарингита. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Это можно сделать на данном сервисе с помощью видеконсультации.

  • Фарингит не проходит

    На приеме у ЛОР-врача дали заключение — фарингит. Боль в горле не проходит, температуры нет, зона болезненности растет, была только справа при глотании, сейчас по кругу. На задней стенке глотки шишка и бугорки. Заплотная Анна АлексеевнаИнфекционист

    Записаться на видеоконсультацию

    Написать врачу

    Это типично для фарингита. Продолжайте лечение, пользуйтесь местной терапией — тантум верде или лисобак.

  • Боль в горле

    Доброго времени суток. У меня проблемы с горлом. Начались они после того, когда я попил чаю с кружки больного брата ( у него тоже был фарингит). На следующей день слегка болело горло, я это игнорировал, на третий день я начал принимать лекарства: отвар эквалипта, Оки по утрам ( обезболивающее ), вода ( соль, йод и йода ), леденцы, фарингосепт ( антибиотик ). Пока нечего не помогло. Часто мне кажется что мое тело горит, но температуры нету. Ночью очень тяжело уснуть, утром ужасная боль в горле, сухость. Заметил, что левая сторона горла у меня как будто отсохла ( возможно из-за того что я курильщик, все это время я курил. Мне тяжело бросить курить, но я специально перешёл на ментоловые сигареты ). К врачу могу обратиться завтра, боль в горле уже 5-6 день. Что это может быть?

    Ужвий Михаил НиколаевичНевролог (Невропатолог)

    Записаться на видеоконсультацию

    Написать врачу

    Добрый день! Горло у Вас нормальное — фарингита нет! Это психоэмоциональная проблема! Записывайтесь на консультацию и мы детально всё обсудим. Удачи будьте здоровы!

Читайте также:  Воспалился лимфоузел за ухом: что делать и чем лечить

Применение народных средств

При обнаружении фаринголарингита его можно вылечить за счет применения некоторых народных средств. Однако их обязательно нужно сочетать с препаратами традиционной медицины. Наиболее распространенными являются следующие народные средства:

  • Довести воду до кипения, положить в нее пшеничные отруби и варить в течение 20 минут. Чтобы лекарство было вкуснее, его можно подсластить медом. На один литр воды берут 200 г отрубей и 2 ст. л. меда. Пить следует на протяжении дня по нескольку глотков.
  • Берут 100 г анисовых семечек и заливают их стаканом воды. Средство ставят на небольшой огонь, доводят до кипения и варят 20 минут. Затем раствор процеживают и добавляют к нему ¼ часть стакана меда и 1 ст. л. коньяка. Принимать по 1 ст. л. средства каждые полчаса в течение 2-3 дней.
  • Вскипятить литр воды, добавить в нее на кончике ножа бальзам «Звездочка». Делать ингаляцию 7-10 минут. Повторять процедуру следует ежедневно до полного выздоровления. Сразу же после ингаляций следует залезть под одеяло. Ни в коем случае нельзя находиться в холодном помещении, так как это может привести к простуде. Также очень полезны ингаляции с минеральной водой, Лазолваном, настойкой шишечек туи. Нельзя использовать слишком горячую воду, так как она может привести к ожогу дыхательных путей.
  • Очень действенным является орошение минеральной водой. Для этого в аптеке необходимо купить минеральную воду, которую следует набирать в шприц и опрыскивать горло. Одну и ту же воду можно использовать не дольше 3 дней.
  • Взять кусочек прополиса и жевать его 5-10 минут. Такое средство обладает антибактериальным эффектом.
Применение народных средств

При хроническом фаринголарингите можно делать ингаляции с добавлением экстракта женьшеня и эфирных масел хвойных деревьев. Они положительно воздействую на работу иммунной системы, улучшают обмен веществ и защищают организм от всевозможных инфекций.

Также следует делать горячие ванны для рук и ног. На протяжении 15 минут необходимо держать руки и ноги в горячей воде, температурой до 50 градусов. Для улучшения терапевтического эффекта в нее можно добавить морскую соль.